SWINGBO-VTi System-Kinderrollstuhl mit 45 Sitzkantelung

Größe: px
Ab Seite anzeigen:

Download "SWINGBO-VTi System-Kinderrollstuhl mit 45 Sitzkantelung"

Transkript

1 SWINGBO-VTi System-Kinderrollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: Crash getestet nach ISO und RESNA WC-4:2012: Section 19 Alle Preise in, Stand 12/2015, gültig bis , zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteil- u. separater Zubehörbestellung zzgl. 19% MwSt. Angebot Auftragsnummer / Kommission Bestellung Datum Rechnungsanschrift Firma Kundennummer Straße Postleitzahl, Ort Telefon Fax Lieferanschrift (falls abweichend von Rechnungsanschrift) Firma Straße Postleitzahl, Ort Grundausstattung Untergestell - Aluminium-Starrrahmen mit schwerpunktnaher Sitzkantelung - Radstand einstellbar - Radabdeckungen mit integrierter Bremsanlage - Leichtgewichts-Antriebsräder HOGGI light inkl. Greifreifen, abnehmbar über Quick Release Achsen Mindestangaben (Ohne diese Daten kann Ihr Auftrag nicht bearbeitet werden.) Rahmenfarbe Voreinstellungen Sitzsystem Aaaaa (Farbcode eintragen! Verfügbare Farben siehe Tabelle "Rahmenfarben") Sitztiefe (ST) 4 Aaaa (24-42 cm) Unterschenkellänge (UL) Aaaa (16-37 cm) Rückenwinkelbereich Rückenhöhe 4 Aaaa (33-55 cm) Schiebegriff- und Rückenwinkel: Sitzhöhe einstellbar - Schiebegriffe oder Schiebebügel inklusive - Sitzkantelung verstellbar: -5 bis +45 Bei geringen Sitzhöhen, geringem Aktivgrad und niedrig eingestellten Armlehnen kann die Kantelung eingeschränkt sein. - Sitztiefe verstellbar um bis zu 8 cm - Sitzbreite wählbar cm - Zuladung 60 kg Sitzbreite in cm Sitzhöhe * Aaaa (37-47 cm) Sturz in Grad 3 ( ) 6 ( ) 9 ( ) * siehe Anhang Tabelle "Radkombinationen und Sitzhöhen" Aktivgrad 3 Aaaa (0-10 cm) 1 nur für winkel- und höhenverstellbaren Rücken 2 nur für abklappbare Schiebebügel / Schiebegriffe 3 siehe Abbildung "Aktivgrad" 4 siehe Tabelle "Sitzmaße" Bei fehlenden Angaben wird werksseitig auf das kleinste Maß eingestellt. Der Rückenwinkel wird auf 90 eingestellt.

2 Grundausstattung mit/oder: Bitte jeweils nur eine Variante auswählen! SB=Sitzbreite SB - SWINGBO-VTi Fahrgestell 1 Stück Kippschutz rechts und links 1 Set inkl. mit SB - Schiebebügel, abnehmbar 1 Set inkl. oder SB - Schiebegriffe, abnehmbar 1 Set inkl. oder SB - Schiebebügel, abklappbar (Aufpreis) 1 Set oder SB - Schiebegriffe, abklappbar (Aufpreis) 1 Set Transportsicherung nach ISO Set S - verstärkte Riegelklauen * (Aufpreis) 1 Set * notwendig für abklappbare Schiebebügel und Schiebegriffe bei Verwendung zusammen mit Transportsicherungen Antriebsräder mit/oder: Bitte jeweils nur eine Variante auswählen! mit xxx - Antriebsrad HOGGI light 1 Set inkl. oder xxx - Antriebsrad HOGGI light mit Trommelbremse (Aufpreis) 1 Set mit 1294-x2xx - 20" Raddurchmesser 1 Set inkl. oder 1294-x3xx - 22" Raddurchmesser 1 Set inkl. oder 1294-x4xx - 24" Raddurchmesser 1 Set inkl. mit 1294-xx1x - Luftbereifung 1" 1 Set inkl. oder 1294-xx2x - pannensichere PU-Bereifung (20 x 1 3/8", 22 x 1" und 24 x 1") 1 Set inkl. mit 1294-xxx0 - ohne Greifreifen oder 1294-xxx1 - Alu-Greifreifen silber eloxiert, Greifringmontage "Standard" 1 Set inkl. oder 1294-xxx2 - Alu-Greifreifen silber eloxiert, Greifringmontage "Hoch" 1 Set inkl. oder 1294-xxx3 - VA-Greifreifen, Greifringmontage "Standard" (Aufpreis) 1 Set oder 1294-xxx4 - VA-Greifreifen, Greifringmontage "Hoch" (Aufpreis) 1 Set mit Greifreifenanbau eng oder Greifreifenanbau weit Speichenschutz x - Speichenschutz, transparent (2=20", 3=22", 4=24") 1 Set x - Speichenschutz, transparent, für Trommelbremsräder (8=22", 9=24") 1 Set x Speichenschutz mit Motiv (3=22", 4=24") * 1 Set x Speichenschutz mit Motiv, für Trommelbremsräder (8=22", 9=24") * 1 Set * bitte Farbcode des Speichenschutzmotivs eintragen, siehe Anhang oder Prospekt Speichenschutz Lenkräder mit/oder: Bitte jeweils nur eine Variante auswählen! mit Rad mit Vollgummireifenaaaa100 x 32 mm 1 Set inkl. oder Rad mit Vollgummireifenaaaa125 x 32 mm 1 Set inkl. oder Rad mit Vollgummireifenaaaa140 x 40 mm 1 Set inkl. oder Skaterrolle mit Leuchtdioden 100 x 24 mm (Aufpreis) 1 Set oder Skaterrolle mit Leuchtdioden 125 x 24 mm (Aufpreis) 1 Set oder PU-Rad mit Design-Alufelgeii100 x 32 mm (Aufpreis) 1 Set oder PU-Rad mit Design-Alufelgeii125 x 32 mm (Aufpreis) 1 Set Zubehör SB=Sitzbreite SB 002 Sitzblech 1 Set Hüftpelotten Gr.1 (breiten- u. tiefenverstellbar, abnehmbar, nur SB cm) * 1 Paar Hüftpelotten Gr.2 (breiten- u. tiefenverstellbar, abnehmbar, nur SB 34 u. 36 cm) * 1 Paar * Hüftpelotten reduzieren die maximale Sitzbreite um 4 cm Abduktionskeil Gr.1, abschwenkbar (LBH 9 x 6 x 9 cm) 1 Paar Abduktionskeil Gr.2, abschwenkbar (LBH 11 x 8 x 10 cm) 1 Paar SB 000 Rücken winkel- und höhenverstellbar in Rahmenfarbe 1 Set (nur in in Verb. Verbindung mit Schiebebügel/Schiebegriffe mit Schiebebügel/Schiebegriffe abnehmbar) abnehmbar SB 000 Rücken in Muldenform zweiteilig, höhenverstellbar in Rahmenfarbe 1 Set nur in Verbindung mit Schiebebügel/Schiebegriffe abklappbar Vier Klemmschellen D25 mit Befestigungsmaterial zur Befestigung von Blechen am Rückenrohr 1 Set

3 Zubehör SB=Sitzbreite Kniewinkelanlage 90, UL kurz cm 1 Set Kniewinkelanlage 90, UL lang cm * 1 Set Kniewinkelanlage winkelverstellbar , UL kurz cm 1 Set Kniewinkelanlage winkelverstellbar , UL lang cm * 1 Set mit Fußbretthalter mit einstellbarem Winkel, hochklappbar 1 Set inkl. oder Fußbretthalter mit einstellbarem Winkel, mit Verriegelung (Aufpreis) 1 Set mit SB - Fußbrett aus Kunststoff, schwarz, flach 1 Stück oder SB - Fußbrett aus Kunststoff, schwarz, mit Fersenkante 1 Stück oder SB - Fußbrett aus Aluminium in Rahmenfarbe, flach mit Einzelfußstützenkniewinkelanlage , UL kurz cm 1 Stück oder Einzelfußstützenkniewinkelanlage , UL lang cm * 1 Stück mit SB - zwei Einzelfußbretter in Wannenform 1 Set * einsetzbar ab Sitzhöhe 40 cm SB 306 Sitzkissen, schwarz 3 cm dick 1 Stück SB 306 Sitzkissen, 3 cm dick mit Ausschnitten für Hüftpelotten (ab SB 28 cm) 1 Stück SB 306 Rückenkissen, Rücken in Muldenform schwarz 2,5 cm dick, SB cm 1 Stück SB 306 Rückenkissen, Rücken in Muldenform schwarz 2,5 cm dick, SB 34 u. 36 cm 1 Stück SB 306 Rückenkissen schwarz 2,5 cm dick, SB cm 1 Stück SB 306 Rückenkissen schwarz 2,5 cm dick, SB 34 u. 36 cm 1 Stück x - Greifreifenüberzug Silikon schwarz gerillt (5=20", 6=22", 7=24") 1 Set Kopfstütze Standard mit Polster, SB cm 1 Stück Kopfstütze Standard mit Polster, SB cm 1 Stück Kopfstützenhalter universal (für oder Fremdfabrikate) 1 Stück Kopfstütze mit Hinterhauptpolster inkl. Montageset 1 Stück Thoraxpelotten, einzeln verstellbar, Pelottengröße ca. 12 x 13 x 2 cm * 1 Set * nur in Verbindung mit Rücken winkel- und höhenverstellbar SB Thoraxpelotten, angepasst für Muldenform Rücken 1 Set Brust- / Thoraxpelotten Gr. 1, Brustumfang cm * 1 Stück Brust- / Thoraxpelotten Gr. 2, Brustumfang cm * 1 Stück Brust- / Thoraxpelotten Gr. 3, Brustumfang cm * 1 Stück * Brustumfang gemessen vor der Rückenlehne, nur in Verbindung mit Rücken winkel- und höhenverstellbar SB mit Armlehnen Gr. 1, Höhe cm 1 Paar oder Armlehnen Gr. 2, Höhe cm 1 Paar oder Armlehnen mit Kantelausgleich Gr.1, Höhe cm 1 Paar oder Armlehnen mit Kantelausgleich Gr.2, Höhe cm 1 Paar mit PU-Armauflagen, 235 mm lang 1 Paar inkl. oder PU-Armauflagen, 270 mm lang 1 Paar inkl Therapietisch Gr. 2, SB 24 und 26 cm * 1 Stück Therapietisch Gr. 3, SB 28 und 30 cm * 1 Stück Therapietisch Gr. 4, SB 32 und 36 cm * 1 Stück * nur in Verbindung mit Armlehnen Beckengurt 1 Stück Punkt Beckengurt Gr. S (SB cm) 1 Stück Punkt Beckengurt Gr. M (SB cm) 1 Stück Fußgelenkgurte Gr. 1 1 Paar Fußgelenkgurte Gr. 2 1 Paar

4 Sonderbau (gesonderter Rabattsatz) Konturiertes Sitzkissen, mit Abduktion, Beinführung und Sitzhöcker SB 322 aufnahmen, mit abnehmbarem Bezug aus Trevira CS, SB * 1 Stück SB 322 Konturiertes Sitzkissen, mit Abduktion, Beinführung und Sitzhöckeraufnahmen, mit abnehmbarem Bezug aus Trevira CS, SB 34 u. 36 * 1 Stück * nicht kombinierbar mit Hüftpelotten sowie Abduktionskeil Verdeck inkl. Adapter u. Regenschutz, grau * 1 Stück * nur in Verbindung mit Rücken winkel- und höhenverstellbar SB SA-0183 Verlängerung Schiebebügeloberteil - Verlängerung um 5 cm - Verlängerung um 10 cm SA-xxx MAXGREPP Greifreifen und GOLZ Rehavolution Räder Preis auf Anfrage (Maxgrepp Original, Ergo Para oder Ergo Para CP) SA-0390 Polsterteile in Sonderfarbe (siehe Anhang Polsterfarben) Preis auf Anfrage SA-0279/2-KP SWINGBO-VTi Lenk- und Schiebehilfe 1 Stück HOGGI GmbH Eulerstraße 27 D Ransbach-Baumbach Internet: info@hoggi.de Telefon: (+49) 2623 / Telefax: (+49) 2623 /

5 Bemaßung und Aktivgrad Sitzmaße Sitzbreite (SB) Einbaubreite zwischen den Sitzaufnahmen 23,5 25,5 27,5 29,5 31,5 33,5 35,5 Sitztiefe Rückenhöhe bei Rücken in Muldenform Rückenhöhe bei Rücken winkelverstellbar Sitzhöhe Antriebsräder 20 x 1" Lenkräder Raddurchmesser 100 mm Raddurchmesser 125 mm Raddurchmesser 140 mm Sturz Sturz Sturz Sitzhöhe: 37 K K K Sitzhöhe: 37 K K K Sitzhöhe: 37 o o o Sitzhöhe: 38 K K K Sitzhöhe: 38 K K K Sitzhöhe: 38 K K K Sitzhöhe: 39 K K K Sitzhöhe: 39 K K K Sitzhöhe: 39 K K o Sitzhöhe: 40 K L L Sitzhöhe: 40 L K L Sitzhöhe: 40 K K K Sitzhöhe: 41 L L K Sitzhöhe: 41 K K K Sitzhöhe: 41 K L o Sitzhöhe: 42 L L L Sitzhöhe: 42 L L L Sitzhöhe: 42 L K o Sitzhöhe: 43 L o o Sitzhöhe: 43 L o o Sitzhöhe: 43 o L o 22 x 1" 24 x 1" Sturz Sturz Sturz Sitzhöhe: 39 o K L Sitzhöhe: 39 o K K Sitzhöhe: 39 o o K Sitzhöhe: 40 L L L Sitzhöhe: 40 L K L Sitzhöhe: 40 K K K Sitzhöhe: 41 L L L Sitzhöhe: 41 L L L Sitzhöhe: 41 K L L Sitzhöhe: 42 L L L Sitzhöhe: 42 L L L Sitzhöhe: 42 K L L Sitzhöhe: 43 L L L Sitzhöhe: 43 L L L Sitzhöhe: 43 L L L Sitzhöhe: 44 L L o Sitzhöhe: 44 L L o Sitzhöhe: 44 L L L Sitzhöhe: 45 L o o Sitzhöhe: 45 L o o Sitzhöhe: 45 L o o Sturz Sturz Sturz Sitzhöhe: 42 L L L Sitzhöhe: 42 L o L Sitzhöhe: 42 L L L Sitzhöhe: 43 o L L Sitzhöhe: 43 L L L Sitzhöhe: 43 L L L Sitzhöhe: 44 L o L Sitzhöhe: 44 L L L Sitzhöhe: 44 L L L Sitzhöhe: 45 o L o Sitzhöhe: 45 0 L L Sitzhöhe: 45 L L L Sitzhöhe: 46 o o o Sitzhöhe: 46 L L L Sitzhöhe: 46 o L L Sitzhöhe: 47 L L L (Sitzhöhen sind Richtwerte, Toleranz +/- 10mm) L Gabeln lang 1 Set incl. K Gabeln kurz 1 Set incl. o nicht lieferbar

6 Rahmenfarben 001 Schwarz (RAL 9005) 018 Feuerrot (RAL 3000) 024 Eisenglimmer 032 Schwarz matt (RAL 9005) 002 Silber 019 Himmelblau (RAL 5015) 025 Signalblau (RAL 5005) 039 Signalviolett (RAL 4008) 003 Perlrubinrot (RAL 3032) 020 Gelbgrün (RAL 6018) 026 Blutorange (RAL 2002) 040 Nachtblau (RAL 5022) 004 Perlnachtblau (RAL 5026) 021 Graualuminium (RAL 9007) 027 Erikaviolett (RAL 4003) 047 Leuchtgelb (RAL 1026) 005 Perlenzianblau (RAL 5025) 022 Signalweiß (RAL 9003) 028 Perlviolett (RAL 4011) 048 Leuchtrot (RAL 3024) 017 Verkehrsgelb (RAL 1023) 023 Reinorange (RAL 2004) 029 Perlbeige (RAL 1035) 050 Weiß matt (RAL 9003) Rahmenfarben mit Twilight Effekt, Zweischichtbeschichtung, Mehrpreis 031 Reinorange (RAL 2004) 035 Signalweiß (RAL 9003) 037 Signalviolett (RAL 4008) 034 Schwarz (RAL 9005) 036 Erikaviolett (RAL 4003) 038 Nachtblau (RAL 5022) SA weitere RAL-Farben auf Anfrage (RAL-Nummer angeben) SA-0210 Mehrpreis Polsterfarben 306 und 322 Schwarz karo 321 Abstandsgewirke, schwarz (Sonderfarbe) 323 Eisengrau (Sonderfarbe) 334 Sand (Sonderfarbe) 335 Türkis (Sonderfarbe) 336 Pink (Sonderfarbe) Alle HOGGI Polster werden aus schwer entflammbarem Trevira CS gefertigt. Ausnahme Abstandsgewirke (321). Speichenschutz Farbcode 201 HOGGI blau 205 Zug 202 Elfenland 206 Drache 203 Maus 207 Zirkus 204 Wasserwelt Für größere Ansichten siehe Prospekt Speichenschutz.

SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung

SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.1015 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Alle Preise in, Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015,

Mehr

SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche

SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 HMV-Nr.: 18.50.03.1077 - Fußstütze Standard - Rückenlehne winkeleinstellbar mit

Mehr

SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche

SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche HMV-Nr.: 18.50.03.1077 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015 Angebot Bestellung fahrfertig,

Mehr

SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung

SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung Partnerschaft für mobile Kinder Partnerschaft für mobile Kinder SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.1xxx (in Vorbereitung) Crash getestet nach ISO 7176-19 Alle Preise in,

Mehr

Preis: CLEO Aktiv-Rollstuhl für Kinder. Grundausstattung. inklusive:

Preis: CLEO Aktiv-Rollstuhl für Kinder. Grundausstattung. inklusive: CLEO Aktiv-Rollstuhl für Kinder HMV-Nr.: 18.99.02.1018 Crash getestet nach ISO 7176-19 und RESNA WC-4:2012: Section 19 Alle Preise in, Stand 06/2016, gültig bis 31.12.2016 Zzgl. 7% Mwst - Bei Ersatzteil-

Mehr

SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung

SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.10xx (in Vorbereitung) Crash getestet nach ISO 7176-19 Alle Preise in, Stand 12/2017, gültig bis 31.12.2018, zzgl. 7% Mwst., bei Ersatzteil-

Mehr

SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche

SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche HMV-Nr.: 18.50.03.1077 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015 Angebot

Mehr

Made in Germany SWINGBO. by HOGGI SWINGBO. System - Kinderrollstuhl. -5 bis 15 Sitzwinkelverstellung. Partnerschaft für mobile Kinder

Made in Germany SWINGBO. by HOGGI SWINGBO. System - Kinderrollstuhl. -5 bis 15 Sitzwinkelverstellung. Partnerschaft für mobile Kinder de www.. Made in Germany SWINGBO by HOGGI SWINGBO System - Kinderrollstuhl Partnerschaft für mobile Kinder -5 bis 15 Sitzwinkelverstellung SWINGBO-S SWINGBO-V SWINGBO - Das innovative Versorgungskonzept

Mehr

FARO FARO. Der aktive HOGGI Faltrollstuhl. Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß. Made in Germany. by HOGGI

FARO FARO. Der aktive HOGGI Faltrollstuhl. Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß. Made in Germany. by HOGGI de www.. Made in Germany FARO by HOGGI FARO Der aktive HOGGI Faltrollstuhl Partnerschaft für mobile Kinder Enorme (Rahmen)-Steifigkeit und kompaktes Faltmaß FARO: Der aktive HOGGI Faltrollstuhl mit Patent-Faltmechanismus

Mehr

SWINGBO VTi. Aktiver Kinder- & Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung.

SWINGBO VTi. Aktiver Kinder- & Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung. Aktiver Kinder- & Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung. SWINGBO-VTi Abgebildete Ausstattung: SWINGBO-VTi Fahrgestell, verlängerter Schiebebügel (abklappbar u. winkelverstellbar), Doppelkippschutz, Antriebsräder

Mehr

BINGO Evolution. BINGO Evolution by HOGGI. Ein gutes Produkt wird immer besser. Innovativer Faltmechanismus & AFS Federungssystem.

BINGO Evolution. BINGO Evolution by HOGGI. Ein gutes Produkt wird immer besser. Innovativer Faltmechanismus & AFS Federungssystem. . www. de Made in Germany BINGO Evolution by HOGGI BINGO Evolution Ein gutes Produkt wird immer besser Partnerschaft für mobile Kinder Innovativer Faltmechanismus & AFS Federungssystem BINGO Evolution

Mehr

CLEO - Ersatzteilkatalog

CLEO - Ersatzteilkatalog . www.de Made in Germany by HOGGI de CLEO - Ersatzteilkatalog Ultraleichter Aktiv-Rollstuhl für Kinder Partnerschaft für mobile Kinder Modellidentifikation Bitte geben Sie bei allen Ersatzteilbestellungen

Mehr

BINGOEvolution. Innovativer und moderner Reha-Kinderwagen.

BINGOEvolution. Innovativer und moderner Reha-Kinderwagen. Innovativer und moderner Reha-Kinderwagen. BINGO Evolution Abgebildete Ausstattung: Lenkbares Straßengestell mit pannensicherer PU-Bereifung auf verchromten Felgen. Sitzeinheit mit Polsterauflage in türkis/eisengrau

Mehr

CLEO Ersatzteilkatalog

CLEO Ersatzteilkatalog Partnerschaft für mobile Kinder CLEO Ersatzteilkatalog de Index CLEO Modellidentifikation. Seriennummer. Rahmenbreite / Sitzbreite. Rahmenfarbe. Polsterfarbe. Zubehörfarbe CLEO Übersicht Grundausstattung.

Mehr

Bestellung Demoanforderung

Bestellung Demoanforderung Seite 1/6 HMV Nummer: 18.99.02.1017 Gültig ab: 01.01.2019 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite)

Mehr

Mygo Max - Modulares Sitzsytem Hilfsmittel- Nummer: xxx

Mygo Max - Modulares Sitzsytem Hilfsmittel- Nummer: xxx Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Bestellung Kostenvoranschlag Unterschrift Hilfsmittel- Nummer: 26.11.04.0xxx Grundauststattung: Modulare Sitzeinheit Sitzschalenadapter

Mehr

Bestellformular. Besteller. Rollstuhlmaße

Bestellformular. Besteller. Rollstuhlmaße Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Besteller JOKER ENERGY Starrrahmen-Rollstuhl Grundpreis: 3600,--

Mehr

EUROCHAIR Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO

EUROCHAIR Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO EUROCHAIR 1.750 Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 6 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:

Mehr

[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:

[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma: Bestellformular Etac Cross 5/Cross 5 XL Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 Cross 5 XL HMV-Nr.: 18.50.03.0199 Im (ab 2.199,00 ) : Höhenverstellbare Schiebegriffe Höhenverstellbarer Rücken

Mehr

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift Grundpreis: 4.993 HMV-Nr. 18.50.04.0116 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2014 31.12.2014, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. B400 Elektrorollstuhl Artikel-Nummer 490E65=00000_C max. Benutzergewicht:

Mehr

Auftrags-Nr.: Grundausstattung Lieferaadresse _470G711=1000 Kimba Neo Strassengestell Grundpreis 2'059.95

Auftrags-Nr.: Grundausstattung Lieferaadresse _470G711=1000 Kimba Neo Strassengestell Grundpreis 2'059.95 Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 15.03.2013, exkl. 8% MWSt. Auftrags-Nr.: Kimba Neo Reha-Kinderwagen Maximale Zuladung Strassengestell: 55 kg (inklusive Sitzeinheit) Artikel-Nummer: 470G71=10000_K

Mehr

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2018 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus

Mehr

EUROCHAIR XXL Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO

EUROCHAIR XXL Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO EUROCHAIR XXL 1.760 Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 7 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:

Mehr

A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite) G (Scheitelhöhe) H (Schulterbreite) Alter Gewicht

A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite) G (Scheitelhöhe) H (Schulterbreite) Alter Gewicht Seite 1/5 Gültig ab: 01.01.2019 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: c siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite)

Mehr

SWINGBO-VTi System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog

SWINGBO-VTi System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog SWINGBO-VTi System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog - Partnerschaft für mobile Kinder Modellidentifikation Bitte geben Sie bei allen Ersatzteilbestellungen die folgenden Grunddaten an, um eine

Mehr

Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:

Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.: Bestellformular Etac Cross Aktiv Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 [ ] Bestellung Im (ab 1.699,00 ) : Kunden-Nr.: Höhenverstellbarer Rücken von: 37,5 47,5 cm Anpassbare Rückenbespannung

Mehr

Made in Germany by HOGGI. SWINGBO-VTi XL. Ersatzteilkatalog. Partnerschaft für mobile Kinder

Made in Germany by HOGGI. SWINGBO-VTi XL. Ersatzteilkatalog. Partnerschaft für mobile Kinder . www.de Made in Germany by HOGGI de SWINGBO-VTi XL Ersatzteilkatalog Partnerschaft für mobile Kinder Modellidentifikation Bitte geben Sie bei allen Ersatzteilbestellungen die folgenden Grunddaten an,

Mehr

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:

Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma: Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2015 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus

Mehr

A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite) G (Scheitelhöhe) H (Schulterbreite) Alter Gewicht

A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite) G (Scheitelhöhe) H (Schulterbreite) Alter Gewicht Seite 1/6 HMV Nummer: 33.40.04.2007 Gültig ab: 01.01.2018 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: c siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E

Mehr

SWINGBO-2 System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog

SWINGBO-2 System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog SWINGBO- System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog - Partnerschaft für mobile Kinder Modellidentifikation Bitte geben Sie bei allen Ersatzteilbestellungen die folgenden Grunddaten an, um eine reibungslose

Mehr

[ ] Bestellung. Firma:

[ ] Bestellung. Firma: Bestellformular Etac Next Comfort 2016 01 01 Multifunktions-Rollstuhl Im Grundpreis (ab 2.195,00 ) enthalten: Rahmen Bremsen Schiebegriffe Rückenlehne Sitzkantelung Rückenwinkelverstellung Sitz Sitzkissen

Mehr

Cirrus G5 Sitzschalenuntergestell

Cirrus G5 Sitzschalenuntergestell Sitzschalenuntergestell BESTELLBLATT Abbildung kann von tatsächlicher Produktausführung abweichen. Irrtümer, Druckfehler und Änderungen vorbehalten. Eine aktuelle Preisliste kann jederzeit angefordert

Mehr

Rehacare Entwicklungen, neue Zubehöre, neue Designs und Termine.

Rehacare Entwicklungen, neue Zubehöre, neue Designs und Termine. NEWS Rehacare 2016. Entwicklungen, neue Zubehöre, neue Designs und Termine. BINGO Evolution Neue Polsterfarbe. BINGO Evolution BINGO Evolution Neue Polster-Farbvariante: Rot/eisengrau (Farbcode -345) BINGO

Mehr

Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift

Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift Grundpreis: x.xxx (inkl. Seitenteile und Fußrasten) Alle Preise in, gültig vom 1.1.2017 31.12.2017 Auftrags-Nr.: Start M6 Junior Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F53=60000_K Kostenvoranschlag

Mehr

SC 10 SC 12 SC 14 SC 16 SC 18

SC 10 SC 12 SC 14 SC 16 SC 18 S e i t e 1 / 5 Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab: 01.01.2017 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission Grausstattung Durchgehender Schiebebügel, höhenverstellbar,

Mehr

SWINGBO-2 System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog

SWINGBO-2 System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog SWINGBO- System-Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilkatalog - Partnerschaft für mobile Kinder Modellidentifikation Bitte geben Sie bei allen Ersatzteilbestellungen die folgenden Grunddaten an, um eine reibungslose

Mehr

Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem

Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem Auftrags-Nr.: Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem Maximale Zuladung Strassengestell: 50 kg (inklusive Sitzeinheit) Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2016, exkl. 8% MWSt. Maximale Zuladung

Mehr

Bestellung: Fax: Bestellung. Kostenvoranschlag

Bestellung: Fax: Bestellung. Kostenvoranschlag Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Unterschrift Bestellung Kostenvoranschlag Hilfsmittel- Nummer: 26.11.04.0012 Sitzeinheit Hilfsmittel- Nummer: 26.99.01.0036 HI-Low Zimmergestell

Mehr

Bestellformular. Besteller. Vorderer Rahmen Aluminium Standard Rahmen Leuchtend Silber. (max 5" Rad) (max 5" Rad) (max 4"Rad )

Bestellformular. Besteller. Vorderer Rahmen Aluminium Standard Rahmen Leuchtend Silber. (max 5 Rad) (max 5 Rad) (max 4Rad ) Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Rollstuhlmaße Sitzbreite ( LS ) 33 36 39 42 45 48 Die Sitzbreite

Mehr

IBIS POWER DRIVE. Anpassbogen T: T: PREISLISTE ID. Grundausstattung 8.

IBIS POWER DRIVE. Anpassbogen T: T: PREISLISTE ID. Grundausstattung 8. Anpassbogen IBIS POWER DRIVE T: + -0 T: + -0 F: + F: + - - mail@handicare.de www.handicare.de Version. gültig ab 0.0.0 Händler Kunden-Nummer [ ] Angebot [ ] Bestellung Datum Kommission Lieferanschrift

Mehr

Everyday - Therapiestuhl Variante Hi-low

Everyday - Therapiestuhl Variante Hi-low Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Unterschrift Bestellung Kostenvoranschlag Hilfsmittel- Nummer: 26.11.05.0036 Grundauststattung: Untergestell in Höhe- und Neigung verstellbar

Mehr

Vassilli STANDARD und XXL 17.60

Vassilli STANDARD und XXL 17.60 Bestellformular Stand 02 / 2019 Vassilli STANDARD 12.60 und XXL 17.60 Hilfsmittelnr.: 18.50.02.0050 Bestellung Angebot empfohlener VK: 949,- Kommission: Kunde: Name: Straße: Ort: Ansprechpartner: Lieferadresse:

Mehr

Datum: Grundmodell. Madita Gr. 1 mit niedrigem Untergestell. Madita Gr. 1

Datum: Grundmodell. Madita Gr. 1 mit niedrigem Untergestell. Madita Gr. 1 (1 von 5) Rechnungsanschrift: Bestellung Kostenvoranschlag Kunden-Nr.: Besteller: Versandadresse: siehe Rechnungsanschrift Datum: Unterschrift: Kommission: Therapiestuhl rmlehnen, Fußbank, Schiebegriff,

Mehr

Wichtig Bitte ausfüllen! Auslagen Optionen ====> Auslagen Sonderbau

Wichtig Bitte ausfüllen! Auslagen Optionen ====> Auslagen Sonderbau Status Anfrage Bestellung Datum EasyHopper HMV-NR : 18.50.03.0170 ( Art : 260-000 x x ) Daten des Händlers Händler Adresse PLZ / Ort Kontaktperson E-mail Demoanforderung Lieferadresse Name Adresse PLZ

Mehr

Convaid Rodeo. Bestell-/Preisliste DE Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab:

Convaid Rodeo. Bestell-/Preisliste DE Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab: S e i t e 1 / 5 Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab: 01.01.2017 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission Grausstattung Sitzkantelung 5-45, einstellbar

Mehr

Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem

Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem Auftrags-Nr.: Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem Maximale Zuladung Strassengestell: 50 kg (inklusive Sitzeinheit) Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2018, exkl. 7,7% MWSt. Maximale Zuladung

Mehr

ID # Bestellbogen Liam. HMV-Nr XXX (beantragt)

ID # Bestellbogen Liam. HMV-Nr XXX (beantragt) ID # 370101 Bestellbogen Liam HMV-Nr. 18.50.04.0XXX (beantragt) 2 ID # 370101 LIAM Ausstattung Grundmodell n 6 km/h Hinterradantrieb n 45 Ah (AGM) Batterien n 5 A Ladegerät n Penny + Giles VR2 Bedienmodul

Mehr

E UROCHAIR VARIO XXL HMV-NR.: xxx

E UROCHAIR VARIO XXL HMV-NR.: xxx E UROCHAIR VARIO 1.760 XXL Modell 1.760 Innerhalb der erfolgreichen Leichtgewichts-Rollstuhl-Familie Eurochair gibt es jetzt einen Serien-Rollstuhl für schwere Benutzer, die eine größere Sitzbreite benötigen

Mehr

LSR Bestellformular 2016

LSR Bestellformular 2016 1/5 GEORG EGGER. PRODUKTMANAGEMENT Tel. : +43 (0)316 71 51 68 - Fax : +43 (0)316 71 57 66 Mail : info@georgegger.at www.georgegger.at/prodktmanagement LSR : manueller Rollstuhl mit elektrischer Steh- und

Mehr

... Datum Unterschrift. HR3401=0000_K Kimba Cross Straßengestell 1.740,

... Datum Unterschrift. HR3401=0000_K Kimba Cross Straßengestell 1.740, HMV-Nr.: 18.99.01.2054 Komplettwagen, Vorderräder starr HMV-Nr.: 18.99.01.2055 Komplettwagen, Vorderräder lenkbar Kimba Cross Reha-Kinderwagen system HMV-Nr.: 26.99.01.2001 Sitzschalenuntergestell Alle

Mehr

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission:

Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission: Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 rehabservice@invacare.com Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Rea Azalea Kunden-Nr.: HMV-Nr.: 18.50.02.5040 Benutzergewicht: max. 135

Mehr

Angebot. Bestellung. Firmenstempel. Carbon matt. (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel)

Angebot. Bestellung. Firmenstempel. Carbon matt. (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) (Erhältlich nur mit 100 Rahmenwinkel) EG O NONO Datum Angebot Bestellung Firmenstempel FALTBARER AKTIVROLLSTUHL Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0241 Grundpreis: 4.795,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard

Mehr

Anpassbogen (1/5) Panthera U3

Anpassbogen (1/5) Panthera U3 Anpassbogen (1/5) Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse: Diagnose:

Mehr

Start M2 Hemi. Leichtgewichtrollstuhl. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. Rechnungsanschrift/Kundennummer

Start M2 Hemi. Leichtgewichtrollstuhl. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. Rechnungsanschrift/Kundennummer gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 HMV-Nr.:18.46.04.0018 Start M2 Hemi Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F74=40000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer

Mehr

Squiggles Sitz - Modulares Sitzsytem

Squiggles Sitz - Modulares Sitzsytem Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Unterschrift Bestellung Kostenvoranschlag Hilfsmittel- Nummer: 26.11.04.0014 Grundauststattung: Modulare Sitzeinheit Sitzschalenadapter

Mehr

SWINGBO Plus System - Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilekatalog

SWINGBO Plus System - Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilekatalog SWINGBO Plus System - Kinder & Jugendrollstuhl Ersatzteilekatalog - Partnerschaft für mobile Kinder Bitte geben Sie bei allen Ersatzteilbestellungen die folgenden Grunddaten an, um eine reibungslose Lieferung

Mehr

Kimba Inline Zwilling

Kimba Inline Zwilling HMV Nr.: 18.99.01.2040 gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 Kimba Inline Zwilling Straßengestell Artikelnummer: HR3255=0000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer

Mehr

SWINGBO-VTi System & Kinderrollstuhl Bedienungsanleitung

SWINGBO-VTi System & Kinderrollstuhl Bedienungsanleitung SWINGBO-VTi System & Kinderrollstuhl Bedienungsanleitung - Partnerschaft für mobile Kinder Bedienungsanleitung SWINGBO-VTi System-Rollstuhl für Kinder 1 Allgemeine Information 2 1.1 Vorwort 2 1.2 Verwendungszweck

Mehr

Anpassbogen (1/5) Panthera S3 Panthera S3 short

Anpassbogen (1/5) Panthera S3 Panthera S3 short Anpassbogen (1/5) short Fachhändler/Kontakt Fachhändler: Ansprechpartner: Datum: Bestellnummer: Getestet von: Kommission Vorname, Name: Strasse, Nr.: PLZ, Ort: Telefonnummer: Email-Adresse: Krankenkasse:

Mehr

NEWS. NEWS Rehacare Neue Produkte & Weiterentwicklungen New products & further developments. Made in Germany. by HOGGI

NEWS. NEWS Rehacare Neue Produkte & Weiterentwicklungen New products & further developments. Made in Germany. by HOGGI www.de Made in Germany by HOGGI Rehacare 2014. Neue Produkte & Weiterentwicklungen New products & further developments Sand Türkis Turquoise Pink Partnerschaft für mobile Kinder CAD-Bild Digital mock up

Mehr

Bestellformular. Firmenstempel. Informationen zum Benutzer. Dystonien oder Spasmen wichtig: Ja Nein Gewicht des Benutzers:.Kg

Bestellformular. Firmenstempel. Informationen zum Benutzer. Dystonien oder Spasmen wichtig: Ja Nein Gewicht des Benutzers:.Kg Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Pathology Benutzer:.. Bestellformular Firmenstempel Informationen

Mehr

Leistungsspezifikationen

Leistungsspezifikationen Leistungsspezifikationen Die aufgeführten Leistungsmerkmale, außer den unter optional benannten, sind in der Grundausstattung immer aufzuweisen. Ebenfalls vorhanden sein müssen Hilfsmittelpositionsnummer

Mehr

Ultraleichter Aktiv- Rollstuhl für Kinder.

Ultraleichter Aktiv- Rollstuhl für Kinder. Ultraleichter Aktiv- Rollstuhl für Kinder. Ultraleichter Aktiv- Rollstuhl für Kinder. CARBON-LINE. Nur 6,85 kg Eigengewicht - fahrfertig. Basisplatten und Fußbrett aus Carbon. Abgebildete Ausstattung:

Mehr

SUPRA Aktiv-Rollstuhl für Kinder & Jugendliche Ersatzteilekatalog

SUPRA Aktiv-Rollstuhl für Kinder & Jugendliche Ersatzteilekatalog SUPRA Aktiv-Rollstuhl für Kinder & Jugendliche Ersatzteilekatalog - Partnerschaft für mobile Kinder Modellidentifikation Bitte geben Sie bei allen Ersatzteilbestellungen die folgenden Grunddaten an, um

Mehr

Bestellformular. Grundpreis: 2.700,-- Gewicht bei Standardkonfiguration LS 39 - PS 42,5 10,8Kg. Einstellung Standard Träge Aktiv Sehr aktiv

Bestellformular. Grundpreis: 2.700,-- Gewicht bei Standardkonfiguration LS 39 - PS 42,5 10,8Kg. Einstellung Standard Träge Aktiv Sehr aktiv 2013 Grundpreis: 2.700,-- - Version Standard - mit Multiverstellplatte (00989) Gewicht in der Leichtversion LS 39 - PS 42,5 9,5Kg SPORT - Greifring Aluminium - Hochdruck-Bereifung -. Gewicht bei Standardkonfiguration

Mehr

Rehawagen mit Frühförder Sitzeinheit

Rehawagen mit Frühförder Sitzeinheit Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Unterschrift Bestellung Kostenvoranschlag Rehawagen mit Frühförder Sitzeinheit Hilfsmittel- Nummer: 18.99.01.2086 Grundauststattung Frühförder

Mehr

Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.123

Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.123 Fax: 041 367 70 Tel: 041 367 70 07 www.rehalize.ch Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.: Kommission / Bemerkungen : Bestellung Kostenvoranschlag Kinder-Rollstuhl Meyra Brix 1.3 Datum:... Unterschrift:... Preis

Mehr

Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift. Rahmenfarbe 016 Silber metallic 013 Tiefschwarz RAL 9005 matt

Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift. Rahmenfarbe 016 Silber metallic 013 Tiefschwarz RAL 9005 matt Grundpreis Straßengestell: x.xxx Grundpreis Sitzeinheit: x.xxx Alle Preise in, gültig vom 1.1.2017 31.12.2017 Auftrags-Nr.: Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem Maximale Zuladung Straßengestell: 50 kg (inklusive

Mehr

Bedienungsanleitung. Bedienungsanleitung. SWINGBO-VTi XL. Partnerschaft für mobile Kinder

Bedienungsanleitung. Bedienungsanleitung. SWINGBO-VTi XL. Partnerschaft für mobile Kinder . www.de Bedienungsanleitung de Bedienungsanleitung SWINGBO-VTi XL Partnerschaft für mobile Kinder 1 Modellidentifikation & Grundausstattung 4 1.1 Modellindentifikation über das Typenschild 4 1.2 Grundausstattung

Mehr

Bestellformular. Firmenstempel

Bestellformular. Firmenstempel Datum Kommission Ansprechpartner Firmenstempel CARBON Faltbarer Aktivrollstuhl Grundpreis: 6.150 Grundausstattung: Atmungsaktive Rückenbespannung einstellbar; Sitzbespannung einstellbar mit Utensilientasche;

Mehr

Maßblatt Sitzschale Metra

Maßblatt Sitzschale Metra Angebot Bestellung Maßblatt Sitzschale Metra Kommission: Datum: Firma: Lieferanschrift: (falls abweichend) Ansprechpartner: Tel.-Nr.: Sitzschale nach Maß Die Sitzschale Metra ist eine Maßschale, mit anatomisch

Mehr

o Bestellung o Kostenvoranschlag Datum: Grundmodell MADITA Gr. 0 MADITA Gr. 1 MADITA Gr. 1b MADITA Gr. 2

o Bestellung o Kostenvoranschlag Datum: Grundmodell MADITA Gr. 0 MADITA Gr. 1 MADITA Gr. 1b MADITA Gr. 2 MDIT (1 vn 6) Rechnungsanschrift: Bestellung Kstenvranschlag Kunden-Nr.: Besteller: Versandadresse: siehe Rechnungsanschrift Datum: Unterschrift: Kmmissin: MDIT Der mbile und mitwachsende Therapiestuhl

Mehr

Kimba Neo. Reha-Kinderwagen. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. HMV-Nr.: Komplettwagen, lenkbar

Kimba Neo. Reha-Kinderwagen. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. HMV-Nr.: Komplettwagen, lenkbar HMV-Nr.: 18.99.01.2081 Komplettwagen, lenkbar Größe 1 für Kinder von ca. 1 6 Jahren Größe 2 für Kinder von ca. 4 10 Jahren Alle Preise in, gültig vom 01.01.2019 31.12.2019 zzgl. 7% Mwst. bei Komplettmodellen

Mehr

Auftrags-Nr.: ... Otto Bock Suisse AG Mobility Solutions Luzerner Kantonsspital 10 6000 Luzern 16 Telefon 041 455 61 71 Telefax 041 455 61 70

Auftrags-Nr.: ... Otto Bock Suisse AG Mobility Solutions Luzerner Kantonsspital 10 6000 Luzern 16 Telefon 041 455 61 71 Telefax 041 455 61 70 Grundpreis: CHF 6'890.00 Tarif - Position 501 000 Auftrags-Nr.: A200 Elektrorollstuhl max. Zuladung: 100 kg Artikel-Nummer: 490E46=00000_C Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2015, exkl.

Mehr

SWINGBO-2 Ersatzteilkatalog

SWINGBO-2 Ersatzteilkatalog SWINGBO- Ersatzteilkatalog de Index Modellidentifikation und Grundausstattung. Modellidentifikation über das Typenschild. Grundausstattung Baugruppen. Baugruppenübersicht. Seitenrahmen. Quer und Achsrohr.

Mehr

Tekna Advance SWING AWAY

Tekna Advance SWING AWAY Tekna Advance SWING AWAY Aktivrollstuhl Tekna Advance SWING AWAY Version mit abnehmbare und abschwenkbare Beinstützen 07934 3'920.00 Kunde: Telefon: Strasse: Fax: PLZ, Ort: E-Mail: Grundausstattung Einstellung

Mehr

Bestellformular. Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5

Bestellformular. Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5 Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Bestellformular Firmenstempel Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 36

Mehr

EUROCHAIR HMV-Nr Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO

EUROCHAIR HMV-Nr Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO EUROCHAIR 1.750 Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 MANUAL Winkelverstellbarer Steuerkopf Kniehebelbremse Umrüstung schnell und gezielt

Mehr

o Bestellung o Kostenvoranschlag Datum: Grundmodell Preis / Stück Preis / Stück Preis / Stück Preis / Stück Rahmenfarben

o Bestellung o Kostenvoranschlag Datum: Grundmodell Preis / Stück Preis / Stück Preis / Stück Preis / Stück Rahmenfarben MDIT-Fun (1 vn 6) Rechnungsanschrift: Bestellung Kstenvranschlag Kunden-Nr.: Besteller: Versandadresse: siehe Rechnungsanschrift Datum: Unterschrift: Kmmissin: MDIT-Fun Der mderne und integrative Therapiestuhl

Mehr

ID # Bestellbogen Liam. HMV-Nr

ID # Bestellbogen Liam. HMV-Nr ID # 370101 Bestellbogen Liam HMV-Nr. 18.50.04.0162 2 ID # 370101 LIAM [HMV-Nr. 18.50.04.0162] Ausstattung Grundmodell n 6 km/h Hinterradantrieb n Motorleistung 2 x 350 Watt n 45 Ah (AGM) Batterien n 5

Mehr

Breezy 300. Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen...

Breezy 300. Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen... Breezy 300 Breezy 300 Das Leichtgewicht... Vielfältige Auswahl an Modellen, Farben und Zubehör... Umfassende Kundendienstund Garantieleistungen... Breezy 300 (Abgebildetes Modell mit Zusatzoptionen) Als

Mehr

Bestellformular Twist T4 Standard Schweiz

Bestellformular Twist T4 Standard Schweiz Bestellformular Twist T4 Standard Schweiz Version 4.0 Chassis Nr: T4 Händler: Verkäufer: Kommission: Im Grundpreis enthalten: 2 x 12V 60AH/C20 oder 12V 76AH/C20 Gel Batterien Standard Sitz Sitzbreite/Sitztiefe

Mehr

SWINGBO-2 XL System-Rollstuhl für Jugendliche Bedienungsanleitung

SWINGBO-2 XL System-Rollstuhl für Jugendliche Bedienungsanleitung SWINGBO-2 XL System-Rollstuhl für Jugendliche Bedienungsanleitung - Partnerschaft für mobile Kinder Bedienungsanleitung SWINGBO-2 XL System-Rollstuhl für Jugendliche 1 Allgemeinte Informationen 2 1.1 Vorwort

Mehr

Grundpreis: 2.250, empf. VK Preis exkl. MwSt.

Grundpreis: 2.250, empf. VK Preis exkl. MwSt. Datum Rechnungsadresse Rechnungsanschrift = Lieferanschrift Kundennummer Ansprechpartner Kommission Abweichende Lieferadresse Angebot Sitzbreiten D64035 35 cm () D64040 40 cm D64045 45 cm D64050 50 cm

Mehr

SWINGBO-2 System-Kinder & Jugendrollstuhl Bedienungsanleitung

SWINGBO-2 System-Kinder & Jugendrollstuhl Bedienungsanleitung SWINGBO-2 System-Kinder & Jugendrollstuhl Bedienungsanleitung - Partnerschaft für mobile Kinder Bedienungsanleitung SWINGBO-2 System-Rollstuhl für Kinder & Jugendliche Inhalt Seite 1 Allgemeine Informationen

Mehr

EUROCHAIR VARIO XXL HMV-Nr

EUROCHAIR VARIO XXL HMV-Nr EUROCHAIR VARIO XXL 1.760 Zugelassenes Benutzergewicht Für Personentransport geeignet. 200 kg Geprüft nach ISO 7176-19 Besonders belastbar Fußbrett Erhöhte Stabilität Beinstützen nach innen und außen abschwenkbar

Mehr

Bestellformular Juli Bestellung. Angebot

Bestellformular Juli Bestellung. Angebot Bestellung Angebot Tel.: 0 75 62 / 7 00-38 Fax: 08 00 / 6 73 81 72 Bestellformular Juli 2010 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Invacare G50 HMV-Nr.: 18.50.04.1017 (für den Innen- und Außenbereich)

Mehr

Ersatzteilliste CANEO_XL

Ersatzteilliste CANEO_XL CANEO_XL Wir gestalten Mobilität. Version.0.0 DE ORIGINAL ERSATZTEILE MANUELLE ROLLSTÜHLE 2 Seitenteil Caneo_XL 2 5 6 7 3 4 8 9 0 0 95024 Seitenteil rechts, komplett mit Befestigungsmaterial Stk. 02 95023

Mehr

Angebot. Hilfsmittelnummer: Datum. Firmenstempel. Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission. Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 42,5

Angebot. Hilfsmittelnummer: Datum. Firmenstempel. Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission. Rollstuhlmaße Sitztiefe (PS) 42,5 Angebot Bestellung STARRRAHMEN AKTIVROLLSTUHL Firmenstempel Hilfsmittelnummer: 18.50.03.0217 NO NO Datum Grundpreis: 2.995,- Euro Kommission Alle Preise in Euro und exkl. der gesetzlichen MwSt Standard

Mehr

Ergonomie & Mobilität KARMA. Alustar. Alustar-Plus. ...mobiler durch ergonomisches Sitzen. Alustar / Alustar-Plus

Ergonomie & Mobilität KARMA. Alustar. Alustar-Plus. ...mobiler durch ergonomisches Sitzen. Alustar / Alustar-Plus Alustar Alustar-Plus...mobiler durch ergonomisches Sitzen Alustar / Alustar-Plus Alustar HMV-Nr. 18.50.02.2063 Alu-Standart-Leichtgewicht-Rollstuhl belastbar bis 130 kg in den Sitzbreiten 42 / 45 / 47

Mehr

Bestellformular. Deutsch Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5

Bestellformular. Deutsch Firmenstempel. Kurzer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)37,5-40. Langer Rahmen - Ideal mit Sitztiefe (PS)42, ,5 Datum Benutzename Firmenstempel TEKNA ADVANCE Faltbarer Aktivrollstuhl Verantwortlich Rollstuhlmaße Sitzbreite (LS) 36 39 42 45 48 Sitztiefe (PS) 37,5 40 42,5 45 47,5 Die reale Sitztiefe vom Anfang des

Mehr

Exelle Vario NONO CHF. Handrollstuhl Exelle Vario. Grundausstattung

Exelle Vario NONO CHF. Handrollstuhl Exelle Vario. Grundausstattung Exelle Vario Handrollstuhl Exelle Vario 00990 3'220.00 Kunde: Telefon: Strasse: Fax: PLZ, Ort: E-Mail: Grundausstattung Einstellung Standard Kreuzstrebe einfach Rahmenwinkel vorne 110 Rahmen hinten Aluminium

Mehr

Hilfsmittel Nr Produkte zum Leben T TÜV. OPTIMO Confort, der multifunktionale Rollstuhl

Hilfsmittel Nr Produkte zum Leben T TÜV. OPTIMO Confort, der multifunktionale Rollstuhl Produkte zum Leben Hilfsmittel Nr. 18.50.02.7043 Traumhaft gut! T TÜV OPTIMO Confort, der multifunktionale Rollstuhl w w w. d u p o n t - m e d i c a l. c o m Multifunktions Rollstuhl mit einstellbar Die

Mehr

Grundpreis: 3.435,- RAHMEN. Datum Rechnungsadresse. Kundennummer C- Ansprechpartner Kommission Abweichende Lieferadresse

Grundpreis: 3.435,- RAHMEN. Datum Rechnungsadresse. Kundennummer C- Ansprechpartner Kommission Abweichende Lieferadresse Datum Rechnungsadresse Rechnungsanschrift = Lieferanschrift Kundennummer C- Ansprechpartner Kommission Abweichende Lieferadresse Angebot Grundpreis: 3.435,- empf. VK-Preis exkl. MwSt. Sitzbreiten D20035

Mehr

Bestellformular Schweiz

Bestellformular Schweiz Datum Firmenstempel / Händler Kommission Verantwortlich Als Standard - geliefert, falls keine Rückfragen vorhanden sind Auf Anfrage - ohne Aufpreis optional - Aufpreis auf Basispreis Code 438 Beschreibung

Mehr

... Datum Unterschrift

... Datum Unterschrift Grundpreis: 5.790 HMV Nr. 18.46.05.1014 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. A200 Elektrorollstuhl Artikel-Nummer 490E46=00000_C max. Zuladung:

Mehr