Trends in der personalisierten Medizin - Neue Wege für f r die Datenanalyse?

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1 analytica 2008 Business & Markets Trends in der personalisierten Medizin - Neue Wege für f r die Datenanalyse? Prof. Dr. Rolf Engelbrecht Helmholtz Zentrum München (bis 2007 GSF) Deutsches Forschungszentrum für Umwelt und Gesundheit EuroRec Institute / Deutsches ProRec-Zentrum

2 DNS-DNA DNA DNS-Analyse online Surfen im Erbgut Für r 999 Dollar und jede Menge Speichel: Künftig K kann sich jeder seine Gene via Internet analysieren lassen - und Auskunft über Erbkrankheiten erhalten.

3 Personalisierte Medizin und Molekularbiologie Die Molekularbiologie beschäftigt sich mit der Struktur, Biosynthese und Funktion von DNA und RNA und und deren Interaktion miteinander und mit Proteinen. Mit Hilfe von molekular- biologischen Daten ist es zum Beispiel möglich, m die Ursache von Krankheiten besser zu verstehen und die Wirkungsweise von Medikamenten zu optimieren. *) pro.de/de/glossar/index.html?letter=m&id=365

4 Marktentwicklungen* Nahtlose Verzahnung von Diagnostik und Therapie Neue technische Möglichkeiten M durch Pharmacogenomics (genetische Tests) und prädiktive Analytik (Auswertung der Daten) Einführung der elektronischen Patientenakte *) Booz Allen Hamilton, teilungen/ pressemitteilung-detail/

5 Personalisierte Medizin* Die Zukunft der Medizin wird individueller: Die Prävention und individuelle Risiken Behandelt werden soll möglichst m früh h im Krankheitsgeschehen bevor es ernst wird. Im Krankheitsfall kommen massgeschneiderte, persönliche Lösungen L zum Einsatz. Der Therapieverlauf wird konsequent und exakt überwacht und die Behandlung wird nötigenfalls angepasst. *) Mathis Brauchbar für f r Dossier Gesundheit, andeln.doc

6 Personalisierte Medizin* *) Mathis Brauchbar für f r Dossier Gesundheit, doc/risiken_erkennen_statt_ Krankheiten_behandeln.doc

7 DFG Deutsche Forschungsgemeinschaft Prädiktive genetische Diagnostik Wissenschaftliche Grundlagen, praktische Umsetzung und soziale Implementierung Stellungnahme der Senatskommission für Grundsatzfragen der Genforschung Forschung Trias Beratung Test Beratung Arztvorbehalt Qualitätssicherung Genetische Proben- und Datenbanken

8 Daten Wissen Information Kommunikation Monitoring ehealth egk elektronische Gesundheitskarte ega elektronische Gesundheitsakte

9 EU Perspektive FP 3 TELEMATICS APPLICATIONS for HEALTH 2 Telematics for Health professionals 1 Patients Records Advanced imaging Research Cohesion, dissemination, Legal Legal aspects aspects Information for Citizens INDUSTRIAL AFFAIRS ASSESSMENT OF TELEMATICS FOR HEALTH G7 GLOBAL HEALTH CARE APPLICATIONS 6 Regional Networks / continuity of care Emergency & Telemedicine 4 5

10 Ilias Iakovidis Athen 2005

11 Ilias Iakovidis Athen 2005

12 Ilias Iakovidis Athen 2005

13 Kommunikationsmodell Krankenhaus Arztpraxis Patient Elektronische Krankenakte Selbstbehandlung Apotheke

14 DIABCARD Datensatz DIABCARD Gruppen Nerven Allgemein DIABCARD Pflicht Monitoring Labor Nieren Augen Herz EU / G7 Administration Notfall Diabetes-Paß BIS Schwangerschaft Medikation Diät Füße weitere Daten

15 DIABCARD HCPP

16 DIABCARD Health across Borders

17 EuroRec - Institut Das «European Institute for Health Records» A not-for-profit Organisation, gegründet 16. April 2003 Ziel: Die Promotion von Systemen auf der Basis von Elektronischen Gesundheitsakten (Electronic Health Record systems, EHRs) in Europa Föderation von nationalen ProRec Zentren in Europa

18 EHRs: TRENDS EHRs werden: grenzüberschreitend, virtuell multidisziplinär und interaktiv longitudinal und intelligent Administrative Records Medizinische Records Pflege Records Persönliche Patienten Records! Integration mit anderen ehealth Anwendunngen...!

19 Vorteile für einzelne Gruppen Industry Market ( R.O.I.) EHRs - Quality Labelling / Certification Quality and Safety Efficiency of HC Delivery Systems Clinicians, Patients, Health Authorities Public Health

20 Das EuroRec Repository: ÜBERSICHT Das im QREC-Projekt entwickelte Repository hat mehrere Komponenten EHR System Anforderungen, Beurteilungskriterien (conformance criteria) EHR System Testplan- Elemente Verzeichnis von EHR Systemen mit Qualitäts ts- kennzeichen (quality labelled) und Zertifizierung Verzeichnis von EHR StandardsS Verzeichnis von EHR Terminologie(n) ) und Kodierschemata Verzeichnis von EHR ArchetypesA Verzeichnis von Open O Source Spezifikationen und Komponenten für EHR-Systeme

21 EHR-Functionality (Peter Waegemann) 1. Manage Patient Demographics 2. Manage Medication List 3. Manage allergy and adverse reaction 4. Manage patient history 5. Summarize a record (Capture and Create a CCR) 6. Manage Clinical Documents and notes 7. Capture External Documents (Document imaging) 8. Capture of External Images (Radiology) 9. Generate and record patient-specific instructions 10. Order medication 11. Order diagnostic tests 12. Manage order sets 13. Manage results 14. Manage consents and authorizations 15. Manage patient advance directives 16. Support standard care plans 17. Capture variances from standard care plans, guidelines, protocols 18. Support for drug interaction 19. Support for medication or immunization administration and supply 20. Support for non-medication ordering (referrals, care management) 21. Present alerts for disease management, preventive services and wellness 22. Notifications and reminders for disease management, preventive services, and wellness 23. Clinical task assignment and routing 24. Inter-provider communication 25. Pharmacy communication 26. Provider demographics 27. Scheduling 28. Report Generation 29. Health Record Output 30. Encounter Management 31. Rules-driven financial and administrative coding assistance 32. Eligibility verification and determination of coverage 33. Manage practitioner/patient relationship 34. Clinical decision support system guidelines 35. Entity Authorization 36. Enforcement of confidentiality 37. Data retention, availability, destruction 38. Audit trail 39. Extraction of data 40. Current users

22 Schlussfolgerungen Daten in der ega werden um DNA erweitert Daten werden zur prädiktiven Analyse benutzt Weitere Datenanalysen sind möglichm Forschung ist gefordert Für r den Bürger B transparente Regelungen müssen gefunden werden

23 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit! 2008: Nächste Termine mit ProRec-DE Im April: CCR für Deutschland? Im Sommer: FuF Fachdiskussion und Fortbildung Im Herbst: K_online Konferenz

24 Ein Feuerwerk