custo ECG pad custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen

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1 Gebrauchsanweisung custo ECG pad custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen Betriebseigenschaften: inkl. custo diagnostic 4.0 für Windows GEB 0170 DK 1228 Version

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3 Gebrauchsanweisung custo ECG pad custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen 2013 custo med GmbH Wir weisen darauf hin, dass ohne vorherige schriftliche Zustimmung der custo med GmbH diese Gebrauchsanweisung weder teilweise noch vollständig kopiert, auf anderem Wege vervielfältigt oder in eine andere Sprache übersetzt werden darf. Der Hersteller behält sich das Recht vor, die Angaben in dieser Gebrauchsanweisung ohne Ankündigung zu verändern. Die aktuelle Version kann auf unserer Internetseite heruntergeladen werden: im Bereich Unterstützung, Gebrauchsanweisungen. Kontaktdaten des Herstellers: custo med GmbH Leibnizstr Ottobrunn Deutschland Telefon: +49 (0) Fax: +49 (0) info@customed.de Internet:

4 Inhaltsverzeichnis Einleitung 01.1 Bestimmungsgemäßer Gebrauch Symbole in der Gebrauchsanweisung Sicherheitshinweise 02.1 Allgemeines Sicherer Umgang mit dem custo ECG pad Haftungsausschluss Garantie Gerätebeschreibung, Grundlagen zur Inbetriebnahme 03.1 Teilebezeichnung, Komponenten zur EKG-Aufzeichnung custo ECG pad aufladen und einschalten custo diagnostic Satelliten-System konfigurieren Begriffsdefinition Satelliten-System und Hauptsystem Verbindung zum custo diagnostic Hauptsystem vorbereiten Einstellungen am custo ECG pad (Satelliten-System) Erst-Synchronisierung am custo ECG pad EKG-Geräte mit dem custo ECG pad verbinden EKG-Gerät mit USB-Anschluss EKG-Gerät mit Bluetooth-Verbindung EKG-Gerät für Ruhe- und Belastungs-EKG auswählen Ergometer/Laufband mit dem custo ECG pad verbinden Trainingsgerät anschließen und konfigurieren Trainingsgerät für Belastungs-EKG auswählen Hygiene 04.1 Reinigung und Desinfektion Empfohlene Reinigungsmittel custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

5 05 06 Durchführen einer Untersuchung 05.1 Patientenvorbereitung Arbeitsablauf mit Wartezimmerliste Ruhe-EKG Aufzeichnungsbildschirm öffnen (Ablauf ohne Wartezimmerliste) EKG-Aufzeichnung starten und beenden Auswertungsansicht Belastungs-EKG Aufzeichnungsbildschirm öffnen (Ablauf ohne Wartezimmerliste) Belastungsprofil auswählen EKG-Aufzeichnung starten und beenden Auswertungsansicht Öffnen und Synchronisieren von Auswertungen in der Auswertungsliste Produktinformation 06.1 Technische Daten custo ECG pad Support Außerbetriebnahme, Lagerung und Transport Entsorgung custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 5

6 01 Einleitung 01.1 Bestimmungsgemäßer Gebrauch Das custo ECG pad ist ein Tablet-PC mit vorinstallierter custo med EKG-Software. Das custo ECG pad dient, in Verbindung mit einem custo med 12-Kanal PC-EKG, zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen in Arztpraxen und Krankenhäusern. Das custo ECG pad wird als Satelliten-System konfiguriert und ist somit kein eigenständiges, in sich abgeschlossenes System, sondern eine mobile Erweiterung eines custo diagnostic Hauptsystems. Das custo ECG pad ist zum schnellen Erstellen und Weiterleiten von EKG-Aufzeichnungen ausgelegt. Für langfristiges Speichern und Verwalten von Auswertungen sowie Patientendaten ist das custo ECG pad nicht geeignet. Die Verwaltung der Auswertungs- und Patientendatenbanken erfolgt im custo diagnostic Hauptsystem. Die mit dem custo ECG pad erstellten EKG-Aufzeichnungen werden über WLAN an das custo diagnostic Hauptsystem der Arztpraxis oder des Krankenhauses übertragen und in der zentralen Datenbank des Systems gespeichert. Die EKG-Aufzeichnungen können an allen custo diagnostic Arbeitsplätzen, die Zugriff auf diese Datenbank haben, zur weiteren Bearbeitung geöffnet werden. Voraussetzung für den beschriebenen Arbeitsablauf ist ein WLAN-Zugang zum Hauptsystem. Erst durch den entsprechenden WLAN-Zugang ist die Synchronisation von Aufträgen, Patientenstammdaten und Auswertungen möglich. Folgende custo med Geräte können mit dem custo ECG pad verbunden werden: Anschluss über Funk (WLAN oder Bluetooth) EKG-Geräte: custo cardio 100/110 BT, custo cardio 200 BT Ergometer: custo ec3000 BT, custo ec3000 IP 1) Anschluss über USB EKG-Geräte: cardio 100/110/130 USB, cardio 200 USB Ergometer: custo ec3000 USB Laufbänder: custo er2100 1) Bei Trainingsgeräten mit IP-Schnittstelle muss der Anschluss an dem Netzwerk erfolgen, an dem auch das WLAN des custo ECG pads angeschlossen ist. 6 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

7 01.2 Symbole in der Gebrauchsanweisung In dieser Gebrauchsanweisung werden zur Kennzeichnung von wichtigen Informationen, Bemerkungen und Tipps folgende Symbole verwendet: VERBOTE und Unzulässigkeiten, was Sie auf keinen Fall tun dürfen! WARNUNG vor Situationen, die Personen- oder Sachschäden zur Folge haben können BEACHTEN wichtige Informationen, die Sie unbedingt beachten müssen TIPP praktische Hinweise, die Ihnen die Arbeit erleichtern Farbig hinterlegte Wörter kennzeichnen Schaltflächen oder Klickpfade zur jeweils beschriebenen Programmstelle, z.b. Untersuchung, Ruhe-EKG Farbig hinterlegte Wörter... custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 7

8 02 Sicherheitshinweise 02.1 Allgemeines WICHTIG: Diese Gebrauchsanweisung beschreibt hauptsächlich die bestimmungsgemäße Anwendung der custo med Software auf dem Tablet-PC. Für eine sichere Handhabung des Tablet-PCs beachten Sie unbedingt die mitgelieferten Begleitpapiere des Tablet-PC-Herstellers. Dort finden Sie Hinweise zur Inbetriebnahme, Handhabung, Anschlüssen etc. Beachten Sie unbedingt die Sicherheitsbestimmungen in der Gebrauchsanweisung zum vorliegenden custo diagnostic Hauptsystem (Kapitel 02 Sicherheitshinweise), insbesondere den Abschnitt: 02.3 Sicherheitseinrichtungen und sicheres Arbeiten z.b. mit folgenden Unterpunkten: Montage des Systems Umgebungsbedingungen, Handhabung Patientensicherheit Hygiene Sicherer Gebrauch von Laufbändern beim Belastungs-EKG Darstellung des EKG-Signals in custo diagnostic System- und Datensicherheit custo connect Datenverwaltung in custo diagnostic: Auswertung neu zuweisen Verwenden Sie in Verbindung mit dem custo ECG pad nur von custo med zugelassene Geräte und Zubehörteile! Beachten Sie unbedingt die Gebrauchsanweisungen der Geräte, die in Verbindung mit dem custo ECG pad benutzt werden (z.b. custo med EKG-Geräte, Ergometer). Die entsprechenden Gebrauchsanweisungen finden Sie auf Ihrer custo diagnostic CD oder auf der custo med Internetseite: im Bereich Unterstützung, Gebrauchsanweisungen. Die custo med Geräte dürfen nur in technisch einwandfreiem Zustand betrieben werden. 8 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

9 02.2 Sicherer Umgang mit dem custo ECG pad Sind das custo ECG pad und die Geräte, die in Verbindung mit dem custo ECG pad benutzt werden, an eine ortsveränderliche Mehrfachsteckdose angeschlossen, beachten Sie die Hinweise zur Montage des Systems. Montage des Systems Ortsveränderliche Steckdosen dürfen nicht auf den Boden gelegt werden. Ortsveränderliche Mehrfachsteckdosen, die mit dem System geliefert werden, dienen nur zur Versorgung von Geräten, die Teil des Systems sind. Zusätzliche ortsveränderliche Mehrfachsteckdosen, Leitungen und Betriebsmittel, die nicht Teil des Systems sind, dürfen nicht an das System angeschlossen werden. Bei Verwendung einer Mehrfachsteckdose beträgt die höchstzulässige Last maximal 3200 VA. Nicht benutzte Steckplätze innerhalb des gelieferten Systems (ortsveränderliche Mehrfachsteckdosen) sind mit Abdeckungen zu verschließen. Umgebungsbedingungen, Handhabung Das Gerät ist nicht für den Betrieb in explosionsgefährdeten Räumen oder Bereichen geeignet. Starke elektromagnetische Quellen in der näheren Umgebung des Gerätes können zu Fehlern in der Aufzeichnung führen (z.b. HF-Elektrochirurgie-Geräte, Mobiltelefone, Induktionsherde). Stellen Sie das Gerät nicht auf unebenen oder instabilen Unterlagen auf. Setzen Sie das Gerät nicht Staub ober anderen Verschmutzungen aus. Lassen Sie keinerlei Gegenstände auf das Gerät fallen. Setzen Sie das Gerät niemals Wasser oder Feuchtigkeit aus. Benutzen Sie es nicht in der Nähe von Flüssigkeiten. Setzen Sie das Gerät keinen starten magnetischen oder elektrischen Feldern aus. Setzen Sie das Gerät keinen hohen Temperaturen (> 35 C) oder direkter Sonneneinstrahlung aus. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 9

10 02 Sicherheitshinweise Patientensicherheit Bei einer Kopplung mit anderen Geräten muss sichergestellt werden, dass keine Gefährdung durch die Summierung von Ableitströmen auftreten kann. Während routinemäßiger Wartungsarbeiten an nichtmedizinischen Geräten des Systems darf der Patient nicht berührt werden (Gefahr eines elektrischen Schlags). Achten Sie darauf, dass die Elektrodenkontakte nicht mit anderen leitfähigen Teilen in Berührung kommen. Alle Ergebnisse der automatischen Analyse und daraus resultierende Befundhinweise des Systems dürfen lediglich als Vorschläge betrachtet werden. Für Diagnose und Therapie ist die Kontrolle und Beurteilung der Ergebnisse durch einen qualifizierten Arzt unerlässlich. Tablet-PC Akkubetrieb Wird der Tablet-PC im Akkubetrieb eingesetzt, achten Sie unbedingt auf die Akkustandanzeige des Gerätes. Bei zu niedriger Akkuladung (0 10%) muss der Tablet- PC zum Aufladen an eine Stromquelle angeschlossen werden. Benutzen Sie nur das mitgelieferte Netzteil. Führen Sie bei zu niedriger Akkuladung keine Aufzeichnung durch, da diese abgebrochen werden könnte. Detaillierte Angaben zur Akkustandanzeige entnehmen Sie den mitgelieferten Begleitpapieren des Tablet-PC-Herstellers. Vor der ersten Benutzung und bei kompletter Entladung muss der Akku vollständig aufgeladen werden (8 Stunden oder länger). Hygiene Beachten Sie die Reinigungshinweise des Tablet-PC Herstellers. Reinigungshinweise für die weiteren Systemkomponenten finden Sie in den entsprechenden custo med Gebrauchsanweisungen. 10 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

11 02.3 Haftungsausschluss Bei unsachgemäßer Bedienung, Nichteinhaltung der Sicherheitshinweise und fahrlässig übergangenen Vorgaben haftet der Hersteller nicht. custo med übernimmt nur die Verantwortung für die Sicherheit und Zuverlässigkeit des Gerätes, wenn alle Änderungen, Erweiterungen, Reparaturen und andere Arbeiten am Gerät oder System durch einen autorisierten custo med Vertriebspartner oder custo med vorgenommen werden und bei der Benutzung die Gebrauchsanweisung beachtet wird Garantie Zu unserer Produktphilosophie gehört es, nur einwandfreie Produkte auszuliefern, die Ihren Erwartungen entsprechen. Sollten Sie dennoch berechtigte Beanstandungen haben, so sind wir bestrebt, die Mängel umgehend zu beheben oder Ersatzlieferung vorzunehmen. Ausgenommen sind Schäden, die auf üblichen Verschleiß, zweckentfremdete Verwendung, unautorisierte Modifizierung von Teilen und gewaltsame Krafteinwirkungen zurückzuführen sind. Verwenden Sie auch nach Ablauf der Garantiezeit nur Originalersatzteile und Zubehör von custo med. Nur damit ist ein sicherer und einwandfreier Betrieb Ihres Gerätes gewährleistet. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 11

12 03 Gerätebeschreibung, Grundlagen zur Inbetriebnahme 03.1 Teilebezeichnung, Komponenten zur EKG-Aufzeichnung Tablet-PC custo ECG pad inkl. custo diagnostic EKG-Software für Ruhe- und Belastungs-EKG und integrierter CodeMeter SD-Karte Zubehör: Tablet-PC Halterung (nicht abgebildet) zur Montage an custo med Gerätewagen, z.b. custo easy Folgende custo med Geräte können mit dem custo ECG pad verbunden werden: Anschluss über Funk (WLAN oder Bluetooth) EKG-Geräte: custo cardio 100/110 BT, custo cardio 200 BT Ergometer: custo ec3000 BT, custo ec3000 IP 1) Anschluss über USB EKG-Geräte: cardio 100/110/130 USB, cardio 200 USB Ergometer: custo ec3000 USB Laufbänder: custo er2100 1) Bei Trainingsgeräten mit IP-Schnittstelle muss der Anschluss an dem Netzwerk erfolgen, an dem auch das WLAN des custo ECG pads angeschlossen ist. 12 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

13 Beispiel: Belastungs-EKG Messplatz mit custo ECG pad EKG-Gerät: custo cardio 200 Bluetooth, Stromversorgung über custo power station PC: custo ECG pad Gerätewagen: custo easy mit Teleskopausleger und Tablet-PC Halterung Ergometer: custo ec3000 BT (mit Option Bluetooth und Blutdruckmessung) custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 13

14 03 Gerätebeschreibung, Grundlagen zur Inbetriebnahme 03.2 custo ECG pad aufladen und einschalten Laden Sie das custo ECG pad (Tablet-PC) vor der Inbetriebnahme vollständig auf. Verwenden Sie ausschließlich das mitgelieferte Netzteil. Das Netzteil und eine Anleitung finden Sie im Lieferumfang des Tablet-PCs. Zum Einschalten des Tablet-PCs den Stromschalter am linken, oberen Gehäuserand nach rechts schieben und wieder loslassen. Wird der Tablet-PC im Akkubetrieb eingesetzt, achten Sie unbedingt auf die Akkustandanzeige des Gerätes. Prüfen Sie die Akkustandanzeige, bevor Sie custo diagnostic auf dem Tablet-PC starten custo diagnostic Satelliten-System konfigurieren Um das custo ECG pad als Satelliten-System nutzen zu können, sind folgende Einstellungen erforderlich: Laufwerk/Pfad der zentralen Datenbank notieren (wird im custo diagnostic Hauptsystem angezeigt) custo diagnostic Lizenznummer des custo ECG pads in die Berechtigungsliste des custo diagnostic Hauptsystems eintragen Laufwerk/Pfad der zentralen Datenbank im custo ECG pad eintragen Erst-Synchronisierung des custo ECG pads EKG-Gerät mit dem custo ECG pad verbinden Ergometer/Laufband mit dem custo ECG pad verbinden Die genaue Beschreibung dieser Arbeitsschritte folgt auf den nächsten Seiten. Hinweis zur Konfiguration mit SQL-Datenbank Wenn das Hauptsystem eine SQL-Datenbank hat, muss die Konfiguration von autorisiertem Personal durchgeführt werden. WICHTIG: Auf dem custo ECG pad kann custo diagnostic mit zwei unterschiedlichen Benutzeroberflächen gestartet werden: custo diagnostic und custo diagnostic tablet. Bei custo diagnostic handelt es sich um die herkömmliche Benutzeroberfläche, in der die Systemkonfiguration vorgenommen wird. Bei custo diagnostic tablet handelt es sich um die touchscreen-optimierte Benutzeroberfläche, die zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen und zur Synchronisierung der aufgezeichneten Daten dient. 14 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

15 Begriffsdefinition Satelliten-System und Hauptsystem Tablet-PC custo ECG pad (Satelliten-System) mit zwei custo diagnostic Benutzeroberflächen custo diagnostic tablet : für EKG-Aufzeichnung, Synchronisierung; custo diagnostic : für Systemkonfiguration custo diagnostic Hauptsystem Grundlage des Satelliten-Systems, mit Berechtigungsliste, in der alle custo diagnostic Satelliten-Systeme vermerkt sind, die auf die zentrale Datenbank zugreifen dürfen Server mit zentraler Datenbank = komplette Patienten- und Auswertungsdatenbank; (die zentrale Datenbank kann sich z.b. auch auf demselben PC, wie das custo diagnostic Hauptsystem befinden) custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 15

16 03 Gerätebeschreibung, Grundlagen zur Inbetriebnahme Verbindung zum custo diagnostic Hauptsystem vorbereiten Das custo diagnostic Hauptsystem ist die Verbindung zwischen custo ECG pad und zentraler Datenbank (mit kompletter Patienten- und Auswertungsdatenbank). Im custo diagnostic Hauptsystem ist der Netzwerkpfad der zentralen Datenbank sowie eine Berechtigungsliste aller Satelliten-Systeme, die auf diese Datenbank zugreifen dürfen, hinterlegt. Ein Satelliten-System muss mit seiner custo diagnostic Lizenznummer im custo diagnostic Hauptsystem vermerkt sein, damit ein Zugriff auf die zentrale Datenbank möglich ist. Öffnen Sie im custo diagnostic Hauptsystem die Seite Untersuchung, Einstellungen, Datenbank, Datenbank. In der Zeile Laufwerk/Pfad wird der Speicherort der zentralen Datenbank angezeigt. Sollte der Pfadname nicht vollständig zu sehen sein, platzieren Sie den Mauszeiger auf dem Pfadnamen. Im Tooltip (gelbes Textfeld) wird der vollständige Pfadname angezeigt. Dieser Pfad wird später im custo ECG pad eingegeben. 1) Die custo diagnostic Lizenznummer finden Sie auf dem Software-Nachweis (Bereich Software Schutz ) und auf dem Lieferschein. Öffnen Sie die Seite Untersuchung, Einstellungen, Datenbank, Satellitensystem. Geben Sie die custo diagnostic Lizenznummer 1) des custo ECG pads im Bereich Berechtigungsliste ein und drücken Sie die Enter-Taste. Speichern Sie Ihre Angaben (Schaltfläche unten links). 16 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

17 Einstellungen am custo ECG pad (Satelliten-System) Auf dem custo ECG pad kann custo diagnostic mit zwei unterschiedlichen Benutzeroberflächen gestartet werden: custo diagnostic (herkömmliche Benutzeroberfläche für Maus- und Tastatursteuerung) und custo diagnostic tablet (touchscreenoptimierte Ausführung). In der Benutzeroberfläche custo diagnostic werden alle Einstellungen, wie z.b. das Einbinden von Geräten und die Konfiguration des Satelliten-Systems, vorgenommen. Als Arbeitserleichterung bei der Bedienung der Oberfläche empfehlen wir die Verwendung des mitgelieferten digitalen Stiftes (vom Tablet-PC Hersteller). In der touchscreen-optimierten Benutzeroberfläche custo diagnostic tablet können ausschließlich EGK-Aufzeichnungen erstellt und übermittelt werden. Einstellungen und aufwändigere Eingaben sind mit custo diagnostic tablet nicht möglich. Auch Belastungs-Profile für die Durchführung von Belastungs-EKGs werden in der Benutzeroberfläche custo diagnostic vorbereitet und später automatisch in der Ausführung custo diagnostic tablet angezeigt. Satelliten-System konfigurieren Starten Sie custo diagnostic auf dem custo ECG pad (herkömmliche Benutzeroberfläche für Systemkonfiguration). Öffnen Sie die Seite Untersuchung, Einstellungen, Datenbank, Satellitensystem. Aktivieren Sie die Option Satelliten PC. Tragen Sie im Feld Datenbankpfad den Netzwerkpfad der zentralen Datenbank ein. Dieser wurde zuvor im custo diagnostic Hauptsystem, auf der Seite Untersuchungen, Einstellungen, Datenbank, Datenbank, ermittelt. Speichern Sie Ihre Angaben. Das Satelliten-System ist konfiguriert. Als nächstes nehmen Sie die Einstellungen für die Datensynchronisierung vor (Übertragung von Patientenstammdaten, Aufträgen und Auswertungen zwischen Hauptsystem und Satelliten-System). custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 17

18 03 Gerätebeschreibung, Grundlagen zur Inbetriebnahme Einstellungen für die Synchronisierung Nach der Konfiguration des Satelliten-Systems muss bei der Inbetriebnahme des custo ECG pads die komplette Patientenstammdatenbank von der zentralen Datenbank auf das custo ECG pad übertragen werden (Erst-Synchronisierung). Die erste Synchronisierung kann einige Minuten dauern. Alle weiteren Synchronisierungen dauern nicht mehr so lange, da nur noch die Änderungen (neue Patienten, geänderte Patientenstammdaten) übertragen werden, so dass zentrale und lokale Patientenstammdatenbank immer übereinstimmen. 2) Die Funktion Wartezimmerliste ist nur verfügbar, wenn es sich bei der vorliegenden Hauptlizenz um custo diagnostic clinical handelt. Andernfalls ist die Funktion Wartezimmerliste auf dem custo ECG pad deaktiviert. Grundsätzlich wird die Wartezimmerliste auf dem custo ECG pad mit der Wartezimmerliste des custo diagnostic Hauptsystems synchronisiert. Zusätzlich ist eine manuelle Befüllung der Wartezimmerliste des custo ECG pads über die Benutzeroberfläche custo diagnostic möglich. Die manuell erstellten Wartezimmerlisteneinträge werden in die Benutzeroberfläche custo diagnostic tablet übernommen und dort in der Wartezimmerliste angezeigt. Starten Sie die custo diagnostic auf dem custo ECG pad. Öffnen Sie die Seite Untersuchung, Einstellungen, Datenbank, Satellitensystem. Wählen Sie die Patienten-Flags aus. Diese werden bei der Synchronisierung mit übertragen. Die Auswahl von zusätzlichen Patientendaten dient dazu, Patientenverwechslungen zu vermeiden, z.b. wenn gleichnamige Patienten vorliegen. Anhand von zusätzlichen Angaben, wie Geburtsdatum, Größe, Gewicht, Adresse etc. ist die Unterscheidung der Patienten möglich. Öffnen Sie die Auswahlliste mit der Pfeiltaste am Ende der Zeile Patienten-Flags und wählen Sie die gewünschten Optionen. Bei HL7-Anbindung des Hauptsystems muss das Patienten-Flag Fallnummer ausgewählt werden. Wenn Sie mit der Funktion Wartezimmerliste arbeiten, muss im Bereich Daten die Option Wartezimmerliste 2) ausgewählt werden. Speichern Sie Ihre Angaben und beenden Sie das Programm custo diagnostic. 18 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

19 Erst-Synchronisierung am custo ECG pad Starten Sie auf dem custo ECG pad die Datei custo diagnostic tablet. Die Synchronisierung wird in der Patientensuchmaske oder in der Wartezimmerliste gestartet: Um die Patientensuchmaske zu öffnen, drücken Sie im Startbildschirm auf die Taste Ruhe-EKG oder Belastungs-EKG. Um die Wartezimmerliste zu öffnen, drücken Sie im Startbildschirm die Taste Wartezimmerliste. Drücken Sie die Taste Aktualisieren. Die komplette Patientenstammdatenbank und die vorliegenden Aufträge werden von der zentralen Datenbank auf das custo ECG pad übertragen. Die Synchronisierung erfolgt über WLAN. Am unteren Bildschirmrand wird auf den Bildschirmseiten Patientensuchmaske, Wartezimmerliste und Auswertungsliste der WLAN-Status angezeigt (grün = WLAN ok, rot = keine WLAN-Verbindung). Ist keine WLAN-Verbindung möglich, muss der Vorgang zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt werden manuell oder automatisch, je nach Konfiguration. Die manuelle Synchronisierung ist für das custo diagnostic Satelliten-System voreingestellt. Das bedeutet, die Übermittlung von Patientenstammdaten, Aufträgen und Auswertungen erfolgt manuell, durch Tastendruck. Wenn Sie eine automatische Synchronisierung (mit frei wählbaren Synchronisierungsintervallen) wünschen, wenden Sie sich an custo med oder an Ihren autorisierten custo med Vertriebspartner. Bei der automatischen Synchronisierung werden in einem festgelegten Zeitintervall, z.b. alle 30 Sekunden, alle Listen automatisch synchronisiert, ohne dass Sie die entsprechende Bildschirmseite dafür öffnen und die Funktion Aktualisieren auslösen müssen. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 19

20 03 Gerätebeschreibung, Grundlagen zur Inbetriebnahme 03.4 EKG-Geräte mit dem custo ECG pad verbinden EKG-Gerät mit USB-Anschluss Stromversorgung custo cardio 200: Verbinden Sie die custo cardio 200 Versorgungsleitung mit dem mitgelieferten Netzteil. Schließen Sie das Netzteil am Strom an. custo cardio 100/110/130: Die Stromversorgung erfolgt über das USB-Kabel. USB-Kabel anstecken Stecken Sie das USB-Kabel des EKG-Gerätes am custo ECG pad an. Die Windows- Treiberinstallation für die neue Hardware erfolgt automatisch. Warten Sie, bis der Installationsprozess abgeschlossen ist. USB-Schnittstelle in custo diagnostic einrichten Starten Sie auf dem custo ECG pad die Datei custo diagnostic. Öffnen Sie die Seite Untersuchung, Einstellungen, Schnittstellen, Geräte. In der Auswahlliste Gerät wählen Sie EKG, cardio 200 oder cardio 1xx, in der Auswahlliste Anschluss wählen Sie USB. Speichern Sie Ihre Angaben (unten links). 20 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

21 EKG-Gerät mit Bluetooth-Verbindung Das custo ECG pad enthält ein integriertes Bluetooth-Modul. Das Anschließen eines Bluetooth-USB-Sticks ist nicht erforderlich. Bluetooth-Schnittstelle in custo diagnostic einrichten Starten Sie auf dem custo ECG pad die Datei custo diagnostic. Öffnen Sie die Seite Untersuchung, Einstellungen, Schnittstellen, Geräte. In der Auswahlliste Gerät wählen Sie EKG, cardio 200 oder cardio 1xx, in der Auswahlliste Anschluss wählen Sie autom. BT-COM suchen. Speichern Sie Ihre Angaben (unten links). Anschließend öffnen Sie die Seite Untersuchung, Einstellungen, Schnittstellen, i.s. medical band. Aktivieren Sie den Punkt Microsoft Stack, drücken Sie auf Speichern und anschließend auf öffnen (Schaltfläche rechts neben Microsoft Stack, ändert sich in schließen). Es erscheint die Meldung Schnittstelle ist korrekt geladen und funktionsfähig. Schalten Sie custo cardio 100/110 BT ein (bei custo cardio 200 NICHT erforderlich) und drücken Sie die Schaltfläche Suchen. Es öffnet sich der Dialog i.s. medical band Suche. Starten Sie die Suche erneut, falls das Gerät nicht gefunden wurde (ggf. Vorgang mehrfach wiederholen). Wählen Sie das gewünschte Gerät und drücken Sie auf Bestätigen. Das zuvor ausgewählte Gerät wird in der Tabelle auf der Seite i.s. medical band angezeigt. Speichern Sie Ihre Angaben. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 21

22 03 Gerätebeschreibung, Grundlagen zur Inbetriebnahme Um die Bluetooth Verbindung herzustellen, wählen Sie den Gerätenamen in der Tabelle aus (doppelt drücken). Wechseln Sie in dem geöffneten Dialog in den Reiter Verbindung und drücken Sie auf Verbinden. Nachdem die Verbindung hergestellt wurde, erhalten Sie die Meldung serieller Anschluss ist nun verbunden. Ende. Schließen Sie den Dialog. Speichern Sie Ihre Angaben und schließen Sie die Seite i.s. medical band mit Beenden. Machen Sie einen Programm-Neustart, damit die geänderten Parameter in die Konfigurationsdatenbank übernommen werden. 22 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

23 EKG-Gerät für Ruhe- und Belastungs-EKG auswählen Starten Sie auf dem custo ECG pad die Datei custo diagnostic. Öffnen Sie die Seite Untersuchung, Ruhe-EKG oder Belastungs-EKG, Einstellungen, Gerät, Geräte-Anschluss. im Bereich Zuordnung EKG-Gerät wählen Sie cardio 1xx oder cardio 200. bei custo cardio 200: Ändern Sie ggf. die Einstellungen der cardio 200 Pumpe, siehe Gebrauchsanweisung Ruhe- und Belastungs-EKG mit custo cardio Mit Speichern (unten links) werden Ihre Angaben übernommen. Schließen Sie die Seite mit Beenden (unten rechts). Das Gerät ist betriebsbereit. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 23

24 03 Gerätebeschreibung, Grundlagen zur Inbetriebnahme 03.5 Ergometer/Laufband mit dem custo ECG pad verbinden Achten Sie darauf, dass die Stromversorgung des Trainingsgerätes gewährleistet ist. Schalten Sie das Gerät vor der Konfiguration ein. 1) Die COM-Schnittstelle des Trainingsgerätes kann im Windows-Gerätemanager ermittelt werden. Ansonsten können die vorhandenen COM-Schnittstellen auch manuell in custo diagnostic durchgetestet werden, bis die korrekte Schnittstelle ausgewählt ist. 2) Sie können die Bluetooth- Umgebung auch öffnen, indem Sie unten links auf das Windows-Icon drücken und Bluetooth-Gerät hinzufügen in das Eingabefeld eintragen. Wählen Sie den Punkt Bluetooth-Gerät hinzufügen aus der Liste der Suchergebnisse. 3) Bei Trainingsgeräten mit IP-Schnittstelle muss der Anschluss an dem Netzwerk erfolgen, an dem auch das WLAN des custo ECG pads angeschlossen ist Trainingsgerät anschließen und konfigurieren USB-Anschluss: custo ec3000 USB, custo er2100 USB (= Lode Valiant) Schließen Sie das Gerät mit dem USB-Kabel am custo ECG pad an. Die Treiberinstallation erfolgt automatisch (die erforderlichen Gerätetreiber werden über das custo diagnostic Setup auf dem custo ECG pad gespeichert). Während der Treiberinstallation wird für das angeschlossene Gerät eine COM-Schnittstelle erzeugt, z.b. COM1. Wählen Sie diese anschließend in custo diagnostic aus 1). Bluetooth-Schnittstelle: ec3000 BT Öffnen Sie auf dem custo ECG pad die Bluetooth-Umgebung in der Windows-Oberfläche (rechts unten, in der Taskleiste) 2). Wählen Sie Option Bluetooth-Gerät hinzufügen. Das Bluetooth-Gerät wird gesucht und im geöffneten Dialog angezeigt, z.b. custo ec3000. Wählen Sie das Gerät aus (doppelt auf Gerätenamen drücken). Geben Sie den Kopplungscode ein: Das Gerät wird verbunden und eine virtuelle COM-Schnittstelle wird erzeugt. Wählen Sie diese in custo diagnostic aus. mit IP-Verbindung 3) : custo ec3000 IP Schließen Sie das Gerät mit dem Netzwerkkabel am Netzwerk an. Geben Sie die IP- Adresse im Trainingsgerät (siehe Gebrauchsanweisung des Gerätes) sowie in custo diagnostic ein, siehe nächster Absatz. Gehen Sie bei der Konfiguration des Trainingsgerätes gemäß Gebrauchsanweisung des Herstellers vor. Schnittstelle in custo diagnostic einrichten Starten Sie auf dem custo ECG pad die Datei custo diagnostic. Öffnen Sie die Seite Untersuchung, Einstellungen, Schnittstellen, Geräte. Wählen Sie das angeschlossene Gerät (z.b. Ergometer, custo med, ec3000, Nr. 1) und dessen Anschluss. Bei custo ec3000 BT muss als Gerät ec3000 ausgewählt werden. Bei USB- und BT- Geräten wählen Sie im Bereich Anschluss die zuvor erzeugte COM-Schnittstelle. Bei Geräten mit IP-Schnittstelle geben Sie die IP-Adresse ein (siehe Abbildung). Verbindung testen Über die Schaltfläche Test können Sie prüfen, ob die Verbindung zwischen Gerät und custo diagnostic funktioniert. Speichern Sie ihre Angaben. 24 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

25 Trainingsgerät für Belastungs-EKG auswählen Starten Sie auf dem custo ECG pad die Datei custo diagnostic. Öffnen Sie die Seite Untersuchung, Belastungs-EKG, Einstellungen, Gerät, Geräte-Anschluss Wählen Sie das zuvor eingestellte Ergometer oder Laufband. Wählen Sie ggf. das Blutdruckmodul des Ergometers. Mit Speichern werden Ihre Angaben übernommen. Schließen Sie die Seite mit Beenden. Das Gerät ist betriebsbereit. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 25

26 04 Hygiene 04.1 Reinigung Beachten Sie die Reinigungshinweise in der Benutzerdokumentation des Tablet-PC- Herstellers. Die Reinigungshinweise zu den custo med Geräten (EKG-Gerät, Ergometer...) finden Sie in den entsprechenden custo med Gebrauchsanweisungen. custo ECG pad Bevor Sie das Gerät reinigen, trennen Sie es von der Stromversorgung. Wischen Sie den Tablet-PC mit einem weichen Tuch ab, das Sie mit einer Lösung aus einem nicht scheuernden Reinigungsmittel und einigen Tropfen warmem Wasser angefeuchtet haben. Wischen Sie verbleibende Feuchtigkeit mit einem trockenen Tuch ab. Verzichten Sie unbedingt auf den Einsatz von starken Lösungsmitteln oder Chemikalien auf den Oberflächen und in der Nähe des Tablet-PCs. 26 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

27 04.2 Empfohlene Reinigungsmittel Beachten Sie die Reinigungshinweise in der Benutzerdokumentation des Tablet-PC- Herstellers. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 27

28 05 Durchführen einer Untersuchung 05.1 Patientenvorbereitung Ruhe EKG Patient vorbereiten, Elektroden anlegen. EKG-Gerät (custo cardio 100/110 BT) und custo ECG pad einschalten. Datei custo diagnostic tablet auf dem custo ECG pad starten. Aufzeichnung durchführen, siehe Kapitel 05.3 Ruhe EKG. Belastungs-EKG Patient vorbereiten, Elektroden anlegen. Hinweise für Ergometer oder Laufband beachten (z.b. Sitzposition, Körperhaltung), siehe Gebrauchsanweisung Ruhe- und Belastungs-EKG mit custo diagnostic und custo cardio... Blutdruckmanschette anlegen EKG-Gerät (custo cardio 100/110 BT) und custo ECG pad einschalten. Datei custo diagnostic tablet auf dem custo ECG pad starten. Aufzeichnung durchführen, siehe Kapitel 05.4 Belastungs-EKG. Elektrodenanlage für Ruhe- und Belastungs-EKG 28 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

29 05.2 Arbeitsablauf mit Wartezimmerliste WICHTIG: Die Funktion Wartezimmerliste steht nur zur Verfügung, wenn eine custo diagnostic clinical Hauptlizenz vorliegt. Bei einer custo diagnostic Standard Hauptlizenz kann die Wartezimmerliste nicht genutzt werden. Drücken Sie die Taste Wartezimmerliste auf dem Startbildschirm. Am unteren Bildschirmrand wird angezeigt, wann die Wartezimmerliste zuletzt aktualisiert wurde. Wenn mit automatischer Synchronisierung gearbeitet wird, ist rechts unten die verbleibende Zeit bis zur nächsten Aktualisierung zu sehen. Die Aktualisierung ist nur möglich, wenn WLAN verfügbar ist (grüne Statusanzeige am unteren Bildschirmrand). Die manuelle Synchronisierung erfolgt mit der Taste Aktualisieren. Der aktuelle Zustand der Wartezimmerliste wird auf das custo ECG pad übertragen. Wählen Sie einen Auftrag aus der Liste durch Drücken der entsprechenden Zeile (die Auswahl wird schwarz hinterlegt). Mit der Taste Start wird der zuvor ausgewählte Auftrag ausgeführt. Der Aufzeichnungsbildschirm wird angezeigt. Möchten Sie einen Auftrag starten, der noch nicht in der Liste aufgeführt wird (z.b. Patient erscheint, bevor Auftrag übermittelt wurde), schließen Sie die Wartezimmerliste mit der Taste Beenden. Wählen Sie Untersuchung und Patient manuell aus, wie im Abschnitt oder Aufzeichnungsbildschirm öffnen (Ablauf ohne Wartezimmerliste) beschrieben 1). Gehen Sie bei der Aufzeichnung so vor, wie im Abschnitt EKG-Aufzeichnung starten und beenden (= Ruhe-EKG) oder Belastungsprofil auswählen usw. (= Belastungs-EKG) beschrieben. 1) Manuell gestartete Aufzeichnungen werden nach der Durchführung in der Auswertungsliste gespeichert. Von dort aus werden die Aufzeichnungen manuell oder automatisch (je nach Konfiguration) an das Hauptsystem übermittelt. Manuell gestartete Aufzeichnungen müssen im Hauptsystem nachträglich dem entsprechenden Auftrag zugeordnet werden. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 29

30 05 Durchführen einer Untersuchung 05.3 Ruhe EKG Aufzeichnungsbildschirm öffnen (Ablauf ohne Wartezimmerliste) Drücken Sie die Taste Ruhe-EKG auf dem Startbildschirm. Die Patientensuchmaske wird angezeigt. Geben Sie den Namen des Patienten mit Hilfe der Buchstaben am unteren Bildschirmrand ein. Mit den Pfeiltasten hinter den Eingabefeldern, können die Eingaben gelöscht werden. Wählen Sie den Patienten aus der Liste und drücken Sie die Taste Auswählen. Sollte der Patient noch nicht in Ihrer Datenbank vorhanden sein, drücken Sie die Taste Neu. Füllen Sie die Eingabefelder aus. Um die Tastatur einzublenden, drücken Sie auf ein Eingabefeld. Die Tastatur kann auf dem Bildschirm verschoben werden. Wenn die Eingabe komplett ist, drücken Sie die Taste Speichern. 30 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

31 EKG-Aufzeichnung starten und beenden Der Bildschirm zur EKG-Aufzeichnung wird angezeigt. Sind rote Linien zu sehen, muss der Sitz der Elektroden überprüft und verbessert werden. Beachten Sie den Elektrodenhinweis. Elektrodenkontrolle Das Optionsmenü wird über die Pfeiltaste links oben geöffnet und geschlossen. Stellen Sie im Optionsmenü die Filter ein. Falls erforderlich aktivieren Sie die Option Schrittmacher. Geben Sie die Blutdruckwerte ein, indem Sie die Taste BD: --/-- drücken. Der Eingabe-Dialog wird geöffnet. Um die Tastatur einzublenden, drücken Sie auf ein Eingabefeld. Optionsmenü custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 31

32 05 Durchführen einer Untersuchung EKG-Darstellung Aufzeichnung starten Drücken Sie auf den blauen Bereich am linken Bildschirmrand, um die EKG- Darstellung zu ändern: Extremitäten, Brustwand, 12-Kanal oder 2 x 6 Kanäle. Drücken Sie die Tasten Starten, um mit der Aufzeichnung zu beginnen. Die Aufzeichnung endet automatisch nach 10 Sekunden. Rhythmus-Aufzeichnung Nach Aufzeichnung der 10 Sekunden ändert sich die Bezeichnung der Taste Starten in Rhythmus. Mit der Taste Rhythmus kann ein weiterer EKG-Abschnitt in beliebiger Länge aufgezeichnet werden. Um die Aufzeichnung an dieser Stelle zu beenden, drücken Sie die Taste Beenden. 32 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

33 Während der Rhythmus-Aufzeichnung können mit der Taste Markieren Stellen im EKG markiert werden. Es erscheint ein Dialog zum Benennen der Markierung. Mit der Taste Beenden wird die EKG-Aufzeichnung beendet, gespeichert und vermessen. Anschließend wird die Aufzeichnung angezeigt. EKG markieren Beenden custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 33

34 05 Durchführen einer Untersuchung EKG Navigation Auswertungsansicht Mit den oberen Pfeiltasten können Sie zwischen dem ersten und zweiten EKG-Aufzeichnungsblock wechseln. Mit den unteren Pfeiltasten können Sie das EKG-Signal innerhalb eines Aufzeichnungsblocks ansehen. Das EKG-Signal kann auch mit den Fingern verschoben werden. Unterhalb des EKG-Signals stehen die Patientendaten und die wichtigsten Messwerte. Befund & Beenden Mit der Taste Befund wird der Befundhinweis geöffnet. Wurden in custo diagnostic (Benutzeroberfläche für Systemkonfiguration) Textbausteine zur Befundung eingerichtet, werden diese übernommen. Zusätzlich kann Text über die Tastatur eingegeben werden. Um die Tastatur einzublenden, drücken Sie auf das Eingabefeld. Mit der Taste Bestätigen werden Ihre Angaben übernommen und der Befundhinweis geschlossen. Mit der Taste Beenden wird die Auswertung geschlossen. Die Auswertung wird in der Auswertungsliste gespeichert (zu öffnen über den Startbildschirm). 34 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

35 05.4 Belastungs-EKG Aufzeichnungsbildschirm öffnen (Ablauf ohne Wartezimmerliste) Drücken Sie die Taste Belastungs-EKG auf dem Startbildschirm. Die Patientensuchmaske wird angezeigt. Geben Sie den Namen des Patienten mit Hilfe der Buchstaben am unteren Bildschirmrand ein. Mit den Pfeiltasten hinter den Eingabefeldern, können die Eingaben gelöscht werden. Wählen Sie den Patienten aus der Liste und drücken Sie die Taste Auswählen. Sollte der Patient noch nicht in Ihrer Datenbank vorhanden sein, drücken Sie die Taste Neu. Füllen Sie die Eingabefelder aus. Um die Tastatur einzublenden, drücken Sie auf ein Eingabefeld. Die Tastatur kann auf dem Bildschirm verschoben werden. Wenn die Eingabe komplett ist, drücken Sie die Taste Speichern. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 35

36 05 Durchführen einer Untersuchung Belastungsprofil auswählen Profil auswählen Der Bildschirm zur Auswahl eines Belastungsprofils wird angezeigt. Mit der Pfeilschaltfläche in der ersten Zeile wird das Menü zur Profilauswahl geöffnet. Wählen Sie das gewünschte Profil aus der Liste, durch Drücken der entsprechenden Zeile. Das Menü schließt sich automatisch. In der oberen Tabelle werden die Profildaten angezeigt (Dauer und Anzahl der Phasen und Stufen, Last, Geschwindigkeit, Steigung etc.). Die Angaben können an dieser Stelle nicht geändert werden. Eine Anpassung des Profils ist erst während der Aufzeichnung möglich. Die Belastungsprofile können nur in der Benutzeroberfläche custo diagnostic geändert werden. Die Belastungsprofile werden von dort in die Benutzeroberfläche custo diagnostic tablet übernommen. Alarme einstellen In der unteren Tabelle werden die Alarme eingestellt. Aktivieren Sie die Werte, bei deren Überschreitung eine Alarmausgabe erfolgen soll. Stellen Sie die Alarmgrenzen mit Hilfe der Regler oder Zahleneingabe ein. Drücken Sie die Taste Start, um den Aufzeichnungs-Bildschirm zu öffnen. 36 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

37 EKG-Aufzeichnung starten und beenden Der Bildschirm zur EKG-Aufzeichnung wird angezeigt. Sind rote Linien zu sehen, muss der Sitz der Elektroden überprüft und verbessert werden. Beachten Sie den Elektrodenhinweis. Elektrodenkontrolle Das Optionsmenü wird über die Pfeiltaste links oben geöffnet und geschlossen. Stellen Sie im Optionsmenü die Filter ein. Aktivieren Sie ggf. die Option Schrittmacher. Über das Optionsmenü können die Dialoge zur Eingabe von Blutdruck, Laktat und SPO2 geöffnet werden. Wird mit automatischer Blutdruckmessung gearbeitet, kann über die Taste Blutdruckmessung starten eine zusätzliche Blutdruckmessung ausgelöst werden. Durch Auswahl der Option Online-Summenkomplexe wird zu jedem Kanal der Summenkomplex angezeigt (oder wieder ausgeblendet). Optionsmenü custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 37

38 05 Durchführen einer Untersuchung EKG-Darstellung Aufzeichnung starten Drücken Sie auf den blauen Bereich am linken Bildschirmrand, um die EKG- Darstellung zu ändern: Extremitäten, Brustwand, 12-Kanal oder 2 x 6 Kanäle. Drücken Sie die Tasten Starten, um mit der Aufzeichnung zu beginnen. Die Aufzeichnung verläuft gemäß dem ausgewählten Belastungsprofil. Blutdruck-Eingabe Wird mit manueller Blutdruckmessung gearbeitet, erscheint eine Aufforderung zur Messung. Geben Sie die Blutdruckwerte ein, indem Sie die Taste BD: --/-- drücken. Der Eingabe-Dialog wird geöffnet. Um die Tastatur einzublenden, drücken Sie auf ein Eingabefeld. 38 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

39 Am oberen Bildschirmrand wird die aktuelle Laststufe mit verbleibender Stufendauer angezeigt. Mit der Taste nächste Stufe kann die nächste Laststufe manuell gestartet werden. Das Starten der nächsten Stufe ist erst möglich, nachdem 10 Sekunden der aktuellen Stufe aufgezeichnet wurden. Profil verändern In der rechten Bildschirmhälfte wird das Belastungsprofil abgebildet. Das Belastungsprofil kann während der Aufzeichnung verändert werden. Benutzen Sie dazu die Pfeiltasten im Bereich Last und Steigerung (oder Geschwindigkeit und Steigung). Zusätzlich werden die Blutdruckkurve, ST-Werte und die Ergebnisse der Online-Arrhythmie-Erkennung (VES) angezeigt. Der gesamte Bereich ( bis ) kann mit der Pfeiltaste auf- und zugeklappt werden. Mit der Taste Markieren können Stellen im EKG markiert werden (sechs Sekunden rückwirkend ab Drücken der Taste). Es erscheint ein Dialog zum Benennen der Markierung. EKG markieren custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 39

40 05 Durchführen einer Untersuchung Befundhinweis Mit der Taste Befund (links neben Beenden) wird der Befundhinweis geöffnet. Wurden in custo diagnostic (Benutzeroberfläche für Systemkonfiguration) Textbausteine zur Befundung eingerichtet, werden diese übernommen. Zusätzlich kann Text über die Tastatur eingegeben werden. Um die Tastatur einzublenden, drücken Sie auf das Eingabefeld. Mit der Taste Bestätigen werden Ihre Angaben übernommen und der Befundhinweis geschlossen. Alarmausgabe Werden die zuvor eingestellten Grenzwerte für die Alarmausgabe überschritten, ist das entsprechende Ausgabefeld rot hinterlegt, z.b. die Herzfrequenz. Dies trifft auch auf die Tasten BD (neben HF) ST und VES zu. WICHTIG: Die Alarmgrenzen können nur zu Beginn, auf dem Bildschirm zur Auswahl des Belastungsprofils, eingestellt werden. 40 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

41 Mit der Schaltfläche Erholphase kann die Erholphase manuell gestartet werden. Entweder sofort oder nach Ablauf der aktuellen Laststufe. Der Dialog zur Eingabe des Abbruchgrunds wird geöffnet. Die Eingabe kann, genauso wie beim Befundhinweis, über Textbausteine oder Tastatur erfolgen. Erholphase Die Aufzeichnung endet automatisch nach Ablauf der Erholphasen, durch Drücken der Taste Stopp oder Beenden. Wird die Taste Stopp oder Beenden gedrückt, erscheint der Dialog Beenden. Mit der Taste Bestätigen wird die Aufzeichnung beendet (mit Abbrechen wird die Aufzeichnung fortgesetzt). Beenden Taste Stopp : der Aufzeichnungsbildschirm bleibt nach Beenden der Aufzeichnung geöffnet und das EKG-Signal des Patienten wird weiterhin angezeigt. Drücken Sie die Taste Beenden, um den Bildschirm zu schließen. Taste Beenden : die EKG-Aufzeichnung wird gespeichert, vermessen und als Auswertung angezeigt. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 41

42 05 Durchführen einer Untersuchung EKG Navigation Auswertungsansicht Mit den oberen Pfeiltasten können Sie zwischen den verschiedenen Laststufen wechseln. Mit den unteren Pfeiltasten können Sie das EKG- Signal innerhalb einer Laststufe ansehen bzw. fortlaufend scrollen. Das EKG-Signal kann auch mit den Fingern verschoben werden. Unterhalb des EKG-Signals stehen die Patientendaten und die wichtigsten Messwerte. In der rechten Bildschirmhälfte werden das Belastungsprofil mit Herzfrequenzkurve und die ST-Werte als Kurve angezeigt. Der rote Cursor kann durch Ziehen des Anfassers (roter Bereich am oberen Bildschirmrand) über die Grafik bewegt werden. Links wird das EKG entsprechend der Cursorposition angezeigt. Befund & Beenden Mit der Taste Befund wird der Befundhinweis geöffnet. Wurden in custo diagnostic (Benutzeroberfläche für Systemkonfiguration) Textbausteine zur Befundung eingerichtet, werden diese übernommen. Zusätzlich kann Text über die Tastatur eingegeben werden. Um die Tastatur einzublenden, drücken Sie auf das Eingabefeld. Mit der Taste Bestätigen werden Ihre Angaben übernommen und der Befundhinweis geschlossen. Mit der Taste Beenden wird die Auswertung geschlossen. Die Auswertung wird in der Auswertungsliste gespeichert (zu öffnen über den Startbildschirm). 42 custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH

43 05.5 Öffnen und Synchronisieren von Auswertungen in der Auswertungsliste Drücken Sie die Taste Auswertungsliste auf dem Startbildschirm. Die Auswertungsliste wird geöffnet. Auf diesem Bildschirm werden die bereits durchgeführten Untersuchungen in einer Liste angezeigt. Die vorliegenden Auswertungen können erneut geöffnet oder an das custo diagnostic Hauptsystem übertragen werden (Synchronisierung). Zum Öffnen einer Auswertung wählen Sie eine Auswertung aus der Liste durch Drücken der entsprechenden Zeile (die Auswahl wird schwarz hinterlegt). Mit der Taste Anzeigen wird die zuvor ausgewählte Auswertung geöffnet. Auswertungen, die bereits an das Hauptsystem übertragen wurden, können auf dem custo ECG pad nicht mehr geöffnet werden. WICHTIG: Bei automatischer Synchronisierung wird der Listeninhalt in regelmäßigen Abständen an das custo diagnostic Hauptsystem übertragen. Dieser Vorgang erfolgt auch, wenn die Auswertungsliste nicht geöffnet ist. Die automatische Synchronisierung erfolgt nur, wenn WLAN zur Verfügung steht (grüne Statusanzeige am unteren Bildschirmrand) und nicht am custo ECG pad gearbeitet wird. Die manuelle Synchronisierung erfolgt mit der Taste Aktualisieren. Wenn mit manueller Synchronisierung gearbeitet wird, muss die Auswertungsliste regelmäßig zum Synchronisieren der Auswertungen geöffnet werden. custo ECG pad, custo diagnostic Satelliten-System zur Erstellung von EKG-Aufzeichnungen GEB 0170 DK 1228 Version custo med GmbH 43

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