Farbtafel. . Abb Mammakarzinom: großer T3-Primärtumor rechts (5,5 cm) . Abb Vaginalmetastase eines Endometriumkarzinoms

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1 Farbtafel

2 88 Farbtafel. Abb Mammakarzinom: großer T3-Primärtumor rechts (5,5 cm). Abb..4. Vaginalmetastase eines Endometriumkarzinoms. Abb Inflammatorisches Mammakarzinom. Abb Morbus Paget der Mamille. Abb Leukoplakie/essigweißes Epithel bei der Kolposkopie der Zervix (histologisch CIN III)

3 89 Farbtafel a c b. Abb Invasives Zervixkarzinom. Abb Villoglanduläres Zervixkarzinom d

4 90 Farbtafel a. Abb CT-Rekonstruktion mit Darstellung des Tumors (rot), der Lymphabflussbahnen (türkis) und benachbarter gesunder Strukturen (Blase, orange) im»beams eye view«b. Abb Zervixkarzinom FIGO IIIa. Abgrenzung von Primärtumor und Uterus (rot), der regionalen Lymphabflusswege (türkis), Blase (orange) und Rektum (braun), Ausblockung gesunder Strukturen durch computergesteuerte Metallblenden im Bestrahlerkopf (horizontale weiße Linien) 7. Abb Iridium-19-HDR-Brachytherapie, Isodosenplan nach Insertion der Radionuklidträger in das Cavum uteri (türkis) und in die Vaginalfornizes (grün) in der x- und z-ebene, Bestrahlungsziel wird von Isodose (Punkte gleicher Dosis) (rot) homogen umschlossen, grüne und orange Isodose verdeutlichen den steilen Dosisabfall a b

5 91 Farbtafel c. Abb c Supraklavikularmetastase links bei fortgeschrittenem Ovarialkarzinom a b. Abb Ovarialkarzinom im fortgeschrittenen Stadium: Metastasen am Diaphragma (a) bzw. an der Darmoberfläche (b). Abb Invasives Ovarialkarzinom mit teilweisen Nekrosen a. Abb a Zustand nach systematischer paraaortaler Lymphadenektomie (nach Ovarialkarzinom)

6 9 Farbtafel. Abb Borderline-Tumor des Ovars b. Abb Klinischer Hinweis auf ein Vaginalkarzinom. Abb b Zerfallene Lymphknotenmetastasen bei fortgeschrittenem Vulvakarzinom

7 93 Farbtafel a b d c. Abb a Frühinvasives Vulvakarzinom, b Leukoplakie mit vulvärer intraepithelialer Neoplasie Grad III (VIN III) mit begleitendem Vulvakarzinom, c Morbus Bowen der Vulva (VIN III), d Vulvakarzinom (invasiv)

8 94 Farbtafel. Abb High-dose-rate(HDR)-Gerät. Abb Definitionen des Bestrahlungsvolumens. Abb Dosisverteilung einer 3D-computergeplanten Radiotherapie des Beckens. Abb Osteonekrose des rechten Oberkiefers nach 3 Jahren einer monatlichen i. v.-zoledronattherapie bei einer 38-jährigen Patientin mit metastasiertem Mammakarzinom

9 Anhang 1 Praktische Zubereitung und Anwendung von Zytostatika, Antikörpern, Antiemetika und Supportiva Edgar Petru, Susanne Schwarz, Christoph Benedicic, Sissi Graf und Andreas Hüll Zytostatika 97 Actinomycin D = Dactinomycin (Cosmegen) 97 Bleomycin (BLEO-cell, Bleomycinum Mack, Bleomycin Lundbeck) 97 Carboplatin (Paraplatin, Ribocarbo, Carboplat, Carboplatin Ebewe) 97 (Platinol, Platinex, -Asta Medica, -Medac, -R.P., Platiblastin, Ebewe) 97 Cyclophosphamid (Endoxan, Cyclostin, Cyclophosphamid biosyn) 97 Dacarbazin (Detimedac, DTIC-Dome) 97 Docetaxel (Taxotere) 97 Doxorubicin = Adriamycin (Adriblastin, Adrimedac, DOXO-cell, Doxorubicin Ebewe) 98 Doxorubicin (PEG-liposomal), (Caelyx) 98 Doxorubicin (Liposomal), (Myocet) 98 Epirubicin = Epi-Doxorubicin (Farmorubicin) 98 Etoposid (VP-16), (Vepesid, Etopophos, Etoposid-Ebewe) 98 5-Fluoruracil (5-Fluoruracil»Lederle«, Fluorblastin, Fluoruracil-biosyn, 5-Fluoruracil Ebewe) 99 Gemcitabin (Gemzar) 99 Ifosfamid (Holoxan) 99 Irinotecan (Campto) 99 Methotrexat (Methotrexat biosyn, Methotrexat Lederle, Methotrexat-HC Medac, Methotrexat-R.P., Methotrexat Ebewe) 99 Mitomycin C (Mutamycin, Mitomycin Medac, Mitomycin C Kyowa) 99 Mitoxantron (Novantron) 99 Oxaliplatin (Eloxatin) 300 Paclitaxel (Taxol, Ebetaxel) 300 Topotecan (Hycamtin) 300 Treosulfan (Ovastat) 300

10 Vinblastin (Velbe) 300 Vincristin (Onkovin) 300 Vinorelbine (Navelbine) 300 Antikörper 301 Trastuzumab (Herceptin) 301 Bevacizumab (Avastin) 301 Antiemetische Therapie 301 Variante 1 (30 min. vor der Chemotherapie) 301 Variante (30 min. vor der Chemotherapie) 301 Supportiva 301 Folinsäure = Kalziumfolinat = Kalzium-Leukovorin (Kalziumfolinat Ebewe) 301 Ibandronat (Bondronat) 301 Mesna (Uromitexan) 301 Zoledronat (Zometa) 30 Hinweise zu den nationalen Krebshilfe-Organisationen 30

11 97 Zytostatika Zytostatika Cyclophosphamid (Endoxan, Cyclostin, Cyclophosphamid biosyn) Actinomycin D = Dactinomycin (Cosmegen) 4 Handelsübliche Menge: 0,5 mg (Trockenstechampulle) 4 Auflösen: 1 Durchstechampulle zu 0,5 mg in 1,1 ml aqua ad injectionem 4 Injektionsdauer: Gesamtdosis von Actinomycin D als Bolus in 3 min in die Leitung einer laufenden 0,9%igen NaCl-Infusion (50 ml) injizieren > Cave 4 Handelsübliche Mengen: 00, 500, 1000 mg (Trockenstechampulle) 4 Auflösen: 1 Durchstichflasche zu 00 mg mit 10 aqua ad injectionem, 1 Durchstichflasche zu 500 mg mit 5 ml aqua ad injectionem und 1 Durchstichflasche zu 1000 mg mit 50 ml aqua ad injectionem 4 Gesamtdosis: ad 50 ml 0,9%igem NaCl 4 Infusionsdauer: 30 (bis 60) min Paravasation Dacarbazin (Detimedac, DTIC-Dome) Bleomycin (BLEO-cell, Bleomycinum Mack, Bleomycin Lundbeck) 4 Handelsübliche Menge: 15 E = 15 mg (Trockenstechampulle) 4 Auflösen: Trockenstechampulle zu 15 E mit 10 ml 0,9%igem NaCl 4 Injektionsdauer: Gesamtdosis von Bleomycin als Bolus in 5 min 4 Handelsübliche Mengen: 100, 00, 500, 1000 mg (Trockenstechampulle) 4 Auflösen: 100 mg der Trockensubstanz plus 9,9 ml aq. dest. 4 Gesamtdosis: ad 150 ml 0,9%igem NaCl (Lichtschutz) 4 Infusionsdauer: 15 (bis 30) min Docetaxel (Taxotere) Alternativ gelöstes Bleomycin (s.o.) ad 50 ml NaCl und diese Infusion über 6 h mittels Perfusor verabreichen Carboplatin (Paraplatin, Ribocarbo, Carboplat, Carboplatin Ebewe, Carbosol) 4 Handelsübliche Mengen: 50, 150, 450, 1000 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend 4 Gesamtdosis: max. 800 mg ad 500 ml 0,9%igem NaCl oder ad 500 ml 5%iger Glukose 4 Infusionsdauer: 30 (bis 60) min (Lichtschutz) (Platinol, Platinex, -Asta Medica, -Medac, -R.P., Platiblastin, Ebewe) 4 Handelsübliche Mengen: 10, 50, 100 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend 4 Gesamtdosis: ad 1000 ml 0,9%igem NaCl 4 Handelsübliche Mengen: 0, 80 mg (Konzentrat) plus Lösungsmittel in Durchstichflasche 4 Auflösen: Konzentrat und Lösungsmittel in einer Durchstichflasche mischen. Danach 5 min bei Raumtemperatur stehen lassen. Im Normalfall entsteht eine homogene Lösung. Schaumbildung ist normal. 1 ml dieser Lösung enthält 10 mg Docetaxel 4 Gesamtdosis: bis max. 40 mg ad 50 ml 0,9%igem NaCl oder 50 ml 5%iger Glukose 4 Infusionsdauer: bei der 1.. Docetaxel-Infusion empfohlen: in den ersten 10 min reduzierte Infusionsrate mit 40 ml/h, danach weiter über 1 h bei 3-wöchentlichem Schema bzw. 30 min bei wöchentlichem Schema 4 Prämedikation: am Tag vor der Chemotherapie, am (Tag der Chemotherapie) und Tag jeweils 8 mg Dexamethason (Fortecortin) p.o. Zusätzlich Magenschutz

12 98 Anhang 1 Doxorubicin = Adriamycin (Adriblastin, Adrimedac, DOXO-cell, Doxorubicin Ebewe) 4 Handelsübliche Mengen: 10, 50, 00 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend 4 Gesamtdosis: ad 50 ml 0,9%igem NaCl 4 Infusionsdauer: 0 30 min > Cave Paravasation Doxorubicin (PEG-liposomal), (Caelyx) 4 Handelsübliche Menge: 0 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend 4 Gesamtdosis: bis 90 mg ad 50 ml Glukose, Gesamtdosis > 90 mg ad 500 ml Glukose 4 Infusionsdauer: 60 min 4 Erstinfusion: in den ersten 15 min Reduktion der Infusionsgeschwindigkeit auf 60 ml/h! Parallel zur Zytostatikainfusion sollten über einen Seitenanschluss derselben - Leitung 50 ml einer 5%igen Glukoselösung verabreicht werden. Vor der Verabreichung von liposomalem Doxorubicin sollte das Antiemetikum in 100 ml einer 5%igen Glukoselösung verabreicht werden! Doxorubicin (Liposomal), (Myocet) 4 Handelsübliche Menge: 50 mg. 3 Durchstechflaschen mit Myocet-Doxorubicin-HCl, Myocet-Liposomen und Myocet-Puffer 4 Auflösen: 4 Das verfügbare Wasserbad auf o C erwärmen. Alternativ Erwärmung eines speziellen Heizblocks auf o C 4 Mit einer Injektionsspritze 0 ml 0,9%iges NaCl aufziehen und dieses in die Myocet-Doxorubicin- Flasche injizieren 4 Flasche kippen bzw. schütteln 4 Flasche 10 min in das vorgewärmte Wasserbad (55 60 o C) bzw. den vorgewärmten Heizblock (75 76 o C) stellen 4 Mischen der Liposomen und des Puffers, indem 1,9 ml Liposomen in einer Spritze aufgezogen werden und diese Menge in die Pufferflasche injiziert wird 4 Schütteln der Pufferflasche 4 10-minütige Erwärmung des Doxorubicins im Wasserbad / Heizblock 4 Schütteln der Doxorubicin-Flasche 4 Entfernen des sterilen Verschlussplättchens 4 Innerhalb von min Hinzugabe des gesamten Liposomen-Gemischs 4 Drehen und Schütteln dieser Flasche Die endgültige Myocet-Doxorubicin-Lösung sollte eine trübe, rot-orange-farbene Dispersion sein. Sind dunkle Partikel sichtbar, ist der Einschlussprozess der Liposomen nicht vollständig erfolgt, und die Lösung darf nicht angewendet werden 4 Mindestens 10 min bei Raumtemperatur abwarten, bis Myocet-Doxorubicin angewendet werden kann 4 Mit 0,9%iger NaCl-Verdünnung von Doxorubicin auf eine Endkonzentration von 0,4 1, mg Doxorubicin/ml 4 Infusionsdauer: 60 min Epirubicin = Epi-Doxorubicin (Farmorubicin) 4 Handelsübliche Mengen: 10, 50 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend 4 Infusionsdauer: Gesamtdosis ad 50 ml einer 0,9%igen NaCl-Infusion über 0-30 min > Cave Paravasation Etoposid (VP-16), (Vepesid, Etopophos, Etoposid-Ebewe) 4 Handelsübliche Mengen: 100, 00, 400, 1000 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend (= 5 ml). Dosen bis 00 mg ad je 500 ml 0,9%igem NaCl bzw. 500 ml 5%iger Glukose verdünnen 4 Infusionsdauer: 30 (bis 60) min

13 99 Zytostatika 5-Fluoruracil (5-Fluoruracil»Lederle«, Fluorblastin, Fluoruracil-biosyn, 5-Fluoruracil Ebewe) 4 Handelsübliche Mengen: 50, 500, 1000, 5000 mg (Trockenstechampulle) 4 Auflösen: 1 Trockenstechampulle zu 50 mg mit 5 ml, zu 500 mg mit 10 ml und zu 1000 mg mit 0 ml 0,9%igem NaCl bzw. 5 ml 0,9%iger Glukose. Gesamtmenge von 5-Fluoruracil ad 500 ml 0,9%igem NaCl bzw. 500 ml 5%iger Glukose 4 Infusionsdauer: 0 min, alternativ Dauerinfusion über 4 h Gemcitabin (Gemzar) 4 Handelsübliche Mengen: 00, 1000 mg (Trockenstechampulle) Auflösen: 1 Trockenstechampulle zu 00 mg ad 5 ml 0,9%igem NaCl; 1 Trockenstechampulle zu 1000 mg ad 5 ml 0,9%igem NaCl. 4 Gesamtdosis: ad 50 ml 0,9%igem NaCl 4 Infusionsdauer: 30 min Irinotecan (Campto) 4 Handelsübliche Menge: 40 mg = ml (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend 4 Gesamtdosis: ad 50 ml 0,9%igem NaCl oder 50 ml 5%iger Glukose 4 Infusionsdauer: 90 min Methotrexat (Methotrexat biosyn, Methotrexat Lederle, Methotrexat-HC Medac, Methotrexat-R.P., Methotrexat Ebewe) 4 Handelsübliche Mengen: 10, 50 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig; 10 mg/1 ml bzw. 50 mg/ 5 ml 4 Bis zu einer Gesamtdosis von 100 mg/m kein zusätzliches Infusionsmedium notwendig 4 Ab einer Gesamtdosis von 100 mg/m: Gesamtdosis mit 100 ml NaCl verdünnen 4 Injektionsdauer: Bolus in 5 min Mitomycin C (Mutamycin, Mitomycin Medac, Mitomycin C Kyowa) Ifosfamid (Holoxan) 4 Handelsübliche Menge: 000 mg = g (Trockenstechampulle) 4 Auflösen: 1 Trockenstechampulle zu 000 mg ad 50 ml aqua ad injectionem 4 Gesamtdosis: ad 500 ml 0,9%igem NaCl 4 Infusionsdauer: 60 min 4 Empfohlene Prähydratation: x 1000 ml einer Mischinfusion,5%iger Glukose plus 0,45% igem NaCl > h Jeder Infusionsflasche Amp. Natriumbikarbonat zur Alkalisierung des Harns beifügen. Vor der IfosfamidInfusion Harnstreifentest: ph-wert des Harns muss > 7,5 betragen. Ist der Harn nicht alkalisch, neuerliche Gabe von Amp. Natriumbikarbonat per infusionem (z.b. ad 00 ml NaCl über 15 min = 800 ml/h) 4 Verhinderung einer Urotoxizität: Zu Beginn der Ifosfamid-Injektion (= Stunde 0) Mesna (Uromitexan) als Bolus (0% der Ifosfamiddosis in mg), zusätzlich über die nächsten 4 h als kontinuierliche Infusion (Perfusor) 100% der Ifosfamiddosis (gelöst in 00 ml NaCl 0,9% = 9 ml/h) 4 Handelsübliche Mengen:, 10 mg (Trockenstechampulle) 4 Auflösen: 10 mg ad 0 ml aqua ad injectionem 4 Prämedikation: 15 mg Aprednisolon (= ½ Ampulle Solu-Dacortin) 4 Injektionsdauer: Bolus ad 50 ml 0,9%igem NaCl in 5 min > Cave Paravasation Mitoxantron (Novantron) 4 Handelsübliche Menge: 0 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend. Somit beträgt die Konzentration der Lösung mg/ml 4 Gesamtdosis: ad 50 ml 0,9%igem NaCl oder 50 ml 5%iger Glukose 4 Infusionsdauer: 30 min

14 300 Anhang 1 Oxaliplatin (Eloxatin) 4 Handelsübliche Mengen: 50, 100 mg (Pulver) 4 Auflösen: mit je 0 ml aqua ad injectionem bzw. 5%iger Glukoselösung pro 100 mg Oxaliplatin (Konzentration 5 mg/ml) 4 Gesamtdosis: ad 500 ml 5%ige Glukose 4 Infusionsdauer: 40 (bis 360) min [4 (bis 6) h] 4 Prämedikation: > 0 min 4 Kalziumglukonat 10% (1 Amp = 10 ml) (Kalzium»Fresenius«) plus 4 Magnesiumchlorid 10 ml 0,5 molar ad 15 ml 5%ige Glukose 4 Postmedikation: neuerlich > 0 min 4 Kalziumglukonat plus Magnesiumchlorid (s.o.) Paclitaxel (Taxol, Ebetaxel) 4 Handelsübliche Mengen: 30, 100 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig 4 Gesamtdosis: ad 1000 ml 0,9%igem NaCl bzw ml 5%iger Glukose (Perfusor: 333 ml/h) 4 Infusionsdauer: 3 h (evtl. 4 h) > Cave Paravasation 4 Prämedikation: 30 min vor Applikation 4 (1) 0 mg Dexamethason (Fortecortin) (= 5 Amp. à 4 mg) ad 00 ml 0,9%igem NaCl > 15 min als Kurzinfusion (= 800 ml/h) 4 () 50 mg Ranitidin (Zantic, Zantac, Ulsal) oder 300 mg Cimetidin (Cimetag) plus 4 mg Dimetinden (Fenistil) bzw. 50 mg Diphenhydramin (Dibondrin) bzw. mg Clemastin (Tavegil, Tavegyl) ad 100 ml NaCl als Kurzinfusion parallel schalten! Nur PVC-freies Infusionsbesteck verwenden. Filter für die Infusionslösung notwendig Topotecan (Hycamtin) 4 Handelsübliche Menge: 4 mg (Durchstechampulle) 4 Auflösen: 1 Durchstechampulle = 4 mg ad ml aqua ad injectionem 4 Gesamtdosis: ad 100 ml 0,9%igem NaCl bzw. 100 ml 5%iger Glukose. 4 Infusionsdauer: 30 min Treosulfan (Ovastat) 4 Handelsübliche Mengen: 1000, 5000 mg 4 Auflösen: je 5000 mg (= 5 g) ad 100 ml aqua ad injectionem (Infusionsflasche), das zuvor auf 30 o C erwärmt wurde 4 Infusionsdauer: 30 min Vinblastin (Velbe) 4 Handelsübliche Menge: 10 mg (Trockensubstanz) 4 Auflösen: in 10 ml 0,9%igem NaCl (1 mg/1 ml) 4 Gesamtdosis: als Bolus in 1 min unverdünnt in eine laufende 0,9%ige NaCl-Infusion injizieren 4 Injektionsdauer: 1 min > Cave Paravasation Vincristin (Onkovin) 4 Handelsübliche Mengen: 1, mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend 4 Gesamtdosis: als Bolus in 3 min unverdünnt in eine laufende 0,9%ige NaCl-Infusion injizieren 4 Injektionsdauer: 3 min > Cave Paravasation Vinorelbin (Navelbine) 4 Handelsübliche Mengen: 10, 50 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig, da als Konzentrat vorliegend (10 mg/ml) 4 Gesamtdosis: ad 100 ml 0,9%igem NaCl (bzw. 100 ml 5%iger Glukose). Dieser Lösung werden unmittelbar vor der Infusion 5 ml 0%iges Humanalbumin zugesetzt 4 Infusionsdauer: nur 6 10 min! Bei Kombinationschemotherapie stets Vinorelbine als erstes Zytostatikum verabreichen. Immer nach Vinorelbine- Infusion 500 ml NaCl nachhängen, um eine Venenirritation zu verhindern (Ausnahme: liegendes Port-a-cath-System)

15 301 Supportiva Antikörper Variante (30 min vor der Chemotherapie) Trastuzumab (Herceptin) 4 Metoclopramid (Paspertin, Primperan) Amp. zu 10, 50 mg Dosis von mg/kg Körpergewicht ad 00 ml 0,9%igem NaCl (max. 5 Einzeldosen/Tag) über 15 min als Kurzinfusion (= 800 ml/h) 4 Handelsübliche Menge: 150 mg (Durchstechampulle) 4 Auflösen: 1 Durchstechampulle = 150 mg ad 7, ml sterilem aqua ad injectionem. Endkonzentration = 1 mg/ml 4 Gesamtdosis: ad 50 ml 0,9%igem NaCl 4 Infusionsdauer: 90 min (erste Gabe: 4 mg/kg), ab der. Applikation 30 min ( mg/kg), wenn die erste Applikation gut vertragen wurde. Wenn 3-wöchentliche Infusion, Erstapplikation mit 8 mg/kg in h, ab. Applikation 6 mg/kg in 90 min Bevacizumab (Avastin) 4 Handelsübliche Menge: 100 mg/4ml; 400 mg/16 ml Konzentrat (Durchstechflasche) 4 Auflösen: nicht notwendig, da bereits gelöst 4 Infusionsdauer: Gesamtdosis ad ml NaCl 0,9% 4 Infusionsdauer 90 min (Erstinfusion) 4 Nach guter Verträglichkeit der Erstinfusion bei. Applikation Infusion in 60 min 4 Nach guter Verträglichkeit der. Applikation Infusion ab der 3. Applikation über je 30 min 4 Bevacizumab sollte immer nach der Chemotherapie verabreicht werden Antiemetische Therapie Variante 1 (30 min vor der Chemotherapie) Ondansetron 8 mg (= 1Amp. Zofran) bzw. Granisetron 3 mg (Keratril, Kytril) bzw. Tropisetron 5 mg (= 1Amp. Navoban) bzw. Palonosetron 0,5 mg (Aloxi) ad 100 ml 0,9%igem NaCl 4 Dexamethason (= 3 Amp. à 4 mg) ad 100 ml 0,9%igem NaCl über 10 min als Kurzinfusion Supportiva Folinsäure = Kalziumfolinat = KalziumLeukovorin (Kalziumfolinat Ebewe) 4 Handelsübliche Mengen: 30, 100, 00 mg (Konzentrat) 4 Auflösen: nicht notwendig; 30 mg/3 ml bzw. 100 mg/ 10 ml bzw. 00 mg/0 ml 4 Gesamtdosis: intramuskulär bis max. 3 ml, ansonsten Ibandronat (Bondronat) Handelsübliche Menge: 6 mg (Konzentrat) Auflösen: Konzentrat ad 100 ml 0,9%igem NaCl Infusionsdauer: 15 min Bei Niereninsuffizienz: Dosisreduktion auf mg Mesna (Uromitexan) 4 Handelsübliche Menge: 00 mg/ ml (Ampulle) 4 Auflösen: nicht notwendig: 00 mg/ ml 4 Injektionsdauer: Bolus in 30 s bzw. als kontinuierliche Infusion in 50 ml NaCl. 4 -Gabe (Bolus) zur Stunde 0, 4, 8 in Bezug zur Chemotherapie: je 0% der CyclophosphamidDosis bzw. Ifosfamid-Dosis 4 -Gabe (kontinuierliche Infusion): > 4 h mittels Perfusor 100% der Ifosfamiddosis (gelöst in 50 ml NaCl) 4 p.o.-gabe statt der -Gabe Stunde 4 und 8: zu Stunde und Stunde 6 je 40% der Cyclophosphamid-Dosis oder Ifosfamid-Dosis

16 30 Anhang 1 Zoledronat (Zometa) 4 Handelsübliche Menge: 4 mg (Trockenstechampulle) 4 Auflösen: mit beiliegendem Aqua ad injectionem (5 ml). Die Gesamtdosis ad 50 ml 0,9%igem NaCl (bzw. 50 ml 5%iger Glukose) 4 Infusionsdauer: 15 min Hinweis zu den nationalen Krebshilfe- Organisationen 4 Deutsche Krebshilfe: 4 Österreichische Krebshilfe: 4 Krebsliga Schweiz:

17 Anhang Häufig verwendete systemische Therapieschemata in der Gynäkologischen Onkologie Edgar Petru und Jacobus Pfisterer

18 50 mg/m 600 mg/m 75 mg/m 75 mg/m mg/m 175 mg/m mg/m (Bolus) 175 mg/m (500 ) 600 mg/m (60 ) 90 mg/m (500 ) 600 mg/m 500 mg/m 50 mg/m 500 mg/m 600 mg/m/tag 40 mg/m/tag 600 mg/m/tag Je 30 mg»ac«doxorubicin Cyclophosphamid»ET«Epidoxorubicin Docetaxel»AP«Doxorubicin Paclitaxel»EP«Epidoxorubicin Paclitaxel»FEC«5-Fluoruracil Epidoxorubicin Cyclophosphamid»FAC«5-Fluoruracil Doxorubicin Cyclophosphamid»CMF I«Cyclophosphamid Methotrexat 5-Fluoruracil Folinsäure Je 0% der Cyclophosphamid-Dosis (60 )90 mg/m 600 mg/m»ec«epidoxorubicin Cyclophosphamid Mesna Dosierung Schema. Tab. A.1. Mammakarzinom (Auswahl) Mundspülung (3 h) (3 h) Applikationsform Applikationstag Stunde 0 in Bezug auf die Cyclophosphamidgabe, zusätzlich Stunde +6: je 40% der Cyclophosphamiddosis p.o. Alle 4 Wochen x 6 Zyklen Kann zusätzlich indiziert sein: Stunde +6 nach Methotrexatgabe 6 Zyklen 6 Zyklen 6 Zyklen 6 Zyklen 6 Zyklen 6 Zyklen 4 6 Zyklen Intervall, Bemerkungen 304 Anhang

19 30 mg/m 650 mg/m/tag 60 mg/m 600 mg/m 60 mg/m 75 mg/m mg/m (1000 ) 150 mg/m PEG-Liposomales Doxorubicin Gemcitabin Liposomales Doxorubicin Cyclophosphamid Liposomales Doxorubicin Docetaxel PEG-Liposomales Doxorubicin Gemcitabin (1 h) p.o. 35 mg/m/tag mg/m /Tag 500 mg/m/tag Docetaxel Paclitaxel Capecitabin mg/m 0 mg/m 35 mg/m/tag 7 mg/m/tag 7 mg/m 15 mg/tag Epidoxorubicin Mitoxantron»MMM«Methotrexat Mitoxantron Mitomycin C Folinsäure Mundspülung 75 mg/m Doxorubicin (80 )100 mg/m Docetaxel p.o mg/m /Tag Vinorelbin p.o. 5 mg/m/tag 75 mg/m Vinorelbin Epidoxorubicin p.o. Mundspülung 100 mg/m/tag 40 mg/m/tag 600 mg/m/tag Je 30 mg»cmf II«Cyclophosphamid Methotrexat 5-Fluoruracil Folinsäure + + Tag Tag Alle 6 Wochen 6 Zyklen Alle 4 Stunden 6 Wöchentlich 6, danach 4 Wochen Pause Alle 4 Wochen Alle 4 Wochen Alle 4 Wochen Alle 4 Wochen Alle 4 Wochen 6 Zyklen Kann zusätzlich indiziert sein: Stunde +6 Alle 4 Wochen 6 Zyklen Häufig verwendete systemische Therapieschemata in der Gynäkologischen Onkologie 305

20 (3 h) 5 mg/m/tag 60 mg/m 600 mg/m 30 mg/m 7 mg/m 175 mg/m mg/kg 6 mg/kg AUC 5 75 mg/m 6 mg/kg AUC 6 6 mg/kg 80 mg/m/tag 15 mg/kg Vinorelbin Epidoxorubicin 5-Fluoruracil»MM«Methotrexat Mitoxantron Paclitaxel Trastuzumab Trastuzumab Carboplatin Docetaxel Trastuzumab Carboplatin Trastuzumab Paclitaxel Bevacizumab p.o. p.o. 000 mg/m 150 mg 150 mg Capecitabin Lapatinib Lapatinib p.o. 100 mg/m /Tag (7,5 )15 mg/kg Docetaxel Bevacizumab (kontinuierliche Infusion) 30 mg/m/tag 750 mg/m/tag Vinorelbin 5-Fluoruracil Mundspülung 1 mg/m 40 mg/m 500 mg/m 30 mg»nmc«mitoxantron Methotrexat Cyclophosphamid Folinsäure Applikationsform Dosierung Schema. Tab. A.1 (Fortsetzung) (palliativ bei Gehirnmetastasen) (1. Infusion 8 mg/kg) (1. Infusion 8 mg/kg) (1. Infusion 8 mg/kg) Wöchentlich (1. Infusion 4 mg/kg) Stunde, 4, 6 nach Methotrexatgabe Intervall, Bemerkungen Applikationstag 306 Anhang

21 (1,5 h) 70 mg/m 50 mg/m AUC 4 6 (laut Calvert-Schema) 175 mg/m AUC 5-6 (laut Calvert-Schema) 60 mg/m AUC 4 (laut Calvert-Schema) 60 ( 75) mg/m 175 mg/m AUC 5 (laut Calvert-Schema) 30 mg/m 80 mg/m/tag Doxorubicin Carboplatin Paclitaxel Carboplatin Epidoxorubicin Carboplatin Epidoxorubicin Paclitaxel Carboplatin PEG-Liposomales Doxorubicin Paclitaxel +8 AUC 5 6 (laut Calvert-Schema) 75 mg/m AUC 4 (laut Calvert-Schema) 1000 mg/m/tag 75 mg/m (1,5 h) 1000 mg/m/tag AUC 5 (laut Calvert-Schema) 30 mg/m AUC 5 0,75 mg/tag Carboplatin Gemcitabin Gemcitabin Carboplatin PEG-Liposomales Doxorubicin Carboplatin Topotecan 3 +8 Carboplatin Docetaxel AUC 5 6 (laut Calvert-Schema) 175 mg/m Applikationstag Carboplatin Paclitaxel Applikationsform Dosierung Applikationstag Schema. Tab. A.3. Epitheliales Ovarial-, Tuben-, und Peritonealkarzinom (Auswahl) Applikationsform Dosierung Schema. Tab. A.. Endometriumkarzinom (Auswahl) 6 Alle 4 Wochen 6 Alle 3 4 Wochen Intervall, Bemerkungen Wöchentlich 6 Zyklen, danach 4 Wochen Pause Alle 4 Wochen Intervall, Bemerkungen Häufig verwendete systemische Therapieschemata in der Gynäkologischen Onkologie 307

22 AUC 6 (laut Calvert-Schema) 500 mg/m Carboplatin Cyclophosphamid p.o mg/m 1000 mg/m mg/m 750 (1000) mg/tag (= 3 4 Tbl/Tag) Treosulfan Gemcitabin Treosulfan Treosulfan PEG-Liposomales Doxorubicin mg/m mg/m 80 ( 90) mg/m/tag Gemcitabin Gemcitabin Paclitaxel (80 )100 mg/m 35 mg/m/tag 130 mg/m/tag Docetaxel Docetaxel Etoposid 175 mg/m Paclitaxel (3 h) 4 mg/m /Tag Topotecan (40 ) 45 mg/m (1,5 h) 70 mg/m (1,5 h) 70 mg/m 175 mg/m AUC 4 6 (laut Calvert-Schema) Carboplatin Paclitaxel AUC 4 5 (laut Calvert-Schema) 100 mg/m/tag Carboplatin Etoposid Applikationsform 70 mg/m 100 mg/m/tag Etoposid Dosierung Schema. Tab. A.3 (Fortsetzung) Applikationstag Alle 4 Wochen Alle 4 Wochen Wöchentlich 6, danach 4 Wochen Pause Alle 4 Wochen Alle 4 Wochen Alle 4 Wochen Alle 4 Wochen 6 Alle 8 Wochen Alle 3-4 Wochen Alle 4 Wochen 6 Alle 4 Wochen 6 6 Intervall, Bemerkungen 308 Anhang

23 Applikationstag Alle 3 4 Wochen Intervall, Bemerkungen 1,5 mg/m (max. mg) 0,35 mg/m/tag 150 mg/m/tag 50 mg/m 50 mg/m 500 mg/m»vac«vincristin Actinomycin D Cyclophosphamid»PAC«Doxorubicin Cyclophosphamid Vincristin Bleomycin 30 mg/tag 100 mg/m/tag 0 mg/m/tag»bep«bleomycin Etoposid 0 mg/m /Tag 1 mg/m/tag 30 mg/tag Dosierung Schema. Tab. A.5. Maligne Stromatumoren des Ovars (Auswahl) (Bolus) Applikationsform 5 + Tag , 8, Applikationstag Alle 4 Wochen über 3 4 Zyklen Alle 4 Wochen Alle Wochen 1 Alle 4 Wochen 6 Alle 4 Wochen Zyklen Intervall, Bemerkungen Mit ca. l auf 37oC vorgewärmter 0,9% NaCl- oder Ringer-Lösung; anschließend Lagewechsel über mehrere Stunden zur besseren intraperitonealen Verteilung i.p. 0 mg Gesamtdosisa Mitoxantron a Applikationsform Dosierung Schema. Tab. A.4. Ovarial-, Tuben-, und Peritonealkarzinom: palliative intraperitoneale Chemotherapie nach vorheriger Entleerung des Aszites (adjuvante intraperitoneale Chemotherapie s. Kap.»Intraperitoneale Chemotherapie des Ovarialkarzinoms«) Häufig verwendete systemische Therapieschemata in der Gynäkologischen Onkologie 309

24 30 mg/tag 100 mg/m/tag 0 mg/m/tag 15 mg/tag 100 mg/m/tag AUC 4 (laut Calvert-Schema)»BEP I«() Bleomycin Etoposid»BEP II«(Carboplatin) Bleomycin Etoposid Carboplatin (1 h) (Bolus) 0 mg/m/tag 1 mg/m/tag 30 mg/tag 1,5 mg/m (max. mg) 0,35 mg/m/tag 150 mg/m/tag 50 mg/m 50 mg/m 500 mg/m 1, g/m/tag 40 mg/tag 30 mg/applikation 0 mg/m Vincristin Bleomycin»VAC«Vincristin Actinomycin D Cyclophosphamid»PAC«Doxorubicin Cyclophosphamid Ifosfamid Mesna 100 mg/m /Tag 50 mg/m/tag (kontinuierliche Infusion) (Bolus) Applikationsform Etoposid Dosierung Schema. Tab. A.6. Maligne Keimzelltumoren des Ovars (Auswahl) 5 5 (Beginn zugleich mit Ifosfamid) 5 (alle 6 h 4 /Tag) Tag , 8, Applikationstag Alle 4 Wochen Alle Wochen 1 Alle 4 Wochen 6 Alle 4 Wochen 6 Alle 4 Wochen über 4 Zyklen Alle 4 Wochen 3 4 Zyklen 4 Zyklen Intervall, Bemerkungen 310 Anhang

25 (kontinuierliche Infusion) 750 mg/m/tag 5-Fluoruracil (II) (1 h) mg/m/tag 50 mg/m/tag 1 mg/m/tag 30 mg/tag Paclitaxel»PVB«Vincristin Bleomycin (1,5 h) (1 h) 50 mg/m 000 mg/m/tag 0% der Ifosfamid-Dosis 60 mg/m 60 mg/m Ifosfamid Mesna Paclitaxel 1 mg/m mg/m Mitomycin C Irinotecan (30 min) (1,5 h) 70 mg/m 60 mg/m/tag Epidoxorubicin (1,5 h) (Infusion 1 h) (kontinuierliche Infusion >4 h) (1,5 h) (Bolus) (in 50 ml NaCl, 6 h) (1,5 h) 50 mg/m 0,75 mg/m/tag Topotecan (1,5 h) 70 mg/m /Tag Dosierung Schema Applikationsform (kontinuierliche Infusion). Tab. A.8. Zervixkarzinom (Chemotherapie, Auswahl) (1,5 h) 40 mg/m /Tag 1000 mg/m/tag Applikationsform Dosierung 5-Fluoruracil (I) Schema. Tab. A.7. Zervixkarzinom (begleitende Radio-Chemo-Therapie, Auswahl) Applikationstag -5 bzw. Tag bzw. Tag 9-3 Applikationstag Alle 6 Wochen Alle 3 4 Wochen Alle 10 Tage 3 Zyklen Alle 3 4 Wochen Alle 10 Tage 3 Alle 4 Wochen 6 6 Intervall, Bemerkungen Zyklen Zyklen 1 /Woche 5 6 Intervall, Bemerkungen Häufig verwendete systemische Therapieschemata in der Gynäkologischen Onkologie 311

26 10 mg/m/tag 1000 mg/m/tag 50 mg/m/tag 1000 mg/m/tag»mitomycin-5-fu Schema II«Mitomycin C 5-Fluoruracil 5-Fluoruracil 1 mg/m 70 mg/m Mitomycin C Applikationsform 30 mg/m 3 mg/m/tag 30 mg/m 70 mg/m Dosierung Methotrexat Vinblastin Doxorubicin Schema Tag Tag Tag Applikationstag + (= 1 Zyklus) 4 (evtl. 1 5) und Tag 9 3 (evtl. 9 33) (= Zyklen) (= 1 Zyklus) 4 und Tag 9 3 (= Zyklen) (= 1 Zyklus) 5 und Tag 9 33 (= Zyklen). Tab. A.10. Karzinome der Vulva, Vagina und Bartholin-Drüse (Chemotherapie, Auswahl) 15 mg/m/tag 750 mg/m/tag»mitomycin-5-fu Schema I«Mitomycin C 5-Fluoruracil Applikationsform Dosierung Schema. Tab. A.9. Vulvakarzinom (begleitende Radio-Chemo-Therapie, Auswahl) Alle 6 Wochen Alle 4 Wochen Intervall, Bemerkungen Während der begleitenden Radiotherapie (4 6 Wochen) Während der begleitenden Radiotherapie (4 6 Wochen) Während der begleitenden Radiotherapie (4 6 Wochen) Intervall, Bemerkungen 31 Anhang

27 4 6 mg/kg/tag Dacarbazin (Infusion 4 h) s.c. g/m/tag g/m/tag 1,5 g/m/tag 300 mg/m/tag x 3 alle 4 Stunden 1,5 g/m (1 h-infusion) 50 mg/m Ifosfamid Mesna Ifosfamid Mesna Ifosfamid Doxorubicin Gemcitabin Docetaxel + GCSF 1,5 mg/m (max. Einzeldosis mg) 0,5 mg/m/tag 300 mg/m/tag AUC = 5-6 (laut Calvert-Schema) 175 mg/m Carboplatin Paclitaxel»VAC«Vincristin Actinomycin D Cyclophosphamid 0 mg/m/tag 1,5 g/m (Infusion 1 h) 10 mg (Bolus, 15 min), danach 1,5 g/m (4 h) Ifosfamid Mesna 900 mg/m 100 mg/m Applikationsform Dosierung Applikationsform Schema. Tab. A.1. Gynäkologische Sarkome (Auswahl) Dosierung Schema. Tab. A.11. Melanom der Vagina (Auswahl) Tag 8 Tag Applikationstag 5 Applikationstag Alle 4 Wochen Alle 3 4 Wochen alle 3 Wochen alle 3 Wochen (vor Chemotherapie-Applikation ausreichende Hydratation mit mind. l NaCl 0,9% über mehrere Stunden) Intervall, Bemerkungen Alle 3-4 Wochen Intervall, Bemerkungen Häufig verwendete systemische Therapieschemata in der Gynäkologischen Onkologie 313

28 0 mg/m/tag 00 mg/m/tag 80 mg/m Dacarbazin Epidoxorubicin 60 mg/m AUC 5 (laut Calvert-Schema) 30 mg/m Carboplatin PEG-Liposomales Doxorubicin Doxorubicin 100 mg/m/tag 50 mg/m Doxorubicin 100 mg/m /Tag 80 mg/m 50 mg/m Etoposid Doxorubicin 500 mg/m 1 mg/m/tag 50 mg/m 00 mg/m/tag»cyvadic«cyclophosphamid Vincristin Doxorubicin Dacarbazin Applikationsform Dosierung Schema. Tab. A.1 (Fortsetzung) Tag +5 Tag 5 Applikationstag Alle 4 Wochen Alle 3 4 Wochen Alle 4 Wochen alle 4 Wochen Alle 3 4 Wochen Intervall, Bemerkungen 314 Anhang

29 1,5 mg/m 1 mg/kg/tag 0,1 mg/kg/tag Dosierung Actinomycin D Folinsäure Cyclophosphamid Vincristin 100 mg/m/tag 100 mg/m 00 mg/m 0,5 mg/tag 15 mg (alle 1 h ) 600 mg/m 1 mg/m 1 mg/kg/tag 1 μg/kg/tag 8 mg/tag 0,1 mg/kg/tag»mac II«Methotrexat Actinomycin D Chlorambucil Folinsäure»EMA-CO«Etoposid Methotrexat 1 mg/kg/tag 1 μg/kg/tag 3 mg/kg/tag 0,1 mg/kg/tag»mac I«Methotrexat Actinomycin D Cyclophosphamid Folinsäure Kombinationstherapie (erste oder zweite Linie) Actinomycin D Methotrexat Folinsäure Monotherapie Schema. Tab. A.13. Maligner Trophoblasttumor (Auswahl) (Bolus) (als Infusion) (Bolus) i.m. oder p.o. (Bolus) über 1h) p.o. i.m. i.m. i.m. i.m. Applikationsform + + Tag +3 Tag 8 Tag 8, 3, 5, Tag, 4, 6, 8, 3, 5, Tag, 4, 6, 8, 3, 5, 7 Tag, 4, 6, 8 Alle Wochen Nach Normalisierung des HCG-Titers noch 3 Zyklen! Alle Wochen Nach Normalisierung des HCG-Titers noch 3 Zyklen! Alle Wochen Nach Normalisierung des HCG-Titers noch 3 Zyklen! Alle Wochen Alle Wochen Intervall, Bemerkungen Häufig verwendete systemische Therapieschemata in der Gynäkologischen Onkologie 315

30 0 mg/m/tag 0,3 mg/m /Tag (max. Einzeldosis 0,5 mg/tag) Actinomycin D Etoposid Paclitaxel 75 mg/m 175 mg/m 0,3 mg/m /Tag 100 mg/m/tag 100 mg/m Etoposid Bleomycin (3 h),, 3, 14, 15, 16,, 3, 14, 15, Tag 8 Tag 8 Tag 5 Tag Tag Tag Tag 3 Tag Tag 8 Tag 8 Tag 8 Tag 9+10 Melphalan Doxorubicin 100 mg/m/tag 0 mg/m/tag 15 mg = 15 E/Tag (Infusion 4 h) 6 mg/m 30 mg/m Cyclophosphamid Folinsäure Zweit- oder Drittlinien-Schemata p.o. (Bolus) (Bolus) (1 h) i.m mg/tag 0, mg/tag 1 mg/m 100 mg/m 00 mg/m 500 mg/m 14 mg/applikation»chamoca«hydroxyharnstoff Actinomycin D Vincristin Methotrexat Methotrexat Actinomycin D (1 h) (Bolus) p.o. 150 mg/m 75 mg/m 100 mg/m 300 mg/m 0,5 mg 15 mg/tag»ep-ema«etoposid Etoposid Methotrexat Actinomycin D Folinsäure Applikationsform Dosierung Schema. Tab. A.13 (Fortsetzung) Alle 4 Wochen Alle 3 4 Wochen Nach Normalisierung des HCG-Titers noch 3 Zyklen! Beginnend am Tag 3 abends (19 Uhr) für insgesamt 6 Dosen alle 6 Stunden Alle 3 Wochen Nach Normalisierung des HCG-Titers noch 3 Zyklen! Beginn 4 h nach Methotrexat Alle Wochen Nach Normalisierung des HCG-Titers noch 3 Zyklen! Intervall, Bemerkungen 316 Anhang

31 Stichwortverzeichnis

32 318 Stichwortverzeichnis A A. smammaria interna 8, 9 Abdomen-CT 189 Abdomenspülzytologie 40, 4 Abdominalsonographie 10, 10, 189 Abdominelle Metastasierung 144 Ablatio 1, 13 Actinomycin D , 17, 97, 310, 311, 314, 316, 317 Adenocarcinoma in situ 17 Adenoid-zystisches Karzinom 7, 174 Adenokarzinom 69, 76, 79, 81, 83, 84, 90, 150, 154, 157, 170, 17, 174, 178 Adenoma malignum 81 Adenosarkom 54, 55, 57 Adenosquamöses Karzinom 81 Adhäsion 111, 17 Adhäsionsileus 119 Adipositas 1, 35, 47 Adjuvante Brachytherapie 45 Adjuvante Chemotherapie 16, 115 Adjuvante Hormontherapie 47 Adjuvante Radiochemotherapie 8 Adjuvante Radiotherapie 45, 46, 49, 55, 63, 78, 85, 174 Adjuvante Strahlentherapie 15 Adjuvante Teletherapie 90 Adjuvante Therapie 03 Adnexektomie 4, 6, 64, 108, 146, 185 Adnexexstirpation 79, 107, 109, 110, 1, 145, 185 Adnexitis 178 Adnexmetastase 37, 48, 79 Adnexmetastasierung 54 Adnextorsion 13 Adriamycin 18, 19, 5, 98 AFP Afterloading 5 Afterloadingverfahren 87, 5 Akneartiges Hautexanthem 0 Aktivitätszustand 03 Akupressur 79 Akupunktur 79 Akutes cholinerges Syndrom 13, 19 Akuttoxizität 88 Alkohol 1 Alkylphosphocholin 19 Allergische Reaktion 85 Aloe vera 79 Alopezie 116, 118, 04, 18 0 Aminoglykosid 08 Amitryptilin 16, 51 Amphotericin-B 09, 1 Analgetika 7, 47 Anämie 76, 88, 89, 0, 75 Anaphylaktischer Schock 16 Anaphylaxie 05 Anastomoseninsuffizienz 113 Anastrozol 17 Androgen 138 Androgenisierung 140 Aneuploider Tumor 106 Aneuploidie 41 Angioödem 16 Angiosarkom 33 Angststörung 84 Anorexie 91 Anthrachinon 4 Anthrazyklin 18, 4, 7, 47, 115, 13, 15 Anthrazyklinhaltige Chemotherapie 17 Anti-EGFR-Therapie 119 Anti-HPV-Titer 84 Antibiotika 06, 13 Antidepressiva 1, 11, 7 Antidepressive Therapie 79 Antiemetika 88 Antiemetische Prophylaxe 130 Antiemetische Therapie 301 Antigen 163 Antihistaminikum 0 Antihormonelle Therapie 11 Antihormontherapie 64, 76 Antikonvulsiva 5 Antikörper 0, 301 Antimetabolit 5, 19 Antioxidanzie 79 5-Aminolävulinsäure 17 APE-Schema 196 APGAR-Wert 8 Apparative intermittierende Kompressionstherapie 34 Appendektomie 108, 109, 185 Appendix , 185 Appendixkarzinom 144 Appetitlosigkeit 7 Applikator 5, 8 Aprednisolon 14 Aprepitant 130, 1 Arm-Schulter-Morbidität 3 Aromatasehemmer 17, 18, 3, 47, 6, 63, 40 Aromatherapie 80 Arrhythmie 05 Arteriographie der Beckenarterien 39 Arthralgie 05, 15 Arzneimittelgesetz 79 ASCUS 70 Aspirationskürettage 38 Asthenie 0 Aszites 7, 10, 104, 107, 108, 111, 10, 13, 134, 144, 145, 178, 179, 184 Aszitespunktion 93 Atemdepression 49, 51 Atemnot 188 Atropin 13 Atypische duktale Hyperplasie 3 Atypische Hyperplasie 36, 39 Atypische lobuläre Hyperplasie 1 Audiometrie 16 Aufklärung 56 Aufklärungsgespräch 57 Axilläre Dissektion 3 Axilläre Lymphknotendissektion 3 Axillare Lymphonodektomie 10, 13 15, 1, 3, 35 Axilläre Metastase 3 Axillarer Lymphknoten 8 Axillarer Lymphknotenstatus 10 B Bachblüten 80 Bartholin-Abszess 174 Bartholin-Drüse 174 Basaliom 170 Basenpulver 80 Bauchumfang 178 Beckenabszess 80

33 319 Stichwortverzeichnis Beckenarterienembolisation 40 Beckenembolisation 198 Beckenfraktur 8 Beckenrezidiv 56, 63, 119, 10, 157, 180 Beckenvenenthrombose 113 Beckenwandrezidiv 45, 93, 155 Behandlungsdauer 89 Behandlungsvolumen 6 Beinvenenthrombose 149, 161 Benacizumab 6 Benzodiazepine 5 BEP 196 BEP (Bleomycin, Etoposid, ) 154 BEP-Schema 137, 196 Bergesack 107, 110, 111 Bestrahlung der Restbrust 1 Bestrahlungsvolumen 4 Bestrahlungszielvolumen 86 Bethesda-Klassifikation 69 Bevacizumab 119, 0, 301, 307 BI-RADS-Klassifikation 6 Bilaterale Mastektomie 5 Bilirubin 15 Biologische Therapie 80 Biopsie 94, 150, 157 Bioptische Abklärung 15 Bioresonanztherapie 80 Bisacodyl 51 Bisphosphonat 6, 7, 40, 5 Blähung 7 Blasenentleerungsstörung 76, 151 Blasenmole 188, 190, 19, 198 Bleomycin 7, 137, 170, 196, 14, 17, 97, , 317 Bleomycin/Etoposid/ (BEP) 136, 137, 139, 140 Blutdruckerhöhung 0 Blutkultur 08 Bluttransfusion 09 Blutung 04 Blutungsanämie 09 Body-mass-Index 73 Borderline-Tumor 99, 107, 113, 13, 185, 9 Bowenoide Papulose 170 Brachytherapie 46, 55, 56, 85, 87, 90, 155, 156, 4, 5, 7, 9, 40 BRCA-1 5, 99, 1, 184 BRCA-1-Gen 4 BRCA-1-Mutation 35, 178 BRCA- 1, 184 BRCA--Gen 4 BRCA--Mutation 35, 178 BRCA-Mutation 179, 186 BRCA-Positivität 1 Breitbandantibiotika 08 Breuss-Saftkur 81 Bronchospasmus 16, 17 Brustaufbau 30 Brust erhaltende Behandlung 9 Brust erhaltende Chirurgie 19 Brust erhaltende Therapie 13 Brusterhaltung 16 Brustkrebsgen 184 Brustkrebsgenmutation 99 Brustrekonstruktion 15 Buprenorphin 50, 51 Buprenorphin TTS 50 Burn-out-Syndrom 6, 63 Buttermilch 74 C CA-15 57, 74, 90, 99, 10, 10, 1, 13, , 185 CA-15-Wert 1 Caelyx 5 Calvert-Formel 18 Cancer-Antigen 15 (CA-15) 157 Capecitabin 5, 15, 18, 306, 307 Capecitabine 4 Capillary leak syndrome 19 Carbamazepin 16, 5 Carboplatin 49, 83, 107, , 11, 13, 17, 130, 180, 185, 07, 14, 18, 97, , 311, 314, 315 Carboplatindosis 18 Carcinoma in situ 5, 8, 70, 151, 156, 163, 170, 179 CEA (karzinoembryonales Antigen) 74, 90, 163, 173 Ceiling-Effekt 48 Celecoxib 47, 48 Cerclage 94 A C Chemoendokrine Therapie 3 Chemoradiotherapie 77 Chemoresistenz 11, 115, 191, 197 Chemosensitivität 11, 38 Chemotherapie 78, 136, 137, 17, 180, 19, 7 Chemotherapie-induzierte Anämie 09 Chinesische Kräuter 80 Chiptechnologie 10 Chirurgisches Staging 116, 136, 137 Chlamydieninfektion 69 Chlorambucil 316 Chorionkarzinom 134, 135, 138, Chronisch-venöse Insuffizienz 33 Cimicifuga 1 CIN (zervikale intraepitheliale Neoplasie) 84, 154 CIN I 81 CIN II 81, 84 CIN III 70, 81, , 56, 83, 89, 9, 16, 17, 19, 130, 154, 156, 170, 185, , 09, 14 18, 1, 7, 97, , 317 -Etoposid-Schema 196 /Bleomycin/Etoposid (BEP) 194, 195 Clomipramin 51 CMF 03 CO-Laser-Therapie 151 Cockroft-Gault-Formel 14 Codein 49 Computerplanung 6 Computertomographie 6, 30 CT-gelenkte Punktion 91 CT der Lungen 189 CT des Abdomens 85, 103, 10, 1 CT des Abdomens und Beckens 74, 90, 91 CT des Beckens 171 CT des Gehirnschädels 10 CT des Schädels 189 CT des Thorax 90, 9, 144 Cyclooxygenase-II-Inhibitoren 48 Cyclophosphamid 18, 19, 4, 47, 48, 115, 16, 185, 196, 06, 07, 14, 15, 18, 97, , ,

34 30 Stichwortverzeichnis Cyclophosphamid/Adriamycin/ (CAP) 139 CYVADIC 315 D D-Dimer 39 Dacarbazin 155, 18, 97, 314, 315 Dalteparin 39 Darbepoetin 09, 10 Darmblutung 144 Darmfistel 80 Darminfiltration 103 Darmkomplikation 93, 119 Darmperforation 119, 18, 131 Darmresektion 103, 109, 111, 113 Darmträgheit 7, 73 DCIS 10, 1, 15, Debulking 101, 110 Defäkation 161 Denosumab 40 Deperitonealisierung des Zwerchfells 109 Depression 11, 79 Dermatomyositis 99 Destruierendes Verfahren 76 Dexamethason 197, 11, 1, 15, 0, 38, 51, 5 Diabetes 35, 47, 13 Diagnostische Kürettage 189 Diaphragma urogenitale 164 Diarrhö 88, 144, 04, 13, 18, 19, 1, 8, 9 Diazepam 5 Dickdarmteilresektion 109 Diclofenac 15, 47, 48 Diethylstilbestrol 154 Differenzierungsgrad 41, 116, 145, 179 Dihydrobenzperidol 11, 38 Dihydrocodein 49 Dihydropyrimidin-Dehydrogenase (DPD) 13 Dimenhydrinat 51 Dimethylsulfoxid 17 Diphenhydramin 16, 0 Diuretika 34 Docetaxel 18, 5, 63, 64, 116, 118, 06, 07, 1, 14, 16, 18, 97, 305, 306, 308, 314 Dopplersonographie 10, 39 Dosisaufsättigung 87 Dosisintensität 03 Dosisrate 6 Dosisreduktion 03 Dottersacktumor 137 Doxorubicin 47 49, 63, 64, 155, 175, 194, 195, 06, 07, 13, 17, 18, 98, 305, 306, 308, Ductus choledochus 15 Ductus nasolacrimalis 118, 1 Duktales Carcinoma in situ 3, 10 Dünndarmileus 90, 38 Dünndarmkomplikation 44 Dünnschichtzytologie 69, 71 Durchfall 119, 7, 74 Dysästhesie 15, 16 Dysgerminom , 140 Dyspareunie 161, 163, 171, 66 Dysplasie 69, 70, 81 Dyspnoe 05 Dysurie 161, 9 E Echokardiographie 0, 39 Echokardiographiekontrolle 13 ECOG-Index 03 Eierstockkrebs 8 Eigenblutinjektion 83 Einzel- und Doppelstrangbruch 4 Eisenmangel 09, 75 Eisensupplementation 10 Ektoderm 134 Elefantiasis 3, 33 Elektrokoagulation 76 Elektrokonisation 76 Elektron 4, 5, 30 Elektroresektion 169 EMA-CO Embryonale Differenzierung 134 Embryonales Karzinom 134, 138 Embryonales Rhabdomyosarkom Embryonales Zölomepithel 184 Emetogenes Potenzial 11 Endobag 107, 110 Endodermaler Sinustumor 134, 135, 137, 138, 140, 153, 154, 157 Endokrine Therapie 19, 3, 8 Endometranes Stromasarkom 8 Endometrialer Stromaknoten 61 Endometrialer Stromatumor 60, 6 Endometriales Stromasarkom Endometrioides Adenokarzinom 115 Endometrioides Karzinom 81, 180 Endometriose 60, 115 Endometriumhyperplasie 39, 70 Endometriumkarzinom 17, 35, 39, 54, 99, 114, 139, 140, 150, 88 Endometriumpolyp 36 Energieanreicherung 73 Energiereiche Trinknahrung 7, 76 Enoxaparin 39 Entoderm 134 Entpersonalisierung 6 Enzymtherapie 81 EP-/EMA-Schema 197 Epi-Doxorubicin 98 Epidermaler Growth Factor 5 Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 119 Epidoxorubicin 19, 305, 306, 308, 31, 315 Epilepsie 188 Epinephrin 17 Epiphora 118 Epirubicin 18, 5, 47, 63, 07, 13, 17, 19, 98 Epoetin 09, 10 Erbrechen 88, 89, 130, 131, 04, 18 1, 51, 7 Erlotinib 13, 15, 0, 1 Ernährungsintervention 73 Erypsel 167 Erysipel 1, 34 Erythroplasie Queyrat 170 Erythropoese-stimulierendes Protein 09, 10 Erythropoetin 85, 09, 11

35 31 Stichwortverzeichnis Erythropoetin-Rezeptor 10 Erythrozytenkonzentrat 85, 39 Etoposid , 19, 98, , Exemestan 17, 47 Exenteration 77, 80, 8, 9, 93, , 157 Externe Radiotherapie 85, 93 Externe Teletherapie 155 Extraembryonale Differenzierung 134 Extraovariales papilläres seröses Karzinom 184 Extraovariales seröses Karzinom 184 Extraperitoneales Rezidiv 180 Extrauteringravidität 188, 189, 19 F Familiäres Ovarialkarzinom 1 Familienplanung 108, 136 Fascia lata 164 Fatigue 88, 11, 19 Fatigue-Symptomatik 7, 74 Febrile Neutropenie 04, 06 08, 11 Feinnadelbiopsie 9, 109, 156 Feinnadelpunktion 6, 74, 9 Fencheltee 74 Fentanyl 49, 50 Fentanyl TTS 50 Fernmetastase 6, 9, 0 3, 37, 40, 4, 44, 49, 50, 61, 63, 64, 7, 80, 83, 91, 105, 151, 153, 157, 164, 179, 180, 197 Fernmetastasierung, 63 Ferritin 11, 75 Fertilität 136, 137, 140 Fertilitätserhalt 79 Fertilitätserhaltende Operation 6, 11 α-fetoprotein 13, 137, 157 Fettreduktion 84 Fibrom 138 Fibrosarkom 138 Fieber 18 FIGO-Klassifikation 134 FIGO-Stadieneinteilung 74 FIGO-Stadium I 17 FIGO-Stadium IV 17 FIGO-Staging 7, 189 Filgrastim 08 Fistel 80, 91, 157 Fistelbildung 76, 88, 91, 113, 119, 0, 8, 9, 33 Fluconazol 1 Fluor 36 5-Fluoruracil 18, 89, 9, 154, 156, 170, 171, 07, 15, 18, 19, 7, 99, , 31, 313 Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) 10 Flüssigkeitszufuhr 7, 73, 76 Folinsäure 19, 196, 197, 1, , 316, 317 Folsäure 301 Folsäureantagonist 19 Forcierte Diurese 19, 41 Fossa ischiorectalis 174 Fraktionierte Kürettage 38, 139, 140, 150 Fraktionierung 6 Früherkennung 149 Frühgeburt 85 Frühgeburtlichkeit 94 Frühschwangerschaft 188 Fulvestrant 3 Funktionelle Zyste 13 Furosemid 14 G G-CSF 48, 06 G3-Differenzierung 111 Gabapentin 16, 5 Gallenblase 144, 145 Gammasonde 168 Ganzabdomenbestrahlung 48, 49, 55 Ganzkörperhyperthermie 8 Gastroenteritis 13 Gastroskopie 103, 144 GCSF 09 Gefäßeinbruch 60 Gefrierschnittuntersuchung 106, 113 Gehirn 11 Gehirnmetastase 6, 119, 180, 191, 195, 197, 198, 1 Gemcitabin 4, 5, 63, 64, , 17, 19, 99, 306, 308, 309, 314 Gemüse 73 Genchip 10 Genetische Beratung 4 Genmutation 4 Gentherapie 81 Geringe Alopezie 0 Geruchssinn 7, 75 Geschmacksinn 7, 75 Gestagen 3, 35, 47, 139, 145 Gestagentherapie 63 Gestose 188 Getrennte Kürettage 178 Gewebe nekrotisierend 17 Gewebe reizend 17 Gewichtsabnahme 7 Gewichtsreduktion 1, 7 Gewichtsverlust 91, 73, 76 Gewichtszunahme 7, 76 Glukosemetabolismus 9 GnRH-Analoga 1, 17, 139 GnRH-Analoga/LHRH-Analoga 18 Gonadoblastom 135 Gonadotropin-Releasing-Hormon 47 Gonadotropin-releasingHormon(GnRH)-Analoga 117 Goserelin 117 Grading 10 Granisetron 1, 51 Granulosa-Stroma-Zelltumor 138 Granulosazelltumor 138, 140 Granulozytenkolonie-stimulierender Faktor 130, 06 Gravidität 135 Gripper-Nadel 18, 19 Gynäkologische Untersuchung 0 Gynandroblastom 138, 140 H H-Antagonist 51 Haloperidol 51, 5 Hämangiosis carcinomatosa 17 C H

36 3 Stichwortverzeichnis Hämatogene Fernmetastase 149 Hämatogene Fernmetastasierung 188 Hämatogene Metastasierung 188 Hämatopoetisches Ansprechen 10 Hämatoxilin-Eosin 168 Hämodialyse 41 Hämoglobin-Ansprechkriterium 10 Hämolyse 09 Hämorrhagische Zystitis 88, 18 Hand-Fuß-Syndrom 118, 18 Harninkontinenz 76, 171, 173 Harnsperre 173 Harnstau 71, 76, 78, 91, 9, 10, 149, 14 Harnstauung 10 Harnwegsinfektion 113 Hautausschlag 119 Hautmetastase, 7, 17, 173, 19 Hautnekrose 17 β-hcg 191, 19, 194, 195, 197, 199 HCG 13, , 188, 189, 197, 198 HDR 6 HDR-Brachytherapie 87 HDR-Therapie 8 Hemivulvektomie 169, 174 Heparin 09 Hepatotoxizität 15 Her 1 = erb-1-rezeptor 0 HER/neu 185 HER/neu-Rezeptor 10 HER/neu-Überexpression 17, 18, 1, 4 Hereditäres Non-Polyposis-Kolonkarzinom 35 Herpes labialis 06 Herzfehler 198 Herzfunktion 5 Herzinsuffizienz 05, 34, 35 Herzrhythmusstörung 34 High grade squamous intraepithelial lesions 69 Hintere Exenteration 80 Hirnmetastase 3, 6, 7 Hirnödem 197 HIV-Infektion 69 Hochdosischemotherapie 197 Hochdosistherapie 4 Hochgradige Dysplasie 81 Hochrisikofamilie 5 Hochvolttherapie 4 Hodenkarzinom 5 Homöopathie 81 Homöopathika 1 Hormonelle Kontrazeption 197 Hormonersatztherapie 3, 0 Hormonrezeptor 16, 17, 1, 3, 4, 7, 41, 63, 84, 117, 145 Hormonrezeptorpositiv 17 Hormonrezeptorstatus 10, 18, 47, 117 Hormonsensitiv 47 Hormonsubstitution 3, 84, 117, 13, 180, 185, 11 Hormontherapie 47, 63, 84, 185 Hörverlust 05, 16 HPV 149 HPV (human papilloma virus) 149 HPV HPV HPV-Diagnostik 91 HPV-DNA 84 HPV-Impfung 84 HPV-Infektion 69, 161 HPV-Testung 71 HPV-Virustypisierung 84 5-HT3-Antagonist HT3-Rezeptor Antagonist 1 HT3-Serotonin-Rezeptor-Antagonist 38 Humanes Choriongonadotropin 188 Human papilloma virus 149 Human placenta lactogen 19 Hyaluronidase 17 Hybrid-capture--Test 71 Hydrierung 14 Hydromorphon 50 Hydronephrose 80, 88 Hydroxyharnstoff 317 Hyperbilirubinämie 15 Hyperemesis 188 Hyperhydratation 13 Hyperkalzämie 7, 40, 41 Hyperkinetisches Syndrom 11 Hyperöstrogenisierung 35 Hyperplasie des Endometriums 139 Hypersensitivitätsreaktion 05, 16, 17, 0 Hyperthermie 4, 81 Hyperthyreoidismus 188 Hyperthyreose 34 Hypertonie 35, 188, 09, 13 Hypomagnesämie 18 Hysterektomie 60, 6, 63, 91, 9, 99, 108, 109, 11, 146, 149, 191, 19, 198, 8 Hysteroskopie 38, 40, 73, 139, 140, 150, 178, 189 I I. v. Pyelographie 103, 150 Ibandronat 40, 5, 301 Ibuprofen 47, 48 Ifosfamid 47, 56, 63, 64, 83, 115, 137, 155, 194, 197, 07, 14, 15, 19, 99, 311, 31, 314 Ifosfamidenzephalopathie 16 Ileus 111, 10, 38 Ileuszeichen 9 Imipenem 09 Imiquimod 84, 155, 171 Immunsuppression 161 Immuntherapie 84, 11, 8 Impfung HPV 171 Implantationsmetastase 79 In-vitro-Fertilisierung 99 Infekt 74 Infektion 69, 06, 33 Infertilität 99, 178 Infiltrationstiefe 76 Inflammatorisches Karzinom 8 Inflammatorisches Mammakarzinom 7, 14, 15, 18, 88 Infraklavikularer Lymphknoten 9 Inguinale Lymphadenektomie 15, 153, 169, 17, 174, 175 Inguinale Lymphknotenmetastase 105, 156, 16, 164, 166 Inguinaler Lymphknoten 7, 104, 153, , 166, Inguinale Sentinel-Lymphknotenbiopsie 3 Inguinales Rezidiv 17

37 33 Stichwortverzeichnis Iinguinofemorale Lymphadenektomie 16, 167, 168, 171 Inguinofemoraler Lymphknoten 149 β-inhibin 139 Intensitätsmodulierte Strahlentherapie 4, 7 Intensity modulated radiation therapy 7 γ-interferon 118 Interstitielle Brachytherapie 87 Interstitielle Strahlentherapie 156 Intervalldebulking 109, 110, 116 Intervalloperation 109, 110 Interventionsoperation 111 Intraabdominelle Metastase 7 Intraduktales Karzinom 13 Intraepitheliale Neoplasie 163 Intrakavitäre Brachytherapie 44, 156 Intrakavitäre Radiotherapie 156 Intrakavitäre Strahlentherapie 7 Intrakavitäre Therapie 5 Intrakraniale Blutung 191 Intramammäres Rezidiv 0, Intraoperative Komplikation 78 Intraoperativer Schnellschnitt 168 Intraoperative Schnellschnittuntersuchung 106 Intraoperative Tumorruptur 179 Intraperitoneale Chemotherapie 16 Intrathekale Therapie 195 Intrauterinpessar 197 Intravaginale Brachytherapie 44 Introitusstenose 171 Invasionstiefe 166, 170, 175 Invasiv-duktales Mammakarzinom 19 Invasiv duktales Karzinom 7 Invasive Blasenmole 188 Invasive Mole 188, 190, 19 Invasives Zervixkarzinom 149, 89 Invasiv lobuläres Karzinom 7 Iridium-19-HDR-Brachytherapie 90 Iridium 19 5 Irinotecan 13, 19, 99, 31 Ischämischer Insult 09 Isodose 90 Isosulfanblau 168 Isthmuskarzinom 79 Itroconazol 1 J Johanniskrautpräparat 79, 8 K Kachexie 7, 73 Kalziumglukonat 16 Kalziumreiches Mineralwasser 76 Kapselruptur 104, 106 Kardiale Morbidität 9 Kardialer Risikofaktor 14 Kardiales Toxizitätszeichen 13 Kardiomyopathie 14 Kardiotoxisch 0 Kardiotoxizität 13, 18, 19, 1 Kardiovaskuläre Erkrankung 0 Karnofsky-Index 107, 03 Karnofsky-Status 87, 93, 117, 10 Karzinoembryonales Antigen 163 Karzinoid-Syndrom 115, 134 Karzinom des Kolons 144 Karzinosarkom 35, 63, 8, 114, 154, 155, 180, 07 Katheterschlauch 17 Kathetersystem 17, 18, 131 Keimstrang-Stroma-Tumor 134, 138, 140 Keimzell-Keimstrang-Stroma-Tumor 135 Keimzelltumor 134, 135, 140, 154 Keratoconjuncitivitis sicca 1 Ki Kinderwunsch 94, 136 Klarzelliges (hellzelliges) Endometriumkarzinom 35 Klarzelliges Adenokarzinom 39 Klarzelliges Karzinom 81, 106, 111, 180 Kleinzelliges Karzinom 39, 76, 154 Kleinzelltumor 13 Klimakterische Beschwerde 118, 7, 75 Klimakterisches Syndrom 0 Klimakterium 0 Klysma 38 Knochenmetastase 6, 88, 93, 40 H K Knochenszintigraphie 91 Koagulationsnekrose 61 Koenzym Q10 81 Kolon 144, 145 Kolonkarzinom 4, 5, 144 Kolonosigmoidoskopie 103 Kolonoskopie 144 Kolorektalkarzinom 146 Kolostoma 80, 10 Kolpektomie 43, 79, 15 Kolposkopie 70 7, 79, 91, 94, 149, 150, 157, 163, 88 Kolpostate 156 Kombinationschemotherapie 49, 184 Kombinierte Radiochemotherapie 4 Komedonekrose 11 Komplette Blasenmole 188, 19 Komplexe atypische Hyperplasie 39 Komplexe physikalische Entstauungstherapie 34, 35 Komplikation 113 Kompression 34 Kompressionsstrumpf 34 Kondylom 69, 84 Konisation 73, 76, 85, 94 Konkomittierende Chemotherapie 7 Konsensusempfehlung St. Gallen 17, 18 Konsolidierungstherapie 119 Kontralaterale Lymphknotenmetastase 167, 174 Kontralateraler Lymphknoten 111 Kontralaterales Mammakarzinom 3 Kontrazeption 197 Körperbild 67 Kortikoid 6 Kortikosteroid 11, 14, 38, 41, 5 Kraniotomie 191 Kreatinin-Clearance 17, 14 Krebsdiät 81 Krisenintervention 58 Krisenmanagement 57 Krukenberg-Tumor 103, 115, 144 Kryotherapie 76 Kürettage 38, 60, 139, 193, 198

38 34 Stichwortverzeichnis L L-Adrenalin 17 Lactulose 51 Laktatdehydrogenase 136 Langzeitnebenwirkung 6 Langzeittoxizität 7 Langzeitüberleben 144 Laparoskopie 100, , 116 Laparoskopische Adnexektomie 1 Laparoskopische Lymphadenektomie 79, 80 Laparoskopische Operation 44 Laparoskopisches Staging 80 Laparoskopische Stagingoperation 85 Lapatinib 5, 6, 13, 15, 1, 81, 307 Large loop excision of the transformation zone 77 Laryngospasmus 16 Laser 163 Laserdestruktion 15 Laserkonisation 76, 77 Laservaporisation 76 Laxantie 38, 51 LDH 13, 136, 137 LDR-Therapie 8 Lebensqualität 89, 18, 130, 131 Lebermetastase 7, 93, 103, 109, 116, 144, 191, 195, 197, 198, 15 Lebertoxizität 19 Leiomyom 61 Leiomyosarkom 54, 60, 61, 63, 8, 155, 170 Leistenlymphknoten 167 Leistenrezidiv 168 Lenograstim 08 Letrozol 18, 47 Leukämie 18 Leuko-/Neutropenie 18 Leukopenie 88 Leukoplakie 165, 88 Leukozytose 06 Levomepromazin 5 Leydig-Zelltumor 138 Libidomangel 66 Libidostörung 66 Lichen sclerosus et atrophicans 161 Lichen sclerosus et atrophicus 164 Ligg. infundibulo-pelvica 7, 101, 178, 181 Linearbeschleuniger 86, 4, 5, 30 Linksventrikuläre Auswurffraktion 13 Liposomales Anthrazyklin 14 Liposomales Doxorubicin 4, 5, 19, 306 Liposuktion 35 Liquorpunktion 189 Lnn. iliacae communes 79 Lnn. iliacae externae 79 Lobektomie der Lunge 191 Lobuläres Carcinoma in situ 1 Lobuläres Mammakarzinom 3 Logotherapie 83 Lokale Tumorkontrolle 89, 4 Lokalrezidiv 1, 0, 45, 55, 63, 164, 169, , 8, 9, 30, 3 Lokalrezidivrate 4, 157 Lokalrezidivrisiko 169 Lokoregionales Rezidiv 45 Lokoregionäre Tumorkontrolle 8, 3 Loperamid 13, 1 Lorazepan 11 Low grade endometriales Stromasarkom (ESS) 60, 6, 63, 64 Low grade squamous intraepithelial lesions 69 Lumbalpunktion 195 Lunge 144, 145 Lungenfibrose 14 Lungenmetastase 64, 77, 9, 190, 195, 198 Lungenreifeinduktion 94, 13 Lungentoxizität 19 Lutein-Zysten der Ovarien 189 Lymphabflussweg 90 Lymphadenektomie 79, 11, 11, 145 Lymphangiosis carcinomatosa 7, 14, 16, 41, 8, 33 Lymphdränage 1, 91, 35 Lymphgefäßeinbruch 76, 90 Lymphgefäßinvasion 60, 64, 167 Lymphgefäßtransplantation 34 Lymphknoten 4, 9, 114 Lymphknotenbefall 150, 8 Lymphknotenbiopsie 175 Lymphknotenmetastase 8, 9, 16, 37, 38, 60, 6, 77, 78, 93, 101, 104, 139, 16, 33, 9 Lymphknotenstaging 45 Lymphödem 6, 14, 1, 78 80, 91, 93, 99, 11, 161, 167, 17, 81, 85 Lymphogene Ausbreitung 149 Lymphogene Metastasierung 37, 55 Lymphographie 33 Lymphom 8, 154 Lymphonodektomie 43, 46, 136, 33 Lymphovenöse Anastomosierung 34 Lymphstau 71, 88 Lymphszintigramm 33 Lymphszintigraphie 15 Lymphzyste 78, 167, 33 Lymphzystenbildung 11 Lynch-II-Syndrom 99 M M.-latissimus-dorsi-Lappen 15 M. Paget 6 M. slatissimus dorsi 13 M. spectoralis minor 9 MAC-Schema Macrogol 51 Magen 144, 145 Magenblutung 144 Magenkarzinom 103, 144, 146 Magnesium 83 Magnesiumsulfat 16 Magnetfeldtherapie 83 Magnetresonanztomographie 4, 6, 0 Magnetresonanztomographie- Untersuchung 38 Maligner Dottersacktumor 134 Maligner gemischter mesodermaler Tumor 35 Maligner Keimzelltumor 136, 137 Maligner mesodermaler Müller- Mischtumor 114 Maligner Müller-Mischtumor 35, 07 Malignes Lymphödem Malignes Melanom 5, 175 Malignitätsrisiko 10