Das fetale Gesicht - Untersuchungsmethoden und Anomalien

Transkript

1 Das fetale Gesicht - Untersuchungsmethoden und Anomalien K. S. Heling

2 Entwicklung in der Schwangerschaft 13 SSW 15 SSW 22 SSW 23 SSW 28 SSW 32 SSW 33 SSW 36 SSW

3 Inhalt Normale Entwicklung in der Schwangerschaft zweites und drittes Trimenon erstes Trimenon Fehlbildungen des Gesicht Seltene Fälle und Befunde Gibt es eine fetale Mimik?

4 7 Gesicht und Hals Dreidimensionale Ultraschalldiagnostik in der Geburtshilfe 409 Gembruch, Hecher, Steiner (Hrsg) Ultraschalldiagnostik in Geburtshilfe und Gynäkologie. Springer - Verlag Gesicht und Hals K.-S. Heling, H. Lebek 7.1 Normalbefund Erstes Trimenon ( SSW) Zweites Trimenon (20 24 SSW) und drittes Trimenon (28 32 SSW) Diagnostik des Gaumens im Ultraschall D-Sonografie des Gesichts Biometrie des Gesichts und des Halses Pathologie Fehlbildungen der Augen Fehlbildungen des Mittelgesichts Fehlbildungen des Mittelgesichts mit Spaltbildung Fehlbildungen der Ohren Fehlbildungen des Halses Verdickter Nacken im II. Trimenon Struma Dilatierte Halsgefäße 151 Literatur 151 Dreidimensionale Ultraschalldiagnostik in der Geburtshilfe R. Chaoui, K. S. Heling 16.1 Einleitung Grundlagen der 3D- und 4D-Ultraschalluntersuchung Aufnahme von Volumendatensätzen Möglichkeiten der Darstellung des Volumendatensatzes Dreidimensionale Sonografie bei klinischen Fragestellungen D-Sonografie des fetalen zentralen Nervensystems D-Sonografie des fetalen Kopfs und Gesichts D-Sonografie der fetalen Extremitäten und des Skelettsystems D-Sonografie des fetalen Thorax und Abdomens D-Sonografie des fetalen Herzens D-Sonografie des fetalen und plazentaren Gefäßsystems D-Sonografie in der Frühschwangerschaft Schlussfolgerungen 431 Literatur 433 U. Gembruch, K. Hecher, H. Steiner (Hrsg.), Ultraschalldiagnostik in Geburtshilfe und Gynäkologie, DOI / _7, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014 U. Gembruch, K. Hecher, H. Steiner (Hrsg.), Ultraschalldiagnostik in Geburtshilfe und Gynäkologie, DOI / _16, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2014

5 Frontalschnitt

6 Normale Anatomie 2. / 3. Trimenon Gesicht im Frontalschnitt: Mund, Nase, Zunge, Nasenknochen, Augenlider

7 Normale Anatomie 2. / 3. Trimenon! Gesicht im Frontalschnitt: Kiefer, Nase, Zunge, Nasenknochen, Augen mit Linse

8 Normale Anatomie 2. / 3. Trimenon! Gesicht im Frontalschnitt: geöffnetes Augenlid

9 Horizontalschnitt

10 Normale Anatomie 2. / 3. Trimenon Gesicht im Querschnitt: Stirn, Frontalnaht, Nasenknochen, Augen, Linse

11 Normale Anatomie 2. / 3. Trimenon Gesicht im Querschnitt:! Nasenknochen, Augen, Linse, Oberkiefer

12 Normale Anatomie 2. / 3. Trimenon Gesicht im Querschnitt: Zunge, Unterkiefer!

13 Sagittalschnitt

14 Normale Anatomie 2. / 3. Trimenon Gesicht im Sagittalschnitt: Profil mit Nase, Mund und Zunge

15

16 Diagnose isolierte Gaumenspalte

17 Normale Anatomie 2. / 3. Trimenon Gesicht im Sagittalschnitt: Nasen - und Mundatmung im Farbdoppler

18 Normale Anatomie 1. Trimenon Gesicht im Frontalschnitt:! Oberkiefer, Unterkiefer, Nasenknochen, Augen, Linse

19 Normale Anatomie 1. Trimenon Gesicht im Querschnitt: Augen, Linse, Nase!

20 Normale Anatomie 1. Trimenon Transabdominal Transvaginal! Gesicht im Querschnitt: Augen, Linse, (Nase)

21 Normale Anatomie 1. Trimenon Gesicht im Sagittalschnitt: Profil mit Stirn, Nase, Ober - und Unterkiefer

22 Fehlbildungen des Gesichts Fehlbildungen der Augen Fehlbildungen des Mittelgesichts - ohne Spalte Fehlbildungen des Mittelgesichts mit Spalte Anomalien der Ohren

23 Fehlbildungen der Augen

24 Fehlbildungen des Mittelgesichts - ohne Spalte

25 Fehlbildungen des Mittelgesichts - mit Spalte

26 Anomalien der Ohren

27 Gesichtsmimik

28 Gesichtsmimik 12 SSW 13 SSW

29 Gesichtsmimik 22 SSW 25 SSW

30 Hintergrund Hirnentwicklung im Verlauf der Schwangerschaft

31 Fazit Darstellung der normalen Anatomie Beschreibung von Fehlbildungen häufig Assoziation zu anderen komplexen Fehlbildungen Mimik als Ausdruck der normalen Entwicklung Beachtung systematische Vorgehensweise