LEP wohin geht die Entwicklung, was sind die nächsten Schritte

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1 1. epa LEP Anwendertag LEP wohin geht die Entwicklung, was sind die nächsten Schritte Stefan Hieber

2 Behandlungsprozess Dokumentation Patientenzustand/ Behandlungsbedarf MTT Dokumentation Interventionen Hebammen Pflege weitere Hinterlegung Material automatisiert fallbezogen erfassen nicht fallbezogen Art Anzahl Medikamente Leistungen Zeit Aufwand Qualitätsmanagement Kosten/Ressourcen Management Personal Tarifstruktur; SwissDRG, Pflegefinanzierung, ( ) ( ) Weitere LEP Standardauswertungen Auswertung, Statistik Erweiterte Auswertungen Klinische Daten Diagnosen Prozeduren Qualitätsindikatoren ( ) Organisationseinheit Personalressourcen ( )

3 Themen LEP Matrix Prozessabbildung mit LEP Ausbau der Erlösoptimierung

4 LEP = Leistungserfassung und Prozessdokumentation im Gesundheitswesen Matrix = Muttertabelle Mischung aus der lateinischen Übersetzung und der Mathematischen Bedeutung

5 Neue Ziele Dokumentation und Leistungen verschiedener Berufsgruppen Kataloge je nach Nutzerinteresse Erfassung aller Leistungen Erfassung auf unterschiedlichen Aggregationsstufen Individuelle Lösungen für spezielle Fragestellungen (z.b. länderspezifisch, KTR, etc.) Datenaustausch/Interoperabilität

6 Aufbau LEP Matrix Um die Ziele erreichen zu können kommt dem Erstellen der Struktur (Ordnung) und somit dem Aufbau der LEP matrix Klassifikation grosse Bedeutung zu

7 Hierarchie LEP matrix Leistungshauptgruppe 1 Leistung mit Fallzuordnung Leistungsgruppe Leistungsuntergruppe 2 3 Bewegung Mobilisation Aggregationsstufe Zeitstrahl Zeitstrahl Intervention 4 Gehtraining durchführen Defaultwert

8 Beispiel LEP Katalog für verschiedene Berufsgruppen

9

10 Mobilitätstraining durchführen Definition Gehtraining, Treppensteigen, Körperposition ändern und aufrecht erhalten sowie Gegenstände tragen, bewegen und handhaben Orientierungs-/Defaultwert 30 Minuten Bereiche Ergotherapie, Physiotherapie Einschluss-/Ausschlüsse Aus Instruktion Ergonomie ( ) Gelenksmobilisation ( ) Attribute Stationär, Ambulant; Einzel Inhaltsnummer MTT_I_20092

11 Berufsgruppen

12 Kataloge zusammenführen Pflege LEP Nursing 3 weitere mit Fallzuordnung C-Wert Katalog LEP Nursing 2 LEP Matrix Datenbank ohne Fallzuordnung Sozialdienst MTT Hebammen mit Fallzuordnung mit Fallzuordnung mit Fallzuordnung ohne Fallzuordnung ohne Fallzuordnung ohne Fallzuordnung

13 Interoperabilität HL7 Kodierte Inhalte für CDA (Clinical Dokument Architecture) OID ISO ISO 18104, reference terminolgy model for nursing ICNP Referenzterminologie (Nursing) SNOMED CT Referenzterminologie (interdisziplinär)

14 Auswirkungen:

15 Oberfläche mit allen Optionen Sowohl die grosse, interdisziplinäre Patientenakte Als auch eine Dokumentation mit einzelnen Modulen für die jeweiligen Berufsgruppen

16 Leistungsanteil von Physio und Pflege DRG I46A Hüft TEP ohne CC

17 Aufwandsanteile der Berufsgruppen Akut / Reha und Pflege / Physio: ØAnteil/Tag

18 Psychiatrie OPS 9-60 in Deutschland nächste Schritte? Inhalte heute vorhanden

19 Prozeßabbildung: - Behandlungsprozess - Pflegeprozess

20 Anwendung im interdisziplinären Kontext (Abderhalden, 1999)

21 ICF (WHO, 2005)

22 ICF (WHO, 2005)

23 Planung Interventionen 23

24 LEP Verknüpfungen zum Pflegeprozess Verknüpfung Verknüpfung Assessement epa-ac Interventionen LEP Nursing Evaluation epa-ac epa - LEP Verknüpfung Verknüpfung Verknüpfung Assessement epa-ac Diagnosen NANDA ZEFP AIR Swiss Diagnosis Interventionen LEP Nursing Evaluation epa-ac epa NANDA - LEP Verknüpfung Verknüpfung Verknüpfung Verknüpfung Assessement epa-ac Diagnosen NANDA ZEFP AIR Swiss Diagnosis Ziele AIR Ziele Interventionen LEP Nursing Evaluation epa-ac LEP- WAUU Stefan Hieber, LEP Berater Deutschland 24

25 LEP Pflegeprozess in Zahlen LEP -Pflegeprozess Version 2: Anzahl Verknüpfungen 1000 epa-ac BA ErwPS BA SGW 66 NANDA-I 1040 BA NG 22 BA Kind 152 AIR-Z 8975 LEP 3 Studer & Baumberger (2011)

26 Weitere Schritte zur Prozessabbildung am Beispiel der SOP`s (Standard Operating Prozedure) Sebastian Dienst Pflegedirektor Ernst von Bergmann Klinikum Potsdam

27 PoC im EvB Eine kurze Übersicht Sebastian Dienst Pflegedirektor

28 PoC im EvB Projekt 3 Ärztlicher Prozeß KAS Siemens/ Soarian Projekt 2 Inhalt EvB SOP Inhalt EvB Anordnungen Inhalt LEP/ Ver. 3.1 Modul Siemens/ PoC Projekt 1.1 Inhalt EvB Pflegestand. Inhalt LEP/ Ver. 3.1 Inhalt Inhalt Inhalt Inhalt Inhalt LEP/ LEP WAUU Hunstein/ epa NANDA Diag. AIR Ziele LEP/ Ver. 3.1 KIS ISH Projekt 1

29 Ausbau der Erlösoptimierung

30 Erlösoptimierung

31 Aktuelles Projekt Gemeinsam mit Dr. Scherlitz (Med. Controller KH Reinbek) und der Firma ID Berlin Aufbau einer entspechenden Datenbank mit Testung Ziel: Nutzen für alle Anwender mit Codiervorgabe 2013

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