Expertise der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege in der Schulgesundheitspflege

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1 Expertise der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege in der Schulgesundheitspflege DIE SCHULGESUNDHEITSSCHWESTER: BERUFSBILD A U F G A B E N P R O F I L Q U A L I F I K AT I O N CH.WOLLSTÄDTER, M A I N Z

2 Allgemeine Beschreibung des Berufsbildes Schulgesundheitspflegerinnen fo rdern eine normale Entwicklung und eine positive Resonanz der Schu lerinnen und Schu ler auf Interventionen: 1 Als eine Expertin fu r Gesundheitsfu rsorge soll die Schulgesundheitspflegerin den gesundheitsbezogenen Bedarf der Schulkinder decken. Dabei beru cksichtigt sie die normale Entwicklung der Kinder genauso wie ihre speziellen Bedu rfnisse. Sie erarbeitet Pflegepla ne, die auf dem Pflegeprozess basieren (vgl. Wolfe 2012 zitiert in NASN 2012b, 104).

3 Allgemeine Beschreibung des Berufsbildes 2 Schulgesundheitspflegerinnen haben eine Fu hrungsposition in der Fo rderung der Gesundheit und Sicherheit, sowie der Fo rderung einer gesunden Umgebung: Zu den Aufgaben einer Schulgesundheitspflegerin geho rt gesundheitsbezogener Unterricht oder Beratung von Gruppen oder Einzelnen, Schulkindern oder Personal der Schule. Um fu r ein sicheres und gesundes Schulumfeld zu sorgen, u berwacht sie den Impfstatus der Kinder, ku mmert sich um die richtige Vorgehensweise bei ansteckenden Erkrankungen und erarbeitet Sicherheitspla ne fu r die Schule bezu glich Mobbing, Gewalt oder Notfa lle verschiedener Arten (vgl. ebd., 104).

4 Allgemeine Beschreibung des Berufsbildes Schulgesundheitspflegerinnen bieten hochwertige Gesundheitspflege an und intervenieren bei akuten und potentiellen Gesundheitsproblemen: 3 Ein wesentlicher Bestandteil der Rolle der Schulgesundheitspflegerin ist die Pflege bei chronischen und akuten Erkrankungen sowie bei Verletzungen in der Schule. Hierunter fallen die Verabreichung von Medikamenten, pflegerische Ta tigkeiten und die Ausarbeitung von Gesundheitspla nen, um den Schulkindern erfolgreiches Lernen zu ermo glichen. Ha ufig werden von einer Schulgesundheitspflegerin Screening-Untersuchungen durchgefu hrt, um Probleme fru hzeitig erkennen zu ko nnen (vgl. ebd., 104).

5 Allgemeine Beschreibung des Berufsbildes Schulgesundheitspflegerinnen nutzen klinische Einscha tzung um Case Management anzubieten: 4 Schulgesundheitspflegerinnen leiten die Gesundheitsversorgung, die jedes Schulkind beno tigt, um in der Schule sicher und erfolgreich zu sein - auch auf der Grundlage von medizinischen Anordnungen. Hierzu erarbeiten sie individuelle Gesundheitspla ne und Notfallpla ne. Die Gesundheitspla ne dienen der Versorgung und Pflege der Kinder durch entsprechend ausgebildetes Personal, wa hrend sich die Notfallpla ne an alle Berufsgruppen richten und Vorgehensweisen bei gesundheitlichen Notfa llen der einzelnen Kinder vorgeben. Um auf einem aktuellen Wissensstand zu sein, sollte sich jede Schulgesundheitspflegerin beruflich fortbilden (vgl. ebd., 104).

6 Allgemeine Beschreibung des Berufsbildes Schulgesundheitspflegerinnen arbeiten aktiv mit anderen zusammen, um das Schulkind und seine Familie in der Anpassung an die Situation, in der U bernahme von Eigenverantwortung, beim Eintreten in eigener Sache und beim Lernen zu unterstu tzen: Die Schulgesundheitspflegerin koordiniert die Verknu pfung der medizinischen Versorgung, der Familie und der Schule. Sie verfu gt u ber Expertenwissen im Gesundheitsbereich, das notwendig ist, um gesundheitsbedingte Hinderungsgru nde fu r erfolgreiches Lernen einzelner Schulkinder zu reduzieren. Dazu ist eine Zusammenarbeit der verschiedenen involvierten Berufsgruppen notwendig. Des Weiteren unterstu tzt die Schulgesundheitspflegerin die Familien darin, mo gliche Ressourcen zu nutzen (vgl. ebd., 104). 5

7 Allgemeine Beschreibung des Berufsbildes Auch die Umsetzung der Pla ne sowie die Abstimmung auf die Lehrpla ne zur individuellen Lernfo rderung liegen in ihrer Verantwortung. Sie ku mmert sich um die Entwicklung und Umsetzung der Pla ne unter Mitwirkung des Kindes, der Familie und des Kinderarztes (vgl. AAP 2008, 270). Seit der Integration behinderter Kinder in die Regelschule ist die Notwendigkeit einer Schulgesundheitspflegerin gestiegen. 6

8 Allgemeine Beschreibung des Berufsbildes 7 Neben ko rperlichen Aspekten hat die Schulgesundheitspflegerin auch die emotionale Lage sowie das familia re Umfeld der Kinder im Blick. Es ist ihr oft mo glich, Probleme der Kinder fru hzeitig zu erkennen und ggf. entsprechend einzugreifen oder auch die Familien an entsprechende Stellen weiterzuleiten (vgl. Clausson 2008, 8, Fagerholt 2009, 511, Kocks 2008, 255, Ma enpa a & A stedt- Kurki 2008, u. Olthoff 2005, ).

9 Allgemeine Beschreibung des Berufsbildes Die Arbeit der Schulgesundheitspflegerin gleicht dabei der Arbeit einer Case- Managerin (vgl. Olthoff 2005, ). Durch ihre kontinuierliche Betreuung, das ihr entgegen gebrachte Vertrauen und ihre Pra senz an der Schule hat sie besser als andere Berufsgruppen die Mo glichkeit, vulnerable Gruppen zu identifizieren. 8

10 Thesen zum Berufsbild - Gesundheitliche Versorgung bei Verletzungen, akuten oder chronischen Erkrankungen - Fru herkennung und Pra vention - Offene Sprechstunde - Gesundheitsfo rderung und Sicherheit - Interdisziplina re Zusammenarbeit - Dokumentation 9

11 Aufgaben und Ziele (I) Medikamentengabe individuelle Grund- und Behandlungspflege spezielle Krankenbeobachtung Gewährleistung der Berücksichtigung besonderer Erfordernisse bei Allergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Gemeinschaftsverpflegung) Soforthilfe bei Schulunfällen, Unterstützung schulischer Aktivita ten wie Schu lersanita ter Unterstützung der Wiedereingliederung nach Unfällen und Krankheiten 10

12 Aufgaben und Ziele (II) erste Vor-Ort-Ansprechpartnerin für alle gesundheitl. Belange der Schüler im Schulalltag Case management für chronisch kranke Schüler; nachgehende Fürsorge und Betreuungscontrolling Initiierung und Durchführung von Gesundheitschecks (z.b. Sehen, Hören, Impfstatus) fachlicher Beitrag im Team (mit Schulpsychologen, Schulsozialarbeitern, Inklusionshelfern etc.) Gesundheitspädagogische Aufgaben in der Gesundheitsförderung Auf- und Ausbau von Netzwerken 11

13 Qualifizierung I 12 Eine Ausbildung als Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin bildet zwar einen Grundstock für dieses Berufsfeld, aber einige der erforderlichen Kompetenzen können in dieser Ausbildung nicht ausreichend vermittelt werden. Der Lehrplan der Familien- Gesundheits- und Kinderkrankenpflege könnte um entsprechende Module erweitert werden. Es ist zu verweisen auf das Positionspapier Gesundheitsund Kinderkrankenpflege sichert Kindergesundheit (2009)

14 Qualifikation Das Berufsbild der Schulgesundheitspflege weist viele Facetten auf, so dass es an dieser Stelle nicht mo glich ist, alle no tigen Kompetenzen zu erfassen. Eine Schulgesundheitspflegerin sollte vor allem einscha tzen ko nnen, u ber welche Kompetenzen sie verfu gt und wo ihre Grenzen liegen. Das stellt eine hohe Anforderung an die Perso nlichkeit der Schulgesundheitspflegerin. 13

15 Steilvorlagen : 14 gute Bedarfsanalyse bewährte Praxismodelle (auch national!) Machbarkeitsstudie Brandenburg Suche nach alternativen Berufsfeldern in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege Fertigstellung eines Curriculums Präventionsgesetz: Akzentuierung des Setting- Ansatzes

16 Struktur 15 Einbindung der SGS in den KJGD obligat gesetzliche Grundlage /Aufgabenspektrum Fachaufsicht Netzwerk Leitlinien, Q-Sicherung Epidemiologie, Gesundheitsberichterstattung

17 Finanzierung Schuleigenes Personal, aber Mischfinanzierung. Erstellen eines Vollkostenplans, dann Aufteilung der Kostenübernahme für Module Schulträger Krankenkassen nach SGB V Pflegekassen nach SGB XI Sozialhilfe-/ Eingliederungshilfeträger nach SGB XII Jugendhilfeträger nach SGB VIII Unfallkasse / Gemeindeunfallversicherung ggf. Arbeitsförderung 16