Weiterbildungskonzepte Medizinische Klinik

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1 Weiterbildungskonzepte Medizinische Klinik - Ziele und Ausbildung - (Common Trunk) (Basis für für Innere Medizin,, Innere Medizin-Kardiologie, Innere Medizin-Onkologie und Allgemeinmedizin) Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Allgemeinmedizin

2 Weiterbildung in der Medizinischen Klinik am Ev. Krankenhaus Mülheim Allgemeine Informationen Für die Weiterbildung Innere Medizin ohne Schwerpunkt und für die Weiterbildung Innere Medizin-Gastroenterologie besteht die volle Weiterbildungsermächtigung Die Weiterbildung in Allgemeinmedizin erfolgt in Kooperation mit der chirurgischen Klinik und dem Hausärztlichen Weiterbildungsverbund Ruhr, dadurch besteht ebenfalls die volle Weiterbildungsermächtigung Im Rahmen der Weiterbildung erfolgen je nach individuellen Erfordernissen Rotationen in die Kardiologische Klinik, auf die konservative Intensivstatíon, sowie in die einzelnen Schwerpunktbereiche der Medizinischen Klinik In den für die Weiterbildung zuständigen Abteilungen der Medizinischen Klinik arbeiten 10 Assistenzärzte, 4 Oberärzte und 2 Chefärzte Bereitschaftsdienste und Notarztdienste (fakultativ) erfolgen durch die Assistenzärzte der Medizinischen (10 Ass.) und der Kardiologischen Klinik (11 Ass.). Es resultieren ca. 3-4 Bereitschaftsdienste im Monat, diese werden nach Stufe D = 95% vergütet Die Dienstzeiten in der Medizinischen Klinik sind Uhr Bestimmte ärztliche Tätigkeiten (z.b. Blutentnahmen, Anlage Venenverweilkanülen) werden durch Assistenzpersonal unterstützt bzw. sind an dieses delegiert (DRG-Verschlüsselung) Ein Haus der ATEGRIS 2

3 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsschwerpunkte und Rotationen Facharzt für Weiterbildungsjahr 1-3 (Monate 0-36) (s. dort) * * * Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-48): Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54): Gastroenterologie, gebietsbezogene Infektiologie und Diabetologie Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60): Innere Medizin mit Schwerpunkt Onkologie Weiterbildungsjahr 6 (Monate 61-72): Endoskopie, Gastroenterologie und gebietsbezogene Notfallmedizin Ein Haus der ATEGRIS 3

4 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-48) ZIELE Durch die Tätigkeit im Schwerpunktbereich Gastroenterologie der Medizinischen Klinik (gastroenterologische Schwerpunktstation und Zentrum für Endoskopie und Diagnostik) - Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten bei der Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Verdauungsorgane einschl. Leber und Pankreas bei der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen, strahlentherapeutischen und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren des Gebietes bei der Diagnostik und Therapie allergischer und immunologischer Erkrankungen in den gebietsbezogenen "Bedside"-Interventionen/-Techniken: Aszitespunktion, Pleurapunktion, ZVK-Anlage in der Sonographie des Abdomens, der Lymphknoten und der Schilddrüse in der diagnostischen Gastroskopie und Koloskopie in der abdominellen Sonographie in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik (H2-Atemteste, ph-metrie, Manometrie) Ein Haus der ATEGRIS 4

5 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-48) AUSBILDUNG Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf der allgemeininternistischen Station mit gastroenterologischem und hepatologischen Schwerpunkt Teilnahme am Bereitschaftsdienst der Medizinischen und Kardiologischen Klinik Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der Kardiologischen Klinik Teilnahme an einer mehrtägigen gebietsbezogenen Fortbildungsmaßnahme (z.b. Sonographie-Kurs) Erwerb der Fachkunde Strahlenschutz (falls noch nicht erfolgt) Teilnahme am Notarztdienst Betreuung eines überschaubaren wissenschaftlichen Projektes (falls gewünscht) Teilnahme an einem deutschsprachigen Kongress zur Fortbildung im Bereich Gastroenterologie (z.b. DGVS - Jahrestagung) Ein Haus der ATEGRIS 5

6 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-48) AUSBILDUNG (Forts.) Ausbildung in der Durchführung endoskopischer und sonographischer Diagnostik sowie sonstigen Interventionen Stationsbegleitend erfolgen in der Funktionsabteilung der Medizinischen Klinik (Zentrum für Endoskopie und Diagnostik) anfangs unter ständiger Supervision, später selbständige Durchführung von Diagnostischer Gastroskopie Diagnostischer Koloskopie Diagnostischer Sonographie des Abdomens Diagnostischer Sonographie der Schilddrüse und der Lymphknoten Diagnostischer Sonographie und Duplexsonographie der extracraniellen gehirnversorgenden Gefäße Aszites- und Pleurapunktionen sowie ZVK-Anlagen Assistenz bei Durchführung und Auswertung der 24 Langzeit ph-metrie und der Manometrie des Ösophagus sowie von H2-Atemtesten Ein Haus der ATEGRIS 6

7 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) ZIELE Tätigkeit als Stationsarzt im Bereich Innere Medizin mit selbstständiger Betreuung von Patienten der gesamten Inneren Medizin mit Schwerpunkten in den Bereichen gastroenterologische Infektiologie, Endoskopie sowie Diabetologie. Vertiefung folgender Kenntnisse und Fertigkeiten: bei der Diagnostik und Therapie kontagiöser Gastroenteritiden bei der Behandlung sonstiger infektiöser Erkrankungen einschl. der Versorgung von Patienten mit MRSA-Besiedlung/Infektion Erwerb spezieller Kenntnisse in der Behandlung von Patienten mit Diabetes Typ 1 und vor allem Typ II Diagnostik und Behandlung von Spätkomplikationen des Diabetes mellitus bei der Ernährungsberatung und Diätetik bei metabolischen oder gastroenterologischen Erkrankungen der Verdauungsorgane einschl. enteraler und parenteraler Ernährung Im Bereich der diagnostischen und interventonellen Endoskopie und Sonographie Ein Haus der ATEGRIS 7

8 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) AUSBILDUNG Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf der Infektionsstation. Durchführung von fachübergreifenden Visiten bei Patienten mit Diabetes mellitus mit/ohne Spätkomplikationen gemeinsam mit dem leitenden Arzt der Sektion Diabetologie und dem Diabetesberater Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der Kardiologischen Klinik Teilnahme an einer mehrtägigen gebietsbezogenen Fortbildungsmaßnahme (z.b. Gastro-Update) Erstellung einer fallbezogenen Präsentation für einen wissenschaftlichen Kongress Ein Haus der ATEGRIS 8

9 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) AUSBILDUNG (Forts.) Stationsbegleitend selbstständige oder supervidierte Durchführung von Diagnostischen Ösophago-Gastro-Duodenoskopien und Koloskopien Interventionellen Notfall-Gastroskopien (Blutstillung) Interventionellen Koloskopien (Polypektomie, Mukosektomie, Blutstillung) Diagnostischer Sonographie des Abdomens, der Schilddrüse und Lymphknoten Duplexsonographie der Leber Interventionellen sonographischen Verfahren Assistenz bei Durchführung und Auswertung von gastronterologischen Funktionsuntersuchungen wie der 24 Langzeit ph-metrie und der Manometrie des Ösophagus sowie von H2-Atemtesten Assistenz bei ERCP Diagnostischer und interventioneller Endosonographie Ein Haus der ATEGRIS 9

10 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60) ZIELE Durch die Tätigkeit im Schwerpunktbereich Onkologie der Medizinischen Klinik Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten bei der Diagnostik, Stadieneinteilung und Therapie maligner Erkrankungen mit Schwerpunkt im Bereich der gastrointestinalen Tumore bei der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen, strahlentherapeutischen und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren bei onkologischen Erkrankungen bei der Erkennung und Behandlung der Erkrankungen des Blutes, der blutbildenden Organe und des lymphatischen Systems einschließlich der hämatologischen Neoplasien, hämorrhagischer Diathesen und Hyperkoagulopathien bei der Indikationsstellung, Durchführung und Überwachung der zytostatischen, immunmodulatorischen, antihormonellen sowie supportiven Therapie bei soliden Tumorerkrankungen einschließlich der Beherrschung auftretender Komplikationen Ein Haus der ATEGRIS 10

11 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60) ZIELE (Forts.) Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten bei der Indikationsstellung, Methodik und Durchführung spezieller Laboruntersuchungen des peripheren Blutes und des Knochenmarks bei der Beurteilung von Blut- und Knochmarkausstrichen bei der Beurteilung hämostaseologischer Untersuchungen einschließlich der Beurteilung der Blutungs- und Thromboemboliegefährdung in der abdominellen Sonographie bei Patienten mit soliden malignen Tumoren in der sonographischen Untersuchung der zentralen und peripheren Lymphknotenstationen in der diagnostischen Gastroskopie bei onkologischen Patienten bei der Indikationsstellung und Durchführung sonographisch geleiteter bzw. assistierter Punktionsverfahren Pleuraergußpunktion, Aszitespunktion Lymphknotenbiopsie Punktion sonstiger Organe und Tumore Ein Haus der ATEGRIS 11

12 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60) AUSBILDUNG Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf der onkologischen Schwerpunktstation Teilnahme am Bereitschaftsdienst in der Notfallambulanz des Hauses Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der Kardiologischen Klinik und stationsbegleitender Erlernung diagnostischer/therapeutischer Verfahren Beurteilung von Blutausstrichen bei onkologischen Patienten Durchführung von abdominellen Ultraschalluntersuchungen und Sonographien der zentralen und peripheren Lymphknotenstationen Durchführung sonographisch geleiteter oder assistierter Punktionsverfahren Pleuraergußpunktion, Aszitespunktion, Lymphknotenbiopsie, Assistenz bei Organpunktion bei onkologischen Patienten im ZED (Zentrum für Endoskopie und Diagnostik) Ein Haus der ATEGRIS 12

13 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 6 (Monate 61-72) ZIELE Durch die Tätigkeit im Schwerpunktbereich Gastroenterologie und im Zentrum für Endoskopie und Diagnostik der Medizinischen Klinik - Vertiefung und Anwendung von Kenntnissen, Erfahrungen bei der Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Verdauungsorgane einschl. Leber und Pankreas bei der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen, strahlentherapeutischen und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren des Gebietes bei der Diagnostik und Therapie allergischer und immunologischer Erkrankungen in der diagnostischen und interventionellen Sonographie einschließlich Kontrastmittelsonographie in der diagnostischen und interventionellen Gastroskopie und Koloskopie In der Endosonographie und ERCP in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik (H2-Atemteste, ph-metrie, Manometrie) Ein Haus der ATEGRIS 13

14 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 6 (Monate 61-72) AUSBILDUNG Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Rotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf einer gastroenteologischen Schwerpunktstation mit intensiver stationsbegleitender Ausbildung in der Endoskopie Teilnahme am Bereitschaftsdienst Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der Kardiologischen Klinik Teilnahme an einer mehrtägigen gebietsbezogenen Fortbildungsmaßnahme (z.b. Gastro-Update) Erstellung einer fallbezogenen Präsentation für einen wissenschaftlichen Kongress Betreuung eines kleinen wissenschaftlichen Projektes (falls gewünscht) Ein Haus der ATEGRIS 14

15 (Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = + 3 Jahre) Weiterbildungsjahr 6 (Monate 61-72) AUSBILDUNG (Forts.) Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende Rotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen 6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik im Zentrum für Endoskopie und Diagnostik, hier nach Kenntnisstand und Fertigkeiten selbstständige oder supervidierte Durchführung von diagnostischen Gastroskopien und Koloskopien Notfallgastroskopien oder koloskopien mit erforderlicher Blutstillung Interventionellen Koloskopien (Polypektomie, Mukosektomie) Diagnostischer Endosonographie Endoskopisch retrograden Cholangio-Pankreatikographien (ERCP) gastroenterologischer Funktionsdiagnostik (24 Langzeit ph-metrie und Manometrie des Ösophagus, H2-Atemteste) Nativsonomorphologisch oder kontrastmittelgestützten interventionellen sonographischen Verfahren Assistenz bei PTCD und Rendezvous-Eingriffen Assistenz bei TIPSS-Implantationen Ein Haus der ATEGRIS 15