Andrea Kerres. Bernd Seeberger (Hrsg.) Gesamtlehrbuch Pflegemanagement

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1 Andrea Kerres Bernd Seeberger (Hrsg.) Gesamtlehrbuch Pflegemanagement

2 Andrea Kerres Bernd Seeberger (Hrsg.) Gesamtlehrbuch Pflegemanagement Mit 97 Abbildungen und 25 Tabellen Unter Mitarbeit von M. Ahne, R. Bögel, H. Devrient, J. Falk, S. Fließ, M. Haubrock, W. Krompholz-Schink, A. Marra, B.H. Mühlbauer, P. Oberender, P. Obermaier-van Deun, M. Reckenfelderbäumer, L. v. Rosenstiel, P.-E. Schnabel, O. Scupin, B. Städtler-Mach, R. Trill, J. Zerth, 123

3 Andrea Kerres Buchenweg Schmiechen Andrea@Kerres.de Bernd Seeberger Bayernring Herrieden bernd-rangun@uni.de ISBN-10 ISBN Springer Medizin Verlag Heidelberg Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikro verfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungs anlagen, bleiben, auch bei nur auszugs weiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechts gesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechts gesetzes. Springer Medizin Verlag. Ein Unternehmen von Springer Science+Business Media springer.de Springer Medizin Verlag Heidelberg 2005 Warenschutzvermerk: Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Marken schutz gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Planung: Ulrike Hartmann, Heidelberg Projektmanagement: Gisela Schmitt, Heidelberg Copyediting: Claus Munder, Heidelberg Design: deblik Berlin SPIN Satz: TypoStudio Tobias Schaedla, Heidelberg Gedruckt auf säurefreiem Papier 22/

4 V Vorwort Mit dem vorliegenden Gesamtlehrbuch Pflegemanagement werden die bewährten und etablierten Inhalte der Bände»Lehrbuch Pflegemanagement I-III«abgeschlossen. Pflegemanagement war ein Begriff der beginnenden 90er Jahre, entstanden aus den gesetzlichen Vorgaben der Gesundheitsstrukturgesetze und des Pflegeversicherungsgesetzes. Vorgaben, die zu veränderten Rahmenbedingungen und Arbeitskonzepten im mittleren Management der Pflege führten: Zunehmende Kunden- und Patientenorientierung, Verquickung von Pflege, Kosten und geplanter Personaleinsatz waren Eckpfeiler des neuen Berufsfeldes Pflegemanagement. Der Begriff Pflegemanagement ist nach wie vor nicht abgegrenzt. Vielmehr beinhaltet er heute als Oberbegriff ein Arbeitsfeld, das vorwiegend die Leitungs- und Führungskompetenz in der Pflege- und Gesundheitswirtschaft deutet. Er transportiert jene Formen eines sozialen Dienstleistungsmanagements, die eine professionelle Arbeitsweise und Führung benötigen, um effektives Management und Dienstleistungen gestalten zu können. Ausgelöst durch zusätzliche gesetzliche Regelungen und straffere ökonomische Konzepte sowie die Nutzung von interner Wissensbasis wurde das Leitwort»Veränderungsmanagement«zum neuen Qualifikationsmerkmal für erfolgreiche Pflegemanagerinnen oder Diplompflegewirte. Zugleich zeigt sich die Professionalisierung und fortschreitende Akademisierung in immer neueren Bachelor- und Masterabschlüssen. Die ausgewählten Beiträge zeigen konzeptionelle Hintergründe eines lösungsorientierten Führungsansatzes oder -verständnisses auf. Werden im ersten Kapitel wirtschaftsethische Fragestellungen erörtert, stellt das Kapitel 2 rechtliche Grundlagen und das Kapitel 3 systemtheoretische Sichtweisen auf Gesundheitsorganisationen in den Mittelpunkt. Wissenschaftstheoretische Ansätze und Methoden der empirischen Sozialforschung werden im Kapitel 4 und 5 aufgezeigt. Entwicklungsperspektiven und einen praxisrelevanten Erweiterungsversuch nennt Kapitel 6 und 7. Im Kapitel 8 werden gesundheitsökonomische Perspektiven und Krankenhausfinanzierungsansätze im Kapitel 9 aktualisiert. Neuere Managementgrundsätze zeigt Kapitel 10 und Strukturen des Projektmanagement Kapitel 11 auf. Der Bedeutung von Unternehmenskultur widmet sich das 12. Kapitel und Anwendungsfelder für IT Kapitel 13. Eine Personalführung unter psychologischen Aspekten verdeutlicht Kapitel 14, gefolgt von Kapitel 15 mit betriebswirtschaftlichen Aufgaben für ein Pflegemanagement. Team und Teamentwicklung wird in Kapitel 16 diskutiert und die künftige Bedeutung von Public Relation stellt das abschließende Kapitel 17 vor. Zusammenfassend zeigen die einzelnen Beiträge nochmals die wichtigsten Denk- und Handlungsfelder für erfolgreiche Führungspersonen im Pflege- und Gesundheitswesen auf. Komprimiert stellen sie die»softkills«für einen werteorientierten und personenbezogenen Führungsansatz dar. Die Beiträge geben die Sichtweise und unterschiedlichen Erfahrungen der Autoren wieder, wobei die Reihenfolge der Beiträge keine inhaltliche Gewichtung vorgibt. Zur besseren Lesbarkeit wurde sprachlich die männliche Form gewählt. Beide Herausgeber danken den Autoren für das Überarbeiten bzw. Neugestalten ihrer Beiträge. Dem Springer-Verlag gilt besonderer Dank für die langjährige Zusammenarbeit, die die Umsetzung der Lehrbücher Pflegemanagement ermöglicht hat. Die Autoren, die Herausgeber und der Verlag wünschen den interessierten Lesern viel Erfolg mit dem abschließenden Gesamtlehrbuch Pflegemanagement. Bernd Seeberger Andrea Kerres Nürnberg und Schmiechen, im Mai 2005

5 VII Inhaltsverzeichnis 1 Wirtschaftsethik B. Städtler-Mach, H. Devrient 1.1 Zur gesellschaftspolitischen Bedeutung von Ethik Ethik als systematische Reflexion menschlichen Handelns Ethische Kompetenz der Führungskraft Zur Bedeutung des Menschenbildes Ethik als Führungsinstrument: Die Bedeutung verantworteter Ethik für das Pflegemanagement Wirtschafts- und unternehmensethische Grundgedanken Wissens- und Transferfragen Literatur Pflegemanagement Rechtliche Grundlagen P. Obermaier-van Deun 2.1 Rechtsträgerschaften Basis des Managements Berufshaftpflicht trägerspezifisch unterschiedliche Rechtsfolgen Zustandekommen und Beendigung eines Arbeitsverhältnisses Wissens- und Transferfragen Literatur Einführung in die Systemtheorie W. Krompholz-Schink 3.1 Problematisierung System Komplexe Systeme Konstruktivismus Systemgrenzen Organisation als Sinnsystem Systemtheoretische Erwägungen für Pflegemanager Systemtheorie? Wissens- und Transferfragen Literatur Gesundheitsmanagement und Wissenschaftstheorie B. H. Mühlbauer 4.1 Einleitung Wissenschaft Die Frage nach der Wahrheit? Wissenschafts- und Erkenntnistheorie Was ist eigentlich»wissenschaft«? Einteilung der Wissenschaftsgebiete in wissenschaftshistorischer Sicht Entwicklung der Wissenschaft und Gründung von Universitäten Dominanz der Methode und Einteilung der Wissenschaften Eine Leitvorstellung: Die Naturwissenschaften Die Suche nach systematischen Erklärungen und Begründungen oder was sind Theorien? Verstehen und Erklären Was ist wahr was ist Wahrheit? Die Fortschrittsidee in den Geisteswissenschaften Gesundheitsökonomie als eigenständige Disziplin oder Teil der Betriebs- und Volkswirtschaftslehre Gesundheitswissenschaften Management Eine Wissenschaft? Wissens- und Transferfragen Literatur Empirische Sozialforschung im Gesundheitswesen Methoden und Anwendungsbeispiele A. Kerres, B. H. Mühlbauer 5.1 Empirische Sozialforschung in den Gesundheits- und Lebenswissenschaften und deren Bedeutung für Studierende Beschreibung und Anwendung von Methoden empirischer Sozialforschung in den Gesundheits- und Lebenswissenschaften..120 Wissens- und Transferfragen Literatur

6 VIII Inhaltsverzeichnis 6 Grundlagen und Entwicklungsperspektiven der Gesundheitswissenschaften P.-E. Schnabel 6.1 Ausgangssituation Zur Geschichte der Gesundheitsthematik Grundlegende Wissenschaften für die Gesundheitswissenschaften Methodische Grundlagen Theoretische Grundlagen Zentrale Fragestellungen und Lösungsansätze in Gesundheitswissenschaften Entwicklungsperspektiven für die Gesundheitswissenschaften Zusammenfassung Wissens- und Transferfragen Literatur Gedanken zum Pflegemanagement Ein praxisrelevanter Erweiterungsversuch O. Scupin 7.1 Einleitung Organisation und»selbst« Der humanontogenetische Ansatz des Pflegemanagements Pflegemanagement und Selbstorganisation Ein Praxisbeispiel Pflegemanagement mit neuen Zielen Wissens- und Transferfragen Literatur Gesundheitsökonomie: Überblick und Perspektive P. Oberender, J. Zerth 8.1 Einleitung Gesundheit und Ökonomie Nachfrage Krankenversicherung Prinzipien der Gesundheitsversorgung Steuerungssysteme Ausblick Wissens- und Transferfragen Literatur Finanzierung von Krankenhausleistungen im Wandel Vom Tagessatz zum leistungsbezogenen Entgelt M. Haubrock 9.1 Rahmenbedingungen im Wandel Abrechnung der Krankenhausleistungen Wissens- und Transferfragen Literatur Managementkonzepte und -strategien im Gesundheitswesen am Beispiel des Krankenhauses B. H. Mühlbauer 10.1 Einleitung Zur Lokalisierung des Ausgangspunktes Krankenhausmanagement nach Hentze Transformation des Hentze-Ansatzes auf die heutige Managementdiskussion im Krankenhaus Konsequenzen aus der Diskussion des situativen Managementansatzes im Krankenhaus Wissens- und Transferfragen Literatur Projektmanagement M. Ahne, B. Seeberger 11.1 Vorbemerkung Projektmanagement als Instrument der Organisationsentwicklung Einführung ins Projektmanagement Rahmenbedingungen von Projekten Die Projektplanung Projektdurchführung Wissens- und Transferfragen Literatur Unternehmenskultur im Krankenhaus zwischen Ethik und Ökonomie B. H. Mühlbauer 12.1 Einführung Kultur und Unternehmenskultur Strategie und Unternehmenskultur

7 Inhaltsverzeichnis IX 12.4 Unternehmensethik und Unternehmenskultur Zusammenfassung und Ausblick Wissens- und Transferfragen Literatur IT-Anwendungen R. Trill 13.1 Information als Erfolgsfaktor Geschichte der IT im Krankenhaus Technische Grundlagen EDV-Anwendungen in der Pflege Software-Auswahl Kosten Der IT-Markt Qualifizierung Ausblick Wissens- und Transferfragen Literatur Psychologische Aspekte der Personalführung A. Kerres 14.1 Einführung Die Betrachtung der eigenen Person als ein Aspekt der Personalführung Die Betrachtung der Dynamik in der Personalführung Psychologisches Fachwissen in der Personalführung Gestaltung der Personalentwicklung als ein Baustein der Personalführung Personalentwicklung unter dem Blickwinkel der Gender-Mainstream- Diskussion Personalentwicklung unter dem Blickwinkel des Diversity Management Bedeutung einiger psychologischer Aspekte der Personalführung für die Zukunft Wissens- und Transferfragen Literatur Betriebswirtschaftliche Aspekte des Pflegemanagements S. Fließ, A. Marra, M. Reckenfelderbäumer 15.1 Betriebswirtschaftliche Grundgedanken Besonderheiten von Pflegedienstleistungen Managementaufgaben im Pflegebereich Gestaltung als Managementaufgabe Steuerung und Entwicklung als Managementaufgabe Zusammenfassung Wissens- und Transferfragen Literatur Teamentwicklung R. Bögel, L. von Rosenstiel 16.1 Einleitung Erwartungen an die Teamentwicklung Was ist ein Team? Bedingungen für die Teamentwicklung Strategie der Teamentwicklung Zukunft der Teamarbeit Wissens- und Transferfragen Literatur Public Relations (PR) J. Falk 17.1 Einführung»Man kann nicht nicht kommunizieren« Die Ziele von PR Aufgaben von PR-Beauftragten Relevante Zielgruppen Image und Corporate Identity Strategiekonzept zur PR-Arbeit Pressearbeit Zusammenfassung Wissens- und Transferfragen Literatur Stichwortverzeichnis

8 XI Autorenverzeichnis Ahne, Markus Diplom-Pflegewirt Sterngasse Diespeck Devrient, Heike cand. Diplom-Pflegewirtin Weingasse Neunkirchen Falk, Juliane Pädagogische Werkstatt für Berufe im Gesundheits- u. Sozialwesen Volksdorfer Weg Hamburg Fließ, Sabine Douglas-Stiftungslehrstuhl für Dienstleistungsmanagement, FernUniversität in Hagen, Profilstr Hagen Haubrock, Manfred Adolfstr Osnabrück Kerres, Andrea Buchenweg Schmiechen Krompholz-Schink, Wilhelm Bahnhofstr Neukirchen Marra, Andreas Dr. Bismarckstr Stuttgart Mühlbauer, Bernd H. Prof. Sölderstr Dortmund Oberender, Peter Institut für Gesundheitsökonomie, Universität Bayreuth Bayreuth Obermaier-van Deun, Peter Hohenaschauer Str München Reckenfelderbäumer, Martin AKAD Wissenschaftliche Hochschule Lahr, Hohbergweg Lahr/Schwarzwald Schnabel, Peter-Ernst Universität Bielefeld Universitätsstr Bielefeld Scupin, Olaf Friedrich-Ebert-Krankenhaus Neumünster GmbH, Neumünster Friesenstr Neumünster Seeberger, Bernd Bayernring Herrieden Städtler-Mach, Barbara Fachbereich Pflegemanagement, Evangelische Fachhochschule Nürnberg Bärenschanzstr Nürnberg Trill, Roland Fachhochschule Flensburg Kanzleistr Flensburg Rosenstiel, Lutz von Dr. Institut für Psychologie, Universität München Leopoldstr. 13, München Zerth, Jürgen Institut für Gesundheitsökonomie, Universität Bayreuth, Bayreuth