Youg People's autonomy / Junge leute autonomie

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1 Unterernährung ist in den Entwicklungsländern jedes Jahr für den Tod von etwa 5,6 Millionen Kindern unter 5 mitverantwortlich. Sie kann zu schlechten schulischen Leistungen und Schulabbruch führen, bedroht die künftige Fähigkeit der Mädchen, gesunde Kinder zur Welt zu bringen, und macht den Armutszyklus zwischen den Generationen zu einem ständigen Problem. Der am 2. Mai 2006 veröffentlichte Bericht Progress for Children [Fortschritt für Kinder] berichtet über die Leistungen der Weltgemeinschaft zur Verbesserung der Ernährung von kleinen Kindern, einen entscheidenden Schritt zur Erreichung der Millennium-Entwicklungsziele (MDGs). Dieser Zustandsbericht der vierte in einer UNICEF-Serie zur Überwachung der Fortschritte für Kinder bei den einzelnen MDGs misst die Leistungen der Weltgemeinschaft im Bereich Ernährung und zieht dazu die Zahl der untergewichtigen Kinder unter 5 als Hauptindikator heran. Die Weltgemeinschaft hatte zugesagt, den Anteil der untergewichtigen Kinder zwischen 1990 und 2015 um die Hälfte zu reduzieren, ist aber bei der Erreichung dieses Zieles immer noch nicht im Zeitplan. Unterernährung ist insbesondere bei Kindern wie ein Schraubstock, der die Menschheit gefangen hält und den Einzelnen oder auch ganze Gesellschaften davon abhält, ihr Potenzial voll auszuschöpfen. Unterernährte Kinder sind weniger widerstandsfähig gegen Infektionskrankheiten, und es ist wahrscheinlicher, dass sie an so weit verbreiteten Kinderkrankheiten wie Durchfallerkrankungen und Atemwegsinfektionen sterben. Diejenigen, die diese Krankheiten überleben, können sich in einem Teufelskreis von wiederholt auftretenden Erkrankungen und Wachstumsstörungen befinden, der häufig zu irreversiblen Schäden führt. Gute Ernährung ist der Eckpfeiler für Überleben, Gesundheit und Entwicklung. Gut ernährte Frauen sind in der Schwangerschaft und bei der Geburt weniger gefährdet, und der Weg ihrer Kinder für die eigene Entwicklung ist besser abgesichert. Gut ernährte Kinder zeigen bessere schulische Leistungen, wachsen zu gesünderen Erwachsenen heran und können ihren eigenen Kindern einen besseren Start ins Leben geben. In den Entwicklungsländern ist mehr als ein Viertel aller Kinder unter 5 untergewichtig, viele davon in einem lebensbedrohlichen Ausmaß, heißt es im Bericht. Der Bericht zeichnet ein Bild der nationalen und regionalen Fortschritte beim ersten Millennium-Entwicklungsziel (MDG): Ausrottung von extremer Armut

2 und Hunger bis Die Erreichung dieses Ziels bedeutet, dass der Anteil der untergewichtigen Kinder einer Altersgruppe, also das sichtbarste Zeichen von Unterernährung, halbiert werden muss. Aber die aktuellen Trends zeigen, dass die Welt von diesem Ziel noch weit entfernt ist. Trotz des Fortschritts in einigen Ländern sind in den letzten 15 Jahren die Durchschnittswerte bei der Unterernährung von Kindern in den Entwicklungsländern um nur 5 Prozentpunkte gesunken. Derzeit leiden 27% aller Kinder in den Entwicklungsländern an Untergewicht etwa 146 Millionen. Fast drei Viertel der Kinder mit Untergewicht weltweit leben in nur 10 Ländern und mehr als die Hälfte in lediglich drei Ländern: Bangladesch, Indien und Pakistan. Diese Zahlen sind nach Aussage der UNICEF nur die Spitze des Eisbergs. Vitamin- und Mineralstoffmangel ist mit dem bloßen Auge vielleicht nicht sichtbar, aber die Konsequenzen sind weltweit zu sehen. Diese entscheidenden Bausteine spielen eine wichtige Rolle bei der körperlichen und geistigen Entwicklung von Kindern. Ohne sie werden Kinder leicht Opfer häufiger Erkrankungen und zeigen unterdurchschnittliche Leistungen in der Schule. Beispielsweise führt Jodmangel in der Ernährung jedes Jahr dazu, dass 37 Millionen Neugeborene mit dem Risiko einer Lernbehinderung geboren werden. Und Eisenmangel ist eine Hauptursache für die Sterblichkeit der Mütter. Die Beseitigung dieser Mangelerscheinungen kann das Schicksal einer Nation zu ändern, heißt es im Bericht. Gute Ernährung, sei es durch erfolgreiche Bekämpfung von Armut oder Sicherstellung des Schulbesuchs von Kindern, sei es durch Senkung der Müttersterblichkeit oder Bekämpfung schwerer Krankheiten, ist zur Erreichung der MDGs von entscheidender Bedeutung. L'Autonomie des Jeunes en question p. Spezifizierung 2 der Fortschritte Youg People's autonomy / Junge leute autonomie Der Bericht nennt weltweit nur zwei Regionen, die bei der Erreichung des MDG- Ziels einer Senkung ihres Anteils von untergewichtigen Kindern im Zeitplan sind: Lateinamerika und die Karibik einerseits und die Region Ostasien und p. Pazifik 5 Contact andererseits, / Contact die Unterernährungsquoten / Berührung von 7% beziehungsweise 15% aufweisen. Die Fortschritte in Ostasien sind vorrangig auf die großen Fortschritte p. bei 8 der Expériences Bekämpfung der Unterernährungsrate / Experiences / in Erfahrung China zurückzuführen, die seit 1990 um durchschnittlich 6,7% pro Jahr rückläufig war. Andere Länder in der Region folgen erst mit großem Abstand. p. 12 Portrait / Portrait / Bildnis In Südasien weisen Bangladesch, Indien und Pakistan die Hälfte aller Kinder mit Untergewicht in der Welt auf: etwa 47% der indischen Bevölkerung unter fünf sind unterernährt, was die Durchschnittswerte für die Region nach unten verschiebt. Die für Hungersnöte anfällige Region Östliches und Südliches Afrika hat bei der Erreichung des Millennium-Entwicklungsziels zur Unterernährung von Kindern keine messbaren Fortschritte erzielt, der Gesamtwert ist mit 29% gleich geblieben. Forum 21

3 Trotz einiger Vorzeige-Regionen, insbesondere Botswana, verzeichnen eine Reihe von Ländern Rückschritte durch Nahrungsmittelkrisen aufgrund von Dürreperioden und die Zunahme von HIV/AIDS, die beide ihren Tribut fordern. Die Region West- und Zentralafrika verzeichnet ein besseres Ergebnis, was teilweise auf die Fortschritte zurückzuführen ist, die einige Länder bei der Unterstützung des ausschließlichen Stillens von Kleinkindern und der Gesundheitsversorgung in den Gemeinden erzielt haben. Diese Bemühungen wurden weiter intensiviert durch das von UNICEF getragene regionale Intensivprogramm für kindliches Überleben und Entwicklung [Accelerated Child Survival and Development Programme]. Die Unterernährungsquoten in den größeren Ländern des Mittleren Ostens und in Nordafrika haben den regionalen Durchschnitt negativ beeinflusst. Der Irak, der Sudan und Jemen weisen einen Anstieg beim Anteil der untergewichtigen Kinder auf wobei Konflikte in vielen Fällen eine wichtige Rolle spielen. Die Region Mittel- und Osteuropa/Gemeinschaft Unabhängiger Staaten weist die niedrigsten Werte für Untergewicht bei Kindern auf, lediglich 5%. Aber hier gibt es wie in den Industriestaaten auch Unterschiede. Geringes Geburtsgewicht ist bei den Ärmsten und bei ethnischen Minderheiten weiter verbreitet. In manchen Ländern stellt kindliches Übergewicht jetzt eine große Herausforderung dar. Lösungen Weil die Wurzeln der Unterernährung in Armut, fehlender Bildung und Ungleichheit zu finden sind, wird deren Bekämpfung mehr erfordern als die Lieferung von Lebensmitteln, wie es im Bericht Fortschritt für Kinder heißt. Nicht sichere Ernährungspraktiken und wiederholt auftretende Krankheiten wie Durchfälle und Malaria sind jeweils wichtige Faktoren, die zu Nährstoffmangel bei Kindern führen. Und in Afrika südlich der Sahara werden Millionen von Kindern durch HIV/AIDS der Unterstützung beraubt, die sie für eine angemessene Ernährung und Versorgung brauchen. UNICEF hat eine weltweite Kampagne unter dem Titel Unite for Children. Unite against AIDS [Vereint für Kinder. Vereint gegen AIDS] zusammengestellt, um die dringend erforderliche Betreuung, Therapie und Unterstützung für Kinder bereitzustellen, die von dieser Seuche betroffen sind. Lösungen können ganz einfach aussehen wie eine Kapsel Vitamin A, die bei einer Gabe während der Immunisierung nur einige wenige Cent kostet das ist ein Programm, das derzeit durch Stärkung des Immunsystems etwa Leben pro Jahr rettet. Und die Anreicherung von Grundnahrungsmitteln mit wichtigen Nährstoffen wie Eisen und Jod ist eine bewährte Methode, um Millionen von Kindern gegen schädliche Mangelerscheinungen und Entwicklungsstörungen zu schützen. Der Bericht fordert dringend ein Ernährungs-Fangnetz, um den täglichen Zugang von Kindern zu diesen Leistungen zu sichern. Das bedeutet, dass die Ernährung von Kindern zu einem zentralen Element der nationalen Politik und der Haushalte

4 werden muss, dass den Familien bessere Informationen und Ressourcen für die Ernährung gegeben werden und dass man für die Hilfe in Notfällen vorausplant. Der Bericht hebt auch das besondere Schwergewicht auf den ersten zwei Lebensjahren hervor ein kritisches Zeitfenster zur Sicherung des Zukunftspotenzials von Kindern. Junge Körper und Gehirne erholen sich unter Umständen nie wieder von den Auswirkungen einer Mangelernährung in dieser Entwicklungsphase. Eine gesunde Schwangerschaft mit guter Ernährung ist ein entscheidender erster Schritt. Und die Förderung des ausschließlichen Stillens als Nahrung ist das wirksamste Mittel um sicherzustellen, dass ein Kind sich im Kleinkindalter gesund entwickelt. Ein gemeinsamer Ansatz zu den Problemen der Unterernährung ist ebenso und insbesondere dann wichtig, wenn die ärmsten Kinder erreicht werden müssen. Der Exekutivdirektor der UNICEF hat gerade den Vorsitz im ständigen UN-Ernährungsausschuss übernommen und führt zusammen mit dem Welternährungsprogramm die neue Initiative für ein Ende von Hunger und Unterernährung bei Kindern [Ending Child Hunger and Undernutrition Initiative] an, um der Erreichung des Ernährungsziels für 2015 eine neue Dynamik zu geben. Ernährung ist auch ein wichtiges Schwergewicht der unter dem gemeinsamen Vorsitz der UNICEF durchgeführten Partnerschaft für die Gesundheit von Müttern, Neugeborenen und Kindern [Partnership on Maternal, Newborn and Child Health], um die Fortschritte bei der Senkung der Kindersterblichkeit zu intensivieren. Als Unterstützung hat die UNICEF einen 10-Jahres-Plan für Gesundheit und Ernährung entwickelt, der die Regierungen unterstützt, wenn sie Kinder mit einem wesentlich umfangreicheren Paket lebensrettender Betreuungsmaßnahmen erreichen wollen. Wichtige Ergebnisse L'Autonomie des Jeunes en question p. 2 Trotz der humanitären Versprechen und Appelle ist der Anteil der Kinder mit Untergewicht in den Entwicklungsländern in den letzten 15 Jahren Youg People's autonomy / Junge leute autonomie nur geringfügig gesunken seit 1990 ist er lediglich um 5 Prozentpunkte zurückgegangen. Jedes vierte Kind unter 5 Jahren leidet unter Untergewicht (27% in den p. 5 Entwicklungsländern Contact / Contact beziehungsweise / Berührung 146 Millionen). Fast die Hälfte leben in nur drei Ländern: Indien, Bangladesch und Pakistan. Diese Situation ist jedes p. 8 Jahr Expériences der Grund für den / Experiences Tod von etwa 5,6 Millionen / Erfahrung Kindern unter 5 Jahren. Der mangelnde Fortschritt bei der Ernährung von Kindern lähmt andere entscheidende Entwicklungsbemühungen zur Bekämpfung von Krankheiten, p. 12 Verbesserung Portrait der / Portrait Bildungsquoten / Bildnis und Förderung des wirtschaftlichen Fortschritts von jetzigen und künftigen Generationen. Von lediglich zwei Regionen der Welt abgesehen ist es unwahrscheinlich, dass das erste Millennium-Entwicklungsziel erreicht wird, das also der weltweite Anteil der Kinder unter 5 Jahren mit Untergewicht bis zum Jahre 2015 halbiert wird. Die Region mit den schlechtesten Leistungen ist Südasien, wo die Häufigkeit von Untergewicht mit 46% erschreckend hoch ist. Die Hälfte aller Forum 21

5 untergewichtigen Kinder in der Welt lebt hier. Bangladesch (48%), Indien (47%) und Nepal (48%) weisen die weltweit höchsten nationalen Quoten für untergewichtige Kinder auf und stehen dabei auf der gleichen Stufe wie Äthiopien. In dieser Region ist weniger die unzureichende Nahrungsmittelmenge für die Unterernährung von Kindern verantwortlich als die schlechte Qualität und Sicherheit der Nahrungsmittel, die sich ebenso wie der niedrige soziale Status von Frauen, frühe Eheschließungen, die zu geringem Geburtsgewicht führen, und die schlechte Hygiene, die zu allgemeiner Schwäche aufgrund von Durchfallerkrankungen führt, negativ auswirken. Die Region Lateinamerika und Karibik ist im Zeitplan, dort liegt die Häufigkeit von Untergewicht bei lediglich 7% und der Durchschnittliche Rückgang pro Jahr [Average Annual Reduction Rate (AARR)] lag zwischen 1990 und 2004 bei 3,8%. Die Region Ostasien und Pazifik, die Untergewichtsquoten von 15% und einen AARR von 3,6% aufweist ist nur wegen der Erfolge in China im Zeitplan. Die Erfolgsgeschichte in China ist herausragend ein riesiger Sprung zur Senkung der Häufigkeitsquote von Untergewicht um mehr als die Hälfte, von 19% im Jahre 1990 auf 8% im Jahr Im gleichen Zeitraum waren die Kindersterblichkeitsraten in China ebenfalls rückläufig und sanken von 49 pro 1000 Geburten auf 31 pro Die praktisch vollständige Beseitigung des Jodmangels hat die intellektuelle Leistungsfähigkeit der chinesischen Kinder gestärkt. Aber in entlegenen Gebieten sind die Armen immer noch mit schwerwiegenden Ernährungsproblemen konfrontiert. Mehr als ein Viertel aller afrikanischen Kinder unter 5 weisen im Vergleich zu ihrer Altersgruppe Untergewicht auf eine Katastrophe für die Entwicklung in Afrika. In den durch Hungersnöte gefährdeten Gebieten im Östlichen und Südlichen Afrika ist die Häufigkeitsquote von Untergewicht seit 1990 unverändert geblieben und die absolute Zahl der untergewichtigen Kinder hat sich sogar erhöht. Bevölkerungswachstum, Rückgang der landwirtschaftlichen Produktion, Konflikte, Dürreperioden und HIV/AIDS haben alle dabei eine Rolle gespielt. West- und Zentralafrika verzeichnete eine leichte Verbesserung von 32% auf 28%, die parallel zu einem Anstieg der Quote stillender Mütter zu verzeichnen war. Im Mittleren Osten und in Nordafrika haben sich die Unterernährungsquoten in Staaten mit großen Bevölkerungen wie Irak, dem Sudan und Jemen seit 1990 verschlechtert. In den Industrieländern nehmen die sozialen Unterschiede zu, und bei Minderheiten kann man immer noch signifikante Unterernährungsquoten finden. Übergewicht wird für die öffentliche Gesundheit ebenfalls zu einem großen Problem. In Notsituationen kann Unterernährung schnell eintreten und Leben bedrohen. Eine bessere internationale Reaktion auf ausführlich publizierte Notsituationen hat die durch Unterernährung verursachten Todesfälle verringert. Aber Millionen von Kindern, die in lang andauernden Notsituationen leben, sind mit extremem Ernährungsmangel konfrontiert und brauchen größere Aufmerksamkeit

6 Die Erreichung des Millennium-Entwicklungsziels zur Senkung der Untergewichtquoten weltweit würde das Leben von Millionen Kindern im kommenden Jahrzehnt entscheidend verändern. Es bleibt noch genügend Zeit, um es zu erreichen aber dieses Ziel ist nicht nur durch Lebensmittellieferungen bei Notfällen zu verwirklichen. Programme, die Mangelerscheinungen bei Mikronährstoffen bekämpfen (wie die generelle Jodierung von Salz und Nahrungsergänzung durch Vitamin A) haben nachweislich spektakuläre Ergebnisse erzielt. Die Förderung des Stillens als alleinige Ernährung für Kleinkinder ist eines der wirksamsten Instrumente, um in der frühen Kindheit und auch später eine gute Ernährung sicherzustellen. Die Schwangerschaft und die ersten beiden Lebensjahren haben die größte Bedeutung, wenn es um die Sicherung des Potenzials von Menschen geht. Kinder, die in dieser Entwicklungsphase unterernährt sind, erholen sich unter Umständen nie wieder vollständig. Wir werden nur dann Fortschritte erzielen, wenn die Ernährung von Kindern eine zentrale Rolle in der weltweiten und nationalen Entwicklungspolitik und in den Haushalten einnimmt um Gemeinschaften zu unterstützen, wobei ein besonderes Schwergewicht auf deren jüngsten und ärmsten Mitgliedern liegen muss. Politische Maßnahmen zur Sicherung der Ernährung von Kindern müssen mit größerem Wissen über Ernährungsfragen in Familien und Gemeinschaften sowie sonstigen Basisleistungen der Gesundheitsversorgung wie der Bekämpfung von Krankheiten, sicherer Wasserversorgung und grundlegender Hygiene verknüpft und durch angemessene Notfallplanung und Nothilfe gestützt werden. p. 2 L'Autonomie des Jeunes en question Youg People's autonomy / Junge leute autonomie p. 5 p. 8 p. 12 Contact / Contact / Berührung Expériences / Experiences / Erfahrung Portrait / Portrait / Bildnis Forum 21