Nuklearmedizin. Basiswissen und klinische Anwendung. (D Schattauer Stuttgart. H. Schicha und 0. Schober. Unter Mitarbeit von

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1 Nuklearmedizin Basiswissen und klinische Anwendung H. Schicha und 0. Schober Unter Mitarbeit von M. Dietlein, W. Eschner, K. Kopka, M. Weckesser, U. Wellner 5., überarbeitete und aktualisierte Auflage Mit 99 Abbildungen, 62 Tabellen und 80 en (D Schattauer Stuttgart New York

2 I. Allgemeiner Teil 1 Prinzipien der Nuklearmedizin. Geschichte der Nuklearmedizin 3.6 Qualitätssicherung/Qualitätskontrolle Produktionsablauf zur Herstellung von 18 F-FDG Radioimmunologische In-vitro- Analysenverfahren 52 2 Physikalische Grundlagen Nuklide Radioaktivität Wechselwirkungen zwischen Strahlung und Materie Energieübertragung durch 'a-strahlen Energieübertragung durch ß-Strahlen Energieübertragung durch Photonen Das lineare Schwächungsgesetz Radiopharmazeutische Chemie Begriffliche Zuordnung, Targeting und Einteilung der Radiopharmaka Verwendbare Radionuklide Konventionelle Radionuklide Radionuklide für die PET Radionuklide für die Therapie Radioaktive Arzneimittel Konventionelle Radiopharmaka PET-Radiopharmaka Radiopharmaka für die Therapie Radiotoxizität Gesetzliche Aspekte 43 4 Messtechnik Grundlagen Gammaspektrometer und Detektoren für Gammastrahlung Ganzkörperzähler Uptake-Messplatz Scanner Szintillationskamera Emissionstomographie mit Einzelphotonen (SPECT) Emissionstomographie mit Positronenstrahlern (PET) ; 9 Kernspinresonanztomographie (KST) Rechentechnik, Bildgebung Nuklearmedizinische Untersuchungen Kinetische Untersuchungen Stoffwechselkinetik Pharmakokinetik Szintigraphische Untersuchungen Planare Szintigraphie und SPECT Statische Szintigraphie 74

3 5.2.3 Sequenz- und Funktionsszintigraphie Semiquantitative und quantitative Szintigraphie PET Belastungsmessungen, Funktionsreserve Kriterien für den klinischen Einsatz nuklearmedizinischer Diagnostik Schilddrüsenszintigraphie mit Radioiodisotopen Indikationen zur Schilddrüsenszintigraphie und zum Radioiodtest Nebenschilddrüse Nebennieren Nebennierenrinde Nebennierenmark Dosimetrie Dosisbegriffe Energiedosis Äquivalent- und Organdosis Effektive Dosis Weitere Dosisbegriffe Dosisleistung Strahlenschutz Gesetzliche Grundlagen Strahlenschutzgrundsätze Grenzwerte Medizinphsik-Experten Behandlungen mit radioaktiven Stoffen Strahlenrisiken Strahlenexposition des Patienten Nutzen-Risiko-Betrachtungen Strahlenexposition des Personals. 109 II. Spezieller Teil 7 Endokrine Organe Schilddrüse Pathophysiologische Vorbemerkungen Schilddrüsenfunktion und Schilddrüsenmorphologie In-vitro-Diagnostik Schilddrüsensonographie Quantitative Schilddrüsenszintigraphie mit 99m Tc Herz-Kreislauf-System Funktions-, Perfusions-, Stoffwechselreserve Belastungsarten des Herzens Myokardszintigraphie Indikationen zur Myokardszintigraphie Radionuklidventrikulographie Gefäßszintigraphie Lunge Perfusions-und Ventilations-/ Inhalationsszintigraphie ' Quantitative Messungen Mukoziliäre Clearance Zentralnervensystem Technische Verfahren Glucosestoffwechsel Hirnperfusion Darstellung der synaptischen Transmission Aminosäureaufnahme Zerebrovaskuläre Erkrankungen Hirntoddiagnostik 190

4 XI 10.8 Epilepsie Hämatologie und retikulohistio Demenz 193 zytäres System Basalganglienerkrankungen Neoplastische Erkrankungen Varia Erythrozytäres System 261 Thrombozytäres System 264 Knochenmark und Milz 265 Wasser- und Elektrolythaushalt. 267 Lymphsystem Nieren und ableitende Harnwege Nierenfunktions- und Nierenperfusionsszintigraphie Entzündungen Gastrointestinaltrakt Speicheldrüsen Ösophagus und gastroösophagealer Reflux ' Magen Leber - Milz Pathophysiologie, Radiopharmaka und Geräte Raumforderungen Choleszintigraphie und duodenogastraler Reflux Perfusion Pankreas Resorptionstests Tumoren Sonstige szintigraphische Untersuchungen Szintigraphie der Tränenwege Hodenszintigraphie Therapie mit offenen radioaktiven Stoffen Skelett und Gelenke Grundlagen nuklearmedizinischer Therapie Gutartige Schilddrüsenerkrankungen 13.1 Skelettszintigraphie Knochenmarkszintigraphie Schilddrüsenkarzinom Komplementäre und alternative 18.4 MIBG-Therapie neuroendokriner Verfahren 248 Tumoren.... : Phosphor-32-Therapie bei 249 Polycythaemia vera 323

5 XII Inhalt 18.6 Intrakavitäre Therapie 323 III. Anhang 18.7 Palliative Therapie von Skelettmetastasen Therapie der Bechterew- Abkürzungsverzeichnis 331 Krankheit 324 SI-Einheiten Sonstige Therapiearten mit Fundamentalkonstanten 334 Radionukliden 324 Weiterführende Informationen Sachverzeichnis 339