Wenn das Hobby zur Gefahr wird! - Insektengiftallergien
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- Steffen Boer
- vor 7 Jahren
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1 Wenn das Hobby zur Gefahr wird! - Insektengiftallergien Prof. Dr. Harald Löffler Klinik für Dermatologie, Allergologie und Phlebologie SLK-Kliniken Heilbronn
2 Gefahr für Imker? Quelle: dpa
3 Epidemiologie % Stich in der Anamnese Auf f ällige Übermäßige klinische TestsLokalreaktion Sy stemische Reaktion
4 Was passiert bei einer allergischen Reaktion? Verstärkte Lokalreaktion Bis ca. 10cm Schwellung ist eher keine Allergie Schwache allergische Reaktion: Nesselsucht Quaddeln am ganzen Körper Juckreiz Am ganzen Körper An Händen, Füßen, Mundbereich
5 Was passiert bei einer allergischen Reaktion? Mittelstarke allergische Reaktion Übelkeit Schluckbeschwerden Leichte Atembeschwerden Leichte Kreislaufprobleme Schwere allergische Reaktion Erbrechen Asthmaanfall, schwere Atemnot Schockzustand
6 Was passiert bei einer allergischen Reaktion? Fatale allergische Reaktion Herz-Kreislaufstillstand (10-50 Fälle/Jahr) Kann innerhalb von Minuten eintreten Kann bei jedem Sensibilisierten unabhängig von der Stärke der Reaktion eines vorangegangen Stiches - auftreten
7 Welche Stoffe im Bienengift sind verantwortlich Proteine Peptide Niedermolekulare Substanzen Histamin, Leukotriene (nur Lokalreaktion)
8 Wespengift ~ Hornissengift
9 Bedrohliche Stichreaktionen Stich an ungünstiger Stelle -> z.b. Kehlkopf Multiple Stiche, kumulative Toxinwirkung -> Blut- und Muskelschäden (Hämolyse, Rhabdomyolyse) Echte allergische Reaktion
10 Risikofaktoren für schwere Reaktionen Höheres Alter Herzkreislauferkrankungen Asthma bronchiale Mastozytose Körperliche Belastung Betablocker, ACE-Hemmer Schwangerschaft
11 Therapie der allergischen Insektenstichreaktion Bei frischen Stich: Abbinden der Stichstelle Notfallmedikamente einnehmen Sofort zum Arzt bringen lassen bzw. Arzt rufen Bei Kreislaufzusammenbruch: Beine hochlagern Bei Bewußtlosigkeit: Stabile Seitenlage
12 Vorsorge bei Insektengiftallergie Eng anliegende Kleidung beim Fahrrad- und Motorradfahren Repellentien -> kein Schutz Umgebung über Allergie informieren Zum Allergologen (Notfallset, Test)
13 Vorsorge bei Wespengiftallergie Vorsicht vor süßen Speisen Wespennester meiden bzw. entfernen lassen Keine raschen Abwehrbewegungen gegen die Insekten Auch Stiche im Winter! Nachtaktive Hornissen
14 Vorsorge bei Bienengiftallergie Nicht alleine ans Volk Kleidung (Schleier, Handschuhe) Besonders vorsichtiger Umgang mit den Völkern (ruhiger Imker = ruhige Völker) Mit reinem Herzen zu den Bienen
15 Notfallset Antihistaminikum: z.b. Fenistil Tropfen Glukokortikosteroid: z.b. Celestamine liquidum Adrenalin-Injektor: Jext, Fastjekt oder Emerade
16 Grenzen der Selbstmedikation Kühlen Kaltes Wasser, Eis Hausmittel Zitrone, Zwiebel, Essig, Spitzwegerich, Schwarzteebeutel, Johannisbeere, Honig, heißer Löffel oder Münze Apothekenmittel Teebaumöl Aloe-vera-Gels Kortisoncremes Topische Antihistaminika (Soventol, Fenistil ) Bite away
17 Grenzen der Selbstmedikation
18 www-insekten-stichheiler.com
19 Habe ich eine Allergie? Die Testung
20 Habe ich eine Allergie? Die Testung
21 Habe ich eine Allergie? Die Testung Bluttests (nur wichtig bei eindeutiger Reaktion und nur mit Hauttest)
22 Therapie Meiden der Insekten??? Notfallset Spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung)
23 Therapiezeitplan Schnell-Hyposensibilisierung (stationär) über ca. 3 Tage mit Insektengift (Beginn mit 1/ eines Stiches) Anschlussbehandlung ambulant mit Depot- Präparat (entspricht ca 2 Bienen- oder 10 Wespenstichen) über mind. 3-5 Jahre in 4-6 Wochen Abständen Stichprovokation nach 6-12 Monaten
24 Konsequenz für Imker Unter der Hyposensibilisierung darf der Imker seine Tätigkeit weiter ausüben Ruhiger Imker = ruhige Bienen Eingriffe mit hoher Stichwahrscheinlichkeit minimieren oder mit Begleitung durchführen Schleier und Handschuhe sollten weiter getragen werden Notfallset weiter am Stand dabei haben Notfallset nur bei Allgemeinsymptomen anwenden
25 Ausblick Die meisten Imker sind zwar sensibilisiert, führen aber durch regelmäßige Stiche praktisch eine Hyposensibilisierung selber durch.
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Allergene in der Presse PD Dr. med. Johannes Huss-Marp Thermo Fisher Scientific 29. Januar 2014 Gliederung 1 Grundlagen der molekularen Allergiediagnostik 2 Allergen in der Presse Insektengift-Allergie
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Gebrauchsinformation: Information für Patienten Allernon 10 mg-tabletten Wirkstoff: Loratadin Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen,