(Name, Vorname, akad. Grad) (Anschrift, Telefon, )

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1 (Name, Vorname, akad. Grad) (Anschrift, Telefon, ) (Datum) MUSTER 1 Antrag auf Zulassung zum Doktoranden-Studium Ich beantrage, zum Doktoranden-Studium in Informatik und Naturwissenschaften der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen zugelassen zu werden. Das in Aussicht genommene Thema meiner Dissertation lautet Die Arbeit wird wissenschaftlich betreut von (Arbeitstitel). (Dienstbezeichnung, Titel und Name der Betreuerin oder des Betreuers). Ich erkläre hiermit, dass ich die Promotionsordnung der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen zur Kenntnis genommen habe und sie anerkenne. Als Anlagen füge ich bei: - einen unterschriebenen tabellarischen Lebenslauf, - Zeugnisse oder Nachweise nach 8-10 der Promotionsordnung (in beglaubigter Kopie oder als Kopie unter Vorlage des Originals), -Bereitschafts-Erklärung der Betreuerin oder des Betreuers, - Immatrikulations-Bescheinigung (bzw. Dienstvertrag mit der oder einer kooperierenden Institution). (Unterschrift)

2 (Name, Vorname, akad. Grad) (Anschrift, Telefon, ) (Datum) Muster 2 Antrag auf Prüfung der Zulassungs-Voraussetzungen zur Promotion Ich beantrage, die Zulassungs-Voraussetzungen zur Promotion in der Fakultät für Mathematik, der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen zu prüfen. Das in Aussicht genommene Thema meiner Dissertation lautet Die Arbeit wird wissenschaftlich betreut von (Arbeitstitel). (Dienstbezeichnung, Titel und Name der Betreuerin oder des Betreuers). Ich erkläre hiermit, dass ich die Promotionsordnung der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen zur Kenntnis genommen habe und sie anerkenne. Als Anlagen füge ich bei: - einen unterschriebenen tabellarischen Lebenslauf, - Zeugnisse oder Nachweise nach 8-10 der Promotionsordnung (in beglaubigter Kopie oder als Kopie unter Vorlage des Originals), - Bereitschafts-Erklärung der Betreuerin oder des Betreuers. (Unterschrift)

3 Muster 3 (Name, Vorname, akad. Grad) (Anschrift, Telefon, ) (Datum) Antrag auf Zulassung zur Doktor-Prüfung Unter Beifügung meiner Dissertation (Original-Titelangabe der Dissertation in Englisch oder Deutsch) Übersetzung: (Titelangabe in Deutsch oder Englisch) bitte ich um Zulassung zur Doktor-Prüfung in Informatik und Naturwissenschaften der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen. Ich strebe den Grad Dr.rer.nat. (bzw. Dr.-Ing) (in weiblicher Form) (Nichtzutreffendes bitte streichen) an. Die Arbeit wurde betreut von (Dienstbezeichnung, Titel und Name der Betreuerin oder des Betreuers). Als weitere Berichterin bzw. Berichter wird (Dienstbezeichnung, Titel und Name de(s)/r zweiten Betreuer(s)/in)) vorgeschlagen. Ich versichere eidesstattlich, dass ich diesen Promotionsantrag erstmalig einreiche und keine früheren Versuche einer Promotion unternommen habe. (Falls frühere Promotionsanträge erfolglos waren, wird um Angabe des Zeitpunktes, der in- oder ausländischen Universität oder Hochschule, der Fakultät sowie des Themas der Dissertation gebeten.) Ich erkläre eidesstattlich, dass ich die Dissertation selbstständig verfasst und alle in Anspruch genommenen Hilfen in der Dissertation angegeben habe.

4 Ich erkläre, dass ich mit der Teilnahme sonstiger Gäste und Zuhörer an der mündlichen Prüfung nicht einverstanden (bzw. einverstanden) bin. Ich erkläre, dass durch die Veröffentlichung als Dissertation der RWTH-Aachen bestehende Schutzrechte insbesondere Urheberschutzrechte nicht verletzt werden. Ich erkläre, dass ich die Grundsätze zur Sicherung guter wissenschaftlicher Praxis der zur Kenntnis genommen und eingehalten habe. Dem Antrag füge ich folgende Unterlagen bei: a) eine tabellarische Darstellung des Lebens- und Bildungsganges, b) die nach den 8, 9, 10 jeweils erforderlichen Zeugnisse und Nachweise, sofern sie noch nicht schon beim Antrag auf Zulassung zum Doktorandenstudium vorgelegt wurden, c) ein Führungszeugnis des Bundeszentralregisters der Belegart O oder die Kopie eines derzeit gültigen Arbeitsvertrages aus dem öffentlichen oder kirchlichen Dienst, d) eine Dissertation entsprechend 5 Abs. 1 in gedruckter Form sowie eine elektronische (pdf) Fassung (CD), e) eine Liste (Literaturangabe) mit etwaigen Vorveröffentlichungen, f) die Angabe, ob und gegebenenfalls von wem die Dissertation vornehmlich betreut worden ist, g) eine Zusammenfassung der Dissertation im Umfang von einer Druckseite. (Unterschrift)

5 Muster 4a... Dienstbezeichnung, Titel und Name des Betreuers / der Betreuerin Stempel der Hochschuleinrichtung Ich erkläre mich bereit, im Rahmen des angestrebten Promotionsverfahrens die wissenschaftliche Betreuung von... Vorname, Nachname der Doktorandin / des Doktoranden, akad. Grad zu übernehmen. Die Bereitschaft zur Übernahme dieser Verpflichtung wird im Regelfall durch den Abschluss einer Betreuungsvereinbarung zum Ausdruck gebracht (siehe Muster der RWTH). (Bitte zutreffendes ankreuzen:) ( ) Weiterhin erkläre ich mich bereit, die Beratung hinsichtlich des Doktorandenstudiums nach Paragraph 11 der Promotionsordnung zu übernehmen und die Leistungen, die darüber im Promotions-Zusatz ( Supplement ) dokumentiert werden sollen, vor Ausstellung durch das Center for Doctoral Studies zu bestätigen. (Zu diesen Leistungen zählen zum Beispiel die Teilnahme an Doktorandenseminaren, Vorlesungen und Kursen ebenso wie die Mitwirkung an Lehrveranstaltungen, Publikationen, Vorträge und Projektarbeiten.) ( ) Da der Bewerber/die Bewerberin bereits über qualifizierte Kenntnisse verfügt, befürworte ich seine Befreiung von der Teilnahme am Doktorandenstudium (nach 11, Abs. 2 Promotionsordnung) Datum Unterschrift

6 Muster 4b... Name des Betreuers / der Betreuerin und Stempel des Instituts Hiermit erkläre ich, dass in dem Promotionsverfahren von... (akad. Grad, Vorname, Name der Doktorandin / des Dokoranden) (Bitte zutreffendes ankreuzen) keine Befangenheit und kein direktes/indirektes Abhängigkeitsverhältnis besteht oder bestehen könnte. Befangenheit oder ein direktes/indirektes Abhängigkeitsverhältnis zu einem der anderen Berichter besteht oder bestehen könnte und zwar der folgenden Art:.... Befangenheits- und Abhängigkeitskriterien in Promotionsverfahren: Das Vorliegen folgender oder ähnlicher Umstände ist anzuzeigen und kann zu einem Ausschluss oder zu Auflagen führen: 1. Verwandtschaft, insbesondere ersten Grades, Ehe, Lebenspartnerschaft sowie eheähnliche Gemeinschaft. 2. Eigene wirtschaftliche Interessen an der Entscheidung. 3. Dienstliche Abhängigkeit bzw. Weisungsgebundenheit (ausgenommen ist ein Beschäftigungsverhältnis an der Hochschule im Rahmen der Promotion) Datum Unterschrift

7 Muster 5 Titelblatt der Dissertationsausfertigungen beim Einreichen des Promotionsgesuchs DIN A Titel der Dissertation..." Der Fakultät für Mathematik, der University vorgelegte Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades eines(r) Doktors(in) der Naturwissenschaften oder eines(r) Doktors(in) der Ingenieurwissenschaften von z.b. Diplom-Chemiker(in) o.a. akademischer Hochschulgrad oder im Ausland erworbener akademischer Grad in der zugelassenen/genehmigten Form... (Vorname, Name, ggf. Geburtsname) aus... (Geburtsort, ggf. nähere Bezeichnung der geografischen Lage des Geburtsortes)

8 Muster 6 Titelblatt bei der Ablieferung der vorgeschriebenen Pflichtexemplare nach bestandener Doktor-Prüfung DIN A 4 oder Din A 5 - "...Titel der Dissertation..." Von der RWTH Aachen University zur Erlangung des akademischen Grades eines(r) Doktors(in) der Naturwissenschaften oder eines(r) Doktors(in) der Ingenieurwissenschaften genehmigte Dissertation vorgelegt von z.b. Diplom-Chemiker(in) o.a. akademischer Hochschulgrad oder im Ausland erworbener akademischer Grad in der zugelassenen/genehmigten Form... (Vorname, Name, ggf. Geburtsname) aus... (Geburtsort, ggf. nähere Bezeichnung der geografischen Lage der Geburtsortes) Berichter: Universitätsprofessor*)(Titel)... Universitätsprofessor *)(Titel)... Tag der mündlichen Prüfung:... Diese Dissertation ist auf den Internetseiten der Universitätsbibliothek online verfügbar. **) *) oder andere zutreffende Bezeichnung **) Dieser Satz muss nur bei elektronischer Veröffentlichung ergänzt werden.

9 M U S T E R 7 (Dienstbezeichnung, Titel und Name des Betreuers sowie Stempel des Lehrstuhls) (Datum) der Fakultät für Mathematik, Informatik und Naturwissenschaften Unbedenklichkeitsbescheinigung (von beiden Berichtern auszufüllen) Hierdurch bestätige ich, dass ich entsprechend 17 Abs. 1 der Promotionsordnung mit Form und Inhalt der zur Veröffentlichung vorgesehenen Fassung der Dissertation von einverstanden bin. (Unterschrift)