gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende ggmbh

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende ggmbh Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 17:16 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Einleitung Abbildung: Das Weender Krankenhaus aus der Vogelperspektive Das Evangelische Krankenhaus Göttingen-Weende ist mit 448 Betten das größte nicht-universitäre Krankenhaus in Göttingen und das Regionskrankenhaus für Südniedersachsen ambulante und ca vollstationäre Patienten pro Jahr aus der gesamten Region vertrauen auf die Kompetenz und Menschlichkeit der über 1100 Beschäftigten und auf die Modernität des Hauses und der Ausstattung. Das erfahrene Team aus Ärzten, Krankenschwestern, Krankenpflegern, Seelsorgern und zahlreichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, die im Hintergrund wirken, betreut die Patienten an den beiden Standorten Göttingen-Weende und Bovenden-Lenglern fachkundig, kompetent und partnerschaftlich im diakonischen Sinne des Hauses. Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Marc Störmer Medizincontroller Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Marc Störmer Medizincontroller Link zur Homepage des Krankenhauses:

3 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende ggmbh An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / kontakt@ekweende.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Prof. Dr. med. Michael Karaus Medizinische Geschäftsführung 0551 / / karaus@ekweend e.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Olaf Hußmann Direktor des Pflegedienstes 0551 / / hussmann@ekwe ende.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Frank Czeczelski Kaufmännische Geschäftsführung 0551 / / czeczelski@ekwe ende.de

4 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende e.v. Art: freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Georg-August-Universität Göttingen A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP54 Asthmaschulung MP04 Atemgymnastik/-therapie MP06 Basale Stimulation MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik In Kooperation mit niedergelassenen Hebammen bieten wir Säuglingsschwimmen an. Selbstzahler haben die Möglichkeit an einer Seniorensportgruppe im Bewegungsbad teilzunehmen. MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung Spezielle Diätberatung bei Magen-, Stoffwechsel- und Darmerkrankungen, bei Schluckstörungen und bei Laktoseintoleranz. MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Für einen reibungslosen Übergang von der stationären Krankenhausbehandlung in die häusliche Pflege bzw. in eine stationäre Weiterversorgung stehen unseren Patienten und deren Angehörigen drei speziell geschulte Krankenpflegekräfte zur Verfügung. MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie MP18 Fußreflexzonenmassage MP24 Manuelle Lymphdrainage

5 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP25 Massage Angebote der klassichen Massage, Akupressur und traditionellen chinesischen Medizin. MP26 Medizinische Fußpflege Zusammenarbeit mit einem niedergelassenen Podologen. MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Therapieangebot von Stangerbad, Vierzellbad, Elektrotherapie und Magnetfeldtherapie. MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie u.a. nach Bobath/PNF, Craniosacraltherapie, Cyriax, Brüggertherapie, reflekt. Atemtherapie und Therapie nach Dorn. MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches in Kooperation mit der UMG Leistungsangebot/ Psychosozialdienst MP37 Schmerztherapie/-management Die Abt. klinische Anästhesiologie und operative Intensivmedizin hat für alle Patientinnen und Patienten ein Standard zur Behandlung von Schmerzen nach einer OP sowie für Schmerzzustände ohne operativen Eingriff erarbeitet. Eine speziell ausgeb. Painnurse betreut die Patienten auf Station. MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Während des stationären Aufenthaltes werden Einzelschulungen für den Diabetikerinnen Patienten mit dem Schwerpunkt der Krankheitsursachen, das Üben der Spritztechnik, des diabetischen Fußes, Erkennen der Unter- Überzuckerung und Enährungshinweisen angeboten. MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Bewegungstherapie bieten wir in Form von Gruppentherapie als Gehschule, Übungen im Bewegungsbad und Bewegungsgruppe an. MP45 Stomatherapie/-beratung Für die spezielle Versorgung von Patienten mit einem künstlichen Ausgang ist eine fachweitergebildete Krankenschwester auf der Station tätig. MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Angeboten werden Fango, Heiße Rolle und Eisanwendungen. MP51 Wundmanagement

6 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum Die moderne Krankenhauskapelle befindet sich nahe des Haupteinganges, gegenüber der Zentralen Notaufnahme (ZNA). NM01 Aufenthaltsräume Jede Station verfügt über einen eigenen Aufenthaltsraum der teilweise mit einem Fernseher ausgestattet ist. NM66 Berücksichtigung von besonderen Auf besonderen Wunsch der PatientInnen ist die Ernährungsgewohnheiten Berücksichtigung von (im Sinne von Kultursensibilität) Kultursensiblen Ernährungsgewohnheiten möglich. NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit ggf. kostenpflichtig eigener Nasszelle NM40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Besucher Im Eingangsbereich werden unsere Patienten von unseren Damen des ehrenamtlichen Lotsendienstes empfangen, die die Begleitung auf die Station übernehmen und für Fragen zur Verfügung stehen. NM14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) In jedem Patientenzimmer besteht die Möglichkeit der kostenlosen Nutzung.

7 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM49 Fortbildungsangebote/Info rmationsveranstaltungen Das Krankenhaus bietet jedes Jahr Informationsveranstaltung en zu unterschiedlichen Themen an. Die genauen Termine, Themen und Veranstaltungsorte können auf der Internetpräsenz des Krankenhauses unter abgerufen werden. NM48 Geldautomat In der Eingangshalle befindet sich ein EC-Geldautomat der Sparkasse Göttingen NM65 Hotelleistungen NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max) kostenlos für Patienten NM30 Klinikeigene Parkplätze für 1,00 EUR pro Stunde kostenpflichtig Besucher und Patienten 9,60 EUR pro Tag NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max) In jedem Patientenzimmer besteht die Möglichkeit der kostenfreien Nutzung sowie die Möglichkeit, den hauseigenen Gottesdienst zu empfangen. NM36 Schwimmbad/Bewegungs bad Wir bieten im Bewegungsbad Gruppentherapie unter physiotherapeutischer Anleitung an. Das Angebot ist als Kurs organisiert und findet einmal wöchentlich statt. Die Teilnehmer haben Gelegenheit im 36 Grad warmen Wasser Einzel- und Gruppenübungen durchzuführen.

8 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM42 Seelsorge Krankheit löst uns aus unserer gewohnten Umgebung heraus und trennt uns von unseren Angehörigen. Daraus entstehen häufig Probleme, Sorgen um die eigene Zukunft oder die Familie. Jeder Patient und jede Patientin kann von unserer Seelsorgerin oder unserem Seelsorger besucht werden. NM18 Telefon 2,38 EUR pro Tag (max) kostenpflichtig ins deutsche Festnetz 0,12 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson Es besteht die Möglichkeit einer Unterbringung mit einem Selbstkostenanteil von 40,- Euro, inklusive Vollverpflegung pro Tag. NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer In den neu gebauten Patientenzimmern steht für jeden Patienten ein kostenloser Safe zur Verfügung. NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF02 BF16 BF24 BF25 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Diätetische Angebote Dolmetscherdienst

9 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF17 BF04 BF21 BF22 BF18 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL09 FL04 FL03 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Doktorandenbetreuung Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Kommentar / Erläuterung:

10 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 HB07 Krankenpfleger und Krankenpflegerin Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 384 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0

11 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl Kommentar/ Erläuterung 130 Vollkräfte Vollzeitkräfte im Jahresdurchschnitt 2013 (n=129,54 VK) inkl. Kooperationspartner 84 Vollkräfte 5 Personen 0 Vollkräfte A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Krankenpfleger und 3 Jahre 280 Vollkräfte 2013 gesamt (n=279,65 VK) Krankenpflegerinnen 3 Jahre Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2 (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung:

12 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 7 SP57 Klinischer Neuropsychologe und Klinische Neuropsychologin 1 SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische 2 Bademeisterin SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und 14 14,2 VK 2013 Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA) SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 17 SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur 2 Diabetesberaterin SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 3 SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie 2 SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 1 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 5 VK 4,6 SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 5 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen Kooperation extern 7 Personen 2 Personen Hygienebeauftragte in der Pflege 24 Personen Dreitägige hausinterne Hygieneschulung Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Hr. Dr. Dörges (Ärztlicher Direktor) nach dem Curriculum der VAH/DGKH

13 A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Vorname, Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Straße, Arbeitsschwerpunk Nachname: Rufnummer, Rufnummer, Hausnummer, te: Durchwahl): Durchwahl): Postleitzahl, Ort: Frau Steffi Faber Qualitätsmanagem entbeauftragte de A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung AA38 Beatmungsgerät zur Maskenbeatmungsgerät Beatmung von Früh- und mit dauerhaft positivem Neugeborenen Beatmungsdruck AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA43 Elektrophysiologischer Messplatz zur Messung Messplatz mit EMG, NLG, feinster elektrischer VEP, SEP, AEP Potentiale im Nervensystem, die durch eine Anregung eines der fünf Sinne hervorgerufen wurden AA14 Gerät für Nierenersatzverfahren AA15 Gerät zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung AA18 Hochfrequenzthermothera Gerät zur piegerät Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung 24h Nein Ja Ja Ja Ja Ja Kommentar / Erläuterung

14 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörun g AA22 Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren trifft nicht zu h (MRT) mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die Ja weibliche Brustdrüse AA33 Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung ung/urodynamischer Messplatz Kommentar / Erläuterung In Kooperation mit einer niedergelassenen Facharztpraxis (auf dem KH-Gelände) A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden. Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden. Ja Ja Ja Ja Wir verstehen kritische Rückmeldungen als wertvolle Informationen, die es uns ermöglichen, unsere organisatorischen und medizinischen Prozesse zu analysieren und Abläufe am Bedarf des Patienten weiterzuentwickeln. Das Ideen- und Beschwerdemanagement ist uns ein besonderes Anliegen. Patienten, Angehörige, Besucher und auch Einweiser erhalten auf diesem Weg die Möglichkeit, Anregungen, Verbesserungsvorschläge oder auch Kritik zu äußern. Es existiert eine interne Verfahrensanweisung die den sachgerechten Umgang mit Beschwerden regelt. Wenn Sie Ihre persönlichen Daten übermitteln, erhalten Sie zeitnah eine Rückmeldung. Alle Angaben unterliegen dem Datenschutz und werden vertraulich behandelt.

15 Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Ja Ihre Rückmeldungen werden zeitnah entgegengenommen und bearbeitet. Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert. Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Ein Patientenfürsprecher oder eine Nein Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden ideen-be schwerd Tel eende.de Patientenbefragungen Ja Einweiserbefragungen Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel, Vorname, Strasse, Hausnummer, Nachname: PLZ, Ort: Frau Sieglinde Voß An der Lutter Göttingen Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): eende.de

16 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Unfallchirurgie/Orthopädie B-[1].1 Name [Unfallchirurgie/Orthopädie] Unfallchirurgie/Orthopädie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / unfallchirurgie@ekweende.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Herr Dr. med., Joachim, Dörges Herr Dr. med., Ralf, Müller - Issberner Chefarzt (bis ) 0551/ Chefarzt (seit dem ) Frau Jacobi unfallchirurgie@ekweende.de 0551/ Frau Jacobi unfallchirurgie@ekweende.de KH-Arzt KH-Arzt B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung

17 B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Unfallchirurgie/Orthopädie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Unfallchirurgie/Orthopädie VC63 Amputationschirurgie VC66 Athroskopische Operationen VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken Alle Gelenke der oberen und unteren Extremität VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen VC49 Chirurgie der Bewegungsstörungen VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen Osteoporotische Sinterungen/Sinterungsfrakturen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax VO15 Fußchirurgie VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Endoprothetik an Schulter-, Knie- und Hüftgelenken

18 Nr. VO16 VC26 VC71 VI40 VO19 VC30 VO20 VC65 VD20 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Unfallchirurgie/Orthopädie Handchirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Notfallmedizin Schmerztherapie Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Sportmedizin/Sporttraumatologie Wirbelsäulenchirurgie Wundheilungsstörungen Kommentar / Erläuterung B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Unfallchirurgie/Orthopädie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Unfallchirurgie/Orthopädie] Vollstationäre Fallzahl: 4372 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: M Schulterläsionen M Sonstige Bandscheibenschäden S Fraktur des Unterarmes S Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S Intrakranielle Verletzung S Fraktur des Femurs S Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes M Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] S Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes M Zervikale Bandscheibenschäden

19 B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Komplexe Akutschmerzbehandlung Mikrochirurgische Technik Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Entfernung von Osteosynthesematerial Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic he Ambulanz AM10 Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung Chirurgen: Dr. Breitkreuz (Hand/Knie/Fuß), Dr. Kreutzer (Schulter), Hr. Meyer-Kryst (Knie), Hr. Grüning (Wirbelsäule). B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Neurolyse und Dekompression eines Nerven Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen

20 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Operationen an Bändern der Hand Arthroskopische Operation an der Synovialis Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen Operationen an Sehnen der Hand Andere Operationen an der Hand B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 29 Vollkräfte 150,75862 VK gesamt (n= 29,36) inkl. Kooperationspartner Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 21 Vollkräfte 208,19047 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ61 AQ62 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Orthopädie Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung:

21 B-[1].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je Kommentar/ Erläuterung VK/Person 3 Jahre 50 Vollkräfte 87,44000 VK gesamt (n=50,37) Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP18 ZP05 ZP06 ZP07 ZP12 ZP13 ZP21 ZP14 Dekubitusmanagement Entlassungsmanagement Ernährungsmanagement Geriatrie Praxisanleitung Qualitätsmanagement Rehabilitation Schmerzmanagement

22 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP19 ZP16 Sturzmanagement Wundmanagement B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

23 B-[2] Fachabteilung Klinische Radiologie B-[2].1 Name [Klinische Radiologie] Klinische Radiologie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3751 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / radiologie@ekweende.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Herr Dr. med. [FRCR], Chefarzt 0551/ Frau Oberwinkler (Ltd. KH-Arzt Jörg, Larsen larsen@ekweende.de MTRA) B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinische Radiologie]

24 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Klinische Radiologie VX00 Allgemein Die Klinische Radiologie beschäftigt sich mit der minimal-invasiven Diagnostik und Therapie von Krankheiten am gesamten Körper. Dazu werden Röntgenstrahlen und Ultraschallwellen verwendet. VX00 Angiographie und Ultraschall Wir führen im Tagdienst die sonographischen Untersuchungen für alle chirurgischen Abteilungen durch. Sonographische Untersuchungen sind strahlenfrei und erlauben die Beurteilung der soliden Organe, flüssigkeitsgefüllten Hohlorgane aber auch oberflächlicher Organe. VR10 Computertomographie (CT), nativ VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Computertomographische Untersuchungen erlauben die detaillierte Darstellung von Tumoren, Frakturen, Schlaganfällen und schweren Entzündungen. Bei dieser Methode der Röntgendiagnostik werden quasi Schichtaufnahmen des Körpers erstellt. VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen Im Rahmen der Notfalldiagnostik bzw. der stationären Patientenversorgung führen wir an zwei Röntgenarbeitsplätzen schwerpunktmäßig zunächst die Röntgendiagnostik der Lunge bzw. des Brustkorbs sowie der Organe des Bauchraums und des Körperstamms. VX00 Mammographie Zur Mammographie kommen Patientinnen zum Ausschluss einer Brustkrebserkrankung und zur Nachsorge nach behandeltem Krebs. B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinische Radiologie] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Klinische Radiologie] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt

25 B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 6 Vollkräfte VK gesamt n = 6,11 VK insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 5 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ54 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Radiologie Kommentar / Erläuterung:

26 B-[2].11.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 14 Vollkräfte 14,2 VK Medizinisch-technische RadiologieassistentInnen (MTRA) 3 Jahre Vollkräfte 3 Jahre Vollkräfte 2 Jahre Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Vollkräfte 3 Jahre Personen 3 Jahre Vollkräfte B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

27 B-[3] Fachabteilung Urologie und Kinderurologie B-[3].1 Name [Urologie und Kinderurologie] Urologie und Kinderurologie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / urologie@ekweende.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Herr Prof. Dr. med., Chefarzt 0551/ Frau Nowak KH-Arzt Hans-Werner, Gottfried urologie@ekweende.de B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Urologie und Kinderurologie]

28 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Urologie und Kinderurologie Kommentar / Erläuterung VU02 Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizienz In Kooperation mit einem nephrologischen Zentrum VU01 Diagnostik und Therapie der tubulointerstitiellen Nierenkrankheiten VU03 Diagnostik und Therapie der Urolithiasis Komplexe Steintherapie einschließlich perkutan-endoskopischen Eingriffen und ESWL-Technik VU04 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten der Niere und des Ureters VU05 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Harnsystems VU07 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Urogenitalsystems VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane VU08 Kinderurologie Eingriffe am äußeren Genitale VU12 Minimal-invasive endoskopische Operationen Einschließlich "Greenlightlasertherapie" VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen VC20 Nierenchirurgie VU10 Plastisch rekonstruktive Eingriffe an Niere, Schwerpunkte: künstlicher Harnblasenersatz, sonstige Harnableitung Harnwegen und Harnblase VU18 Schmerztherapie VU14 Spezialsprechstunde Inkontinenzdiagnostik VU13 Tumorchirurgie Differenzierte Prostatakrebs-Therapie einschließlich operativer Techniken, Brachytherapie und HIFU VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Urologie und Kinderurologie] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Urologie und Kinderurologie] Vollstationäre Fallzahl: 1708 Teilstationäre Fallzahl: 0

29 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: C Bösartige Neubildung der Harnblase N Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie N Nieren- und Ureterstein N Zystitis C Bösartige Neubildung der Prostata N Prostatahyperplasie N32 51 Sonstige Krankheiten der Harnblase N10 48 Akute tubulointerstitielle Nephritis N39 42 Sonstige Krankheiten des Harnsystems C64 39 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Manipulationen an der Harnblase Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase 3-13d 218 Urographie Native Computertomographie des Abdomens Diagnostische Urethrozystoskopie Native Computertomographie des Beckens Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung

30 B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems (VU05) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems (VU07) Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03) Kinderurologie (VU08) Kommentar / Erläuterung B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen am Präputium Zystostomie Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens Orchidopexie Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi spermatici Plastische Meatotomie der Urethra < 4 Adenotomie (ohne Tonsillektomie) < 4 Verschluss einer Hernia inguinalis < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe < 4 Exzision im Bereich der Epididymis B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden

31 B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 8 Vollkräfte 213,50000 VK gesamt n = 7,98 VK insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 5 Vollkräfte 341,60000 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ60 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Urologie Kommentar / Erläuterung: B-[3].11.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 17 Vollkräfte 100,47058 VK gesamt n = 17,30 VK 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre Vollkräfte 1 Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen

32 Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP18 ZP05 ZP09 ZP12 ZP13 ZP21 ZP14 ZP15 ZP19 ZP16 Dekubitusmanagement Entlassungsmanagement Kontinenzmanagement Praxisanleitung Qualitätsmanagement Rehabilitation Schmerzmanagement Stomamanagement Sturzmanagement Wundmanagement B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

33 B-[4] Fachabteilung Zentrale Notaufnahme (ZNA) B-[4].1 Name [Zentrale Notaufnahme (ZNA)] Zentrale Notaufnahme (ZNA) Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3700 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / zna@ekweende.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Herr Dr. med., Tobias, Harder ärztliche Leitung ZNA 0551/ zna@ekweende.de KH-Arzt B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Zentrale Notaufnahme (ZNA)]

34 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Zentrale Notaufnahme (ZNA) VX00 Allgemein Die medizinischen Aufgaben der Notfallmedizin sind Stabilisieren, Diagnostizieren, Therapieren und Disponieren. Notfallmediziner benötigen ein breites Wissen in vielen medizinischen Bereichen, zum Beispiel der Inneren Medizin und ihrer angrenzenden Gebiete, der chirurgischen Fächer und... VX00 Notfallmedizin Unsere Interdisziplinäre Zentrale Notaufnahme steht ärztlich und pflegerisch an jedem Tag im Jahr rund um die Uhr für die Versorgung aller Notfallpatienten aus Göttingen und Umgebung zur Verfügung. Wir verstehen uns des Weiteren als Dienstleister für alle Fachabteilu... B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Zentrale Notaufnahme (ZNA)] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen [Zentrale Notaufnahme (ZNA)] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt

35 B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 0 Vollkräfte Eine 24h stündig ärztliche Präsenz ist sichergestellt. Die Personalgestellung erfolgt durch die bettenführenden Fachabteilungen. davon Fachärzte und 0 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) B-[4].11.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung

36 Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

37 B-[5] Fachabteilung Klinische Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin B-[5].1 Name [Klinische Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin] Klinische Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / anaesthesiologie@ekweende.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Herr Prof. Dr. med., Peter, Chefarzt 0551/ Frau März KH-Arzt Neumann anaesthesiologie@ekwee nde.de B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinische Anästhesiologie und Operative

38 Intensivmedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Klinische Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Dialysebehandlungen in Kooperation mit einer nephrologischen Facharztpraxis VI20 Intensivmedizin Interdisziplinäre Belegung und Behandlung; Immediate Life Support (ILS) nach den ERC (European Resuscitation Council) Richtlinien VC71 Notfallmedizin VN23 Schmerztherapie Akutschmerzdienst und komplexe Akutschmerzbehandlung VI42 Transfusionsmedizin B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinische Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin] trifft nicht zu / entfällt B-[5].5 Fallzahlen [Klinische Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[5].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt

39 B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 23 Vollkräfte VK Anästhesie gesamt (n=22,66vk) Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 23 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Nr. AQ01 AQ23 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Innere Medizin Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF15 ZF28 ZF42 Intensivmedizin Notfallmedizin Spezielle Schmerztherapie B-[5].11.2 Pflegepersonal

40 Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen 3 Jahre 53 Vollkräfte Intensivstation, Intermediate-Care-Station und Aufwachraum (VK gesamt n= 52,53) 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung: akademischer Abschluss: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie 15 Pflegekräfte haben die Fachweiterbildung PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP14 Schmerzmanagement Painnurse B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

41 B-[6] Fachabteilung Innere Medizin B-[6].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: An der Lutter Göttingen Postanschrift: Postfach Göttingen Telefon: 0551 / Fax: 0551 / inneremedizin@ekweende.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Herr Prof. Dr. med., Michael, Karaus Chefarzt 0551/ Frau Aderhold inneremedizin@ekweende.de KH-Arzt B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung

42 B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. VI29 VI43 VC06 VI07 VI03 VI22 VI30 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI33 VI09 VI31 VI19 VI01 VI04 VI16 VI05 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Defibrillatoreingriffe Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der Echokardiographien, Ultraschall des Herzens über die Speiseröhre (TEE) Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Duplex- und Dopplersonographie zur Thrombosediagnostik Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten

43 Nr. VI13 VI08 VI18 VI17 VI35 VI20 VI38 VI40 VC05 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Endoskopie Intensivmedizin Palliativmedizin Schmerztherapie Schrittmachereingriffe Kommentar / Erläuterung stationäre Dialysebehandlung in Kooperation mit einer nephrologischen Facharztpraxis B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin] trifft nicht zu / entfällt B-[6].5 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 5248 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[6].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Essentielle (primäre) Hypertonie I Herzinsuffizienz I Atherosklerose J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet J Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit N Akutes Nierenversagen

44 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: K Cholelithiasis K Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis C Bösartige Neubildung des Kolons I Vorhofflimmern und Vorhofflattern B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Diagnostische Koloskopie Hämodialyse Funkgesteuerte kardiologische Telemetrie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Endoskopische Operationen an den Gallengängen Endosonographie des Pankreas Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten Perkutan-transluminale Gefäßintervention Endosonographie der Gallenwege B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung

45 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM10 Medizinisches Versorgungszentrum nach 95 SGB V Angebotene Leistungen Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen (VI30) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33) Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten (VI05) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18) Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit (VI03) Endoskopie (VI35) Kommentar / Erläuterung B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen