Das SmartFix Konzept Prothetische Lösung auf anguliert gesetzten Implantaten. SmartFix
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- Kilian Giese
- vor 7 Jahren
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1 Das SmartFix Konzept Prothetische Lösung auf anguliert gesetzten Implantaten SmartFix
2 Das SmartFix Konzept Prothetische Lösung auf anguliert gesetzten Implantaten Das SmartFix Konzept ist ein effizientes und zeitsparendes Verfahren zur Sofortversorgung auf 4 Implantaten mit verschraubten Restaurationen. Zur Erzielung einer gemeinsamen Einschubrichtung werden anguliert gesetzte Implantate mit 15 - oder 30 gewinkelten XiVE MP Aufbauten versorgt. Angulare Divergenzen von bis zu 45 zwischen zwei Implantaten können somit ausgeglichen werden. Zur prothetischen Versorgung kann zwischen zwei Fertigungswegen gewählt werden: Entweder die konventionelle Herstellung der Suprastruktur oder CAD/CAM-gefertigte ATLANTIS ISUS Suprastrukturen mit hoher Passgenauigkeit. Das SmartFix Konzept bietet folgende Vorteile: 1 Umgehung von Knochentransplantationen Mit Hilfe von anguliert gesetzten Implantaten lassen sich Augmentationen und anatomisch kritische Bereiche weitestgehend umgehen. So können z.b. im Oberkiefer eine Sinusbodenelevation und im Unterkiefer eine Nervverlagerung vermieden werden. 2 Stabiler Prothesensitz Die prothetische Unterstützungsfläche wird durch die anguliert gesetzten Implantaten im bestehenden Knochen nach distal ausgedehnt. Der ortsständige Knochen wird so optimal ausgenutzt und verbessert die Unterstützung der Prothese bei gleichzeitiger Reduktion der schleimhautgetragenen Auflagefläche.
3 Die Besonderheiten des XiVE SmartFix Konzepts: 3 Optimaler Gestaltungsfreiraum für die Suprastruktur in puncto Höhe und Durchmesser durch besonders filigranen Aufbaukopf. 4 Sicheres Handling Die Aufbaukomponenten sind auf einer Einbringhilfe vormontiert. Die Eingliederung des angulierten MP Aufbaus wird durch die kurze und biegbare Einbringhilfe erleichtert, vor allem bei eingeschränkten Platzverhältnissen. 5 Nutzung von passgenauen CAD/CAM-gefertigten Suprastrukturen aus Titan oder Kobalt-Chrom. Optimale Anbindung der angulierten MP Aufbauten an die ATLANTIS ISUS Suprastrukturen. 6 Indexierte Positionierung durch integrierten Sechskant klare Positionierbarkeit der angulierten MP Aufbauten. Zu beachten: ein Markierungspunkt des Eindrehinstrumentes muss beim Eindrehen nach mesial zeigen. 7 Das Platform-Switching bei Implantaten mit den Durchmessern 4,5 und 5,5 verlagert den Übergang zwischen Implantat und Aufbau nach zentral. Dies erlaubt einen einfachen Zugang der Aufbauten zum Implantat. Eine Irritation des periimplantären Knochens kann so vermieden werden. Aufgrund der schmalen, angulierten Aufbauten wird darüber hinaus eine Kollision mit der distalen Knochenkante weitestgehend ausgeschlossen.
4 Das XiVE SmartFix Konzept: Step-by-Step Bitte beachten Sie: Zur einfacheren Ausrichtung der angulierten Implantate die TempBase in den gerade gesetzten Implantaten belassen. An diesen kann die Achse der Einbringhilfe für eine gemeinsame Einschubrichtung ausgerichtet werden. Implantatinsertion Zweiteiliger Aufbau auf Einbringhilfe Angulierte Prothetikaufbauten einschrauben Einbringhilfe abschrauben und umdrehen Wenn nötig, werden die Implantate in angulierter Achse inseriert. Hierbei muss ein Markierungspunkt des Eindrehinstruments nach mesial zeigen. Vorzugsweise erfolgt die präoperative Planung computergestützt, z.b. mit ExpertEase : Digitale-Lösungen/ ExpertEase/Überblick. Weitergehende Informationen finden sich in den entsprechenden Chirurgiemanualen. Die angulierten MP Aufbauten werden mit ihren zwei Bestandteilen vormontiert auf einer Einbringhilfe geliefert. Die Einbringhilfe besteht aus PEEK-Kunststoff und kann ggf. außerhalb der Mundhöhle vorgebogen werden, um den angulierten MP Aufbau leichter in das Implantat einbringen zu können. Mittels der Einbringhilfe wird der Aufbaukörper des angulierten MP Aufbaus im Implantat positioniert. Die Plattform des Aufbaus sollte parallel zur Kauebene liegen. Zur Verschraubung dient der FRIADENT Hex-Schraubendreher mit 1,22 mm Schlüsselweite. Das erforderliche Drehmoment beträgt 24 Ncm. Ggf. ist vor Eingliederung des Aufbaus eine Nachpräparation des umliegenden Knochens nötig. Überprüfen Sie den endgültigen Sitz der Aufbauten durch geeignete Röntgenaufnahmen. Danach wird die Einbringhilfe vom Aufbaukörper des angulierten MP Aufbaus linksdrehend abgeschraubt. Anschließend die Einbringhilfe um 180 drehen, um den Aufbaukopf aufzusetzen.
5 Aufbaukopf einsetzen Einbringhilfe abknicken Aufbaukopf festschrauben und Wundverschluss Abformung mit Hilfe der PickUp-Technik Nach der definitiven Verschraubung des Aufbaukörpers wird der Aufbaukopf mit der Einbringhilfe handfest in den Aufbaukörper eingeschraubt. Anschließend die Einbringhilfe vom Aufbau abknicken und entfernen. Mit dem FRIADENT Eindrehinstrument für die MP Insertschraube wird der Aufbaukopf mit 24 Ncm verschraubt. Dann die Wundränder mit monofilem Nahtmaterial speicheldicht verschließen. Die Übertragung der Aufbauposition erfolgt mittels PickUp-Technik über den MP Abdruckpfosten PickUp in Kombination mit der MP PickUp Schraube. Übergabe der Abformung an das Labor.
6 Hinweise bei Verwendung der alten Prothese: Die PassivFit Hülsen anrauen und mit Retentionen versehen, bei Bedarf kürzen Prothese ausreichend ausschleifen Störstellen an den PassivFit Hülsen vermeiden Übergroße Polymerisationsschrumpfung vermeiden Weichgewebe z.b. mit einem Kofferdam-Bogenschnitt schützen Kaltpolymerisat (z.b. Selecta plus, DENTSPLY) blasenfrei und zähflüssig anmischen PassivFit Hülsen vollständig bedecken FRIADENT MP Verschluss- Schraube Modellherstellung Provisorische Sofortversorgung Verschraubung der finalen Suprastruktur Die angulierten MP Aufbauten verbleiben im Mund des Patienten. Bis zur Eingliederung der prothetischen Versorgung werden diese mit der Verschluss- Schraube für MP Aufbauten verschlossen. Die FRIADENT MP Analoge werden mit Hilfe der MP PickUp-Schraube und den in der Abformung fixierten Abdruckpfosten verschraubt. Im Anschluss erfolgt die Modellherstellung nach den üblichen Arbeitsschritten. Zur provisorischen Versorgung kann die vorhandene Prothese umgebaut werden. Um Fehlpositionierungen der PassivFit Hülsen in der Prothese und daraus resultierende Veränderungen in der Okklusion zu verhindern, muss ein transversales und/ oder vertikales Versetzen der Prothese während des Polymerisationsvorgangs vermieden werden. Extendierte Funktionsränder können maximal gekürzt werden. Suprastruktur reinigen und desinfizieren und mit dem Hex-Schraubendreher 1,22 mm und einem Drehmoment von 24 Ncm auf den MP Aufbauten verschrauben.
7 Bestell-Nr. Artikel XiVE MP Aufbau / A D 3,4 / GH D 3,4 / GH D 3,4 / GH 5 XiVE MP Aufbau / A D 3,4 / GH D 3.4 / GH 3 XiVE MP Aufbau / A D 3,8 D 5,5 / GH D 3,8 D 5,5 / GH D 3,8 D 5,5 / GH 5 XiVE MP Aufbau / A D 3,8 D 5,5 / GH D 3,8 D 5,5 / GH XiVE MP Insert Kopf (als Ersatzteil) Weitere Varianten an FRIADENT MP Aufbauten für die Versorgung der gerade gesetzten Implantate entnehmen Sie bitte dem XiVE Produktkatalog unter der Rubrik XiVE S Prothetikkomponenten Multi-Purpose. FRIADENT PassivFit Set (ohne Halteschraube) D 3, D 3, FRIADENT MP Schraube für Kronenbasis D 3,4 D 5,5 FRIADENT MP Verschluss-Schraube D 3, D 3,8 FRIADENT MP Abdruck-Set PickUp D 3, D 3,8 FRIADENT MP Abdruck-Set Reposition D 3, D 3,8 FRIADENT MP Labor-Set Brücke mit Ausbrennbarer Kronenbasis D 3, D 3,8 FRIADENT MP Labor-Set Brücke mit Angießbarer Kronenbasis D 3, D 3,8 FRIADENT MP Labor-Set Edelmetall-Stegpfosten D 3, D 3,8 FRIADENT MP Labor-Set Stegpfosten Titan D 3, D 3,8 FRIADENT MP Labor-Set Stegpfosten ausbrennbar D 3, D 3,8 Einzelartikel und weitere Artikel der FRIADENT MP Aufbauten entnehmen Sie bitte dem XiVE Produktkatalog unter der Rubrik XiVE S Prothetikkomponenten Multi Purpose. Hinweis: Für den XiVE MP Aufbau anguliert D 3,8 D 5,5 verwenden Sie bitte ausschließlich die MP-Aufbau Prothetikbauteile des Durchmessers D 3,8.
8 Bestell-Nr /004 Hersteller: DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH Postfach Mannheim/Deutschland Tel Fax Vertrieb Deutschland: DENTSPLY IH GmbH Postfach Mannheim/Deutschland Tel Fax Vertrieb Österreich: DENTSPLY Austria GmbH Liesinger Flur-Gasse Wien Tel Fax kommunikation.austria@dentsply.com Vertrieb Schweiz: DENTSPLY IH SA Rue Galilée 6, CEI 3, Y-Parc 1400 Yverdon-les-Bains Tel Fax info.che@dentsply.com Hersteller ATLANTIS ISUS Suprastrukturen: E.S. Healthcare n.v. Research Campus Hasselt/Belgium /1.0/SD
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