Regine Brand. Magersucht. Ursachen, Hintergründe und Therapieansätze für Anorexia Nervosa anhand von Fallbeispielen.

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1 Regine Brand Magersucht Ursachen, Hintergründe und Therapieansätze für Anorexia Nervosa anhand von Fallbeispielen Diplomica Verlag

2 Regine Brand Magersucht: Ursachen, Hintergründe und Therapieansätze für Anorexia Nervosa anhand von Fallbeispielen ISBN: Herstellung: Diplomica Verlag GmbH, Hamburg, 2010 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtes. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Die Informationen in diesem Werk wurden mit Sorgfalt erarbeitet. Dennoch können Fehler nicht vollständig ausgeschlossen werden und der Verlag, die Autoren oder Übersetzer übernehmen keine juristische Verantwortung oder irgendeine Haftung für evtl. verbliebene fehlerhafte Angaben und deren Folgen. Diplomica Verlag GmbH Hamburg 2010

3 Vorwort Dieses Buch befasst sich mit dem Thema Magersucht. Es entstand zu Beginn der 80er Jahre, als dieses Thema in unseren Medien immer mehr Aufmerksamkeit erlangte. Mich hat die Magersucht all die Jahre nicht losgelassen. Seit 1986 arbeite ich in einer Beratungsstelle für Suchtkranke mit Essgestörten und ihren Angehörigen, mache Präventionsprojekte und koordiniere ein Netzwerk zu der Thematik. Diese psychosomatische Erkrankung mit Suchtcharakter ist in unserer Gesellschaft gemeinsam mit den anderen Essstörungsformen mehr denn je präsent: Laut der Shell-Studie Jugend 2006 empfindet sich ein Drittel aller befragten Jugendlichen zwischen 12 und 25 Jahren als ein wenig oder viel zu dick, obwohl sie normal- oder untergewichtig sind (vgl.s.86 ff). Die Bereitschaft, dem vermeintlichen Übergewicht mit Diäten entgegenzuwirken ist groß. Dass Diäten die Einstiegsdroge zu Ess-Störungen sind, ist mittlerweile hinlänglich bekannt. Ess- Störungen gehören nach Verkehrsunfällen zu den häufigsten Todesursachen junger Menschen unter Bei Magersucht geht man international von einer Prävalenz von 0,5 bis 1 Prozent aus. Der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung zufolge leiden in der Bundesrepublik ca Menschen, insbesondere Frauen an Magersucht; ca haben Bulimie stellte das Robert Koch- Institut in seiner über 3 Jahre angelegten KiGGS- Studie 3 fest, dass insgesamt 21,9% der Kinder und Jugendlichen in Deutschland im Alter von Jahren Symptome einer Ess-Störung zeigen ging die damalige Gesundheitsministerin Ulla Schmidt davon aus, dass in unserem Land ca Menschen im Alter zwischen 15 bis 35 Jahren unterernährt sind. Das Model Kate Moss antwortete unlängst auf die Frage nach ihrem Lebensmotto: Nichts schmeckt so gut, wie sich dünn sein anfühlt. Alarmierende Zahlen und falsche Signale von Menschen mit Vorbildfunktion. In dieser Untersuchung, die sich zu Beginn der 80er Jahre anhand narrativer Interviews mit 3 magersüchtigen jungen Frauen und einem Angehörigen mit den Ursachen, Hintergründen und Therapieansätzen der Magersucht beschäftigt, steckt immer noch soviel Aktualität, dass ich mich nach der Digitalisierung der schon etwas vergilbten Seiten zu einer Überarbeitung entschlossen habe. 1 Vgl. A. Fechner, Hungrige Zeiten. Über Leben mit Magersucht und Bulimie, München Vgl. BZgA, (Hrsg.), Essstörungen... Was ist das?, Köln Vgl. Robert Koch - Institut (Hrsg.), Erste Ergebnisse der KiGGs- Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland, S.47-51, Berlin 2006.

4 Seite Vorwort I. Einleitung 7 II. Fallbeispiele - eine Zusammenfassung der narrativen Interviews 1. Angelika S Walter S., Vater von Angelika. Ein Erfahrungsbericht Jutta R Sandra P. 19 III. Der analytische Background 1.Auf der Suche nach einer Art spezifischen Psychodynamik der Anorexia nervosa 20 2.Andere analytische Ansätze zur Erforschung der Anorexia nervosa Auswirkungen der Mutter Kindbeziehung auf die Magersucht Die anorektische Familie Die analytisch-feministische Deutung der Anorexia nervosa Der verhaltenstheoretische Ansatz Die Daseinsanalyse 28 IV. Anorexia nervosa als psychosomatische Krankheit 1. Die Krankheitsveranlassung Der Krankheitsverlauf Diät und die Beziehung zur Nahrung Hyperaktivität Body-Image und Wahrnehmungsstörungen Magersüchtiger Die Reinigung des Körpers vorn Essen Obstipation und Abführmittelmissbrauch Heißhungeranfälle und Erbrechen Amenorrhoe Ordnungs- und Waschzwang Sinneserfahrungen Isolation 40

5 V. Die Sozialisation Magersüchtiger - Magersüchtige und ihre Umwelt 1. Kindheit und Familie Schule und Beruf Freundeskreis und Sexualität Exkurs: Depression und Selbstaufgabe 57 VI. Therapie und Therapieerfolg 1. Therapieformen Insulinbehandlung Künstliche Ernährung durch Magensonden und intravenöse Hyperalimentation Verhaltensmodifikation Elektroschocktherapie Die psychoanalytische Methode Familientherapie Klientenzentrierte Psychotherapie Selbsthilfegruppen Andere Formen der Individualtherapie Der Therapieansatz von E. und H.A. Klessmann Therapieerfolg Therapieerfahrungen der Interviewpartner Perspektiven der Interviewpartner 80 VII. Schlussbemerkung 82 VIII. Literaturverzeichnis 83

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