1. Auftrag TeleparkBasis Komplett

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1 Inhaltsverzeichnis 1. Seite 2 bis 4 2. Anlage - Auftrag Telefonbucheintrag und Auskunft Seite 5 3. Anlage - Auftrag zur Rufnummernmitnahme Seite 6 4. Anlage - Muster-Widerrufsformular Seite 7 Bitte senden Sie das ausgefüllte und unterschriebene Formular an: Telepark Passau GmbH Regensburger Straße Passau oder per Fax an: Bei Fragen: oder an contact@telepark-passau.de, Preisstand: Seite 1 von 7

2 1. Bitte wählen Sie Ihr TeleparkBasis Komplett Paket TeleparkBasis Komplett DSL ,00 /mtl.¹ TeleparkBasis Komplett DSL ,00 /mtl.¹ TeleparkBasis Komplett DSL ,00 /mtl.¹ analoger Telefonanschluss mit einer Rufnummer und Internetanschluss DSL2000 mit WLAN-Router FritzBox 7360/7560 analoger Telefonanschluss mit einer Rufnummer und Internetanschluss DSL6000 mit WLAN-Router FritzBox 7360/7560 analoger Telefonanschluss mit einer Rufnummer und Internetanschluss DSL16000 mit WLAN-Router FritzBox 7360/7560 1) zzgl. Bereitstellung TeleparkBasis Komplett einmalig 59,99 2. Für alle, die mehr wollen Aufpreis für FritzBox 7390, erforderlich bei zusätzlichem Sprachkanal oder bei mehr als einer Rufnummer am Anschluss (WLAN-Router, Telefonanlage mit ISDN-Funktionen, Basisstation für Schnurlostelefone) 65,00 Zusätzlicher Sprachkanal für TPP-Phone analog, Aufpreis FritzBox 7390 erforderlich 5,00 /mtl. Deutschlandflat, Flatrate ins nationale Festnetz, je Sprachkanal 5,00 /mtl. Euroflat, Flatrate in Festnetze europäischer Länder (siehe Preisliste), je Sprachkanal 6,90 /mtl. Mobil Fixed 30, 30 Freiminuten in nationale Mobilfunknetze 3,95 /mtl. Einrichtservice vor für PC, , WLAN, Drucker (An- und Abfahrt 21,99 zzgl. Abrechnungseinheiten Techniker je 15 Min zu 21,57 ) nach Aufwand Offline Billing (Füllen Sie dazu bitte auch das Formular Freischaltung Sonderrufnummern Offline Billing aus) 4. Standort des Anschlusses (falls abweichend von 3.) 3. Auftraggeber/in Frau Herr 1,19 /mtl. Herr Frau Nachname bzw. Nachname bzw. Vorname bzw. Ansprechpartner Vorname bzw. Ansprechpartner Straße, Hs.-Nr. Whg.-Nr. Straße, Hs.-Nr. Geburtsdatum bzw. Handelsregister-Nr. Mobilfunk- oder Telefonnummer für Rückfragen Fax-Nr. Adresse, Preisstand: Seite 2 von 7

3 5. Wunschtermin zum: 6. Sonstiges/Bemerkungen 7. SEPA-Lastschriftverfahren Der nachstehend genannte Kontoinhaber ermächtigt den Lieferanten widerruflich, Rechnungsbeträge aus diesem Auftragsverhältnis von seinem nachfolgend genannten Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weist der nachstehend genannte Kontoinhaber sein Kreditinstitut an, die vom Lieferanten auf sein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Für die Nichtteilnahme am (SEPA-)Lastschriftverfahren werden monatlich 3,- zusätzlich erhoben. Hinweis: Der nachstehend genannte Kontoinhaber kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit seinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Name/Vorname Kontoinhaber Straße, Hausnummer, Kreditinstitut IBAN BIC Gläubiger-Identifikationsnummer des Lieferanten: DE43ZZZ Mandatsreferenz-Nr. wird in einem separaten Schreiben vom Lieferanten mitgeteilt, Datum Unterschrift Kontoinhaber 8. Angaben zum bestehenden Anschluss 9. Rufnummer und Adressen neu Rufnummernmitnahme (gegen Gebühr) oder bisheriger Anschlussanbieter: Telekom Deutschland GmbH Gewünschte -Postfächer: (bis zu fünf -Postfächer sind im Standardleistungsumfang enthalten) anderer: 1. Kd.Nr. beim bisherigen Anbieter: 2. bisherige Anschlussart: Analoger Telefonanschluss ISDN Mehrgeräteanschluss (ein So Basisanschluss) ISDN Anlagenanschluss, Anzahl So Basisanschlüsse: Rufnummer/n beim analogen o. Mehrgeräteanschluss: Vorwahl Rufnummer Rufnummer beim Anlagenanschluss mit Vorwahl: Zentrale Rufnummernblock von - bis, Preisstand: neuer Rufnummer/n Postfach für Benachrichtigung über neue Online-Rechnungen im Kundenportal auswählen: ( 1. ) ( 2. ) ( 3. ) ( 4. ) ( 5. ) Gewünschtes -Postfach bitte ankreuzen oder anderes vorgeben: Anderes -Postfach Seite 3 von 7

4 10. Einzelverbindungsnachweis 11. Speicherung der Verbindungsdaten nein Daten entsprechend den gesetzlichen Regelungen speichern ja, mit vollständigen Zielrufnummern nach Rechnung löschen ja, mit verkürzten Zielrufnummern Sofern der Einzelverbindungsnachweis gewünscht wird, versichert der Kunde, dass alle zum Haushalt gehörenden Mitbenutzer informiert sind oder werden. Bei Unternehmen, Organisationen und Behörden versichert der Kunde, dass die Mitarbeiter informiert sind oder werden und dass Betriebsrat oder Personalvertretung entsprechend den gesetzlichen Vorschriften beteiligt werden. 12. Telefonbucheintrag nein ja (Bitte Auftrag für Telefonbucheintrag ausfüllen u. beilegen) 13. Widerrufsbelehrung Sofern Sie als Verbraucher im Sinne des 13 BGB gemäß 312b BGB außerhalb von Geschäftsräumen einen Vertrag mit der Telepark Passau GmbH abschließen, so steht Ihnen das folgende gesetzliche Widerrufsrecht zu: Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Telepark Passau GmbH, Regensburger Straße 31, Passau, Telefon-Nr.: 0851/ , Telefax-Nr.: 0851/ , mittels einer eindeutigen Erklärung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Waren (z.b. Hardware), die Sie von uns im Zusammenhang mit dem Vertrag erhalten haben, haben Sie unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an uns zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die Waren vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden. Sie tragen die unmittelbaren Kosten der Rücksendung der Waren. Sie müssen für einen etwaigen Wertverlust der Waren nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur Prüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise der Waren nicht notwendigen Umgang mit ihnen zurückzuführen ist. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht. 14. Auftragserteilung 1. Der Kunde erteilt diesen Auftrag in Kenntnis der Bestimmungen und Definition der Leistungsbeschreibung TeleparkBasis Komplett, der Preisliste TeleparkBasis Komplett und der Allgemeinen Geschäftsbedingungen der TPP für die Erbringung von Telekommunikationsdienstleistungen. 2. Das Vertragsverhältnis kommt mit der Auftragsbestätigung durch TPP zustande. 3. Der Kunde willigt ein, dass zur Bonitätsprüfung Daten an die Schufa-Gesellschaft bzw. an eine sonstige Wirtschaftsauskunft weitergegeben und dass diesbezüglich Auskünfte eingeholt werden dürfen. 4. Der Kunde beauftragt seinen bisherigen Anschlussnetzbetreiber (z.b. die Telekom Deutschland GmbH), die aufgeführten Rufnummern auf das Sprachdienstnetz der Technologiepartner der TPP einzurichten (gem. Portierungsformular) 5. Störungshotline: Datum X Unterschrift, Preisstand: Seite 4 von 7

5 Auftrag Telefonbucheintrag und Auskunft 1. Anlage zum Erstauftrag Änderung 2. Auftraggeber/in Herr Frau Nachname bzw. Vorname bzw. Ansprechpartner Mobilfunk- oder Telefonnummer Straße, Hs.-Nr. Adresse 3. Anschlussnutzung Privat Behörde Falls Sie als Ihre Branche angeben, werden Sie automatisch und kostenlos in das Branchenbuch eingetragen. 4. Rufnummer, für die ein Eintrag gewünscht wird Vorwahl Rufnummer Eintrag als Telefonnummer Eintrag als Faxnummer Bei einem Anlagenanschluss können bis zu 15 Durchwahlnummern mit Nebenstellenbezeichnung (ohne Anschrift) eingetragen werden. Die Beauftragung erfolgt formlos auf einem beigelegten Blatt. 5. Wortlaut Name / (max. 80 Zeichen): Das erstgenannte Wort wird als Suchbegriff verwendet Titel Straße, Hs.-Nr. Vorname Beruf / Branche Stichwort 6. Auskunftserteilung in gedruckten Verzeichnissen (Telefonbuch) in elektronischen Verzeichnissen (z.b. CD-Rom, Internetverzeichnisse) Telefonauskunft Telefonische Auskünfte dürfen erteilt werden: nur über die Rufnummer über den kompletten Eintrag im Rahmen der rechtlichen Bestimmungen Inverse Suche Inverse Suche bedeutet, dass Anbieter von Auskunftsdiensten jedem Auskunftssuchenden, der nur die Rufnummer kennt, Auskunft über Ihren Namen und Ihre Anschrift (sofern eingetragen) erteilt. Ich widerspreche der Inversen Suche Ich gebe meine Einträge für die Inverse Suche frei. Für unsere Kunden organisieren wir kostenfrei den Standardeintrag in das Kommunikationsverzeichnis der Telekom Deutschland entsprechend den von Ihnen oben angegebenen Wünschen. Die Telekom Deutschland führt diese Dienstleistung im Auftrag der TPP aus. Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der TPP für die Erbringung von Telekommunikationsdienstleistungen. Der Zeitpunkt der Veröffentlichung der Kundendaten ist abhängig vom Redaktionsschluss der jeweiligen Verläge und Auskunftsdienste. Der Kunde bestätigt mit der Unterschrift die Richtigkeit der Angaben. X Datum Unterschrift Auftrag Telefonbucheintrag und Auskunft Seite 5 von 7

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7 Muster-Widerrufsformular Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es an: Telepark Passau GmbH Regensburger Straße Passau Telefax-Nr.: 0851/ Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*), bestellt am..20 (*) Name des/der Verbraucher(s) Straße, Hs.-Nr. des/der Verbraucher(s) Vorname des/der Verbraucher(s), des/der Verbraucher(s) X Datum Unterschrift (*) Ausfüllen bzw. Unzutreffendes streichen