Herpes simplex Virus A C H T U N G S C H L Ä F E R! M. Janiec

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1 Herpes simplex Virus A C H T U N G S C H L Ä F E R! M. Janiec

2 Beschreibung Auch als Lippenherpes bekannt Viruserkrankung durch Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV Typ1) kleine nässende Bläschen, empfindlich, schmerzend, juckend Abheilung normalerweise ohne Narbe Rezidiv-Tendenz weltweit verbreitet Erstansteckung im Kindesalter (3-5 Jahren) > 95% der Erwachsenen haben Antikörper gegen Typ 1 und etwa 1/3 haben AK gegen Typ 2

3 Erreger

4 Zwei Arten HSV Typ 1: kommt am häufigsten vor, i.d.r auf Mund / Lippen begrenzt HSV Typ 2: betrifft die Geschlechtsteile (Herpes genitalis) Beide Typen befallen Haut und Schleimhäute, das Nervensystem und innere Organe (selten)

5 HSV Typ 1 Ursachen

6 Übertragung Tröpfcheninfektion z.b. Husten, Niesen, Sprechen Direkter Kontakt z.b. Küssen Schmierinfektion z.b. gemeinsames Benutzen eines Glases

7 2 12 Tage Inkubationszeit

8 Verlauf bei nur 1 % der Betroffenen treten deutliche Krankheitssymptome auf Ansonsten verläuft die Erkrankung symptomlos bzw. unauffällig

9 Reaktivierte Viren HSV greift die obersten Zellen der Haut an, es bilden sich nässende Bläschen von der Oberhaut wandert das Virus über die Nervenbahnen zu den Nervenwurzeln (Ganglien) hier bleibt es in einer Art Dämmerzustand und wird aktiv, wenn das Immunsystem geschwächt ist es breitet sich entlang den Nervenbahnen wieder in Richtung Haut aus und es kommt erneut zu Bläschenbildungen

10 Auslöser für die Reaktivierung fieberhafte Infektionen ( Herpes febrilis) UV-Strahlung (Herpes solaris) Menstruation (Herpes menstrualis) Hormonelle Faktoren z.b. Schwangerschaft Psychische Faktoren z.b. Stress Immunschwäche z.b. durch best. Medikamente, HIV- Infektion) Ekel Bei ca.1/3 der Betroffenen kehren Symptome immer wieder

11 Symptome bei Erstinfektion bei Kindern Bei Erstinfektion im Kindesalter zeigen sich oft keine Symptome Herpes labialis kann sich aber in Form von Mundfäule (Gingivostomatitis herpetica) zeigen - Mundausschlag mit stark schmerzenden Bläschen - Fieber - Lymphknotenschwellung - allgemeines Krankheitsgefühl

12 Gingivostomatitis herpetica

13 Symptome Herpes labialis Juckreiz uns Spannungsgefühl an der betroffenen Hautstelle, selten Schmerzen kleine nässende Bläschen Lokalisation: an Lippen und rund um den Mund Ausbreitung Wangen, Naseneingang und Ohrläppchen möglich, ebenso am Auge nach 8 10 Tagen heilen die Bläschen ab und es bilden sich Krusten

14 Bilder

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19 Diagnose oftmals reichen Anamnese und Erscheinungsbild der Bläschen im Zweifel: Abstrich und Antikörpernachweis im Blut ( nur sinnvoll bei erstmaligem Auftreten)

20 Therapie wird nur behandel, wenn die Beschwerden sehr ausgeprägt sind! nur die Symptome sind behandelbar, nicht die Ursache! Lokaltherapie: antivirale Salben helfen nur bei frühzeitiger Anwendung! Bei schwerem Verlauf -> antivirale Tabletten, ggf. Injektionen

21 Prognose i.d.r. folgenlose Heilung bei immungeschwächten Pat. können Komplikationen auftreten Befall der inneren Organe, z.b.pneumonie Befall der Augen mit Infektion der Hornhaut Einschränkung des Sehvermögens Strg. der Gesichtsnerven (Nervus facialis) mit vorübergehender Lähmung (Facialisparese) Hirnhautentzündung (Meningitis) Gehinrentzündung (Enzephalitis) Bei Kindern: Ausbreitung, wenn Haut vorgeschädigt ist, z.b. bei Neurodermitis Schlecht verheilende Haut- und Schleimhaut Nekrosen möglich Wundinfektion durch Bakterien (bakterielle Superinfektion) zusätzliche Gabe von Antibiotika erforderlich

22 Prävention gesunde Lebensweise mit abwechslungsreicher Ernährung, Sport, ausreichend Schlaf bei starker Sonneneinstrahlung Cremes mit hohem Lichtschutzfaktor (Sun-Blocker)!Ansteckungsgefahr verringern! Bläschen nich berühren, um sich nicht anzustecken oder die Viren auf andere Körperstellen zu übertragen!hände waschen!, falls doch Kontakt mit Bläschen!Abstand zu Neugeborenen! Infektion kann zu Gehirnentzündung (Enzephalitis) führen

23 Meldepflicht in Deutschland und der Schweiz besteht keine gesetzliche Meldepflicht in Österreich ist ausschließlich der Verdacht, die Erkrankung und der Tod bei einer HSV-assoziierten Meningoenzephalitis meldepflichtig

24 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!

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