Dermatologie. Aufbau der Haut Construction de la peau. Oberhaut. Lederhaut. Bindegewebe. Laser Medicine Dermatologie 2010

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1 Dermatologie Aufbau der Haut Construction de la peau Oberhaut Lederhaut Bindegewebe 1

2 Hauttypen Typ du tissu Typ I II III IV V VI Hautfarbe Couleur de peau Weiss blanc Weiss blanc Weiss blanc Mittelbraun brune moyenne Dunkelbraun brune foncé Schwarz - noir Reaktion Réaction Immer Sonnenbrand Meistens Sonnenbrand Manchmal leichter Sonnenbrand Selten Sonnenbrand leichte Bräunung Selten Sonnenbrand sehr leicht Bräunung Nie Sonnenbrand Hauttypen Typ du tissu 2

3 Becker Noevus Haarkorrektur und Aufhellungen 4 Sitzungen Haarentfernung: gepulster Alexandritlaser Aufhellung: Nd:YAG Laser Café au lait - Fleck Rubin- Alexandritlaser 3 8 Sitzungen 3

4 Lentigo benigna Rubinlaser 532 nm 1 Sitzungen Lentigo benigna Rubinlaser 2 Sitzungen nach 3.5 Jahren 4

5 Naevus spilus Rubin Nd:YAG 532 nm und 1064 nm 5 kombinierte Behandlungen Dunkelfärbung nach einmaliger Therapie Zustand nach 1 Jahr Hautveränderung Modification de peau 5

6 Hautveränderung Modification de peau Papillomatöser CO2 Laser Er:YAG 532 nm und 1064 nm 5 kombinierte Behandlungen 6

7 Hautveränderung Modification de peau Talgdrüsenhyperplasien Betroffen Männer ab 30 Jahren CO2 Laser Er:YAG 2 3 Sitzungen 7

8 Zysten Gutartig Tumore Gepulster Farbstofflaser 585 nm 7 J/cm2 3 Sitzungen Xanthelasmen Ursache: Ungenügender Stoffwechsel CO2 kombiniert mit Er:YAG- Laser 1 Sitzung 8

9 Alte Schmucktätowierung? 1991 gefundener besterhaltener Körper 5000 Jahre alt Ältestes Zeugnis einer Tätowierung Ethnische Tätowierung Rubinlaser Nd:YAG 13 Behandlungen 9

10 Grüne Tätowierung Rubinlaser / Alexandritlaser 6 Sitzungen Tätowierung 10

11 Professionelle Tätowierung Tiefe Pigmentdichte Rubinlaser Alexandritlaser Nd:YAG 18 Sitzungen Fehlerhafte Behandlung Profitätowierung 10 Tage nach Behandlung mit Rubinlaser Fehler: zu hohe Laserleistung Narben mit Restpigmentierung 11

12 Entfernung einer Tätowierung Unmittelbar nach der Behandlung gepulster Rubinlaser Blasen einen Tag nach der Behandlung Permanent-Make-up 35-jährige Patientin Mehrfach korrigiertes Makeup 1 Monat nach der 1. Behandlung 1 Monat nach der 7. Behandlung 6 Monat nach der 12. Behandlung 12

13 Laser für die Entfernung von Tätowierungen Laser pour elever la tatouage CO 2 (10.6 μm) Er:YAG (2.9 μm) Rubinlaser (694 nm) Nd:YAG (1.064 μm) Alexandritlaser (750 nm) Die Haut wird abgetragen, ältere Methode Hellt schwarze und blaue Farbe auf Grüne und gelbe Pigmente etwas weniger gut Rote Pigmente werde nicht beeinflusst Pulsdauer: einige ns, Pigment verdampft Ca 6 Therapiesitzungen Aehnlich wie Rubinlaser, grössere Eindringtiefe Schwarz und Blau gut Aufhellen Gründ und Gelb sind kaum aufzuhellen Rote Pigmente nur mit 532 nm guter Erfolg Gute Ergebnisse für Grün und Rot Falten Fois de peau Knitterfältchen Nach 3 Jahren CO2 Laser 13

14 Falten Fois de peau Erbium:YAG CO2 Laser 1 Sitzung Narben - Cicatrice Narbe nach operativer Versorgung einer Fraktur Gepulster Farblaser 10 Sitzung 14

15 Aknenarben Erbium:YAG 1 Sitzung Narben - Cicatrice Narbe aus einer Brandverletzung Gepulster Farbstofflaser 10 Sitzungen 15

16 Haarentfernung Dépilatoire Störende Hypertrichose am Haaransatz 19 Monate nach der Behandlung Haarentfernung - Dépilatoire Kosmetisch störende Behaarung 5 Sitzungen Fünf Monate nach der letzten Behandlung 16

17 Haarentfernung - Dépilatoire Transsexuelle Patientin Langzeitergebnis 3 Jahre nach der letzten von 17 Behandlungen Haarentfernung - Dépilatoire Vorher - avant 6 Monate nachher - 6 mois après 17

18 Behandlung alternde Haut (Lasersurfacing) Traitement de la peau vieillissent Vor der Therapie Avant le traitement 2 Wochen nach der Behandlung 2 semaines après letraitement 3 Monate nach der Behandlung 3 mois après letraitement Behandlung alternde Haut (Lasersurfacing) / Patientin 68 J Traitement de la peau vieillissent / Patiente 68 J Vor der Therapie Avant le traitement Nach der Behandlung Après letraitement 18

19 Feuermale - Marc de feu 3% der Neugeborenen Gepulster Farbstofflaser 3 Sitzungen Feuermale - Marc de feu Therapie mit Farbstofflaser Nach drei Sitzungen Aufhellung von 50%. Durchschnittlich 6 Sitzungen Je nach Farbe vom Feuermal werden verschiedene Wellenlängen des Lasers eingesetzt. 19

20 Lippenrandangiome Bläuliche in der Tiefe liegende Knoten. Ein bis drei Sitzungen mit gepulstem Nd:YAG Laser. 10 Pulse pro Sitzung Besenreiser Nd:YAG 532 nm und 1064 nm 20

21 Behandlungsfehler Tätowierung Restpigmente nach Argonlasertherapie Fehlerquelle: Falscher Laser Behandlungsfehler Tätowierung Narben und Restpigmente nach Behandlung CO2 Lasertherapie Fehlerquelle: Falscher Laser 21

22 Behandlungsfehler Besenreiser Narben nach Argonlaserbehandlung Fehlerquelle: Falscher Laser, zu hohe Leistungsdichte Behandlungsfehler Feuermal Vernarbung nach 12 Argonlaserbehandlungen in Russland Fehlerquelle: Falscher Laser, zu hohe Leistung 22

23 Behandlungsfehler Photoepilation der Augenbrauen Vernarbung nach 2 Monaten mit Diodenlaser. Fehlerquelle: Einsatz von Diodenlaser mit defekter Kühlung der Haut. Behandlungsfehler Behandlung Mimikfalten Narben nach Er:YAG Lasertherapie Fehlerquelle: Zu hohe Energie oder zu viele Durchgänge 23

24 Laser in der Dermatologie Laser en dermatologie Rubinlaser 694nm Diodenlaser nm Argonlaser 488 u. 514 nm Farbstofflaser 577 od. 585 CO2-Laser 10600nm Erbium-YAG-Laser 2940nm Neodym-YAG-Laser 1064nm Alexandritlaser 755nm Fazit - Laser in der modernen Dermatologie Résultat - Laser dans le dermatologie moderne Laser ist hochwirksam und hochspezifisch Indikationsstellung muss stimmen Arzt muss mit Anwendung vertraut sein Keine medizinische Allzweckwaffe: If you don t need a laser don t use a laser 24