Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern

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1 Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern Stefan Hörmansdorfer, N. Ackermann, H. Bischoff, A. Berger, K. Bengs, B. Treis, G. Rieder, U. Eberle, G. Schlenk, A. Sing

2 Untersuchungen von Asylbewerbern nach 62 AsylVfG 1. Eine körperliche Untersuchung auf Anzeichen einer übertragbaren Krankheit. 2. Eine Untersuchung zum Ausschluss einer Tuberkulose der Atmungsorgane. 3. Eine serologische Untersuchung zum Ausschluss einer Infektion mit HIV I und II sowie Hepatitis B (ab Vollendung des 15. Lebensjahres). 4. Eine Stuhluntersuchung auf Erreger der TPE-Ruhr-Gruppe (Salmonella spp., Shigella spp.) Zusatzuntersuchung auf Darmparasiten (Wurmeier und Protozoen) bei Herkunft aus Hochprävalenzländern (Länder außerhalb Europas und des Nahen Ostens) Untersuchungen nach Punkt 4 wird seit nur noch anlassbezogen durchgeführt. Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

3 Untersuchung zum Ausschluss einer Tuberkulose der Atmungsorgane Ab Vollendung des 15. Lebensjahres: Röntgenuntersuchung zum Ausschluss einer Tuberkulose der Atmungsorgane Bis Vollendung des 15. Lebensjahres: Untersuchung zum Ausschluss einer Tuberkulose der Atmungsorgane bei Minderjährigen und bei Schwangeren keine Röntgenuntersuchung, sondern anderes geeignetes Verfahren: Quantiferon-Test oder Mendel-Mantoux-/Tuberkulin-Test. Diese Untersuchung ist routinemäßig bei Personen unter 10 Jahren nicht erforderlich. Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

4 Untersuchungen bei Asylbewerbern nach 62 AsylVfG Probenzahl Bakteriologie Serologie Seit erfolgt die bakteriologische Stuhluntersuchung nur noch anlassbezogen Jahr 68 Jan - Mrz Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

5 Serologische Untersuchung zum Ausschluss von HIV Entwicklung der HIV- Untersuchungen bei Asylbewerbern 2016 bis KW10 Jahr Untersuchungen auf HIV Anzahl reaktiver HIV Suchtests Anteil reaktiver HIV Suchtests 1,0 % 1,0 % 0,8 % 0,8 % 0,7 % 0,6 % Nach Ausschluss von Doppeltestungen und Berücksichtigung von Blot und PCR-Ergebnissen ergibt sich für 2015 eine HIV-Positivenrate von 0,3 %. Stand: Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

6 Serologische Untersuchung zum Ausschluss einer HIV-Infektion HIV-Untersuchungen bei Asylbewerbern im Jahr 2015 Stand: Die Top 11 der Herkunftsländer und ihre positiven HIV-Testergebnisse: Herkunftsland Anzahl der Untersuchungen Anzahl der reaktiven HIV- Suchtests Anzahl der positiven HIV-Blots Anzahl der positiven HIV-PCRs Syrien (0,3 %) Afghanistan (0,3%) 8 5 Irak Kosovo Pakistan Albanien Eritrea (1,7 %) Nigeria (3,6 %) Somalia Ukraine Iran Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

7 HIV-Rate bei Erwachsenen weltweit Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

8 Serologische Untersuchung zum Ausschluss Hepatitis B Entwicklung Hepatitis-B-Untersuchungen bei Asylbewerbern 2016 bis KW10 Jahr Untersuchungen auf HIV Untersuchungen auf Hepatitis B HBs Antigen positiv Anteil positiver HBs Ag Tests 4,8 % 4,3 % 5,0 % 3,7 % 3,3 % 2,6 % Die Hepatitis-B-Prävalenz in der deutschen Bevölkerung beträgt nach Schätzungen des Robert Koch-Institutes ca. 0,3 %. Bei Asylbewerbern fanden sich in den letzten Jahren 3-5 % positive HBs-Antigen- Teste, welche mit einer infektiösen Hepatitis B vereinbar sind. Stand: Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

9 Bakteriologisches Labor Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

10 Bakteriologisches Labor Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

11 Ergebnisse der Stuhluntersuchungen von Asylbewerbern * Untersuchungen gesamt % 100,0% 135,8% 224,7% 475,1% 813,8% Salmonella positiv 22 0,34% 24 0,27% 26 0,18% 46 0,15% 47 0,1% 0 davon Enterische Salmonellen 20 0,31% 23 0,26% 20 0,14% 42 0,14% 45 0,1% 0 davon Typhöse Salmonellen 2 0,03% 1 0,01% 6 0,04% 4 0,01% 2 0,004% 0 Shigella spp. 8 0,12% 3 0,03% 5 0,03% 3 0,01% 5 0,01% 0 *Jan-Mrz Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

12 Salmonella-Serovare bei enterischen Salmonellen; Jahr 2015 Serovar Salmonella Enteritidis 10 Salmonella Typhimurium 7 Salmonella Kentucky 3 Salmonella Agona 2 Salmonella Infantis 2 Salmonella Paratyphi B, enteritischer Pathovar (EPV) 2 Salmonella Strathcona 2 Salmonella Thompson 2 Salmonella Ank 1 Salmonella Braenderup 1 Salmonella Bredeney 1 Salmonella Corvallis 1 Salmonella Ferruch 1 Salmonella Havana 1 Salmonella Indiana 1 Salmonella Johannesburg 1 Salmonella Mbandaka 1 Salmonella Montevideo 1 Salmonella Osnabrück 1 Salmonella Schleissheim 1 Salmonella Subspezies II 1 Salmonella Tshiongwe 1 Salmonella Urbana 1 Gesamtergebnis 45 Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

13 Herkunftsländer bei enterischen Salmonellen (Jahr 2015) Syrien Albanien Kosovo Äthiopien 2 Afghanistan Ohne Angabe 2 Bosnien und Herzegowina 2 7 Eritrea Mali Pakistan 3 Gambia Irak Senegal Serbien Weißrußland Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

14 Meldungen von Tuberkulose nach IfSG für Bayern 2015 (MW 1 53) 2016 (MW 1 12) Gesamt Asylbewerber % Gesamt Asylbewerber % gesamt ,9% ,0% männlich ,7% ,5% weiblich ,8% ,8% ohne Angabe Datenstand: Keine statistische Erfassung der bayernweit bei Asylbewerbern durchgeführten Röntgenuntersuchungen, Quantiferon- oder Tuberkulin- Teste. Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

15 Fazit Geringe Prävalenzen bei Salmonellen und Shigellen bei Asylbewerbern. Die Prävalenzen für HIV und Hepatitis B bei Asylbewerbern entsprechen in etwa den Prävalenzen in den Herkunftsländern. Rund ein Drittel der gemeldeten TBC-Fälle sind Asylbewerber. Resistenzen bei Mykobakterien spielen aktuell aufgrund der momentanen Herkunftsländer der Asylbewerber keine wesentliche Rolle. Für die deutsche Bevölkerung besteht beim Umgang mit Asylbewerbern kein erhöhtes Infektionsrisiko! Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /

16 !! Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!! Team Serologie Nikolaus Ackermann Katja Bengs Ute Eberle Gabriele Rieder Bianca Treis Team Bakteriologie Stefan Hörmansdorfer Katja Bengs Anja Berger Heribert Bischoff IfSG-Meldezentrale Gisela Schlenk Infektionsstatus von Asylbewerbern in Bayern /