dualtec system ALIANS PROXIMALER HUMERUS Winkelstabile polyaxiale Verriegelung mit Hilfe des einzigartigen
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- Mona Gärtner
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1 ALIANS PROXIMALER HUMERUS Winkelstabile polyaxiale Verriegelung mit Hilfe des einzigartigen dualtec system -> Polyaxial Winkelstabil mit einem Winkel von 5 -> Vereinfachte Knochennaht der Rotatorenmanschette -> Anatomische Platte AUS DER INNOVATION ENTSTEHT DIE BEWEGUNG
2 PLATTENMERKMALE > Anatomisches Platten Design Die ideale Plattenpositionierung: -,5 cm vom proximalen Rand des Tuberculum majus entfernt, um jegliche Konflikte mit dem Akromion zu vermeiden. - Entlang des Sulcus intertubercularis. Durch die einzigartigen und leicht zugänglichen Nahtlöcher, wird eine wirksame Stabilisierung der Tuberositas ermöglicht. Das Langloch ermöglicht eine genaue Justierung der Platte. > Optimale Schraubenpositionierung Schrauben mit stumpfem Ende: - Begrenzen das Vorrücken an die Gelenkoberfläche. - Gestatten eine größtmögliche Annäherung an die Gelenkoberfläche, um eine optimale Rekonstruktion zu erreichen. Durch die divergierenden (in Richtung der inneren Halbkugel) und winkelstabilen Schrauben sowie die polyaxial verriegelten Schrauben, wird die Stabilität am Humeruskopf erreicht. Schraube : Ø4,5 mm Kerndurchmesser : Ø3,5mm > Ein einfacher & reproduktiver Prozess SCHRITT Durch das Einführen eines K-Drahts (Ø mm) in das entsprechende Verrieglungsloch Nr., lässt sich die geeignete Position der mittleren Schraube und der Platte bestimmen. Die optimale Position der Platte ist erreicht, wenn der K-Draht zum Zentrum des Humeruskopfes zeigt. Verriegelungsloch Nr. SCHRITT Die Platte wird nun auf der Diaphyse mit einer Schraube befestigt. Die mittlere Schraube wird durch die restlichen Epiphysenschrauben ergänzt. Mittlere Schraube SCHRITT 3 Die Einbringung der drei polyaxial Schrauben, gibt dem Operateur die Möglichkeit, ein breites Spektrum von Frakturen zu versorgen.
3 OPERATIONSTECHNIK > Chirurgischer Zugang Vena cephalica M. pectoralis major > Der Patient wird in der Beach Chair Position gelagert. Wir empfehlen dem Operateur einen delto-pektoralen Zugang. Die Vena Cephalica seitlich und den M. pectoralis major medial wegziehen. M. biceps brachii Deltoideus > Reposition der Fraktur 3 > Osteosynthese a) Zentrale Schraube > Die Fraktur auf herkömmliche Weise reponieren und zusätzlich die Frakturfragmente provisorisch mit Kirchschnerdrähten stabilisieren. Ist der Humeruskopf nach außen impaktiert, muss er vor der provisorischen Fixierung angehoben werden. Das Tuberculum Majus wird unter Wahrung der Anatomie des Patienten reponiert und mit Hilfe eines K-Drahts an der Diaphyse befestigt. > Die Platte entlang des Sulcus intertubercularis ca.,5cm vom proximalen Rand des Tuberculum majus anbringen. Eine Kortikalisschraube mit Ø4,5mm in das Langloch einführen und die Platte vorrübergehend mit einem K-Draht Ømm am Knochen fixieren. Dies wird unterstützt durch Manipulation der Tuberositäten indem der Operateur mit der Knochennaht durch den M. Infraspinatus fasst. Die Nahtfäden werden dann als zusätzliche Fixierung verwendet, indem Sie an der Platte mit Hilfe der Nahtlöcher fixiert werden. Zur Überprüfung der Frakturreposition ist ein Röntgenbild erforderlich. > Die Bohrlehre in das Plattenloch mit der Kennzeichnung Nr. schrauben und die K-Drahtführung in die Bohrlehre einführen. Nun einen K-Draht mit Hilfe der K-Drahtführung einführen und die Position und Orientierung mit Hilfe des Röntgenbildes überprüfen. Wenn der K-Draht die Mitte des Humeruskopfes erreicht hat, den K-Draht und die K-Drahtführung entfernen. Nun mit dem Ø3,5mm Bohrer bohren und eine Ø4,5mm Schraube mit stumpfer Spitze einführen.
4 b) Divergierende winkelstabile Schrauben > Verwenden sie die Ø3,5mm Bohrbuchse, um die 4 divergierenden winkelstabilen Schrauben mit stumpfer Spitze einzuführen. Die besondere Konfiguration der Schrauben fördert die Stabilität der Plattekonfiguration. Die stumpfen Schraubenenden reduzieren die Gefahr einer Gelenkoberflächenverletzung. c) Polyaxiale Verriegelungsschraube > Je nach gewünschter Richtung orientieren und die zwei ersten proximalen Schrauben sowie die erste metaphysäre Schraube je nach Frakturtyp verriegeln. Der untere Teil des Humeruskopfes (auch Kalkar genannt) weist die höchste Knochendichte auf. Daher ist die Positionierung der Schrauben, in diesem Bereich, von hoher Bedeutung. 4 > Tuberculum major und minor sowie C-Bogen Endkontrolle > Verwenden Sie die Bohrbuchse mit dem Ø3,5mm Bohrer um die restlichen distalen Kortikalschrauben einzuführen. Tuberculum major und minor mit Hilfe der Nahtlöcher an der Platte befestigen. Zur Überprüfung der finalen Reposition ist der Bildwandler erforderlich.
5 DTS SCHRAUBE Ø4,5 mm* ALIANS PROXIMALES HUMERUSPLATTENSET HUMERUSPLATTEN Artikelnummer Bezeichnung STDPS STGPS STDPS STGPS STDPS3 STGPS3 Rechte Platten Linke Platten Proximale Humerusplatte - Standard - rechts - Größe - L97 mm Proximale Humerusplatte - Standard - links - Größe - L97 mm Proximale Humerusplatte - Standard - rechts - Größe - L3 mm Proximale Humerusplatte - Standard - links - Größe - L3 mm Proximale Humerusplatte - Standard - rechts - Größe 3 - L38 mm Proximale Humerusplatte - Standard - links - Größe 3 - L38 mm Die Osteosutur-Öffnungen sind mit Nadeln mit Ø,0 mm kompatibel. Bemerkung : Implantate sind auch in steriler Version verfügbar. Sie tragen den Code -ST am Ende der Artikelnummer, z. B.: STGPS-ST. Artikelnummer PT4,5L6 PT4,5L8 PT4,5L30 PT4,5L3 PT4,5L34 PT4,5L36 PT4,5L38 PT4,5L40 PT4,5L4 PT4,5L44 PT4,5L46 PT4,5L48 PT4,5L50 PT4,5L5 PT4,5L54 PT4,5L56 PT4,5L58 PT4,5L60 * Grün eloxiert. Bezeichnung DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L6 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L8 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L30 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L3 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L34 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L36 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L38 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L40 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L4 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L44 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L46 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L48 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L50 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L5 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L54 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L56 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L58 mm DTS Schraube mit stumpfer Spitze - Ø4,5 mm - L60 mm STANDARD SELBSTSCHNEIDENDE KORTIKALISSCHRAUBE Ø4,5 mm CT4,5L0 CT4,5L CT4,5L4 CT4,5L6 CT4,5L8 CT4,5L30 CT4,5L3 CT4,5L34 CT4,5L36 CT4,5L38 CT4,5L40 Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L0 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L4 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L6 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L8 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L30 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L3 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L34 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L36 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L38 mm Standard selbstschneidenende Kortikalisschraube - Ø4,5 mm - L40 mm VERRIEGELTE SELBSTSCHNEIDENENDE KORTIKALISSCHRAUBE Ø4,5 mm* VT4,5L0 VT4,5L VT4,5L4 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L0 mm Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L mm Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L4 mm VT4,5L6 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L6 mm VT4,5L8 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L8 mm VT4,5L30 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L30 mm VT4,5L3 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L3 mm VT4,5L34 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L34 mm VT4,5L36 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L36 mm VT4,5L38 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L38 mm VT4,5L40 Verriegelte selbstschneidenende Kortikalisschraube -Ø4,5 mm - L40 mm * Grün eloxiert. ZUGSCHRAUBE Ø4,5 mm* QT4,5L3 Zugschraube für den prox. Humerus - Ø4,5 mm - L3 mm QT4,5L36 Zugschraube für den prox. Humerus - Ø4,5 mm - L36 mm QT4,5L40 Zugschraube für den prox. Humerus - Ø4,5 mm - L40 mm QT4,5L44 Zugschraube für den prox. Humerus - Ø4,5 mm - L44 mm *Golden eloxiert.. IQ/RDE/brochure Alians - Édition 0 NEWCLIP TECHNICS SAS PA de la Lande Saint Martin - 45 rue des Garottières Haute Goulaine - FRANKREICH Tél. (+33) Fax. (+33) contact@newcliptechnics.com
6 ALIANS HUMERUS INSTRUMENTENSET Artikelnummer Bezeichnung Quantität ANC9-US Schraubendreher (Hex-Kopf) Ø 3.0 ANC0-US Fräse Ø4. mm ANC-US Bohrlehre Ø3.5 mm ANC7 Bohrlehre Ø3.5 mm für selbstschneidenende Kortikalisschrauben Ø4.5 mm ANC9_V3 Längenmessgerät für Schrauben Ø4.5 mm ANC3 Bohrlehre Ø3.5 mm für DTS Schrauben ANC3 Skalierter Bohrer Ø3.5 mm - L95 mm ANC33/R Leeres Schraubentray ANC33/B Instrumentenbox ANC33/C Deckel der Instrumentenbox ANC47 K-Drahtlehre Ø.0 mm NR-60500A Universalgriff K-Draht Ø..0 mm - L 0 mm Einfache Anwendung. Ein einziger Bohreinsatztyp und ein einziges Schraubenziehermodell zum Einsetzen aller Schrauben. Der Schraubenzieher mit Haltehülse, ermöglicht das einfache Greifen der Schrauben vom Tablett und die bequeme Handhabung beim Einsetzen.
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