Ratgeber Intermittierender Selbstkatheterismus. Kontinenz

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1 Ratgeber Intermittierender Selbstkatheterismus Kontinenz

2 03 Vorwort 04 Der Harntrakt und seine Funktionen 07 Mögliche Ursachen für Störungen bei der Blasenentleerung 09 Unterschied beim Selbst- und Fremdkatheterismus 10 Wann und warum ist der IK empfehlenswert? 11 Welche Katheter und Materialien benötigen Sie? 12 ISK mit Actreen - Ein sicheres Gefühl 14 ISK Durchführung bei der Frau 16 ISK Durchführung beim Mann 18 Welche Komplikationen können auftreten? 20 FAQs Häufig gestellte Fragen 23 Nützliche Adressen 2

3 Liebe Leserin, Lieber Leser... die Nachricht, seine Blase nicht mehr willentlich auf natürliche Art und Weise entleeren zu können, ist ein bedeutender Einschnitt in das gewohnte Leben. Im Vordergrund steht die zentrale Frage nach einer geeigneten Versorgung, die die notwendige Unterstützung bietet, durch mehr Eigenständigkeit und Unabhängigkeit das Leben nach wie vor genießen zu können. Eine zunehmende Bedeutung für die kontrollierte Blasenentleerung ist die Durchführung des intermittierenden Katheterismus, kurz IK genannt. Mit dieser Therapieform wird Ihnen die selbstbestimmte Blasenentleerung und somit ein Höchstmaß an Unabhängigkeit ermöglicht. Diese Broschüre soll Sie in Ihren Bemühungen nach einer selbstständigen Lebensführung unterstützen und Ihnen wertvolle Informationen auf dem Weg dorthin mitgeben. Einleitend werden der Aufbau und die Funktion des menschlichen Harntraktes sowie Ursachen und Ausprägungen verschiedener Erkrankungen erläutert. Zudem möchten wir Sie mit der Durchführung des intermittierenden Katheterismus und den zur Verfügung stehenden Hilfsmitteln vertraut machen. Unser Anliegen ist es, Ihnen möglichst umfangreich und verständlich offene Fragen zu beantworten, über Zweifel hinweg zu helfen und Ängste zu nehmen. Sollten Sie darüber hinaus Informationen über die verschiedenen Versorgungsmöglichkeiten gezielt für Ihre Bedürfnisse wünschen, nehmen Sie bitte Kontakt mit uns auf. Mit der Antwortkarte am Ende des Ratgebers haben Sie zudem die Möglichkeit, kostenfreie Muster anzufordern. Herzlichst Ihre B. Braun Melsungen AG (0 800) Beratungs-Hotline für Betroffene und Angehörige: Montag bis Freitag von 9 bis 16 Uhr (gebührenfrei) 3

4 Der Harntrakt und seine Funktionen Kenntnisse über die Funktion der Organe, die für die Harnkontinenz und die Vorgänge beim Wasserlassen von Bedeutung sind, erleichtern das Verständnis für Störungen, die in diesem Bereich auftreten können. Zu den Harnorganen gehören die beiden Nieren, die beiden Harnleiter, die Harnblase und die Harnröhre. Die Niere hat viele wichtige Aufgaben zu erfüllen, z. B. Ausscheiden von Abfallprodukten des Stoffwechsels und Mithilfe bei der Flüssigkeitsregulation des Körpers. In der Niere werden täglich etwa 1,5 Liter Urin produziert und über die Harnleiter in die Blase transportiert. Die Harnblase ist ein muskuläres Hohlorgan mit einem durchschnittlichen Fassungsvermögen von ml. Sie hat die Funktion, den kontinuierlich produzierten Urin zu sammeln, aufzubewahren und zu entleeren. Blase Blasenhals Harnröhre Niere Nierenbecken Harnleiter Ostie Beckenboden 4

5 Zentrales Kontinenzsteuerungszentrum Rückenmark Kontinenzsteuerungszentrum im Rückenmark Reizübertragung zur Blase und zu den Schließmuskeln Erreicht die Harnblase ihre Kapazitätsgrenze, wird diese Information über spezielle Nervenbahnen im Rückenmark an das Gehirn weitergeleitet der Harndrang entsteht. Damit es nicht zu einer ungewollten Entleerung der Blase kommt, führt eine gleichzeitige Reizung sympathischer Nervenfasern dazu, dass der Entleerungsreflex durch das Anspannen der Beckenboden- und Harnröhrenschließmuskulatur gehemmt wird. Der gesunde Mensch kann nun in Ruhe die nächste Toilette aufsuchen. Der Vorgang des Wasserlassens wird eingeleitet, sobald willentlich eine Aufhebung der hemmenden Signale erfolgt und die damit verbundene Erschlaffung des inneren Blasenschließmuskels und das Zusammenziehen des Blasenmuskels zu einem Ausstoßen von Urin führt. Durch die willentliche Erschlaffung des äußeren Harnröhrenschließmuskels (Beckenboden) wird die Miktion eingeleitet. 5

6 Der Harntrakt und seine Funktionen Die Harnröhre Die Harnröhre ist mit Schleimhaut ausgekleidet, in der mehrere kleine Schleimdrüsen sitzen. Bei der Frau ist sie etwa 3 bis 4 cm lang und hat einen Durchmesser von ca. 8 mm. Sie mündet in der vorderen Scheide und verläuft bogenförmig unter dem Schambein (Symphyse). Beim Mann ist sie ca. 25 cm lang und hat einen Durchmesser von 7 bis 9 mm. Beginnend am Blasenauslass führt sie durch die Prostata mit Krümmungen bis zur Spitze der Eichel (Glans penis). In einer zweiten Funktion dient sie noch als Samenröhre. Die weibliche Harnröhre Die männliche Harnröhre 6

7 Mögliche Ursachen für Störungen bei der Blasenentleerung Für Einschränkungen bei der Blasenentleerung können verschiedene Ursachen in Frage kommen. Sie können in den übergeordneten Zentren, der Blasen- und/oder Schließmuskelfunktion direkt oder auf dem Weg der nervalen Verbindungen begründet liegen. Meistens treten sie in komplexer oder kombinierter Form auf. Nachfolgend einige Beispiele: Blasenmuskelschwäche Der Blasenmuskel ist nicht mehr in der Lage, sich vollständig zusammenzuziehen und somit eine komplette Blasenentleerung zu garantieren. Schließmuskelerkrankung Die Erkrankung des Schließmuskels kann zu einer Einschränkung der Blasenfunktion führen (z. B. unzureichende Öffnung). Multiple Sklerose Diese primär entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems führt zu Schädigungen an Gehirn und Rückenmark mit evtl. Auswirkungen auf die Blasenfunktion. Verletzungen Treten Verletzungen im Bereich der Wirbelsäule oder des Rückenmarks auf, kann die Blasenfunktion gestört sein. Erkrankungen Ursachen können in cerebralen Krankheitsbildern wie Schlaganfall oder Cerebral-Sklerose liegen. Hierbei kann die Steuerung der willentlichen Blasenentleerung nicht mehr garantiert werden. Fehlbildungen Bei der Spina bifida ( offener Rücken ) können durch die Schädigungen von Rückenmark oder Nervenwurzeln ebenfalls Störungen der Blasenfunktion auftreten. Medikamente Bestimmte Medikamente behindern die Funktion der Harnblase, indem sie Einfluss auf die Steuerung der Blasenentleerung nehmen. Folge von Operationen Evtl. ist nach einem operativen Eingriff die Blasenfunktion gestört. 7

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9 Unterschied beim Selbst- und Fremdkatheterismus Der Begriff intermittierender Katheterismus (IK) steht für das Entleeren der Harnblase mittels eines sterilen Einmalkatheters in regelmäßigen Intervallen (ca. 4-6 mal täglich). Im günstigsten Fall ist der oder die Betroffene in der Lage, den Katheterismus selbst zu praktizieren (intermittierender Selbstkatheterismus = ISK) oder eine andere Person/ein Angehöriger führt diese Tätigkeit durch (intermittierender Fremdkatheterismus = IFK). Der IK ist eine Therapie, die von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlen und verordnet werden muss. Er/Sie verordnet Ihnen die für Ihre Bedürfnisse abgestimmten Katheter und Hilfsmittel in der richtigen Größe und ausreichender Menge. Zudem stellt er die korrekte Durchführung sicher, indem er Sie oder Ihre Angehörigen/Pflegekraft praktisch einweist. Die Durchführung des IK erfolgt unter Wahrung aseptischer Gesichtspunkte. Aseptisch bedeutet die Herstellung von Keimfreiheit oder Maßnahmen zur Keimverminderung sowie die Verhinderung von Infektion oder Kontamination. Nur so ist sichergestellt, dass Sie verantwortungsvoll und sicher mit dieser Therapieform umgehen. Um eine hygienische Katheterisierung zu gewährleisten, empfehlen wir, die Kathetereintrittspforte vorher gründlich zu reinigen. Prontosan C und Prontosan Wound Spray helfen Ihnen dabei, die Kathetereintrittspforte sorgfältig zu reinigen, um Harnwegsinfekten vorzubeugen. 9

10 Wann und warum ist der IK empfehlenswert? Der intermittierende Katheterismus gilt als eine effektive und auch für die Langzeitdurchführung sichere Methode, die Betroffenen ein hohes Maß an Unabhängigkeit und individueller, eigenverantwortlicher Versorgung bietet und somit die Lebensqualität erheblich verbessern kann. Insbesondere bei neurogenen Blasenfunktionsstörungen, wie z. B. Querschnittlähmung oder Multiple Sklerose, hat sich der IK in den vergangenen zehn Jahren zur führenden konservativen Therapie entwickelt. In einem gemeinsamen Gespräch mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin wird unter Berücksichtigung Ihres Krankheitsbildes entschieden, ob der intermittierende Katheterismus eine geeignete Therapie für Sie darstellt. Von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin oder einer qualifizierten Pflegefachkraft werden Sie angeleitet, Ihre Blase in regelmäßigen Abständen unter Zuhilfenahme eines Einmalkatheters zu entleeren. Oftmals ist zwischen den einzelnen Vorgängen keine oder nur eine minimale Versorgung erforderlich, sodass für Außenstehende die Kontinenzstörung kaum mehr wahrzunehmen ist. Die so erlangte soziale Kontinenz und Unabhängigkeit gewährt Sicherheit und Freiräume für eine aktive Teilnahme am gesellschaftlichen Leben. Im engen Dialog mit Anwendern und Verordnern wurde die umfassende Actreen Produktlinie entwickelt, die den praktischen Anforderungen an ein anwenderfreundliches Produkt gerecht wird. Im Fokus stehen dabei der Schutz vor Harnwegsinfekten und Verletzungen sowie Zuverlässigkeit und einfachste, zeitsparende Handhabung. Wodurch sich die einzelnen Produkte unterscheiden und wie sie angewendet werden, erfahren Sie auf den nächsten Seiten. Für jede Lebenssituation die passende Lösung: im Alltag, im Beruf, zu Hause, in der Freizeit, Actreen. 10

11 Welche Katheter und Materialien benötigen Sie? Für den ISK benötigen Sie Utensilien für die Intimtoilette, sterile Kompressen Händedesinfektionsmittel Schleimhautantiseptikum oder Lösung zur sorgfältigen Reinigung der Kathetereintrittspforte, z.b. Prontosan C oder Prontosan Wound Spray Gebrauchsfertige sterile Einmalkatheter Actreen Alle Actreen Produktvarianten sind bereits mit einem schonenden Gleitmittel durchgehend benetzt. Sie sind sofort gebrauchsfertig, d. h. die zur herkömmlichen Befeuchtung des Gleitmittels notwendige Warte- und Aktivierungszeit bzw. benötigten Materialien entfallen vollständig. Actreen Katheterisierungs-Systeme besitzen ein Gleitmittel auf Wasser- und Glycerinbasis, das sich durch hohe Hautverträglichkeit und lange Gleitfähigkeit auszeichnet. Actreen Glys Set bietet den Vorteil eines integrierten Urinauffangbeutels inklusive einer Rückflusssperre. Der Auffangbeutel hat ein Fassungsvermögen von ca ml und kann über eine angebrachte Perforation entleert werden. Die Set-Variante erlaubt einen einfachen Katheterismus in allen Lebensbereichen (unterwegs, auf Reisen, am Arbeitsplatz). Die praktische Anwendung kann jederzeit ohne weitere Hilfsmittel durchgeführt werden. Ebenso mit dem Actreen Mini Set, das speziell für Frauen entwickelt und auf ihre Bedürfnisse abgestimmt wurde. Das Produktkonzept aller Actreen Produkte ermöglicht die Anwendung dieser Systeme ohne die Verwendung zusätzlicher Handschuhe, da die um den Katheter befindliche Schutzhülle den sterilen Katheter vor dem direkten Kontakt mit den Händen schützt. Die Ziehharmonikafaltung der Schutzfolie lässt sich während der Katheterisierung nach Bedarf zurückschieben oder als Einführhilfe verwenden. Ihr Arzt wird die für Ihre Bedürfnisse entsprechenden Katheter bestimmen und verordnen. Wichtig sind hierbei der Durchmesser des Katheters, die Länge und die entsprechende Form der Katheterspitzen (gerade = Nelaton und gebogen = Tiemann). Der Durchmesser wird bei Kathetern immer in Charrière (CH) angegeben. Ein CH entspricht 1/3 mm bzw. 3 CH sind 1 mm. 11

12 ISK mit Actreen - Ein sicheres Gefühl Actreen ermöglicht eine einfache, schnelle und sichere Durchführung des Katheterismus. Die Katheter sind sofort gebrauchsfertig und jederzeit einsatzbereit, wann immer und wo immer nötig. Der rundum schonende Gleitfilm auf Wasser-Glycerin- Basis trocknet nicht schnell aus und gibt Ihnen die Freiheit, den Katheterisierungsvorgang in Ruhe durchzuführen. Grundsätzlich werden die Kathetersysteme mit und ohne Auffangbeutel angeboten. Die Auswahl des geeigneten Systems richtet sich individuell danach, ob z. B. der Urin direkt in die Toilette abgeleitet werden kann, oder ggf. aufgefangen werden muss. In Anlehnung an die jeweilige Lebenssituation hat sich eine Kombination dieser Produkte bewährt: Häufig findet der einfache Katheter zu Hause seinen Einsatzort, während das kompakte Beutelsystem den Anwender speziell unterwegs in seiner Mobilität und Unabhängigkeit unterstützt. Alle Produkte stehen als Nelaton- und Tiemann-Versionen in unterschiedlichen Charrièregrößen und Katheterlängen zur Verfügung. 12

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14 ISK Durchführung bei der Frau Sek. 3 Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife. Desinfizieren Sie Ihre Hände mit SoftaMan ViscoRub Einwirkzeit 30 Sek. Benetzen Sie eine Kompresse mit Prontosan C oder Prontosan Wound Spray und reinigen Sie danach sorgfältig den Harnröhrenausgang und die Schamlippen von innen nach aussen. 4 Zum Katheterisieren wählen Sie eine möglichst bequeme Position. Versuchen Sie, Ihr Becken nach vorne zu schieben. Tipp: Um das Katheterisieren einfacher zu gestalten, können Sie einen Spiegel zu Hilfe nehmen. 14

15 5 6 7 Spreizen Sie mit dem Zeige- und Mittelfinger einer Hand Ihre Schamlippen und ziehen Sie sie leicht nach oben. Sie können jetzt Ihre Harnröhrenöffnung sehen. Mit der anderen Hand fü hren Sie den Katheter langsam in Ihre Harnröhre ein bis der Urin zu fließen beginnt. Stellen Sie sicher, dass das Katheterende in eine Toilette oder einen Urinbeutel zeigt. Wenn der Urin zu fließen beginnt, schieben Sie den Katheter noch 1 2 cm vor, um sicherzustellen, dass er sich vollständig in der Blase befindet. Sie können Ihre Schamlippen nun loslassen Um Infektionen vorzubeugen, ist es wichtig, die Blase völlig zu leeren. Sollte der Urinfluss stoppen, ziehen Sie den Katheter langsam zurü ck, bis der Urin wieder fließt. Ist die Blase vollständig entleert, ziehen Sie den Katheter langsam heraus. Tipp: Falls Sie keine Set-Variante verwenden, knicken Sie den Katheter unterhalb des Konus leicht ab, damit die letzten Urintropfen im Katheter verbleiben. Entsorgen Sie den Katheter und waschen Sie sich anschließend die Hände. 15

16 ISK Durchführung beim Mann Sek. 3 Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife. Desinfizieren Sie Ihre Hände mit SoftaMan ViscoRub Einwirkzeit 30 Sek Benetzen Sie eine Kompresse mit Prontosan C oder Prontosan Wound Spray und reinigen Sie den gesamten Bereich des Harnröhrenausganges sorgfältig. Schieben Sie dazu Ihre Vorhaut vorsichtig zurü ck. 4 Wählen Sie eine bequeme Position und führen Sie die Katheterisierung durch. Softa-Man ViscoRub Anwendungsgebiete: Hygienische und chirurgische Händedesinfektion. Warnhinweise: Entzündlich. Behälter dicht geschlossen halten. Von Zündquellen fernhalten. Nicht rauchen! Nicht in die Augen bringen. Nicht auf verletzter Haut oder auf Schleimhäuten anwenden. Nur zur äußerlichen Anwendung. 52,3 Gew. % Ethanol, 20,9 Gew. % 1-Propanol. 21 C Flammpunkt nach DIN Stand der Information: 02/2012 Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie das Etikett und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 16

17 5 6 7 Heben Sie Ihren Penis leicht an, um das Einführen des Katheters zu erleichtern. Halten Sie den Penis nicht zu fest, da dies die Harnröhrenöffnung verschließen kann. Führen Sie den Katheter langsam in Ihre Harnröhre ein, bis der Urin zu fließen beginnt. Halten Sie den Penis und das Katheterende nach unten Richtung Toilette oder Urinauffangbeutel. Tipp: Es kann einige Zeit dauern, bis sich Ihre Blase entleert hat Entleeren Sie Ihre Blase vollständig, um Infekten vorzubeugen. Wenn der Urinfluss stoppt, ziehen Sie den Katheter langsam zurück bis der Urin nachfließt und setzen Sie die Entleerung fort. Ist die Blase vollständig entleert, heben Sie den Penis an und ziehen den Katheter langsam heraus. Schieben Sie dann die Vorhaut vor. Entsorgen Sie den Katheter und waschen Sie sich anschließend die Hände. 17

18 Welche Komplikationen können auftreten? Trotz eines gewissenhaften und hygienischen Arbeitens können beim intermittierenden Katheterismus Komplikationen auftreten. Eine der häufigsten Komplikationen aus urologischer Sicht ist der Harnwegsinfekt. Daneben kann es auch zu Blutausscheidungen im Urin, Blutungen aus der Harnröhre und Schwierigkeiten beim Einführen des Katheters kommen. Bei diesen oder ähnlichen Symptomen wenden Sie sich bitte umgehend an Ihre Ärztin/Ihren Arzt, um geeignete Maßnahmen oder Therapien einzuleiten. 18

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20 FAQs - Häufig gestellte Fragen Welche Kathetergröße ist die richtige für mich? Ihr Urologe oder die Sie betreuende (anleitende) Fachkraft wird Ihnen mitteilen, welche Kathetergröße (Charrière = CH) für Sie geeignet ist. Welche Eigenschaften muss ein guter Katheter haben? Er sollte aus gut verträglichem Material bestehen. Er sollte biegsam und gleitfähig sein, um sich sanft, schonend und komplikationsfrei dem natürlichen Verlauf der Harnröhre optimal anpassen zu können. Die so genannten Augen (Ablauföffnungen) sollten abgerundet sein. Wie oft muss ich den ISK durchführen? Die Frequenz des ISK sollte hoch genug sein, um eine chronische Blasenüberdehnung (ständige Kapazitäten < 500 ml bei Erwachsenen) zu vermeiden. Bei normaler Flüssigkeitszufuhr (1,5 2 Liter täglich), müssen Sie den ISK etwa vier- bis sechsmal pro Tag durchführen. Wie und wo kann ich die Katheterisierung erlernen? Die Anleitung erfolgt unter fachgerechter Aufsicht. Die Technik kann in einem Zentrum oder einer Klinik stationär oder zu Hause unter Anleitung eines Arztes oder einer qualifizierten Fachkraft erlernt werden. Auch wird man Ihnen hilfreiche Informationsbroschüren zur Verfügung stellen. Was muss ich grundsätzlich beim Katheterisieren beachten? Vor jeder Katheterisierung sollten Sie sich die Hände gründlich waschen. Achten Sie auf eine gründliche Intimpflege. Die Ablageflächen für das Material sollten desinfiziert bzw. gereinigt werden. Achten Sie darauf, dass die Teile des Katheters, die in die Harnröhre eingeführt werden, nicht mit unsterilen Körperteilen oder Gegenständen in Berührung kommen. Sollten Sie die Harnröhrenöffnung verfehlen, nehmen Sie bitte einen neuen Katheter, um Infektionen zu vermeiden. 20

21 Was tun, wenn sich der Katheter nicht einführen lässt? Wenn sich der Katheter nicht in die Blase einführen lässt, liegt es in der Regel daran, dass der Schließmuskel nicht nachgibt, vor allem, wenn Sie angespannt sind und sich nicht entspannen können. Nehmen Sie sich Zeit, entspannen Sie sich, atmen Sie tief durch oder husten Sie ein paar Mal. Halten Sie den Katheter sanft gegen den verkrampften Schließmuskel gedrückt. In der Regel entspannt sich der Schließmuskel nach wenigen Sekunden. Schieben Sie den Katheter niemals mit Gewalt in die Blase, da es sonst zu Verletzungen kommen kann. Lässt sich der Katheter nach einigen Versuchen immer noch nicht einführen konsultieren Sie bitte Ihren Arzt. An welchen Anzeichen erkenne ich eine Harnwegsinfektion? Schmerzen beim Wasserlassen Erhöhte Temperatur Häufiger Harndrang Übelriechender Urin Trüber Urin oder Blut im Urin Wie kann ich Harnweginfekten vorbeugen? Warm halten Unterkühlung vermindert die Abwehrkraft. Abwehr stärken eine ausgewogene, vitaminreiche Ernährung stärkt das Immunsystem und schützt vor Infektionen. Viel trinken mind. 1,5 Liter Flüssigkeit am Tag, um die Harnwege gut zu spülen, am besten Wasser, Mineralwasser, Tees. 21

22 FAQs - Häufig gestellte Fragen Wie viel soll ich trinken? Sie sollten täglich mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen. Der Flüssigkeitsbedarf kann jedoch individuell (Grunderkrankung) unterschiedlich sein, weshalb eine Beratung des betreuenden Arztes empfehlenswert ist. Welcher Sport ist gut für mich? Grundsätzlich sind alle Sportarten zu empfehlen, die den Beckenboden stärken oder ihn zumindest entlasten. Wie z.b. Radfahren, Schwimmen, Wandern, Gehen, Walken, Yoga, Gymnastik. Kann ich meine Katheter auf Reisen mitnehmen? Ja bitte im Handgepäck! Für Flug- und Auslandsreisen lassen Sie sich einen Patienten-Ausweis von Ihrem Arzt ausstellen, in dem Ihnen bescheinigt wird, dass Sie die mitgeführten Materialien (Hilfsmittel) zur Blasenentleerung benötigen. Denken Sie an ausreichende Reserve, damit Sie auch bei unerwarteten Zwischenfällen nicht ohne Katheter sind. Sexualität und ISK? Mit dem ISK gibt es keine Einschränkungen der sexuellen Aktivitäten. Um zu verhindern, dass durch Geschlechtsverkehr Bakterien in die Harnröhre gelangen, sollten Sie nach dem Sex den Intimbereich reinigen. Was ist zu beachten, wenn ich meine Monatsblutung habe? Besonders sorgfältige Hygiene ist während der Menstruation von großer Bedeutung. Waschen Sie vor jeder Selbstkatheterisierung Ihren Genitalbereich mit einer milden Waschlotion oder ph-neutralen Seife. Was sollte ich beim Stuhlgang beachten? Richtig säubern! Nach dem Stuhlgang immer von vorn nach hinten wischen, damit keine Bakterien aus dem Darm in die Genitalzone gelangen. 22

23 Nützliche Adressen Hier erhalten Betroffene Hilfe Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.v. Geschäftsstelle Friedrich-Ebert-Straße Kassel Telefon: (05 61) Telefax: (05 61) Hotline: ( ) info@kontinenz-gesellschaft.de Internet: Innerhalb dieser Gesellschaft gibt es regionale Selbsthilfegruppen, die Kontaktstellen in vielen Orten unterhalten. Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) e.v. Bundesverband Küsterstraße Hannover Telefon: (05 11) Telefax: (05 11) dmsg@dmsg.de Internet: FgSKW Fachgesellschaft Stoma Kontinenz und Wunde e.v. Nikolaus-Groß-Weg 6 Postfach Selm Telefon: ( ) Telefax: ( ) info@fgskw.org Internet: Arbeitsgemeinschaft Spina bifida und Hydrocephalus (ASbH) e.v. Bundesverband Münsterstraße Dortmund Telefon: (02 31) Internet: Inkontinenz Selbsthilfe e.v. Kirchgasse Grünberg Telefon: ( ) Telefax: ( ) info@inkotreff.de Internet: Deutscher Rollstuhl-Sportverband (DRS) e.v. Geschäftsstelle Friedrich-Alfred-Straße Duisburg Telefon: (02 03) Telefax: (02 03) info@rollstuhlsport.de Internet: DMGP Deutschsprachige Medizinische Gesellschaft für Paraplegie e.v. Warener Straße Berlin Telefon: (09 21) Telefax: (09 21) Internet: 23

24 Bitte senden Sie mir kostenfrei Muster der umseitig angekreuzten Produkte an unten stehende Adresse: Ich bin AnwenderIn Arzt/Ärztin Fachrichtung: Pflegekraft Vorname Name Straße PLZ/Ort Dürfen wir Sie informieren (bitte ankreuzen)? Ja, ich möchte per Telefon informiert werden: Ja, ich möchte per informiert werden: Telefon Die B. Braun Melsungen AG darf meine Daten nutzen, um mich schriftlich über Produkte und Dienstleistungen zu informieren und um mir Warenproben zukommen zu lassen. Meine Daten werden ggf. innerhalb des B. Braun Konzernverbundes weitergegeben. Eine Weitergabe an sonstige Dritte erfolgt nicht. Meine Einverständniserklärung kann ich jederzeit ganz oder teilweise widerrufen. Der Zusendung von Werbung kann ich jederzeit widersprechen. Für beides genügt ein Schreiben an die B. Braun Melsungen AG, OPM, Kathleen Hentschke, Carl-Braun-Str. 1, Melsungen. Datum Unterschrift Zum Schutz Ihrer persönlichen Daten schneiden Sie diese Karte bitte aus und senden Sie diese in einem Umschlag an folgende Adresse: B. Braun Melsungen AG Sparte OPM OM-SM-DE08C Kontinenz Schwarzenberger Weg Melsungen

25 Ja, ich möchte Actreen -Einmalkatheter / Set testen. Bitte senden Sie mir kostenfreie Muster. Produkt Ch.-Größe (bitte eintragen) Actreen Hi-Lite Tiemann 41 cm Actreen Hi-Lite Nelaton 41 cm Actreen Hi-Lite Nelaton 20 cm Actreen Mini Cath Actreen Mini Set 9 cm 9 cm Actreen Lite Cath Tiemann 45 cm Actreen Lite Cath Nelaton 45 cm Actreen Lite Cath Nelaton 20 cm Actreen Glys Set Tiemann 45 cm Actreen Glys Set Nelaton 45 cm Actreen Glys Set Nelaton 25 cm

26 Viele Fragen werden Sie und Ihre Angehörigen bewegen. Einige Antworten gibt Ihnen bereits dieser Ratgeber, für alle weiteren Fragen stehen wir Ihnen gern persönlich zur Verfügung. Hotline: (0 800) Beratungs-Hotline für Betroffene und Angehörige: Montag bis Freitag von 9 bis 16 Uhr (gebührenfrei) B. Braun Melsungen AG OPM Melsungen Deutschland Tel. ( ) Fax ( ) W /1 Nr Stand: 09/2015