Curriculäre Ausbildung für Transplantationsbeauftragte Status quo und Ausblick

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1 Curriculäre Ausbildung für Transplantationsbeauftragte Status quo und Ausblick Dr. med. Max Kaplan Präsident der Bayerischen Landesärztekammer Vizepräsident der Bundesärztekammer 15. Jahrestagung der Transplantationsbeauftragten in München

2 Transplantationsbeauftragter 9b TPG» Transplantationsgesetz-Novelle 2012: 9b TPG - Transplantationsbeauftragte» Jedes Entnahmekrankenhaus muss einen Transplantationsbeauftragten als professionell Verantwortlichen bestellen.» Transplantationsbeauftragte(r) ist: unmittelbar der ärztlichen Leitung unterstellt; bei Wahrnehmung seiner Aufgaben unabhängig und weisungsfrei. 2

3 9b TPG Kernaufgaben des Transplantationsbeauftragten» Sicherstellung, dass gesetzliche Meldepflicht der Krankenhäuser eingehalten wird;» Sorge tragen, dass entsprechende Zuständigkeiten und Handlungsabläufe im Krankenhaus festgelegt werden;» Betreuung der nächsten Angehörigen des Organspenders. Freistellung des Transplantationsbeauftragten von seinen sonstigen Tätigkeiten, soweit dies zur ordnungsgemäßen Durchführung erforderlich ist! 3

4 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) Ursprung» Flächendeckende Einführung von Transplantationsbeauftragten Frage erforderlicher Qualifikation» TPG: Ausgestaltungsauftrag für die Länder» Ansatz BÄK: Überarbeitung Curriculum Organspende aus 2008» Rückgriff auf: Erfahrungen LÄK Baden-Württemberg, Hessen u. Westfalen-Lippe; Diskussionspapier Empfehlung zu den konzeptionellen Anforderungen an den Transplantationsbeauftragten nach 9b TPG der Ständigen Kommission Organtransplantation. 4

5 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) Beteiligte + Beratungen» Empfehlung BÄK-VS Januar 2014: Einrichtung einer dezernatsübergreifenden Arbeitsgruppe» Die AG bestand aus: Federführung: Dr. C. von Ascheraden (BÄK-Vorstandsmitglied) Vertreter ÄK Westfalen-Lippe, Hessen und Baden-Württemberg; Dr. J. Rozeboom, Leiterin Dezernat 1 (Fortbildung)/BÄK-Vertreter AG Transplantationsbeauftragte der Ständigen Kommission Organtransplantation, Transplantationsbeauftragte aus A-, B- und C-Häusern.» Beratung Entwurf Curriculum vom Deutschen Senat für Ärztliche Fortbildung am » Zustimmung Vorstand BÄK am Empfiehlt dieses den Landesärztekammern zur Anwendung 5

6 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) 9b TPG» Vorschriften 9b TPG sind Mindestanforderungen Nähere Ausgestaltung der Länder zu berücksichtigen.» 9b TPG - Intention des Gesetzgebers: Transplantationsbeauftragte verfügt über fachliche Fertigkeiten hinaus auch über besondere Kenntnisse in Fragen: Kommunikation Organisation Administration Qualitätssicherung Spezifische ethische und juristische Belange» Aus ärztlicher Sicht eine interdisziplinäre Vermittlung fundierter Fach- und Führungskompetenzen unerlässlich. 6

7 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) Fortbildungsmaßnahme zur Erlangung der Fachkompetenz ärztlicher Transplantationsbeauftragter.» Status quo: Bundesweit uneinheitlich geregelt, bzw. bisher keine Fortbildungsmaßnahme. 7

8 Ausbildung Transplantationsbeauftragte Status Quo seit 2008 Fortbildungen für TXBs e-learning & 1-tägiges Präsenzseminar (16UE) wird gut angenommen Bewertungen sehr positiv Kooperation 2012 Refresherseminar für erfahrene TXBs seit 2001 Jahrestagungen für TXBs* seit 2011 Regionalkonferenzen für TXBs* Dr.Th. Breidenbach

9 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) Fortbildungsmaßnahme zur Erlangung der Fachkompetenz ärztlicher Transplantationsbeauftragter.» Status quo: Bundesweit uneinheitlich geregelt, bzw. bisher keine Fortbildungsmaßnahme.» Ziel: Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) soll die Etablierung hochqualifizierter Transplantationsbeauftragter weiter vorantreiben und damit die Organspende wie die Transplantationsmedizin nachhaltig stärken. => Eine hohe Behandlungsqualität der Patienten und eine angemessene Betreuung der Angehörigen. 9

10 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt)» Stundenanzahl analog Fortbildungscurriculum Organspende aus 2008.» Gesetzgeber mit der gesetzlichen Einführung des Transplantationsbeauftragten keine Reduzierung der Qualifikationsanforderungen avisiert.» Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) ist darauf ausgerichtet, der gesetzlich gestärkten Bedeutung des Transplantationsbeauftragten und den neuen Anforderungen zu entsprechen.» Orientierung erfolgt am notwendigen zu vermittelnden Inhalt, nicht an der Spenderzahl. 10

11 Anzahl Organspenden pro Krankenhaus 2014 Anzahl Organspender Stand Dr.Th. Breidenbach 16 Krkhs 10 Spenden ~1% 30 Krkhs 6-9 Spenden ~2% 52 Krkhs 3-5 Spenden ~4% 50 Krkhs 2 Spenden ~4% Entnahmekrankenhäuser (n=1326) ~90% 1 Spende/Jahr Darunter 2 Universitätsklinika 168 Krkhs 1 Spende ~13% 1010 Krkhs 0 Spender ~76%

12 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) Dauer + Gliederung I 40 Stunden theoretische Fortbildung in Form eines berufsbegleitenden Lehrgangs zzgl. eines Nachweises der Begleitung einer Organspende inkl. Entnahmeoperation. Teil A: Theoretische Fortbildung 32 UE davon mindestens 24 UE Präsenz und 8 UE e-learning Teil B: Gesprächsführung/Angehörigengespräch 8h UE Teil C: Nachweis der Begleitung einer Organspende incl. Entnahmeoperation 12

13 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) Dauer + Gliederung II» Nachweis der Begleitung einer Organspende: innerhalb eines mehrjährigen Zeitraums möglich» Für Authentizität der Funktion und gegenüber Angehörigen wesentlich (Kernaufgabe)» Organisatorisch durch Vernetzung von TxBs und mit Unterstützung durch spenderstarke Krankenhäuser und DSO- Koordinatoren 13

14 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) Dauer + Gliederung III» Flexible Ausgestaltung durch die jeweiligen Landesärztekammern durch die Modularität des Fortbildungscurriculums möglich.» Thematisch andere Zusammensetzung der UE möglich, solange Gesamtzusammenhang erhalten bleibt (Angehörigengesprächstraining sollte gesondert erfolgen).» Die Erlangung praktischer Fähigkeiten sowie besonders relevanter Inhalte und Schlüsselkompetenzen (z.b. Spender- und Angehörigenmanagement) erfordert einen gewissen Zeitaufwand. 14

15 Beispiel Ausbildung Transplantationsbeauftragte Ausblick A Mögliche Alternative unter Berücksichtigung des Umfangs und der Inhalte der Empfehlungen der BÄK Theoretische Fortbildung: 8UE Präsenz & 8UE e-learning entsprechend dem bisherigen Bayerischen Curriculum 40UE B C A1 A2 A3 Modularsystem (*=Teilnahme mehrmals möglich) Refresher Seminar: 8UE Präsenz entsprechend dem bisherigen Bayerischen Refresherseminar Theoretische Fortbildung*: 6UE Präsenz im Rahmen der Regionalkonferenzenen Theoretische Fortbildung*: 4UE Präsenz im Rahmen der Jahrestagung der TXBs Gesprächsführung/Angehörigengespräch: 8UE Präsenz ggf als regionale Seminare (entsprechend der EfA-Seminare) Teilnahme an einer Organspende incl. Entnahme alternativ als virtuelle Simulation Modul A, B, C obligat restliche UE frei wählbar innerhalb von 3 Jahren müssen 40 UE nachgewiesen werden Bisherige Fortbildungen können angerechnet werden

16 Beispiel UE Ausbildung Transplantationsbeauftragte Ausblick A B C Mögliche Alternative unter Berücksichtigung des Umfangs und der Inhalte der Empfehlungen der BÄK A1 A2 A3 Modularsystem (*=Teilnahme mehrmals möglich) Theoretische Fortbildung: 8UE Präsenz & 8UE e-learning entsprechend dem bisherigen Bayerischen Curriculum Refresher Seminar: 8UE Präsenz entsprechend dem bisherigen Bayerischen Refresherseminar Theoretische Fortbildung*: 6UE Präsenz im Rahmen der Regionalkonferenzenen Theoretische Fortbildung*: 4UE Präsenz im Rahmen der Jahrestagung der TXBs Gesprächsführung/Angehörigengespräch: 8UE Präsenz ggf als regionale Seminare (entsprechend der EfA-Seminare) Teilnahme an einer Organspende incl. Entnahme alternativ als virtuelle Simulation Modul A, B, C obligat restliche UE frei wählbar innerhalb von 3 Jahren müssen 40 UE nachgewiesen werden Bisherige Fortbildungen können angerechnet werden

17 Beispiel Ausbildung Transplantationsbeauftragte Ausblick A Mögliche Alternative unter Berücksichtigung des Umfangs und der Inhalte der Empfehlungen der BÄK A1 Theoretische Fortbildung: 8UE Präsenz & 8UE e-learning entsprechend dem bisherigen Bayerischen Curriculum Refresher Seminar: 8UE Präsenz entsprechend dem bisherigen Bayerischen Refresherseminar 44UE B C A2 A3 Modularsystem (*=Teilnahme mehrmals möglich) Theoretische Fortbildung*: 6UE Präsenz im Rahmen der Regionalkonferenzenen Theoretische Fortbildung*: 4UE Präsenz im Rahmen der Jahrestagung der TXBs Gesprächsführung/Angehörigengespräch: 8UE Präsenz ggf als regionale Seminare (entsprechend der EfA-Seminare) Teilnahme an einer Organspende incl. Entnahme alternativ als virtuelle Simulation Modul A, B, C obligat restliche UE frei wählbar innerhalb von 3 Jahren müssen 40 UE nachgewiesen werden Bisherige Fortbildungen können angerechnet werden

18 Curriculum Transplantationsbeauftragter (Arzt) Ausblick» Stärkung der Expertise Verbesserter Überblick über Zusammenhänge und Einflussfaktoren im Akutfall» Interdisziplinarität und Kollegialität Kompetenz gegenüber Angehörigen über die reinen Formalitäten hinaus verbessern Betreuungscharakter verbessern Reaktivität in schwierigen Konstellationen verbessern Abstimmung im Gesamtprozess verbessern (HTD, diagnost. Schritte, Intensivtherapie, gestufte Schritte der Kommunikation u. Verabschiedung etc.) Intensivpersonal unterstützen (organisatorisch, Entscheidungen und Planungen in Intensivtherapie und Diagnostik, Spendereignung etc.) kompetenter Ansprechpartner für die Klinikleitung, auch über den Akutprozess hinaus 18

19 Vielen Dank! Terminhinweis: Seminar Organspende Teil A im Rahmen des BFK am in Nürnberg 19