Psychotherapeutische Unterstützung von Kindern- und Jugendlichen Migranten unter Berücksichtigung der psychologischen Grundbedürfnisse

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1 Psychotherapeutische Unterstützung von Kindern- und Jugendlichen Migranten unter Berücksichtigung der psychologischen Grundbedürfnisse Jan Wiedemann, Dipl. Psychologe Kinder- und Jugendl. Psychotherapeut, Kiel Helios Klinikum Schleswig, Kinder und Jugendpsychiatrie, Station K4

2 Psychotherapeutische Unterstützung von Kindern- und Jugendlichen Migranten unter Berücksichtigung der psychologischen Grundbedürfnisse 5,70 11,80 11,80 8,00 2

3 Psychologische Grundbedürfnisse als Baustein der Therapieplanung Überlegungen von Grawe (1998/2004) Umgesetzt von Borg-Laufs, M

4 Psychologische Grundbedürfnisse nach Grawe 2004 Kontrolle und Orientierung Bindung Selbstwerterhöhung Lustgewinn/Unlustvermeid ung 4

5 Kontrolle und Orientierung Die Fähigkeit Ereignisse und Zustände zu erklären, vorherzusagen und/oder zu beeinflussen. Frey et al. (1977) Eine interne Kontrollüberzeugung ist für das Wohlbefinden von großer Wichtigkeit (Flammer, 1990) Im eng verhaltenstheoretischen Sinn kann das erleben interner Kontrolle definiert werden, auf die Verstärkung des eigenen Verhaltens Einfluss zu haben (Rotter, 1966). 5

6 Bindung Lang andauerndes affektives Band an nicht auswechselbare Bezugspersonen (Bowlby, 1975) Unterscheidung in sicher, unsicher-vermeidend, unsicher-ambivalent und desorganisiert (Ainsworth et al. 1978) Sichere Bindung ist von Zentraler Bedeutung für die weitere Entwicklung von Kindern. 6

7 Selbstwerterhöhung/-schutz Menschen streben an, sich als wertvoll und von anderen anerkannt zu erleben und ein gutes Gefühl bezüglich der eigenen Person zu haben (vgl. Brown 1993). Selbstwertprobleme als aufrechterhaltende Bedingung psychischer Störung Massive Verletzungen oft bei misshandelten/traumatisierten Kinder 7

8 Lustgewinn/ Unlustvermeidung Unmittelbares primäres Prinzip Lustprinzip nach Freud Operante Verstärkung nach Skinner Bestreben aversive Situationen zu meiden und angenehme aufzusuchen 8

9 Lustgewinn/ Unlustvermeidung Unmittelbares primäres Prinzip Lustprinzip nach Freud Operante Verstärkung nach Skinner Bestreben aversive Situationen zu meiden und angenehme aufzusuchen 9

10 Studie mit dem GBKJ Fragebogen, aus dem Störungsübergreifenden Diagnostik-System für die Kinder und Jugendlichenpsychothera pie (SDS-KJ), Michael Borg-Laufs & Anna Menzel (2008) 10

11 Stichprobe: 199 Datensätze von Teilnehmern von 4-18 JahrenDurchschnittsalter 11;4 Jahre; 52% Jungen; 48% Mädchen; 24,1% Gymnasiasten, 21.2% Gesamtschüler, 10% Realschüler, 10% Hauptschüler, 25,3% Grund-schüler, 9,4% Kindergarten Kinder Vergleichsgruppe: 93 psychisch kranke Kinder die eine psychotherapeutische Behandlung in den Ausbildungszentren der DGVT begonnen hatten 11

12 Ergebnisse: 1. Hochsignifikanter Unterschied zwischen der Normstich-probe und den psychisch kranken Kindern und Jugendlichen bei allen Fremdbeurteilungen. Signifikante Unterschiede bei den Selbstbeurteilungen, bis auf Selbstwerterhöhung und Annäherung vs. Vermeidung. 2. Bezogen auf die Intelligenz zeigte sich kein signifikanter Zusammenhang bei der Fremdbeurteilung. Bei der Selbstbeurteilung zeigten sich schwache, aber nicht signifikante positive Korrelationen zwischen Lustgewinn/Unlust Vermeidung, Annäherung vs. Vermeidung und Intelligenzniveau 3. Das Geschlecht hat keinen signifikanten Einfluss 12

13 4. Beim Alter zeigte sich bei der Selbstbeurteilung kein Zusammenhang, bei der Fremdbeurteilung bestand eine signifikante Korrelation zwischen Alter und Bindung, Alter und Lustgewinn und dem Gesamtwert Bedürfnisbefriedigung. Die Eltern geben um so niedrigere Werte an, je älter ihre Kinder sind. 5. Bezogen auf die Schulform zeigte sich ein signifikanter Unterschied zwischen den Hauptschülern und allen anderen Schulformen. Im Sinne einer geringeren Befriedigung der Grundbedürfnisse. Lediglich bei der Fremdbeurteilung beim Bedürfnis nach Orientierung/Kontrolle zeigte sich dieser Zusammenhang nicht. 13

14 Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass es notwendig ist die Befriedigung der Grundbedürfnisse in die Behandlungsplanung bei Migranten mit einzubeziehen. 14

15 Psychotherapeutische Unterstützung von Kindern- und Jugendlichen Migranten unter Berücksichtigung der psychologischen Grundbedürfnisse 5,70 11,80 11,80 8,00 15

16 Vielen Dank! HELIOS Fachklinik Schleswig GmbH Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie 16