S tu ttg a rt, 1 8. A p ril

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Gertrud Bergmann
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1 S tu ttg a rt, 1 8. A p ril N o rb e rt D ie rin g e r

2 : UN-Zivilpakt: (bürgerliche und politische Rechte) UN-Sozialpakt: (wirtschaftliche, soziale und kulturelle Rechte) Rechte aus dem Zivilpakt sind Abwehrrechte gegen den Staat, Rechte aus dem Sozialpakt verpflichten den Staat zum Handeln.

3 Art. 12, 1: Die Vertragsstaaten erkennen das Recht eines jeden auf das für ihn erreichbare Höchstmaß an körperlicher und geistiger Gesundheit an kein R ec ht da ra uf, g es und zu s ein. nic ht nur da s S c hw eig en der O rg a ne, d.h. da s Fehlen von K ra nkheit.nach WHO ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlergehens m ehr a ls nur ein R ec ht a uf G es undheits vers org ung, Lebens beding ung en s c ha ffen, die es jedem erla uben, g es und leben zu können.

4 wirtschaftliche, soziale und kulturelle Menschenrechte - G rundprinzipien: 1 ) K e in e D is k rim in ie ru n g : M ä n n e r u n d F ra u e n h a b e n s o fo rt d ie g le ic h e n R e c h te. 2 ) K e in e w irts c h a ftlic h e Ü b e rfo rd e ru n g : J e d e r V e rtra g s s ta a t v e rp flic h te t s ic h, u n te r A u s n u tz u n g a lle r s e in e M ö g lic h k e ite n M a ß n a h m e n z u tre ffe n, u m n a c h u n d n a c h m it a lle n g e e ig n e te n M itte ln d ie v o lle V e rw irk lic h u n g d e r R e c h te z u e rre ic h e n. 3 ) K e rn v e rp flic h tu n g e n e in h a lte n : M in d e s ts ta n d a rd s m ü s s e n s o fo rt e in g e h a lte n u n d n a c h h a ltig g e s ic h e rt w e rd e n. K e rn v e rp flic h tu n g e n k ö n n e n n ic h t a u ß e r K ra ft g e s e tz t w e rd e n.

5 Erklärung von Alma Ata Mindeststandards für eine primäre Gesundheitsversorgung - Zugang zu med. Einrichtungen ohne Dis kriminierung - gerechte regionale Verteilung von medizin. E inrichtung en - Verfüg barkeit aller lebenswichtig en Arzneimittel (WHO- Lis te) - Beteiligung der Gemeins chaft (Helfer,S anitäter, S ozialarbeiter) - nationale S trateg ie und Aktions - plan für Ges undheitsfürs orge, - elementare Nahrung, s auberes Trinkwas s er, Unterkunft Vision: bis 2000 Gesundheit für alle

6 und 30 Jahre nach Alma Ata? - gibt es die Sowjetunion nicht mehr. - liegt Alma Ata in Kasachstan und heißt Almaty. - ist eine HIV/AIDS Pandemie aufgetreten. hat untersucht 1 : wie entwickelte sich das primäre Gesundheitswesen seit Alma Ata in armen Ländern? - Lebenserwartung versus Einkommen? - Wo entstanden erfolgreiche Modelle? - Was charakterisiert erfolgreiche Modelle? 1 Volum e 372, issue 9642, pages , Septem ber 1 3, 2008

7 Die Lebenserwartung steigt mit dem Einkommen Bruttonationaleinkommen pro Person pro Jahr ($ US)

8 zwischen 1990 und hat die Kindersterblichkeit um 50% abgenommen. - Die Lebenserwartung hat zugenommen. Aber die Müttersterblichkeit hat sich im gleichen Zeitraum kaum verändert: Nach UNICEF starb 2005 weltweit jede Minute eine Frau an Schwangerschaft oder Geburt.

9 Industriestaaten: S terberate für Kinder: 4 (p ro G e b u rte n ) S terberate für Mütter: 8 (p ro G e b u rte n ) Gruppe I: (9 )N e p a l, (1 5 )L a o s, (1 6 )B a n g la d e s h, (2 2 )G u a te m a la,(2 1 )E ritre a, (2 5 )H a iti, (3 0 )M a la w i. Gruppe II: (8 )S ri L a n k a, (2 8 )C h in a, (2 9 )C u b a

11 Unterschiedliche medizinische Infrastrukturen P rim ä re G es undheits s ys tem e s elektiver A rt: Im m u n is ie ru n g 8 0 % ; G e b u rts h ilfe 5 0 % ; a u s g e p rä g te V e rte ilu n g s -U n g e re c h tig k e it. B e is p ie le : L ä n d e r d e r G ru p p e I (N e p a l, L a o s M a la w i). P rim ä re G es undheits s ys tem e um fa s s ender A rt: M u s te rb e is p ie l T h a ila n d : Im m u n is ie ru n g % ; G e b u rts h ilfe 8 0 % ; s e h r g e rin g e V e rte ilu n g s - U n g e re c h tig k e it, n a c h h a ltig e n a tio n a le P ro g ra m m e ; N e tz w e rk e v o n H e b a m m e n /K ra n k e n s c h w e s te rn /S a n itä te rn u n d S o z ia la rb e ite rn ; v e rn e tz te E rs te -H ilfe -S ta tio n e n u n d K re is s p itä le r; E ig e n p ro d u k tio n v o n G e n e rik a.

12 M ü tte rs te rb lic h k e it in P e ru e in B e ric h t v o n A m n e s ty In te rn a tio n a l Indigene Mens chen auf dem Land sind unterernährt, werden dis kriminiert und haben kaum Zugang zur öffentlichen, kos tenlos en Gesundheitsversorgung. Arme Frauen gebären zu Hause: weiter Weg, Fahrtkos ten, kult. Tabus. Aber Haus geburten s tehen unter S trafe. Eine Geburts urkunde gibt es erst bei Zahlung der S trafe und der Dolmetscherdiens te; ohne Geburtsurkunde keinen Zugang zum Gesundheits system, zur S chule Geh uns nicht auf die Nerven! Du solltest keine Kinder bekommen, wenn du so arm bist."

13 Milleniums-Entwicklungsziele der UN # 1 E xtrem e A rm ut und H ung er bes eitig en # 4 D ie K inders terblic hkeit s enk en D ie Z a hl der M ens c hen m it w enig er a ls einem U S -D olla r pro Ta g und den A nteil der M ens c hen, die unter H ung er D leiden, ie S terblic um die hkeit H ä lfte von s K enken. indern unter fünf J a hren g eg enüber 1990 um zw ei D rittel s enken. # 5 D ie G es undheit der M ütter verbes s ern # 6 H IV /A ids, M a la ria und a ndere K ra nkheiten bekä m pfen D ie M ütters terblic hkeit g eg enüber 1990 um drei V iertel s enken. D ie A us breitung von H IV zum S tills ta nd bring en. M a la ria und a ndere s c hw ere K ra nkheiten unterbinde n.

14 Milleniums-Entwicklungsziele der UN # 8 E ine g loba le P a rtners c ha ft im D iens t der E ntw ic klung s c ha ffen e - In Z u s a m m e n a rb e it m it d e r p h a rm a z e u tis c h e n In d u s trie s o lle n le b e n s w ic h tig e M e d ik a m e n te in d e n E n tw ic k lu n g s lä n d e rn z u e rs c h w in g lic h e n P re is e n v e rfü g b a r g e m a c h t w e rd e n.

15 Zugangs Barrieren: de facto - u n z u re ic h e n d e s n a tio n a le s E n g a g e m e n t (s e le k tiv e s ta tt u m fa s s e n d e p rim ä re G e s u n d h e its v e rs o rg u n g, fe h le n d e m e d iz in is c h e In fra s tru k tu r) - u n z u re ic h e n d e s F a c h p e rs o n a l (Ä rz te, H e b a m m e n, S a n itä te r, K ra n k e n s c h w e s te rn, S o z ia la rb e ite r.) - B e lo h n u n g s s y s te m fü r F o rs c h u n g u n d E n tw ic k lu n g im Z u s a m m e n h a n g m it B e d ü rfn is s e n v o n E n tw ic k lu n g s lä n d e rn (P ro fit- s ta tt B e d a rfs -o rie n tie rte F o rs c h u n g u n d E n tw ic k lu n g v e rn a c h lä s s ig te K ra n k h e ite n ) - H in d e rn is s e d u rc h T R IP S -A b k o m m e n (M o n o p o le d u rc h P a te n ts c h u tz )

16 Novartis Stiftung für nachhaltige Entwicklung (Jahresbericht 2008) P ro f. D r. K.M. L e is in g e r, P rä s id e n t u n d C E O d e r N o v a rtis S tiftu n g fü r n a c h h a ltig e E n tw ic k lu n g Z ita t a u s A m ir A tta ra n : H o w d o p a te n ts a n d e c o n o m ic p o lic ie s a ffe c t a c c e s s to e s s e n tia l m e d ic in e s in d e v e lo p in g c o u n trie s? In : H e a lth A ffa irs, 2 3, 3 ( )

17 Allg. Bemerkung # 17 zum Recht auf Schutz des geistigen Eigentums (Art. 15 (1)c; UN-Sozialpakt) pa ra 2: Im G e g e n s a tz z u d e n M R is t d a s R e c h t a u f S c h u tz d e s g e is tig e n E ig e n tu m s z e itlic h b e g re n z t, k a n n w id e rru fe n, g e n e h m ig t o d e r A n d e re n ü b e rtra g e n w e rd e n pa ra 3: E s is t d e s h a lb w ic h tig, d a s R e c h t a u f g e is tig e s E ig e n tu m (A rtik e l 1 5, p a ra 1 (c ) n ic h t m it d e n M R g le ic h z u s e tz e n. pa ra 35: V e rtra g s s ta a te n h a b e n d ie P flic h t, u n v e rn ü n ftig h o h e K o s te n b e im Z u g a n g z u le b e n s w ic h tig e n M e d ik a m e n te n z u v e rh in d e rn Working Group on Acces s to Medicines : Z u g a n g z u le b e n s w ic h tig e n A rz n e i- m itte ln k a n n a ls M e n s c h e n re c h t v o n A rt. 1 2 a b g e le ite t w e rd e n (a n a lo g z u m R e c h t a u f W a s s e r).

18 GlaxoSm ithkline verspricht billige A rzneim ittel für die A rm en der W elt verspricht Andrew Witty Vorstand von GSK im Interview mit Guardian ( ) G em eins a m en Topf für P a tente zur E ntw ic klung von M edika m enten g eg en verna c hlä s s ig te K ra nkheiten R eduktion s einer A rzneim ittelpreis e um 75% (re. U S A oder G B ) in den 50 ä rm s ten Lä ndern 20% des P rofits in den 50 ä rm s ten Lä ndern w erden reinves tiert im dortig en G es undheits s ys tem

19 Unternehmerisches MR Engagement? K.M.Leisinger: MR-Verantwortung von Unternehmen U n te rn e h m e n b e tre ib e n W e rte m a n a g e m e n t, s ie v e rm e id e n A n s e h e n s ris ik e n (b is z u 5 0 % d e s B ö rs e n w e rts ). In te g re s H a n d e ln b e w a h rt d ie g e s e lls c h a ftlic h e A k z e p ta n z u n d s c h ü tz t v o r B o y k o tt-a u fru fe n. G u te r R u f fö rd e rt d ie Id e n tifik a tio n u n d M o tiv a tio n d e r M ita rb e ite r u n d z ie h t h o c h q u a lifiz ie rte n N a c h w u c h s a n. W e ttb e w e rb s v o rte ile b e i s e n s ib ilis ie rte n In v e s to re n, A k tio n ä re n u n d K u n d e n. B e s te r S c h u tz g e g e n p o litis c h e F o rd e ru n g e n n a c h R e g u lie ru n g.

20 Appell an die Pharma Doing w ell - by doing good Ihr tut Gutes und w ir sprechen darüber

21 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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