Was kann ich sagen? Dr. med. Markus Vogel Nuance Communications Healthcare International

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1 Was kann ich sagen? Dr. med. Markus Vogel Nuance Communications Healthcare International Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 1

2 Nuance Interaktion von Mensch und Maschine Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 2

3 OP-Bericht oder Nachrichten? Woher kommt der Text? Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 3

4 In Klammern Weißes Haus Klammer auf Weißes Haus Klammer zu Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 4

5 Was ist Spracherkennung? Spracherkennung Sprachverständnis Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 5

6 Spracherkennung Analyse von Schall-Intensitäten Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 6

7 Das Erkennen von Sprache... Schreibweisen: Wir helfen den armen Vögeln FLAIR/ Flair, NSTMI Worte mit mehreren Aussprachen: Union Verschiedene Sprachen in einer: Sidewinder-Katheter Jeder Mensch spricht auf andere Art und Weise -> z. B. in Abhängigkeit vom Gesundheitszustand... benötigt Kenntnis der Sprache Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 7

8 Das Erkennen von Sprache ist komplex Hauser MD, et al Science (New York, NY) 2002 Nov 22;298: Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 8

9 Das Erkennen von Sprache ist das Erwarten von Sprache Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 9

10 Spracherkennung Analyse von Schall-Intensitäten Extraktion von Eigenschaften Vergleich der Eigenschaften mit Bekanntem Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 10

11 Das Erkennen von Sprache Wörter p Transskript I II III durch Erstellen von Transskripten Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 11

12 Das Erstellen von Transskripten... Transskript I Durch Vorsprechen Individuelle Ebene, Durchführung leicht, Technik leicht Durch direkte Eingabe Universale Ebene, Durchführung schwierig, Technik mittel Durch Schätzen Universale Ebene, Durchführung leicht, Technik schwierig Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 12

13 Das Erstellen von Komposita... System bezogene systembezogene Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 13

14 Der Umgang mit gleichen Lauten... Sprachmodell Die FLAIR Das Flair Sprach- Modell Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 14

15 Komponenten der Spracherkennung Akustik Sprachmodell Lexikon Lexikon Sprach Modell Akustisches Modell Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 15

16 Aha! 1. Erkennen = Kennen = Erwarten Verstehen 2. Geschrieben ist nicht Gesprochen. 3. Zwei Worte sind mehr als 2 Wörter Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 16

17 Das Erkennen von Sprache......mit dem Werkzeug Sprachprofil. Hauser MD, et al Science (New York, NY) 2002 Nov 22;298: Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 18

18 Woher kommt der Text? Aus dem Sprachprofil! Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 19

19 Das Sprachprofil ist das Herzstück der Erkennung Nuance, Nutzer und Partner sorgen für das Sprachprofil Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 20

20 Mantra der Spracherkennung: Am Ende des Diktates muss das geschrieben stehen, was Sie gesagt haben Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 21

21 Mit einem C. F. Meyer - Gedicht zu Beginn im abwechselnd trochäisch und daktylisch gefassten Versmaß in Verbindung mit vielen Inversen habe ich die Latte vielleicht etwas zu hoch legen wollen, aber danach bei zwei diktierten Attesten war es deutlich besser! Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 22

22 DigtaSoft Voice medical Dragon Medical Direct Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 23

23 DigtaSoft Voice medical Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 24

24 Dragon Medical Direct Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 25

25 Aha! 1. Nutzung formt das persönliche Sprachprofil 2. Die Erkennung hängt vom Inhalt ab 3. Das Sprachprofil sollte verfügbar sein, wo der Sprecher ist Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 26

26 Der Dokumentationsprozess Aufnahme Diagnostik Therapie Verwaltungspersonal (Administrative Daten, Anamnese) Pflege Aufnahme (Pflegeanamnese, -status) Diagnostische Leistungsstelle (Labor, Radiologie, Funktionsbereiche) Therapiedokumentation (Medikation, Verordnungen) Ärztliche Aufnahme (Anamnese, Klinischer Status, Medikation) Therapeutische Leistungserbringung (Befunde, OP-Dokumentation) Entlassung Pflegebericht Arztbrief Administrative Entlassung Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 27

27 Hypothese: Kosten und Einfluss der klinischen Dokumentation sind unbekannt 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved.

28 Klinische Dokumentation: Aufwand & Wirtschaftlichkeit Original Germany Research Commissioned by Nuance Study & Survey by HIMSS Europe 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved.

29 Wichtigste Ergebnisse Zeitaufwand Dokumentation Ärzte: 4 h / Tag Pflege: 3 h / Tag 32% Steigerung (2003) 30% über der Selbsteinschätzung Dokumentationsmethoden Stift&Papier: 43% Selbst-Tippen: 50% Digitales Diktat: 6% Spracherkennung: 1% Dokumentationszeit 11 Minuten pro Fall Meiste Zeit für Aufnahme und E-Brief Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 30

30 Kosten nach Fachrichtungen Je Fachrichtung variiert der Aufwand für Dokumentationsprozesse. Bezogen auf die Grundgehälter je Personengruppe ergeben sich deutliche Unterschiede bezüglich der Kosten. Berechnung für Ärztlichen Dienst basiert auf dem Grundgehalt nach TV-Ärzte VKA; für Pflegekräfte (ohne Leitungsfunktion) wurde Stufe E7 bzw. E12 (Pflegeleitung) des TVöD zu Grunde gelegt. Zusatzkosten des Arbeitgebers sind in der Darstellung nicht enthalten Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 31

31 Elektronische Dokumentation Erfassen Erkennen Gutes Bewirken Bi-direktionale Integration oder Stand-alone Einbindung, Cloud, Mobil, Browser, Zentrale Installation, Management Console Datenaufnahme oder direktes Einfügen KIS Mikrofon Headset Digitalrekorder Softwarerekorder ios Android Digitales Diktat 360 I Speech Anywhere Services Grundig Nuance Backend Spracherkennung Tippen Bearb. KIS Mobilgeräte Spracherkennung 360 I Dragon Direct Mobile App für ios und Android via App stores Diktieren am Cursor, Cloud, Desktop, Arztzentrierte individuelle Konfiguration Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 35

32 Server Sizing Simple Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 37

33 Server Sizing Simple Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 38

34 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 39

35 Dragon Medical Direct 1 Session 0,65 1 Aktiven 0,58

36 Infrastruktur SpeechAnywhere Services Dragon Medical Direct SpeechAnywhere Server für: LAN, VPN Internet SpeechAnywhere Server(s) Klinikeinrichtungen (z.b. dezentral) Arztpraxis-Cluster SpeechRecognition Server(s) MVZ Database and File Server Pflegedienste Gerätehersteller Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 42

37 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 43

38 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 44

39 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. Page 45

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