Standards nutzen Mehrwert für Alle

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1 Standards nutzen Mehrwert für Alle KVTG-Meeting Laborkommunikation 14. September 2016, Berlin Partner des ZTG Zentrum für Telematik und Telemedizin GmbH Dipl.-Soz.Wiss. Lars Treinat 1

2 WER SIND WIR? bis 2012: Zentrum für Telematik im Gesundheitswesen 2

3 WOZU EIGENTLICH STANDARDS? Standards sind die Grundlage für die Prozesse einer modernen und effizienten Gesundheitsdienstleistung Vermeiden von: Mehrfachbearbeitungen, doppelte Datenhaltung, technische Fehlerquellen zeitliche Verzögerungen Standards ermöglichen zudem die Interoperabilität von technischen Systemen. 3

4 WOZU EIGENTLICH STANDARDS? Qualität Sicherheit Verlässlichkeit Verbindlichkeit Verständlichkeit 4

5 ASPEKTE DER INTEROPERABILITÄT 5

6 WO STEHEN WIR HEUTE? ADT BDT LDT GDT XML EDIFACT DRG CDA DICOM OPS HL7 ICNP ICD-10 ICIDH IHE DIN EBM SNOMED-CT LOINC bvitg ISDN D2D VPN X.509 象形指事 QMS KV-SafeNet SurvNet DOI OSCI 6

7 VIELVERSPRECHENDE KANDIDATEN FÜR SEKTORENÜBERGREIFENDE INTEROPERABILITÄT HL7 / CDA R2: z.b. Arztbrief 2015, IfSG-Meldung, Überleitungsmanagement, Patiententeilnehmerverzeichnis Verwendung von Templates => Wiederverwendbarkeit von Elementen Validierbarkeit mittels XML-Schema und Schematron-Regeln Einstieg auf unterschiedlichem Niveau möglich (CDA-Level 1 3) Komplex, aber mittlerweile viele Hilfestellungen/Entwicklungs-Tools HL7 / FHIR: z.b. Ultrakurzformat Patientenbezogener Medikationsplan Basiert auf HL7 V2 und CDA, aber ist flexibler und optimal für Mobilgeräte (REST, XML, JSON, http, OAUTH ) Einstieg ist für Entwickler leichter. 7

8 ELABORMELDUNG.NRW ERPROBUNG EINES ELEKTRONISCHEN MELDEWEGES KV-Connect Modul (tief integriert oder separater Client/Dienst) Meldung (HL7/CDA) KV-SafeNet Ende-zu-Ende verschlüsselte KV-Connect Nachricht über KV-SafeNet geroutet KV-Connect Modul (tief integriert oder separater Client/Dienst) KV-Connect-Client Sender = Melder Empfänger = Gesundheitsamt Converter: HL7/CDA zu PDF-A3 Anzeige HL7/CDA mittels Stylesheet Primärsystem Labor meldepflichtige Erreger 7 Abs. 1 IfSG LIS Fachanwendung: Datenimport CDA + Fallanlage Meldung als PDF A3 (HL7/CDA eingebettet) Archivierung der Meldungen Bereitschaftsdienst, ggf. mobile Geräte, Anzeige des PDF 8

9 ELABORMELDUNG.NRW ERPROBUNG EINES ELEKTRONISCHEN MELDEWEGES CDA Struktur - Labormeldung Implementierungsleitfaden Labormeldung auf Basis HL7 / CDA R2 (ballotiert 2014) Grundlagen: Leitfaden Arztmeldung (ballotiert 2013 ) Verwendung von Templates aus Arztbrief Leitfäden HL7-Austria und HL7-Swiss IHE XD-LAB Orientierung an DEMIS/RKI (Informationsmodell)

10 ELABORMELDUNG.NRW ERPROBUNG EINES ELEKTRONISCHEN MELDEWEGES CDA Beispieldatensatz und Stylesheed

11 ELABORMELDUNG.NRW ERPROBUNG EINES ELEKTRONISCHEN MELDEWEGES Semantik: Value-Sets und Mapping agent_displayname codesystem_sct SCT_agent_codeValue SCT_agent_fullySpecifiedName Adenovirus Human adenovirus (organism) Bordetella parapertussis Bordetella parapertussis (organism) Bordetella pertussis Bordetella pertussis (organism) Campylobacter Genus Campylobacter (organism) Cryptosporidium parvum Cryptosporidium parvum (organism) EHEC, RKI_procedure Escherichia coli codesystem SCT_procedure_codeValue Enterohemorrhagic Escherichia SCT_procedure_displayName coli (organism) Escherichia Antikörpernachweis coli Escherichia coli (organism) antibody detection Giardia Antigennachweis lamblia Giardia lamblia (organism) antigen detection Hantavirus IgG-Antikörpernachweis Genus Hantavirus (organism) Immunoglobulin G measurement (procedure) Erregerisolierung (kulturell) microbial culture Mikroskopischer RKI_specimen Nachweis codesystem SCT_specimen_codeValue SCT_specimen_displayName microscopy SCT_specimen_fullySpecified Nukleinsäure-Nachweis Blut (z.b. PCR) Blood nucleid acid sequencing Blood (substance) Liquor CSF Cerebrospinal fluid (substance Serum Serum Serum (substance) Abstrich Smear Sample Smear sample (specimen) Stuhl Stool Feces (substance) Nasenabstrich Swab of internal nose Swab of internal nose (specim

12 WIE KOMMEN WIR ZU MEHR STANDARDS? Standard-Dokumentations- und Informationssystem 12

13 WIE KOMMEN WIR ZU MEHR STANDARDS? Interoperabilitätsforum Nächstes Treffen: 01./02. Dez in Köln 13

14 Fragen? Wir sind für Sie da! Dipl.-Soz.Wiss. Lars Treinat M. Sc. Mathias Aschhoff ZTG Zentrum für Telematik und Telemedizin GmbH Universitätsstraße Bochum Geschäftsführer: Rainer Beckers, M.P.H., M.A.; Lars Treinat, Dipl.-Soz.Wiss. 14