Schulung für niedergelassene Ärzte und Praxismitarbeiter. Melderportal des Krebsregisters Baden-Württemberg
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- Viktor Schuster
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1 Schulung für niedergelassene Ärzte und Praxismitarbeiter Melderportal des Krebsregisters Baden-Württemberg
2 Inhalt Einführung in das Krebsregister Registrierung im Melderportal Erfassungsanwendung weitere Funktionen des Melderportals Nutzung der Abrechnungsdatei Krebsregister Baden-Württemberg 2
3 Einführung in das Krebsregister
4 Aufbau des KRBW Räumliche und organisatorische Trennung durch dreiteilige Registerstruktur: Vertrauensstelle (VS) Klinische Landesregisterstelle (KLR) Epidemiologisches Krebsregister (EKR) VS und KLR sind als das Klinische Krebsregister für Baden-Württemberg benannt Krebsregister Baden-Württemberg 4
5 Trägerschaft VS: KLR: EKR: Krebsregister Baden-Württemberg 5
6 Aufgaben der VS Entgegennahme elektronischer, verschlüsselter Meldungen Prüfung der personenbezogenen Daten auf Vollständigkeit und Plausibilität Record Linkage Verfahren: Zuordnung verschiedener Meldungen zu einem Patienten Bearbeiten von Patientenauskunftsersuchen und -widersprüchen Melderverwaltung und support Abrechnung mit den Krankenkassen Auszahlen der Aufwandsentschädigung Entgegennahme der Meldungen aus Meldeamt / Gesundheitsamt Krebsregister Baden-Württemberg 6
7 Aufgaben der KLR Prüfung der klinischen Angaben auf Vollständigkeit und Plausibilität Prüfung der Meldungen in Bezug auf die Aufwandsentschädigung Verwaltung der medizinischen Datenbank Rückmeldung der klinischen Daten an die meldenden Stellen (Behandlungsdatenrückmeldung, Auswertungstool) Bereitstellung von Daten zur Qualitätssicherung in der Krebsbehandlung im Rahmen der regionalen Qualitätskonferenzen Krebsregister Baden-Württemberg 7
8 Aufgaben des EKR Auswertungen zu Krebs in einem definierten Einzugsgebiet => bevölkerungsbezogene Auswertungen Auswertung zu Häufigkeit, Verbreitung (regionaler und zeitlicher Verlauf) und Sterblichkeit bei Krebskrankheiten Evaluation von Früherkennungsmaßnahmen Unterstützung und Durchführung wissenschaftlicher Vorhaben Gesundheitsberichterstattung (Robert-Koch-Institut) Klinisch-epidemiologische Forschung Krebsregister Baden-Württemberg 8
9 Datenfluss im KRBW Behandlungsdatenrückmeldung Melder Stufe 1 ( ) Tumorzentren und Onkologische Schwerpunkte Stufe 2 ( ) Krankenhäuser und Pathologen Melderportal VS KLR EKR Stufe 3 ( ) Niedergelassene Ärzte und Zahnärzte Meldeamt Gesundheitsamt Reg. Qualitätskonferenzen / Landesqualitätskonferenz Robert-Koch- Institut Krebsregister Baden-Württemberg 9
10 Meldepflicht Meldepflicht für alle niedergelassenen (Zahn-)Ärzte seit für neue diagnostizierte Diagnosen ab Diagnosedatum für neu anfallende Therapien / Nachsorgen zu Diagnosen ab Diagnosedatum 01/2009 (in diesem Fall muss die zugehörige Diagnose mitgemeldet werden) Fallbeispiel: Diagnose ED 03/2009 (meldepflichtige Diagnosemeldung bis , da neu aufgetretener Verlauf nach 10/2011; ab nur noch Angaben zum Tumor i. R. der meldepflichtigen Nachsorgemeldung) Therapie 2009 Nachsorge 2010 Nachsorge 2015 (meldepflichtig, da ED ab 2009) Krebsregister Baden-Württemberg 10
11 Meldepflicht ICD-10 C00.0 C96.9 Bezeichnung Bösartige Neubildungen (mit Ausnahme von C77 C79 [sekundäre Neubildungen]) D00.0 D09.9 In-situ-Neubildungen D39.1 D41.4 D42.- D43.- D44.3 D44.5 D45.- D46.- D47.1, D47.3 D47.5 Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens D D33.9 D D35.4 Gutartige Tumoren des Zentralnervensystems (Gehirn, Hirnhäute, Rückenmark) Krebsregister Baden-Württemberg 11
12 Rechtliche Grundlagen Landeskrebsregistergesetz (LKrebsRG) Baden-Württemberg vom , neu gefasst am : Meldepflicht für alle Ärzte und Zahnärzte Pflicht zur Patienteninformation Widerspruchsrecht des Patienten Auskunftsanspruch des Patienten quartalsweise elektronische Meldung Aufwandsentschädigung Krebsregister Baden-Württemberg 12 Krebsregister Baden-Württemberg 12
13 Gesetzesnovellierung 2016 was ändert sich? VS und KLR sind das flächendeckende klinische Krebsregister in BW Meldung im Folgequartal nach Feststellung des meldepflichtigen Ereignisses Patientenwiderspruchsrecht nur gegen die dauerhafte Speicherung und Verarbeitung der personenbezogenen Daten Meldung trotz Patientenwiderspruch Ärzte ohne Patientenkontakt können Informationspflicht übertragen Anpassungen bei der Abrechnung Meldung über das strukturierte Behandlungsprogramm DMP Brustkrebs Rückverfolgung von Pathologiemeldungen und Todesbescheinigungen, zu denen im Register keine weiteren Meldungen mehr vorliegen Krebsregister Baden-Württemberg 13
14 Aufwandsentschädigung nach Krebsfrüherkennungs- und registergesetz (KFRG) Ab neue Aufwandsentschädigung (bundesweit nach Krebsregister-Meldevergütung-Vereinbarung vom und Schiedsspruch ): Diagnosemeldung: 18,00 (einmalig pro Tumorfall) Therapiemeldung: 5,00 Verlaufsmeldung: 8,00 Pathologiemeldung: 4,00 Übergangsregelungen für 2015 und erste Jahreshälfte 2016 Sonderregelungen für C44- und kindliche Tumoren Krebsregister Baden-Württemberg 14
15 Krebsregisterverordnung Zeitpunkt der Meldung in der Behandlungsabfolge: 1. Diagnosedatensatz Der Diagnosedatensatz ist zu melden, wenn die Diagnose hinreichend klinisch oder histologisch gesichert ist. 2. Therapiedatensatz Der Therapiedatensatz ist zu melden a) nach Abschluss einer Therapie (Ausnahme: Langzeittherapie), b) wenn die Therapie begonnen und das Therapieende nicht absehbar ist (Langzeittherapie). 3. Verlaufsdatensatz Der Verlaufsdatensatz ist zu melden a) nach jeder Nachsorgeuntersuchung, auch bei Fortbestehen einer Vollremission, b) nach Erhalt einer neuen Nachsorgeinformation, c) nach dem Tod des Patienten/der Patientin in der meldenden Einrichtung* *bzw. bei durchgeführter Leichenschau Krebsregister Baden-Württemberg 15
16 Plausibilitätsprüfungen Vollständigkeits- und Plausibilitätsprüfungen Warnung oder Fehler Beispiele: Fehler: Patientenunterrichtung Nein Seitenlokalisation für paariges Organ nicht angegeben Warnung: Vorname und Geschlecht unwahrscheinlich Krebsregister Baden-Württemberg 16
17 Registrierung im Melderportal
18 Registrierung 1. Mozilla Firefox/Internet Explorer öffnen 2. eingeben Melderportal anklicken Krebsregister Baden-Württemberg 18
19 Registrierung Echtsystem anklicken Krebsregister Baden-Württemberg 19
20 Zugangsdaten beantragen Melderportallink als Favorit abspeichern Einmalig Zugangsdaten beantragen anklicken. Krebsregister Baden-Württemberg 20
21 Zugangsdaten beantragen Einmalig Zugangsdaten beantragen Krebsregister Baden-Württemberg 21
22 Zugangsdaten beantragen Pflichtfelder (fett markiert) ausfüllen auf Weiter klicken Krebsregister Baden-Württemberg 22
23 Zugangsdaten beantragen auf Weiter klicken Krebsregister Baden-Württemberg 23
24 Zugangsdaten beantragen auf Weiter klicken Krebsregister Baden-Württemberg 24
25 Zugangsdaten beantragen Optionale Felder ausfüllen und auf weiter klicken Krebsregister Baden-Württemberg 25
26 Zugangsdaten beantragen DE Nutzungshinweise lesen und bestätigen Pflichtfelder füllen und Antrag absenden Krebsregister Baden-Württemberg 26
27 Erstmalige Anmeldung Sie können das Fenster nun schließen Sie erhalten eine Melder-ID per Brief, eine KLR-PIN in 1 und ein einmaliges Start-Passwort, einen Authentifizierungscode sowie einen Aktivierungscode in 2. Krebsregister Baden-Württemberg 27
28 Zugangsdaten per Brief Praxis Dr. Mustermann Frau Dr. Erika Mustermann Gartenstraße Karlsruhe Melder-ID per Brief Praxis Dr. Mustermann CON Dr. Erika Mustermann Krebsregister Baden-Württemberg 28
29 Zugangsdaten erste KLR-PIN Krebsregister Baden-Württemberg 29
30 Zugangsdaten zweite Authentifizierungscode, einmaliges Start- Passwort und Aktivierungscode Link anklicken Krebsregister Baden-Württemberg 30
31 Erstmalige Anmeldung Adresse und einmaliges Start- Passwort eingeben. Anmelden anklicken. Krebsregister Baden-Württemberg 31
32 Erstmalige Anmeldung Eingabe der. der Zugangsdaten 887c14 selbstgewähltes Eingabe der Passwort Zugangsdaten eingeben und wiederholen vmgb Aktivierungscode eingeben Abschließen anklicken Krebsregister Baden-Württemberg 32
33 Erstmalige Anmeldung Eingabe PIN (per erhalten) für Eingabe und Zugriff auf medizinische Daten. PIN merken? Anmelden anklicken. Krebsregister Baden-Württemberg 33
34 Übersichtsansicht Melderportal Krebsregister Baden-Württemberg 34
35 Änderungen vornehmen Krebsregister Baden-Württemberg 35
36 Änderungen vornehmen Krebsregister Baden-Württemberg 36
37 Melderdaten ändern Zum Ändern der Melderdaten die Änderung beantragen Krebsregister Baden-Württemberg 37
38 Änderungen vornehmen Krebsregister Baden-Württemberg 38
39 Systemeinstellungen vornehmen Systemeinstellungen vornehmen und abspeichern Krebsregister Baden-Württemberg 39
40 Änderungen vornehmen Krebsregister Baden-Württemberg 40
41 Passwort ändern Altes Passwort eingeben, neues Passwort eingeben und wiederholen und Ändern klicken Krebsregister Baden-Württemberg 41
42 Änderungen vornehmen Krebsregister Baden-Württemberg 42
43 Voreinstellung Meldungen Die hier vorausgefüllten Angaben werden in alle Meldungen übernommen Die Patientenunterrichtung kann für alle Meldungen vorausgefüllt werden. Krebsregister Baden-Württemberg 43
44 Erfassungsanwendung
45 Beispiel-Fall Patientendaten: Patient ID: 123 Name: Müller Vorname: Ute Geschlecht: w Adresse: Mühlbachweg 12, Stuttgart Geb.-Datum: Diagnose: Laut Arztbrief hatte die Patientin ein Mamma-Karzinom oben außen rechts, diagnostiziert am Dieser Tumor wurde am in der Klinik XY operativ entfernt. Laut Pathobefund ergab sich ein pt2 pn1(2/10) M0, R0, G2 und die Morphologie 8500/3. Die Patientin soll in Ihrer Praxis mit einer Chemotherapie weiterbehandelt werden. Krebsregister Baden-Württemberg 45
46 Melderportal Nicht sprechende Patientenidentifikationsnummer aus Ihrem Praxissystem Krebsregister Baden-Württemberg 46
47 Melderportal Krebsregister Baden-Württemberg 47
48 Patient erfassen Fett markierte Felder sind Pflichtfelder Krebsregister Baden-Württemberg 48
49 Patient erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 49
50 Angaben zum Tumor: Pflichtfelder Krebsregister Baden-Württemberg 50
51 Beispiel-Fall Patientendaten: Name: Müller Vorname: Ute Geschlecht: W Adresse: Mühlbachweg 12, Stuttgart Geb.-Datum: Diagnose: Laut Arztbrief hatte die Patientin ein Mamma-Karzinom oben außen rechts, diagnostiziert am Dieser Tumor wurde am in der Klinik XY operativ entfernt. Laut Pathobefund ergab sich ein pt2 pn1(2/10) M0, R0, G2 und die Morphologie 8500/3. Die Patientin soll in Ihrer Praxis mit einer Chemotherapie weiterbehandelt werden. Krebsregister Baden-Württemberg 51
52 Angaben zum Tumor: Suchfunktion Krebsregister Baden-Württemberg 52
53 Angaben zum Tumor Krebsregister Baden-Württemberg 53
54 Angaben zum Tumor Krebsregister Baden-Württemberg 54
55 Angaben zum Tumor Krebsregister Baden-Württemberg 55
56 Tumorhistorie Weitere Meldungen anlegen Krebsregister Baden-Württemberg 56
57 Beispiel-Fall Patientendaten: Name: Müller Vorname: Ute Geschlecht: W Adresse: Mühlbachweg 12, Stuttgart Geb.-Datum: Diagnose: Laut Arztbrief hatte die Patientin ein Mamma-Karzinom oben außen rechts, diagnostiziert am Dieser Tumor wurde am in der Klinik XY operativ entfernt. Laut Pathobefund ergab sich ein pt2 pn1(2/10) M0, R0, G2 und die Morphologie 8500/3. Die Patientin soll in Ihrer Praxis mit einer Chemotherapie weiterbehandelt werden. Krebsregister Baden-Württemberg 57
58 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 58
59 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 59
60 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 60
61 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 61
62 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 62
63 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 63
64 Therapie erfassen Substanzen werden automatisch gefüllt Krebsregister Baden-Württemberg 64
65 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 65
66 Melden Krebsregister Baden-Württemberg 66
67 Melden Krebsregister Baden-Württemberg 67
68 Melden Krebsregister Baden-Württemberg 68
69 Melden Krebsregister Baden-Württemberg 69
70 Melden Krebsregister Baden-Württemberg 70
71 Anzeigen - Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 71
72 Meldungsstatus Krebsregister Baden-Württemberg 72
73 Vertrauensstelle Krebsregister Baden-Württemberg 73
74 Vertrauensstelle Angaben zum Melder Angaben zur Meldung Angaben zum Patienten Krebsregister Baden-Württemberg 74
75 Vertrauensstelle: Ansicht abgerechnete Meldung Angaben zum Melder Angaben zur Meldung Angaben zum Patienten Krebsregister Baden-Württemberg 75
76 Klinische Landesregisterstelle Krebsregister Baden-Württemberg 76
77 Klinische Landesregisterstelle Angaben zum Melder Angaben zur Meldung Angaben zum Patienten Medizinische Daten Krebsregister Baden-Württemberg 77
78 Epidemiologisches Krebsregister Krebsregister Baden-Württemberg 78
79 Beispiel-Fall Krankheitsverlauf: Bei der Patientin wurde die Chemotherapie am beendet. Die erste Nachuntersuchung am ergab, dass sich die Patientin in einer kompletten Remission befindet. Krebsregister Baden-Württemberg 79
80 Melderportal Krebsregister Baden-Württemberg 80
81 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 81
82 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 82
83 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 83
84 Meldung überarbeiten gleiche Therapiemeldung neue Version Krebsregister Baden-Württemberg 84
85 Beispiel-Fall Krankheitsverlauf: Bei der Patientin wurde die Chemotherapie am beendet. Die erste Nachuntersuchung am ergab, dass sich die Patientin in einer kompletten Remission befindet. Krebsregister Baden-Württemberg 85
86 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 86
87 Verlauf erfassen Vergütungsrelevante Felder! Krebsregister Baden-Württemberg 87
88 Verlauf erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 88
89 Verlauf erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 89
90 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 90
91 Beispiel-Fall Krankheitsverlauf: Am erscheint die Patientin erneut zu einer Nachsorge. Dabei wird ein Progress der Erkrankung festgestellt. Nach ausreichender Untersuchung wird eine Metastase in der Wirbelsäule diagnostiziert. Krebsregister Baden-Württemberg 91
92 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 92
93 Verlauf erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 93
94 Verlauf erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 94
95 Verlaufsmetastase Krebsregister Baden-Württemberg 95
96 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 96
97 Meldungen übermitteln Krebsregister Baden-Württemberg 97
98 Meldungen übermittelt Krebsregister Baden-Württemberg 98
99 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 99
100 Beispiel-Fall Krankheitsverlauf: Am wird bei der Patientin erneut ein Tumor diagnostiziert. Der Tumor sitzt im Colon und wird am operativ entfernt. Krebsregister Baden-Württemberg 100
101 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 101
102 Weiteren Tumor erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 102
103 Weiteren Tumor erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 103
104 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 104
105 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 105
106 Therapie erfassen Tumorzuordnung vorbelegt mit zuvor selektiertem Tumor Krebsregister Baden-Württemberg 106
107 Therapie erfassen Tumoridentifikator kann aus dem Drop-Down Menü ausgewählt werden. So kann die Therapie der richtigen Diagnose zugeordnet werden. Krebsregister Baden-Württemberg 107
108 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 108
109 Therapie erfassen: OPS Krebsregister Baden-Württemberg 109
110 Tumorhistorie Krebsregister Baden-Württemberg 110
111 Nutzung der Abrechnungsdatei
112 Melderportal Abrechnungsdatei Krebsregister Baden-Württemberg 112
113 Melderportal Abrechnungsdatei Krebsregister Baden-Württemberg 113
114 Melderportal Abrechnungsdatei Krebsregister Baden-Württemberg 114
115 Melderportal Krebsregister Baden-Württemberg 115
116 Melderportal: Neu erkannte Tumorfälle Krebsregister Baden-Württemberg 116
117 Diagnosemeldung Pflichtangaben zum Tumor Leistungsdatum wird als Diagnosedatum übernommen; Diagnosedatum anpassen, wenn möglich Weitere Angaben zum Tumor Krebsregister Baden-Württemberg 117
118 Melderportal: Tumorhistorie weitere Meldungen Ändern von Personendaten Therapie- und/oder Verlaufsmeldungen anlegen Haken setzen um zu melden Krebsregister Baden-Württemberg 118
119 Meldungen übermitteln Krebsregister Baden-Württemberg 119
120 Meldungen übermitteln Krebsregister Baden-Württemberg 120
121 Tumorhistorie aufrufen Eingabe der Patienten-ID Krebsregister Baden-Württemberg 121
122 Änderung Patientenstammdaten Krebsregister Baden-Württemberg 122
123 Änderung Patientenstammdaten Krebsregister Baden-Württemberg 123
124 Änderung Patientenstammdaten Krebsregister Baden-Württemberg 124
125 Änderung Patientenstammdaten Krebsregister Baden-Württemberg 125
126 Zusammenfassung Meldeoptionen Abrechnungsdatei Vorbereitung von Meldungsentwürfen zu allen Tumorpatienten (auch Diagnosen vor 2009) aus dem Abrechnungsdatenträger Nur GKV-Versicherte (privat versicherte Patienten sind manuell zu erfassen) Klärung technischer Voraussetzungen mit Praxissoftwarehersteller notwendig Zu empfehlen bei vielen Tumorpatienten, da Zeitersparnis Daten nur einmal pro Quartal verfügbar Erfassungsmodul Manuelle Eingabe aller meldepflichtigen Daten inkl. personenbezogener Daten Unabhängig von der Krankenversicherung des Patienten Nach erfolgter Registrierung ist Meldung direkt möglich Zu empfehlen bei wenigen Tumorpatienten, da leichtere Handhabung Zeitnahe Erfassung möglich Krebsregister Baden-Württemberg 126
127 Weitere Funktionen des Melderportals
128 Unvollständige Meldungen Unvollständige Meldungen sind Meldungen, die noch nicht alle Pflichtangaben enthalten oder fehlerhaft sind und somit noch nicht an das Krebsregister übermittelt werden können. Krebsregister Baden-Württemberg 128
129 Beispiel für eine unvollständige Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 129
130 Korrekturanforderungen Krebsregister Baden-Württemberg 130
131 Zu korrigierende Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 131
132 Zu korrigierende Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 132
133 Nachricht senden Krebsregister Baden-Württemberg 133
134 Nachricht Krebsregister Baden-Württemberg 134
135 Nachrichten Krebsregister Baden-Württemberg 135
136 Nachrichten - Ansicht Krebsregister Baden-Württemberg 136
137 Nachricht KLR schrieb am :52:46: Sehr geehrter Herr Dr. Mustermann, in der Diagnosemeldung wurde die ICD-10 C50.4 und die Histologie 8500/2 übermittelt. Da die Diagnose einen invasiven Tumor widerspiegelt und die Histologie durch die Dignität /2 einen in situ - Tumor beschreibt, sind diese beiden Angaben widersprüchlich. Falls es sich um einen invasiven Tumor handelt, so muss die Histologie mit der Dignität /3, also 8500/3, dokumentiert werden. Bei einem in situ-tumor muss die ICD-10 ein D-Code sein, in diesem Fall D05.1. Bitte korrigieren Sie die Meldung entsprechend. Mit freundlichen Grüßen Ihre KLR Krebsregister Baden-Württemberg Klinische Landesregisterstelle Tel: 0711/ info@klr-krbw.de Krebsregister Baden-Württemberg 137
138 Nachricht Meldung zum Überarbeiten öffnen. Krebsregister Baden-Württemberg 138
139 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 139
140 Meldungen korrigieren Krebsregister Baden-Württemberg 140
141 Meldungen korrigieren Krebsregister Baden-Württemberg 141
142 Korrekturanforderungen Krebsregister Baden-Württemberg 142
143 Korrigierte Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 143
144 Behandlungsdatenrückmeldung Krebsregister Baden-Württemberg 144
145 Behandlungsdatenrückmeldung Krebsregister Baden-Württemberg 145
146 Behandlungsdatenrückmeldung Einzel- oder Sammelabruf Krebsregister Baden-Württemberg 146
147 Behandlungsdatenrückmeldung Sammelabruf durch Selektion Krebsregister Baden-Württemberg 147
148 Sammelabruf - Selektion Krebsregister Baden-Württemberg 148
149 Sammelabruf - Ausgabemöglichkeiten Krebsregister Baden-Württemberg 149
150 Auswertung Krebsregister Baden-Württemberg 150
151 Auswertungstool Datenauswahl zwischen Fälle oder Meldungen Eingrenzungsmöglichkeiten Ausgabeoptionen: Als Tabelle und Diagramm Krebsregister Baden-Württemberg 151
152 Hilfe Krebsregister Baden-Württemberg 152
153 Wichtige Dokumente unter Service Downloads Datenkatalog Plausibilitätsprüfungen VS / KLR Definition von paarigen Organen Informationsblatt für Patienten (Patientenwiderspruch) Krebsregister Baden-Württemberg 153
154 Kontakt und Hilfe Krebsregister Baden-Württemberg 154
155 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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