Alkoholkrankheit und Alkoholmißbrauch

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1 Lothar Schmidt Alkoholkrankheit und Alkoholmißbrauch Definition - Ursachen - Folgen - Behandlung Kohlhammer

2 Inhaltsverzeichnis Vorwort 13 Einleitung Alkoholkonsum und Alkoholmißbrauch in den Frühkulturen Allgemeines Alkoholkonsum im alten Mesopotamien Alkoholkonsum im alten Ägypten Berichte über Alkoholkonsum im Alten Testament Alkoholkonsum im alten China Alkoholkonsum im antiken Griechenland Alkoholismus-Definition, Typologie, Epidemiologie Definition Allgemeines Einteilung und Trinkverhalten Typologie Allgemeines Alpha-Alkoholiker Beta-Alkoholiker Gamma-Alkoholiker Voralkoholische Phase Prodromalphase 27 5

3 ^ Kritische Phase Chronische Phase Delta-Alkoholiker Epsilon-Alkoholiker Epidemiologie Allgemeines Entwicklung des Alkoholkonsums Entwicklung des Alkoholismus Trinkverhalten der Gesamtbevölkerung Trinkverhalten Jugendlicher Trinkverhalten der Frauen und Frauenalkoholismus Trinkverhalten alter Menschen Trinkverhalten in verschiedenen sozialen Schichten Lebenserwartung Alkoholabhängiger Einstellung unserer Gesellschaft zum Alkoholkranken Ursachen vermehrten Alkoholkonsums und des Alkoholismus $ Allgemeines 46 Ursachen vermehrten Alkoholkonsums 47 Ursachen des Alkoholismus 50 Allgemeines 50 Der Alkohol 51 Die Person 52 Das soziale Umfeld 53 Psychoanalytische und psychodynamische Theorien 54 Antworten zur Frage nach der Alkoholikerpersönlichkeit 54 Kritische Betrachtungen 58 Lerntheoretische Modelle zur Erklärung des Alkoholismus Antworten zur Frage nach der Funktion des Alkohols und der Mechanismen des Suchtprozesses 59

4 Kritische Betrachtung Soziologische und sozialpsychologische Theorien Alkoholismus ein psychologisches Spiel, theoretisches Modell der Transaktionsanalyse Beispiel für ein kybernetisches Modell Physiopathologische Theorien und Ergebnisse biologischer bzw. biochemischer Suchtforschung Allergietheorie Genetotrophische Theorie Endokrinologische Theorien Ergebnisse moderner biologischer Suchtforschung Züchtung von Tierstämmen mit unterschiedlichen alkoholbezogenen Eigenschaften Einfluß alkoholabbauender Enzyme auf Trinkverhalten und Alkoholverträglichkeit MEOS und Alkoholtoleranz Das SIAM-Phänomen Bedeutung der Zellmembranen für Toleranz und physische Abhängigkeit Alkohol und Neurotransmitter Alkohol und Neuropeptide Multi-Metabolite-Theorie EEG-Muster und Alkoholismusrisiko Familien-, Zwillings- sowie Adoptionsstudien und Alkoholismus Zusammenfassung der Untersuchungen und Theorien zur Suchtentstehung ' Folgeschäden durch chronischen Alkohqlkonsum und Alkoholismus Allgemeines Allgemeine Daten über Alkohol Aufnahme und Verteilung des Alkohols im Körper Abbau und Ausscheidung des Alkohols

5 4.2 & Leistungsminderung durch akute Alkoholeinwirkung Funktionsstörungen und Schäden durch Alkoholkonsum im körperlichen Bereich Allgemeines Stoffwechselstörungen durch akuten und chronischen Alkoholkonsum Störungen des Fettstoffwechsels durch Alkoholkonsum Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels durch Alkoholkonsum Störungen des Aminosäuren- und Eiweißstoffwechsels durch Alkoholkonsum Störungen des Mineralstoffwechsels durch Alkoholkonsum Störungen des Vitaminhaushaltes durch Alkoholkonsum Störungen' des Porphyrinstoffwechsels durch Alkoholkonsum Gesichtsausdruck und Alkoholkonsum Gastrointestinaltrakt und Alkoholkonsum Oberer Verdauungstrakt Magen Dünndarm Leber und Alkoholkonsum Fettleber J2S, Fettleberhepatitis Leberzirrhose J29_ Bauchspeicheldrüse und Alkoholkonsum _ Herz/Kreislauf und Alkoholkonsum Blutbildung und Alkoholkonsum Störungen der Erythropoese Störungen der Granulopoese Störungen der Thrombopoese Hormonsystem und Alkoholkonsum Schilddrüse Adrenaler Regelkreis Gonadaler Regelkreis Hypophysenhinterlappen Skelettmuskel und Alkoholkonsum Haut und Alkoholkonsum 136

6 Alkoholembryopathie Chromosomenveränderungen durch chronischen Alkoholkonsum Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen durch Alkoholkonsum Allgemeines Das Entzugssyndrom Zerebrale Krampfanfälle Akute und chronische Alkoholhalluzinose Delirium tremens Alimentäre Störungen durch multiple Vitaminmangelzustände besonders der Vitamin- B-Gruppe durch Alkoholkonsum Alkoholische Polyneuropathie Hirnatrophie Funktionsstörungen und Schäden durch Alkoholkonsum im sozialen Bereich Allgemeines Familie und Alkoholkonsum Alkoholkonsum am Arbeitsplatz Arbeitsunfälle Arbeitsausfälle Alkoholkonsum und Kosten für den Betrieb Alkoholkonsum und Kriminalität Alkoholkonsum und Verkehrstüchtigkeit Alkoholkonsum und volkswirtschaftliche Kosten Funktionsstörungen und Schäden durch Alkoholkonsum im seelischen Bereich Diagnostik der Alkoholkrankheit Allgemeines Diagnostische Hinweise aus Verhaltensänderungen Diagnostische Hinweise aus sozialen Veränderungen 157 9

7 5.4, Diagnostische Hinweise aus körperlichen Ver- ^ änderungen Diagnostische Hinweise aus spezifischen Symptomen der Alkoholkrankheit Diagnose durch Testverfahren Therapie der Alkoholkrankheit Allgemeines Motivation zur Behandlung Das Abwehrsystem des Alkoholkranken Die Bedeutung des Motivationsprozesses Bedeutung des Leidensdruckes für den Motivationsprozeß Leidensdruck und Kurabilität Die gezielte Intervention" Bedeutung des Therapeutenverhaltens für den Motivationsprozeß Therapieziele Behandlungsablauf - Gefahren einer Schematisierung Therapieangebote und Behandlungseinrichtungen Allgemeines Ambulante Behandlung Niedergelassene Ärzte Fachambulanzen Beratungsstellen Selbsthilfe-.und Abstinenzgruppen Anonyme Alkoholiker Das Blaue Kreuz Guttempler-Orden Kreuzbund Weitere Abstinenz- und Selbsthilfegruppen Stationäre Behandlung Allgemeinkrankenhäuser Allgemeinkrankenhäuser mit Spezialabteilungen

8 Psychiatrische Krankenhäuser Fachkrankenhäuser Nachsorge- bzw. komplementäre Einrichtungen Sozialtherapeutische Heime Therapiezentren für sozial desintegrierte Alkoholiker Übergangsheime und Nachtkliniken" Wohngemeinschaften Behandlungsdauer im stationären Bereich Behandlungsmethoden Medikamentöse Behandlung Behandlung der akuten Alkoholintoxikation Behandlung des Entzugssyndroms Behandlung mit Hilfe alkoholsensibilisierender Medikamente Kalziumzyanamid (Dipsan) Disulfiram (Antabus ) Metronidazol (Clont ) Nitrefazol (Altimol ) Aversionstherapie Psychotherapie Einzelgespräche Gruppentherapie, Zusammensetzung der Gruppe Gruppengröße Offene und geschlossene Gruppen Länge der Gruppensitzungen Gruppenraum und Sitzordnung Allgemeine Aufgaben des Gruppenleiters Themenzentrierte Interaktion Behandlungsinstrumente Realitätstherapie Gesprächspsychotherapie Verhaltenstherapie Aversionstherapie Punkte-Belohnungs-Verfahren Systematische Desensibilisierung Selbstbehauptungstraining Soziales Lernen durch Nachahmung

9 6.8.4 Psychodrama <s Gestalttherapie Transaktionsanalyse Muskuläre Entspannungsübungen Autogenes Training Hypnose Ergänzende Therapien Sport und Bewegungstherapie Musiktherapie Arbeitstherapie Gestaltungstherapie Prognose der Alkoholismusbehandlung Literatur Sachverzeichnis