Gelenkergüsse entstehen, wenn die verletzten Bänder in das Gelenk bluten.
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- Axel Beutel
- vor 7 Jahren
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1 Bänderriss Bänderriss Je nach Schwere der Verletzung unterschiedlich: Bluterguss, Schwellung, schmerzbedingt Bei Verdacht sofort. Sofortmaßnahmen der PECH-Regel. Operation. Konservativer mit Ruhigstellung m und Unfallursachen Infos über Aufbau und Funktion von Bändern: Bänder dienen der Stabilität und der Bewegungsführung eines Gelenkes. Wird ein Gelenk über das Fallbeispiel: Das Standbein eines Fußballspielers ist fixiert, wenn er mit seinem Körpergewicht das Bein belastet. Die Stabilität des Gelenkes ist nicht in jedem Fall beeinträchtigt. Dabei können einige Fasern des Bandes oder das gesamte Band verletzt sein. Je nach Schweregra - Grad I: Unvollständiger Bänderriss, bei dem einige wenige Faser durchtrennt wurden. Das Ge - Grad II a: Es sind weniger als 50 Prozent der Fasern eines Bandes gerissen. Das Gelenk blei - Grad II b: Es sind mehr als 50 Prozent der Fasern zerrissen: Das Gelenk wird instabil. - Grad III: Alle Fasern des Bandes sind gerissen. Das Gelenk wird instabil. Gelenkergüsse entstehen, wenn die verletzten Bänder in das Gelenk bluten. Bei einem Bänderriss kommt es zu mehr oder weniger starken Einblutungen in das umliegende Gew 1 / 9
2 Es treten bewegungsabhängige Schmerzen auf. Im Sport kommen Bandverletzungen häufig im Bereich von Sprunggelenk, Knie, Ellenbogen, Handg - Bluterguss, Schwellung und Schmerzempfindlichkeit im betroffenen Bereich - Blutung in das Gelenk - bewegungsabhängige Schmerzen - Je nach Ausmaß der Bandverletzung Instabilität des Gelenk Zunächst muss das genaue Ausmaß der Verletzung festgestellt werden. Direkt bei Auftreten der Verletzung sollten die Maßnahmen der PECH-Regel angewandt werden. Dana Es gibt vielfältige, operative Möglichkeiten, die aber nicht immer eingesetzt we Die maßnahmen richten sich nach Art und Ausmaß des Schadens. Es gibt bisher keine ein - Alter - Gelenkstabilität - mögliche Gelenkarthrose - sportliche Zielsetzung - Akzeptanz des Betroffenen Als operative Maßnahmen kommen offene Operationen am Gelenk und minimalinvasive Operationen Bei älteren Menschen und bei Vorschädigungen wird oft konservativ Behandel Die konservative wird bei Überdehnungen und Teilrissen empfohlen, wenn davon ausgega 2 / 9
3 Die kontinuierliche Kräftigung der Muskulatur ist unerlässlich für ein stabiles G Konservative Maßnahmen beinhalten frühzeitige Bewegungsübungen bei Schmerzfreiheit, das Anlege : Leichte Zerrungen schränken die Bewegung schmerzhaft ein. Die einer g hängen von ihrer Schwere der Verletzung ab. Es werden ver - Eine leichte Zerrung bzw. ein Muskelfaserriss ersten Grades ist gekennzeichnet durch eine Ü 3 / 9
4 Bei Muskelfaserrissen zeigt sich zu Anfang eine Delle im Muskel. - Eine stärkere Zerrung bzw. ein Muskelfaserriss zweiten Grades beschreibt einen höheren Pro Ein Muskelriss ist sehr schmerzhaft. Der Muskel kann zur Sehne hin zusamme - Ein Muskelabriss bzw. ein Riss dritten Grades liegt bei einer Unterbrechung des Muskelzusam Der Ort der Einblutung entscheidet mit über den Heilungsverlauf. Man unterscheidet intra- und intermuskuläre Blutungen: - Intramuskuläre Blutungen (Blutungen innerhalb der Muskulatur) bluten innerhalb der geschlos - Intermuskuläre Blutungen (Blutungen in das Muskelzwischengewebe) resultieren aus der Ver Diagnostik: 4 / 9
5 Diagnostik Die Anamnese gibt erste Hinweise auf die Schwere der Verletzung. Schon die Beschreibung des Betroffenen gibt Hinweise auf den Grad der g. Bei eine Durch Untersuchen der Muskelfunktion und durch Abtasten kann der Arzt häu Bei der klinischen Untersuchung wird das Aussehen und das Verhalten des Muskels durch Augensc Eine Ultraschalluntersuchung zeigt das Ausmaß des Schadens. Art und Ausmaß des Schadens kann mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung festgestellt werden. Da Die Art der Blutung innerhalb des Muskels muss festgestellt werden. Für eine intermuskuläre Blutung sprechen ein schnelles Abklingen der Schwellung sowie eine schne : 5 / 9
6 Der Körper beginnt sofort mit der Reparatur. Der Skelettmuskel besitzt eine hohe Regenerationsfähigkeit. Die abgerissenen Faserenden ziehen s Narbengewebe ist weniger dehnbar, als Muskelfasern. Bei der Wiederherstellung Die Schlussfolgerung der g lautet: Jede spielen g zwei gegenläufige Vorgänge muss genügend eine Rolle, Ze die Sofort und richtig handeln. Während der Erstbehandlung wird mit Hilfe der Elemente der PECH- Regel die Blutung zum Stillstand Je nach Schwere der Verletzung können verschiedene Maßnahmen ergriffen w Die Behandlung in den ersten drei Tagen kann folgende Maßnahmen beinhalten: - abschwellende Salbenverbände - funktionelle Tapeverbände - Einnahme entzündungshemmender Medikamente (Antiphlogistika) - Einnahme von Medikamenten, die das geronnene Blut im Bluterguss verflüssigen (Fibrinolytik 6 / 9
7 - Einnahme von Muskelrelaxantien, die die Muskelspannung herabsetzen. - Elektrotherapie Ultraschalltherapie sollte erst nach drei Tagen eingesetzt werden. Ab dem 4. Tag ist eine Behandlung mit Interferenzstrom und Ultraschall möglich. Bei der Ultraschallt Krankengymnastik und PNF dürfen nur schmerzfrei angewandt werden. Wenn es schmerzfrei möglich ist, sollte bei den Betroffenen sofort mit einer fachkundigen Krankengy Bei schweren Verletzungen wird häufig operiert. Sind mehr als ein Drittel des Muskelquerschnitts gerissen, so kann eine operative notwend Komplikationen: 7 / 9
8 Komplikationen Narbenbildung: Im Verletzungsbereich der Muskelfasern bilden sich anfangs Blutgerinnsel. Später entwickelt sich da Nimmt ein Sportler die sportliche Tätigkeit zu früh wieder auf, können erneute Risse oder Nachblutu Myositis ossificans Ausgedehnte Quetschungen, Prellungen oder Risse von Muskelgewebe können zu intra- oder inte Diese lokalen Verknöcherungsprozesse werden durch einen zu raschen Trainingsbeginn oder durch z Bleiben Muskelfunktion und Beweglichkeit länger als 6 bis 10 Wochen beeinträchtigt und weist das Rö Zystenbildung Bei einer g entsteht ein Bluterguss. Wird dieser nicht absorbiert, kann sich eine Kap Schema für rehabilitatives Training nach Muskelzerrung / Muskelfaserriss / Muskelriss 8 / 9
9 Schema für rehabilitatives Training Ungeduld und zu frühe Wiederaufnahme des sportspezifischen Trainings führe Aktive Muskelübungen und sportliche Belastung nach einer g sollten nur durchgefüh 1. Isometrische Muskelübungen ohne Krafteinsatz. Die Muskulatur erfährt keine Längenänderun 2. Isometrische Belastung mit leichtem Krafteinsatz. Beispiel: Halten eines Beines mit einem an 3. Vorsichtiges dynamisches Muskeltraining im schmerzfreien Bewegungsbereich. Die Muskula 4. Dynamische Bewegung mit zunehmendem Krafteinsatz. Regel: Je höher die Trainingsgeschw 5. Dehnungsübungen zur Verbesserung des Bewegungsausmaßes, da der Dehnungsreflex der 6. Koordinationstraining um das Zusammenspielen von Nerven, Muskeln und Gelenken zu verb 7. Langsam zunehmende Aktivierung und Belastung des verletzten Muskels. Beispiel: Nach ein 8. Sportspezifisches Training. Trainieren der wichtigsten Muskelgruppen für den jeweiligen Spo Ein verletzter Muskel kann erst als vollständig geheilt betrachtet werden, wenn er ohne Beschwer 9 / 9
Muskulatur. O.Miltner. DOCORTHO Praxis für Ganzheitliche Orthopädie & Unfallchirurgie. Friedrichstr.94, Berlin
Muskulatur O.Miltner DOCORTHO Praxis für Ganzheitliche Orthopädie & Unfallchirurgie Friedrichstr.94, 10117 Berlin Muskelverletzungen Muskelfaserriß Muskelzerrung Muskelverhärtung Myofasziales Schmerzsyndrom
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Patienteninformation Fußchirurgisches Zentrum St. Elisabeth-Hospital Meerbusch-Lank Hauptstr. 74-76, 40668 Meerbusch Tel: 0 21 50/9 17-0 Fax: 0 21 50/9 17-111 info@rrz-meerbusch.de www.rrz-meerbusch.de
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