Dossier-Skripts simed2 v3

Transkript

1 Dossier-Skripts simed2 v

2 Elemente der Benutzeroberfläche in Kursiv Die Elemente der simed-benutzeroberfläche, d.h. die Namen der Menüs, Untermenüs, Felder und Buttons werden in kursivem Text geschrieben. Zusätzlich werden Pfad- und Dateinamen ebenfalls kursiv geschrieben. Disclaimer Die Inhalte werden mit größtmöglicher Sorgfalt erstellt. Die amétiq AG behält sich vor, den Inhalt des Handbuches sowie die darin beschriebenen Funktionen jederzeit und ohne Vorankündigung zu ändern, zu ergänzen oder zu löschen. Der Inhalt dieses Handbuches dient lediglich Informationszwecken und stellt keinerlei Verpflichtungen seitens der amétiq dar. Die amétiq übernimmt keine Verantwortung oder Haftung für Fehler oder Ungenauigkeiten der Informationen diesem Handbuch. Ebenso übernimmt die amétiq keine Haftung für mögliche Schäden im Zusammenhang mit beschriebenen Funktionen. Copyright 2015 by amétiq AG, Bahnhofstrasse 1, 8808 Pfäffikon Alle Rechte vorbehalten. Bild- und Personenangaben sind fiktiv, jegliche Übereinstimmungen mit Personendaten sind rein zufällig Seite 2

3 Inhaltsverzeichnis 1. Einleitung Beispielskript Check Up Datenelemente des Dossier-Skripts Dossier-Skript erstellen Das Dossier-Skript definieren Dossier-Skript ausführen... 8 Seite 3

4 1. Einleitung Im Praxisalltag finden sich immer wieder gleiche, standardisierte Abläufe. Dies können Behandlungen oder auch administrative Prozesse sein, die stets einem gleichen Schema folgen. Dossier-Skripts in simed ermöglichen Ihnen vordefinierte Arbeitsabläufe in einem Schritt ausführen zu können. Sie optimieren ganze Arbeitsprozesse, vereinfachen das Ausfüllen der elektronischen Krankengeschichte und das Erstellen von damit verknüpften Aufgaben. 2. Beispielskript Check Up Der Check-Up dient Ihnen als Beispiel für ein mögliches Dossier-Skript. Folgende Aufgaben können z.b. mit einem Dossier-Skript (=Makro) erledigt werden: Den Check-Up im Dossier des Patienten dokumentieren (Verlaufseintrag; SOAP, Blutentnahme ). In der Leistungserfassung eine Konsultation, die Blutentnahme und Labormessungen erfassen. Eine Pendenz erstellen, so dass für den Kunden ein Recall eingerichtet wird für einen weiteren Check Up in einem Jahr. 3. Datenelemente des Dossier-Skripts Journal-Einträge (z.b. SOAP) ð Ein Textbaustein kann als Vorgabe für Verlaufseinträge gewählt werden. Leistungenserfassung ð Beliebige Leistungen oder Kombination können ausgewählt werden. Falls ein Medikament oder Hilfsmittel ohne Journalisierung im Medikationseditor abgegeben werden soll, kann dies ebenfalls hier erfasst werden. Medikationsabgabe und Impfung ð Das Medikament oder die Impfung kann ausgewählt werden. Pendenz ð Eine Pendenz mit definiertem Eintrag, Verantwortung und Fälligkeit kann definiert werden Codierungen: Probleme/Symptome, Ziele/Behandlungen, Allergien/Risiken, Episoden ð Ein entsprechende Codierung kann gewählt werden Episoden ð Eine Episode kann erstellt werden Seite 4

5 3.1. Dossier-Skript erstellen Führen Sie folgende Schritte aus: Gehen Sie auf Grunddaten.Einstellungen > Patienten > Dossier-Skripts um ein neues Skript anzulegen. Erstellen Sie zuerst einen Ordner mit Klick auf das Ordnersymbol Mit Klick auf das «+» erstellen Sie ein Dossier-Skript Geben Sie Ihrem Skript einen entsprechenden Namen. Beispiel: Check-up 3.2. Das Dossier-Skript definieren Vergeben Sie unter Schlüssel den Kürzel, der dann bei den Patienten im Dossier benutzt wird, um das Dossier-Skript aufzurufen. Beispiel: CUP Geben Sie bei Wechsel an, in welchen Editor/Kapitel Sie nach dem Ausführen des Skripts wechseln wollen. Erstellen Sie mit dem «+» Ihre Ausführungsbefehle (Makros). Unter Kapitel definieren Sie über die Auswahllisten (Doppelpfeile) auf welchem Editor was ausgeführt werden soll. Seite 5

6 Bei jedem Kapitel, das Sie mit dem «+» hinzufügen müssen Sie den Inhalt definieren. Bei den Journaleinträgen müssen Sie auf Textbausteine zurückgreifen (Wie Textbausteine erstellt werden, finden Sie in der simed-dokumentation). Unter Leistungen können Sie einzelne Leistungen oder Kombinationen auswählen. Unter Pendenzen definieren Sie den Inhalt der Pendenz. Optional: Unter Kondition können Sie mit Formeln Bedingungen ergänzen: z.b. soll nur bei weiblichen Patienten der Befundtext eingetragen werden. Seite 6

7 Ergebnis Das Dossier-Skript ist nun definiert und kann nun beim Patienten im Dossier in der Seitenleiste unter Codierung ausgeführt werden. Seite 7

8 3.3. Dossier-Skript ausführen Wählen Sie das Dossier des Patienten. In der Seitenleiste können Sie nun den Schlüssel im Textfeld unter Codierung eingeben um das Spript auzurufen. Eingaben des Schlüssels «CUP» Definieren Sie das Datum und Leistungserbringer. Sie können das Skript auch an einem anderen Datum ausführen. Als Default wird das heutige Datum verwendet. Definieren Sie nun im aufgehenden Fenster Check-Up mit den Häkchen in der Spalte Ausführen welche Teile des Makros Sie für den Patienten anwenden wollen. Falls Sie einen Teil des Makros/Skript nicht ausführen lassen wollen, entfernen Sie das Häkchen in dieser Zeile. Seite 8

9 Info: Als Default sind alle Häkchen gesetzt, d.h. wenn Sie nichts verändern, wird das Makro/Skript mit allen Anweisungen ausgeführt. Mit «OK» starten Sie das Skript, das alle Befehle und Einträge gemäss den erstellten Kapiteln (Makros) ausführt: Standard Eintrag im Befund: Leistungserfassung gemäss Kombination Check-up: Pendenz mit Eintrag, Verantwortung und Fälligkeit: Seite 9