Sport und Bewegung für Transplantierte und Dialysepatienten 37. Deutsche Meisterschaften. BREMEN Anmeldung

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1 Sport und Bewegung für Transplantierte und Dialysepatienten 37. Deutsche Meisterschaften 5. Mai bis 8. Mai 2016 BREMEN Anmeldung 1 Teilnehmer-Daten Status Dialyse transplantiert Begleiter/in Nachname Vorname Geburtsdatum Straße, Nr. PLZ, Ort Telefon / Handy falls transplantiert Niere Lunge Herz Leber Pankreas sonst Datum der Tx: falls Dialysepatient Datum der 1. Dialyse: zuständiger Arzt: Tel.Nr.: Mitglied bei TransDia e.v. ja nein demnächst 2 Allgemeine Informationen Die Unterbringung erfolgt im Baum Hotelbetrieb Bremen GmbH / COURTYARD BY MARRIOTT BREMEN; Theodor-Heuss-Allee 2; Bremen ( ). Die Teilnahme an den Deutschen Meisterschaften sollte möglichst als Paket gebucht werden. Dieses beinhaltet: 3 Übernachtungen im Doppelzimmer (5. bis 8. Mai 2016): Do-Frei // Frei-Sa // Sa-So Verpflegung: Donnerstag: Abendessen / Freitag u. Samstag: Frühstück, Abendessen / Sonntag: Frühstück // jeweils excl. Getränke, Teilnahme an den Wettbewerben,

2 Abschlussabend einschl. Buffet, Rahmenprogramm. 3 Preise Paketpreise Mitglieder Nichtmitglieder Unterbringung im Doppelzimmer Unterbringung im Einzelzimmer Tagesteilnahme Der Preis für eine Tagesteilnahme enthält weder Frühstück noch Abendessen; individuelle Wünsche bitte mit dem Veranstalter vorab abklären. Konditionen bei Kindern sowie mögliche Zusatznächte bitte direkt mit dem Veranstalter abklären (info@transdiaev.de). 4 Anmeldung (bitte ankreuzen): Paketbuchung im Doppelzimmer Unterbringung im Doppelzimmer zusammen mit: Paketbuchung im Einzelzimmer (bitte Name angeben) Tagesteilnahme am Freitag, 6. Mai Abendessen am Freitag, 6. Mai (23 ) Tagesteilnahme am Samstag, 7. Mai Abendessen am Samstag, 7. Mai (33 ) Sollte das zur Verfügung stehende Betten-Kontingent ausgebucht sein, bemüht sich der Veranstalter, weitere Betten zu reservieren; hierdurch kann sich ggf. ein höherer Paketpreis ergeben. Ein Rechtsanspruch des Teilnehmers auf Teilnahme an den Deutschen Meisterschaften sowie auf eine bestimmte Zimmerkategorie bzw. Zimmerart besteht nicht. Die Zimmer werden in der Reihenfolge der Anmeldung (vollständige Anmeldeunterlagen und Bezahlung) vergeben. 5 Zahlungsmodus Bitte überweisen Sie Ihren entsprechenden Betrag erst, nachdem Sie eine Rechnung erhalten haben; dort sind auch die Zahlungsmodalitäten beschrieben. Der Rechnung ist eine Anmeldebestätigung beigefügt. Falls zutreffend, werde ich für folgende Person/en mit überweisen: (bitte Name angeben)

3 6 Termine Bitte beachten Sie die Einhaltung folgender Termine: Anmelde-Fristen: 04. März 2016 für Paketbuchung 01. Mai 2016 für Tagesteilnahme Eingang Attest: 30. April 2016 Bitte beachten: Ohne ärztliches Attest ist eine Teilnahme an den Wettbewerben nicht möglich. 7 Stornokosten Wir bitten um Verständnis, dass wir aufgrund der gegebenen Rahmenbedingungen keine Zimmerreservierungen mehr nach dem 13. April 2016 vornehmen können. Daher müssen wir folgende Stornokosten in Rechnung stellen: -> bei Absagen nach dem 04. März 2016: 100 % des Paketpreises Maßgeblich ist der Eingang (Brief, Fax, ) der Stornierung bei TransDia e.v. (Empfohlen wird der Abschluss eine Reiserücktritt-Versicherung!). 8 Anmeldung zu den Wettbewerben Die Wettbewerbe finden am Freitag und Samstag statt. Aufgrund der parallelen Austragung können folgende Disziplinen nicht zusammen gemeldet werden: Schwimmen, Tischtennis, Tennis, Badminton; sowie Radfahren und Golf. Insgesamt können max. fünf Wettbewerbe gemeldet werden (excl. Staffeln). Hiermit melde ich meine Teilnahme für folgende Wettbewerbe (bitte ankreuzen): Badminton-Einzel 50m Brust 100m Badminton-Doppel 50m Rücken 400m Walking Damen 2 km, Herren 3 km Radfahren ca. 20 km Zeitfahren Tischtennis-Einzel 50m Freistil 1.500m Golf Tischtennis-Doppel 100m Brust Weitsprung Volleyball Tennis-Einzel 100m Rücken Hochsprung Mini-Marathon Damen 3 km, Herren 5 Km Tennis-Doppel 100m Freistil Kugelstoßen Petanue Kegeln 4x50m Lagen-Staffel Ballweitwurf 4x50m Freistil-Staffel 4x100m Staffel ggf. Doppel-Partner: (Tennis) (Tischtennis) (Badminton)

4 9 Sportliche Angebote für alle Begleitpersonen Erstmalig gibt es nun auch für alle Begleitpersonen Möglichkeiten für sportliche Aktivitäten. 9.1 Deutsches Sportabzeichen Männer und Frauen ab dem 18. Lebensjahr können das "Deutsche Sportabzeichen" erwerben. Das Sportabzeichen für Kinder und Jugendliche wird an Kinder und Jugendliche im Alter von 6-17 Jahren verliehen. Je nach erbrachter Leistung in der für die Absolventin bzw. den Absolventen zutreffenden Altersklasse, wird das Sportabzeichen in Bronze, Silber oder Gold verliehen. Die einzelnen Disziplinen finden parallel / Zeitgleich mit den Wettbewerben der DM statt. Angeboten werden Schwimmen, Leichtathletik, Koordination. Weitere Informationen: Sowie hier : of_birth=1980&handicap=&button= 9.2 Petanue Kurze Info: Pétanue ist ein dem Boule-Spiel zugeordneter Präzisionssport. Dabei versuchen zwei Mannschaften, eine bestimmte Anzahl von Kugeln so nahe wie möglich an eine vorher ausgeworfene Zielkugel zu werfen. Im Wettkampf stehen sich jeweils 3, 2 oder 1 Spieler gegenüber. 9.3 Radfahren Nach dem offiziellen Rennen der DM werden 3 Runden à 4 KM gefahren, mitmachen kann jeder; Rennräder sind dabei nicht erlaubt. Bitte daran denken, die erforderliche Sportbekleidung mitzubringen. 10 Dialyse-Möglichkeiten In der näheren Umgebung gibt es die im Folgenden aufgeführten Dialyse-Möglichkeiten. Jeder Dialysepatient wird gebeten, sich bzgl. der Vereinbarung von Dialyse-Terminen individuell und frühzeitig an die genannten Ansprechpartner zu wenden. Nierenzentrum Bremen Süd Kattenturmer Heerstr Bremen Tel: Dialyse Bremen Straßburger Straße Bremen

5 Nephrologische Praxis Bremen-Nord Beckersweide Bremen Telefon: Telefon: nephrologie@dialyse-bremen-nord.de KfH-Medizinisches Versorgungszentrum Bremen-West Adelenstr. 66a Bremen Telefon: 0421/ Telefon:: 0421/ Ärztliches Attest (bitte erst nach dem 15. Februar 2016 erstellen lassen) Das ärztliche Attest: liegt bei wird bis zum 1. Mai 2016 zugesandt 12 Erklärung des aktiven Teilnehmers Ich entbinde hiermit den Veranstalter und den Ausrichter der Deutschen Meisterschaften jeglicher Haftung bezüglich der Folgen meiner Teilnahme an den Sportwettbewerben einschl. Training, insbesondere für Unfälle und Körperschäden. Ich habe meinem behandelnden Arzt meine gemeldeten Wettbewerbe mitgeteilt und mit ihm über mögliche negative Auswirkungen meiner Teilnahme auf meine Gesundheit, insbesondere auf meine Transplantatfunktion bzw. meine Dialyse-Situation gesprochen. Ich erkläre, für die gemeldeten Disziplinen ausreichend trainiert und die erforderliche körperliche Fitness zu haben sowie die Wettbewerbsregeln zu kennen. Die Teilnahme an der Veranstaltung erfolgt auf eigene Gefahr. Mir ist bekannt, dass der Veranstalter bei Eigenleistungen nur bei Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit haftet. Bei Leistungspflicht Dritter haftet der Veranstalter nur bei Vorsatz Dritter. Ich bin mit der evtl. Berichterstattung über mich in den Medien einverstanden. Ich habe die Teilnahmeinformationen erhalten, gelesen, verstanden und erkenne sie an. Datum Unterschrift (bei Minderjährigen: gesetzlicher Vertreter) Sie können die Anmeldung per Mail senden an: info@transdiaev.de

6 Falls nicht per mail, können Sie die Anmeldeunterlagen auch auf dem Postweg senden an: Peter Kreilkamp TransDia-Sport Deutschland e.v. Jahnweg Seefeld Ergänzende Hinweise für den Veranstalter:

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