Kinderkrankheiten von A-Z

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1 Kinderkrankheiten von A-Z Symptome richtig einschätzen und behandeln - Wo Naturheilverfahren wirken -... von Christian Schellenberg, Isabella Schellenberg Neuausgabe MVS Medizinverlage Stuttgart 2008 Verlag C.H. Beck im Internet: ISBN Zu Inhaltsverzeichnis schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG

2 lergien werden erst dann gemacht, wenn die Urtikaria häufiger auftritt oder nicht wieder nachlässt. Bei der einfachen Nesselsucht wird nur der Juckreiz behandelt: meist mit Antihistaminika (z. B. Fenistil, Zyrtec ), die die Wirkung des Histamins unterbinden. Zusätzlich können Sie noch die unter Juckreiz ( S. 205) beschriebenen Möglichkeiten ausprobieren. Homöopathie Bei häufig wiederkehrenden Verläufen kann ein klassischer Homöopath helfen. Andere Bezeichnungen: atopische Dermatitis, endogenes Ekzem Starker Juckreiz, Schuppen, wunde Stellen ist eine Erkrankung mit überempfindlicher Haut. Allein in Deutschland sind vermutlich 6 Millionen Menschen betroffen. Die Krankheit hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen, mittlerweile zeigt fast jedes zehnte Kind entsprechende Symptome. Noch immer wird nach Ursachen und dem Zusammenspiel der Auslöser geforscht. Erwiesen ist eine genetisch bedingte Überempfindlichkeit: Das, was gesunde Haut kalt lässt, führt bei Neurodermitikern zu verschiedenen Reizungen. Ihre Haut ist trockener und damit durchlässiger für schädigende Substanzen und anfälliger für Irritationen, denn sie kann weniger Wasser binden und es mangelt ihr an verschiedenen Fetten. Häufige Auslöser der Krankheitsschübe mit Hautausschlägen sind Nahrungsmittel (z. B. Kuhmilch, Nüsse, Hühnerei), Hausstaubmilben, Tierhaare und Blütenpollen, verschlimmert wird die Erkrankung oft durch z. B. Abgase, verrauchte Räume oder trockene Heizungsluft, aber auch Stress und andere psychische Belastungen. Der oft quälende Juckreiz kann durch scheuernde Kleidung verstärkt werden. Zwischen den akuten Schüben ist die Haut häufig blass und trocken. HAUPTSYMPTOME Am liebsten würde ich aus der Haut fahren Je nach Lebensalter variieren die Formen der Hautveränderungen und die betroffenen Körperpartien. Säuglinge und Kleinkinder: Typisch sind zunächst trockene Haut und fleckige, meist stark juckende Stellen, die durch Kratzen Krusten haben können oder zu feuchten hochroten oder blutenden Wunden werden. Betroffen sind vor allem Kopf (Wangen, Augenbrauen, hinter den Ohren), Hals und Schultern. Säuglinge, die unter Milchschorf ( S. 263) leiden, entwickeln häufiger eine. Ältere Kinder und Jugendliche: Der Ausschlag ist weniger nässend, sondern eher schuppig und trocken, die Haut zeigt Kratzspuren. Besteht die Erkrankung länger, wird die Haut gröber und dicker, die Veränderungen bleiben auch zwischen den akuten Schüben bestehen. Sie wandern zum Körperstamm und zu Armen und Beinen und finden sich später meist in den Beugen großer Gelenke und auf den Innenseiten der Handgelenke. In der Pubertät wandert der Ausschlag wieder zu anderen Stellen, z. B. Hals oder Gesicht. 287

3 2 Beschwerden und Methoden von A Z GESUND WERDEN Ein ganzheitliches Therapiekonzept kann die positiv beeinflussen Meist zeigen sich Symptome bereits im ersten Lebenshalbjahr, bei manchen aber auch erst in der Schulzeit oder später. Nicht selten wechseln sich Phasen mit vielen und schweren Schüben mit solchen ab, in denen die Haut fast normal erscheint. Ernährungsbedingte Beschwerdeverschlimmerungen geben sich häufig, aber nicht zwingend nach dem 2. Lebensjahr. Bei vielen Neurodermitikern enden die akuten Schübe im Erwachsenenalter, die empfindliche Haut bleibt meist erhalten. und Psyche Haut und Psyche hängen eng zusammen. [ ] Egal, ob Stress und psychische Probleme nun Auslöser oder Folge der sind gerade bei Kindern jenseits des 2. Geburtstages gilt: Nur wenn Sie die psychische Komponente beim Kind, aber auch bei sich selber berücksichtigen, bessern sich die Beschwerden Ihres Kindes langfristig. Dabei bieten sich Verhaltenstherapie und Entspannungstechniken, evtl. auch Hypnose an. Die eines Kindes ist häufig eine Belastungsprobe für die gesamte Familie. Es ist für Sie als Eltern schwer, unbefangen mit körperlicher Nähe umzugehen, wenn Berührungen der Haut Unbehagen oder gar Schmerzen verursachen. Bereits kleinere Kinder erleben Zärtlichkeiten ambivalent. Ältere Kinder leiden unter ihrem Aussehen, müssen oft Hänseleien und Ausgrenzungen bewältigen, was eine Verschlimmerung des Hautbilds bewirken kann. Nicht zuletzt treiben der quälende Juckreiz und das Sich-blutig- Kratzen Kind und Eltern schier in den Wahnsinn. Trotz allem: Räumen Sie Ihrem Kind innerhalb der Familie keine Sonderstellung ein, insbesondere wenn andere Geschwister da sind. Integrieren Sie die Basispflegemaßnahmen ( S. 292) in den Tagesablauf und lassen Sie genügend Raum für»normale«andere Tätigkeiten. Setzen Sie Grenzen und lehren Sie Ihr Kind, Juckreiz und Kratzen nicht als Erpressungsmittel zu benutzen. 288

4 Was Sie für Ihr Kind tun können Die Behandlung der bleibt immer schwierig, egal, ob schul- oder alternativmedizinische Schwerpunkte gesetzt werden. Es gibt kein Patentrezept vieles muss individuell ausprobiert und angepasst werden. Das erfordert Geduld und Durchhaltevermögen. Haben Sie den Verdacht, Ihr Kind leidet an einer, sollten Sie auf jeden Fall zu einem Arzt gehen, der Erfahrung mit Hauterkrankungen und Allergien besitzt. Besonders im akuten Schub muss der Teufelskreis aus Juckreiz und Kratzen durchbrochen werden. Das therapeutische Konzept besteht aus mehreren Säulen: Ursachenforschung: Individuelle Auslöser finden so lassen sich vorbeugende Maßnahmen besonders effektiv einsetzen. Vorbeugung: Akute Schübe verringern, möglichen Verschlechterungen entgegenwirken ein wichtiges Hilfsmittel ist, auslösende Faktoren zu vermeiden. Behandlung: Einen individuellen Behandlungsplan erstellen und im Verlauf immer wieder neu anpassen. Begleitung: Unterstützung durch Fachleute denn Psyche und Haut hängen zusammen. Sie können sehr viel dazu beitragen, dass es Ihrem Kind besser geht. Die Basispflege ( S. 292) dient dazu, die empfindliche Haut bei zu umsorgen und ihre Anfälligkeit für Irritationen zu vermindern. Ihr kommt ein großer Stellenwert zu, da eine gut gepflegte Haut deutlich weniger Beschwerden macht. Die anderen Maßnahmen helfen, die Beschwerden zu lindern. So werden in der Schulmedizin verschiedene Medikamente eingesetzt, die den Juckreiz dämpfen, der Entzündung entgegenwirken und Hautinfektionen eindämmen. Bekannt und berüchtigt, aber im akuten Fall sehr gut entzündungshemmend, ist Kortison. Als»Dauerlösung«ist es jedoch aufgrund seiner Nebenwirkungen nicht geeignet. Neuere Medikamente wie Tacrolimus oder Pimecrolimus wirken gezielt dämpfend auf das Immunsystem, ohne die starken Nebenwirkungen der Kortisonpräparate zu haben. Allerdings sind sie teurer und die mögliche Erhöhung des Hautkrebsrisikos wird derzeit noch kontrovers diskutiert. Daneben helfen spezielle Kuren (z. B. als Lichttherapie oder Klimatherapie am Meer), mit der Krankheit umzugehen und Beschwerden zu mildern. Heilpflanzen, Wasser & Wickel Heilpflanzen helfen gegen Juckreiz und Entzündungen. Alle Heilpflanzen erhalten Sie in der Apotheke oder einer gut sortierten Drogerie. Grundsätzlich sollten Sie feuchte Hautausschläge feucht und trockene Ekzeme trocken oder austrocknend behandeln. Feuchte Umschläge und Gele Diese kühlen die Haut im akuten Stadium oder geben Sie Ihrem Kind eine Pflanzenspritze mit Eiswasser zum Besprühen. So macht die Krankheit wenigstens etwas Spaß. Umschläge und Bäder gegen den Juckreiz Die folgenden Substanzen wirken zusammenziehend und bessern so Entzündungen und Juckreiz, insbesondere bei nässenden Ausschlägen. Schwarzer und Grüner Tee: Für Spülungen, Umschläge oder Waschungen mehrmals täglich kochen Sie 1 Esslöffel Teeblätter eine Viertelstunde lang in 250 ml Wasser auf und lassen den Sud abkühlen. Auch ausgekochte Schwarzteebeutel lassen sich im abgekühlten, noch feuchten 289

5 Ich leide selbst unter und habe ein kleines Kind. Was kann ich tun, damit dieses nicht auch krank wird? Ist ein Elternteil erkrankt, liegt das statistische Risiko für das Kind bei 15 % (also etwa 5 % über dem für Kinder mit gesunden Eltern), leiden beide Elternteile an, bei 45 %. Stillen Sie Ihr Baby möglichst lange und ausschließlich, mindestens aber für 6 Monate, und nehmen Sie zusätzlich Probioaus: Schellenberg u.a., Kinderkrankheiten von A Z (ISBN ) 2009 Karl F. Haug Verlag 2 Beschwerden und Methoden von A Z GESUND WERDEN Zustand gut auf betroffene Hautstellen legen, evtl. mit einem Wickel oder einer Binde locker fixiert. Eichenrinde: Kochen Sie 1 2 Esslöffel fein geschnittene Eichenrinde 10 Minuten in 1 l Wasser. Den abgeseihten, abgekühlten Sud geben Sie zum Badewasser oder legen ihn als Kompresse auf nässende Ekzeme auf. Achtung: Nicht bei Kindern unter 2 Jahren und nicht länger als 2 Wochen am Stück anwenden (trocknet stark aus). Eichenrinde färbt hartnäckig, deshalb säubern Sie die Badewanne am besten sofort mit Zitronensaft. Haferstroh: Haferstrohextrakt riecht zwar nicht besonders, wirkt aber gut. Er kann entweder als Fertigpräparat in der Apotheke erworben (100 ml für ein Vollbad) oder selbst zubereitet werden ( g mit 2 l Wasser eine halbe Stunde kochen und den Sud zum lauwarmen Badewasser geben; einmal täglich etwa 10 Minuten baden). Schachtelhalmkraut: Probieren Sie einen Sud (100 g in 2 l Wasser 5 Minuten kochen und 10 Minuten ziehen lassen) im Badewasser die enthaltene Kieselsäure lindert die Entzündung und kräftigt die Haut. Weitere Präparate Nachtkerzenöl enthält die entzündungshemmende Gamma-Linolensäure. Es wirkt sowohl als Salbe oder Bade- AUS DEM ALLTAG Häufige Fragen Bei meinem Kind stehen Impfungen an. Verschlechtern diese die? Es gibt keine wissenschaftlichen Studien, die Hinweise darauf liefern, dass sich das Beschwerdebild bei der durch Impfungen generell verschlimmert. Während eines akuten Schubs sollte die Impfung allerdings verschoben werden, um Haut und Immunsystem nicht zusätzlich zu belasten. Ob ein Abweichen vom empfohlenen Impfplan sinnvoll ist, besprechen Sie am besten mit dem Kinderarzt Ihres Vertrauens. tika ein ( S. 291). Dies vermindert das Infektionsrisiko des Kindes während der Stillzeit und senkt auch das Risiko für das Entstehen von. Sollte das Stillen nicht möglich sein, gibt es allergiearme (hypoallergene) Säuglingsnahrungen, welchen direkt zusätzliche Milchsäurebakterien (Laktobazillen) zugesetzt sind. Diese sind ein durchaus akzeptabler Kompromiss. Beginnen Sie frühestens mit dem 2. Lebenshalbjahr, Beikost wie Kartoffeln, Möhren und Pastinaken zuzufüttern, der Nahrungsaufbau sollte sehr langsam erfolgen. Allergene Lebensmittel wie Kuhmilchprodukte, Nüsse, Kakao, Fisch sollten Sie nicht vor dem 1. Geburtstag geben. Wenn Ihr gestilltes Kind Ekzeme bekommt, sobald Sie bestimmte Lebensmittel essen, sollten Sie diese weglassen, Gleiches gilt, wenn das zugefütterte Kind Ekzeme entwickelt. Achten Sie auch auf den Fütterrhythmus: Ein geregelter Stillrhythmus mit Pausen von 3 6 Stunden hat sich in der Praxis bei einigen Kinder als durchaus positiv im Vergleich zum»häufigeren Stillen nach Bedarf«erwiesen. 290

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