Antragsformular zur Zertifizierung von Betrieben

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1 Antragsformular zur Zertifizierung von Betrieben gemäß 6 der Chemikalien-Klimaschutzverordnung (ChemKlimaschutzV) vom (BGBl I S. 1139), die Einrichtungen gem. Artikel 3 Absatz 1 1 der Verordnung (EG) Nr. 842/2006 installieren, warten oder instand halten. Weiterhin gelten: die Verordnung (EG) Nr. 842/2006 vom über bestimmte fluorierte Treibhausgase, die Verordnung (EG) Nr. 303/2008 vom (ortsfeste Kälteanlagen, Klimaanlagen und Wärmepumpen), die Verordnung (EG) Nr. 304/2008 vom (ortsfeste Brandschutzsysteme und Feuerlöscher). Angaben zum Betrieb / zum Antragsteller: Name und Adresse des Betriebes Stempel/ausfüllen Standort (genaue Adresse) Stempel/ausfüllen Ist Ihr Betrieb ein eingetragener EMAS 2 - Standort? JA NEIN Ort / Datum Unterschrift Anlagen: Abfragebogen für Unternehmen, die an ortsfesten Kälteanlagen, Klimaanlagen und Wärmepumpen, bzw. an ortsfesten Brandschutzsystemen und Feuerlöschern, die bestimmte fluorierte Treibhausgase enthalten, arbeiten; Erläuterungen; Adressen der zuständigen Staatlichen Gewerbeaufsichtsämter in Niedersachsen. 1 ortsfeste Anwendungen in Form von Kälte- und Klimaanlagen sowie Wärmepumpen, einschließlich deren Kreisläufen, sowie Brandschutzsystemen, die in Anhang I der Verordnung (EG) Nr. 842/2006 aufgeführte fluorierte Treibhausgase enthalten. 2 Gemeinschaftssystem für das freiwillige Umweltmanagement und die Umweltbetriebsprüfung (EMAS); bei eingetragenem EMAS-Standort: bitte Umwelterklärung oder Bericht über die Umweltbetriebsprüfung (s. 6 Abs. 2 Satz 3 ChemKlimaschutzV) beifügen. Seite 1 von 7

2 Angaben zum Antrag 1. An welchen Anlagen / Anlagentypen arbeitet Ihr Unternehmen? (zutreffendes bitte ankreuzen) Klimaanlagen, Kälteanlagen und Wärmepumpen mit einem Kältemittelfüllgewicht kleiner 3 kg Klimaanlagen, Kälteanlagen und Wärmepumpen mit einem Kältemittelfüllgewicht kleiner 6 kg (hermetisch geschlossenes System, als solches gekennzeichnet) Klimaanlagen, Kälteanlagen und Wärmepumpen mit einem Kältemittelfüllgewicht von 3 kg oder mehr ortsfesten Brandschutzsystemen und Feuerlöscher 2. Für Unternehmen, die an Klimaanlagen, Kälteanlagen oder Wärmepumpen arbeiten: 2.1 Angaben zur fachspezifischen Ausrüstung des Unternehmens (Angaben zur vorhandenen Mindestausrüstung für die jeweilige Sachkunde-Kategorie) Fachspezifische Ausrüstung Kategorie I II III IV Löteinrichtungen Gerätetyp: Werkzeug zum Verarbeiten von Kupfer- und Stahlrohren Einrichtungen zum Befüllen und Entleeren von Kälteanlagen sowie zum Verlagern des Kältemittels im Kältemittelkreislauf Gerätetyp: Dichtheitsprüfgeräte Gerätetyp: Mess- und Prüfgeräte zum Bestimmen von elektrischen Größen wie z. B. Temperatur, Druck usw. Gerätetyp: Betriebs- und Hilfsstoffe Seite 2 von 7

3 2.2 Anzahl der Mitarbeiter mit Zertifikaten der unterschiedlichen Kategorien, die in Ihrem Betrieb beschäftigt sind (Angaben zum Personal mit Sachkundenachweisen gem. Art. 4 Abs. 2 der Verordnung (EG) Nr. 303/2008) Gesamtmitarbeiteranzahl: davon mit: (Bei Bedarf fügen Sie bitte weitere Blätter hinzu) Zertifikat der Kategorie I Anzahl Personen Name, Vorname (bitte nummerieren Sie durch) Geschätztes Tätigkeitsvolumen (Std./Jahr) Kategorie II Kategorie III Kategorie IV Geschätztes Gesamttätigkeitsvolumen des Unternehmens in Bezug auf Tätigkeiten an ortsfesten Kälteanlagen, Klimaanlagen und Wärmepumpen Geben Sie für jede/n Beschäftigte/n den Namen mit dem geschätzten Jahresstundenvolumen in der für diese/n höchsten nachgewiesenen Kategorie an und fügen Sie eine Kopie des Zertifikates bei. (Zur Orientierung: Ein Vollzeitarbeitsverhältnis umfasst rund 1600 Arbeitsstunden pro Jahr). Seite 3 von 7

4 3. Für Unternehmen, die an ortsfesten Brandschutzsystemen oder Feuerlöschern arbeiten 3.1 Angaben zur fachspezifischen Ausrüstung des Unternehmens Löteinrichtungen Gerätetyp: Einrichtungen zum Befüllen und Entleeren von ortsfesten Brandschutzsystemen bzw. Feuerlöschern sowie zum Verlagern des Löschmittels Gerätetyp: Dichtheitsprüfgeräte Gerätetyp: Mess- und Prüfgeräte zum Bestimmen von elektrischen Größen wie Temperatur, Druck usw. Gerätetyp: Betriebs- und Hilfsstoffe 3.2 Anzahl der beschäftigten Mitarbeiter Ihres Unternehmens mit Zertifikat nach Artikel 5 Absatz 1 der Verordnung (EG) Nr. 304/2008 Gesamtmitarbeiteranzahl: Bitte geben Sie für jede/n Beschäftigte/n den Namen mit dem geschätzten Jahresstundenvolumen an und fügen Sie eine Kopie des Zertifikates bei. (Zur Orientierung: Ein Vollzeitarbeitsverhältnis umfasst rund 1600 Arbeitsstunden pro Jahr). davon mit Zertifikat: Bei Bedarf fügen Sie weitere Blätter hinzu. Name, Vorname (Bitte nummerieren Sie durch) Geschätztes Tätigkeitsvolumen (Std./Jahr) Geschätztes Gesamttätigkeitsvolumen des Unternehmens in Bezug auf Tätigkeiten an ortsfesten Brandschutzsystemen oder Feuerlöschern Seite 4 von 7

5 Erläuterungen zum Formular: Erläuterungen Nach Artikel 8 Abs. 1 der Verordnung (EG) Nr. 303/2008 bzw. Nr. 304/2008 muss das antragstellende Unternehmen eine zur Deckung des zu erwartenden Tätigkeitsvolumens ausreichende Anzahl an zertifizierten Personen beschäftigen. Bei Auftragssteigerungen sollte weiteres entsprechend qualifiziertes Personal eingestellt werden. Des Weiteren muss der Nachweis erbracht werden, dass dem Personal alle erforderlichen Werkzeuge und Verfahren zugänglich sind. Zu 2.: Nur für Unternehmen, die an Klimaanlagen, Kälteanlagen oder Wärmepumpen arbeiten: Personal, das folgende Tätigkeiten an ortsfesten Klimaanlagen, Kälteanlagen oder Wärmepumpen ausführt, muss über eine entsprechende Sachkundebescheinigung (Zertifikat) verfügen: a) Dichtheitskontrollen von Anlagen mit 3 kg fluorierten Treibhausgasen oder mehr und von Anlagen mit 6 kg fluorierten Treibhausgasen oder mehr in hermetisch geschlossenen Systemen, die als solche gekennzeichnet sind, b) Rückgewinnung; c) Installation; d) Instandhaltung oder Wartung. Dabei gelten für die Tätigkeiten an ortsfesten Kälteanlagen, Klimaanlagen und Wärmepumpen folgende Personalkategorien: Kategorie I Alle genannten Tätigkeiten a) bis d) Kategorie II Kategorie III Kategorie IV Tätigkeiten nach Buchstabe a), sofern nicht in den Kältemittelkreislauf, der fluorierte Treibhausgase enthält, eingegriffen wird. Tätigkeiten nach den Buchstaben b), c) und d), sofern sie Kälteanlagen, Klimaanlagen und Wärmepumpen mit weniger als 3 kg fluorierten Treibhausgasen oder hermetisch geschlossene Systeme (entsprechend gekennzeichnet) mit weniger als 6kg fluorierten Treibhausgasen betreffen Tätigkeit nach Buchstabe b) in Anlagen mit weniger als 3 kg bzw. 6 kg fluorierten Treibhausgasen (wie oben) Tätigkeit nach Buchstabe a), sofern n i c h t in den Kältemittelkreislauf, der fluorierte Treibhausgase enthält, eingegriffen wird Bitte fügen Sie diesem Antrag Kopien der Sachkundebescheinigungen (Zertifikate) Ihres Personals bei. Seite 5 von 7

6 Zu 3.: Nur für Unternehmen, die an ortsfesten Brandschutzsystemen oder Feuerlöschern arbeiten: Personal, das folgende Tätigkeiten an ortsfesten Brandschutzsystemen und Feuerlöschern ausführt, muss über eine Sachkundebescheinigung (Zertifikat) verfügen: a) Dichtheitskontrollen bei Anlagen, die 3kg oder mehr fluorierte Treibhausgase enthalten; b) Rückgewinnung, auch bei Feuerlöschern; c) Installation; d) Instandhaltung bzw. Wartung. Bitte fügen Sie diesem Antrag Kopien der Sachkundebescheinigungen (Zertifikate) Ihres Personals bei. Seite 6 von 7

7 Adressen der zuständigen Staatlichen Gewerbeaufsichtsämter in Niedersachsen Braunschweig Petzvalstraße Braunschweig Göttingen Alva-Myrdal-Weg Göttingen Hannover Am Listholze Hannover Hildesheim Goslarsche Str Hildesheim Celle Im Werder Celle Cuxhaven Elfenweg Cuxhaven Lüneburg Auf der Hude Lüneburg Emden Brückstr Emden Oldenburg Theodor-Tantzen-Platz Oldenburg Osnabrück Johann-Domann-Str Osnabrück Seite 7 von 7