Altershaut Entstehung, Therapie und Prophylaxe. Altershaut

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1 Universitätsklinik für Dermatologie Altershaut Entstehung, Therapie und Prophylaxe Hans-Wilhelm Klötgen Altershaut Vermehrte Pigmentierung, Trockenheit, Reizbarkeit und Verletzlichkeit sind typische Charakteristika der Altershaut und das Resultat der Hautalterung. 1

2 Was ist Hautalterung? Biologischer Prozess, der mit dem Alter einhergehenden Hautveränderungen intrinsisch: genetisch determiniertes altersabhängiges Zeitaltern extrinsisch: durch äussere Einflüsse bestimmtes Umweltaltern Intrinsische Hautalterung anatomisch Zellen erneuern sich langsamer Kollagen und elastische Fasern reduzieren sich physiologisch Immunabwehr (Langerhanszellen ) Elastizität = höhere Verletzlichkeit Talgdrüsen produzieren weniger Fett Schweissdrüsen produzieren weniger Schweiss Verletzlichkeit durch schnellere Austrocknung (Hydrolipidbarriere lässt nach) schlechtere Temperaturregulierung 2

3 Intrinsische Hautalterung Prozess wird sichtbar als: - nachlassende Hautspannung/Faltenbildung - schnellere Neigung zu Einblutungen - Erweiterung der Blutgefässe: Coupe rose, Teleangiektasien Extrinsische Hautalterung A 69-year-old man who drove a delivery truck for 28 years shows damaged skin on the left side of his face./ New England Journal of Medicine Susan (living in Florida) smoked for 16 years, sunbathes and weighs 15 pounds less than Jeanne. Jeanne (living in Ohio), has had as little exposure as possible. J.R.S. Gordon and Joaquin C. Brieva, M.D., N Engl J Med 2012; 366: April 19, 2012 DAILY NEWS STAFF WRITER, October 23, 2009, 10:34 AM 3

4 Extrinsische Ursachen der Altershaut - Klimafaktoren: starke Kälte, Hitze + geringe Luftfeuchtigkeit, UV-Strahlung - Lifestylefaktoren: Nikotin, Nutrition - falsche Pflege: zu häufiges und intensives Waschen, Hautpeelings - iatrogene Schädigung: z.b. durch Langzeit-Steroidtherapie > Beschleunigung der intrinsischen Hautbarrierezerstörung erhöhter Flüssigkeitsverlust Trockenheit vermehrte Durchlässigkeit für Allergene in tiefere Hautschichten. Extrinsische Hautalterung Prozess wird sichtbar als: - Hyperpigmentierung (Lentigo solaris) - Coupe rose, Teleangiektasien - Hypopigmentierung - Aktinische Keratosen/Spinaliome - Basaliome - Xerosis cutis 4

5 Folge intrinsischer und extrinsischer Hautalterung: trockene Haut! Anfang einer Spirale, die zur stetigen Verschlechterung des Hautbildes mit zunehmend schlechteren Hautfunktionen führt. Die Hornschicht verliert immer mehr ihre Schutzfunktion. Schädliche Substanzen können leichter eindringen und Hautirritationen und Entzündungen hervorrufen. Empfindlichkeit steigt so, dass selbst kleinste Reizungen die Haut schwer schädigen können. Gleichzeitig verliert die Haut weiter an Feuchtigkeit, Xerose nimmt zu Pflege trockener Altershaut YES!: Wasser in Öl Emulsionen (W/O), ggf. gekühlt Natürliche Oele (sind der Fettsäurestruktur) der Haut ähnlicher > Haut besser vor Austrocknung geschützt > Raue Haut wird wieder elastischer 5

6 Ungeeignete Pflege trockener Altershaut No!: Öl in Wasser Reine Fettsalben ohne Wasseranteil > okkludierender Effekt > Wärmestau > Entzündungsneigung Duft-, Konservierungs- und Farbstoffe, PEG-Emulgatoren Mineralische Oele als Grundlage Reinigung trockener Altershaut Wie stark ein Reinigungsmittel die Haut angreift, hängt von der Art der waschaktiven Substanzen sowie dem ph-wert des Produktes ab Herkömmliche Seifen mit einem ph-wert zwischen 8 und 11 sind zur Reinigung trockener Haut ungeeignet. ph-neutrale Seifen oder Syndets schützen die Haut besser, da der natürliche ph-wert der Haut durch sie nur gering beeinträchtigt wird Hoher Anteil an rückfettenden Substanzen ist ideal: Produkte werden als Wasch- oder Duschcremen bzw. Duschöle bezeichnet 6

7 Take home für Patienten mit Altershaut Intensive Sonnenbestrahlung vermeiden, Sonnenschutz mit mind. LSF 50 benutzen Altershaut vor Exposition zu starkem Wind, Sonne und Kälte eincremen Sommer: Pflegeprodukte mit hohem Wasseranteil, Winter: höherer Fettanteil Pflegeprodukte zur Pflege von Babyhaut sind auch für Altershaut gut geeignet Hauttrockenheit = Juckreiz. Ältere Haut ist verletzlicher und heilt schlechter. Deshalb Kratzen vermeiden. (z.b. mit kühlenden/ leicht gekühlten Lotionen) Bei auffälligen Hautveränderungen: dermatologische Konsultation Mit zunehmender Hautalterung Hautbarriereschädigung durch konsequente Rückfettung vermeiden! Vielen Dank für die Aufmerksamkeit! 7