Konzept Wohnen im Viertel

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1 Anlage Seite 1 von 18 Konzept Wohnen im Viertel Versorgung für alte, kranke und behinderte Menschen in der häuslichen Umgebung und vertrauten Nachbarschaft als Baustein eines Quartierskonzeptes Inhaltsverzeichnis I. Ausgangslage II. Ziel III. 1. Zielgruppe 2. Verbleib in der eigenen Wohnung/im Viertel 3. Bürgerschaftliches Engagement/gelebte Nachbarschaft 4. Versorgungssicherheit im Viertel 5. Wohnen im Viertel als Teil eines Quartierskonzeptes Voraussetzungen für Wohnen im Viertel 1. Anforderungen an das Wohnungsunternehmen a) Projektwohnungen b) Gästewohnung c) Räumlichkeiten für den Stützpunkt des Pflegedienstes d) Räumlichkeiten für einen Nachbarschaftstreff e) Freiflächengestaltung 2. Anforderungen an den ambulanten Pflegedienst a) Einzugsbereich b) Rund-um-die-Uhr Versorgung c) Personalausstattung d) Leistungsspektrum 1) Pflege und hauswirtschaftliche Versorgung 2) Andere Verrichtungen im Sinne des SGB XII 3) Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderung e) Bürgerschaftliches Engagement/Ehrenamt 3. Kooperation mit dem Sozialreferat der Landeshauptstadt München 4. Kooperation mit Diensten und Einrichtungen im Viertel IV. Finanzierung V. Ausblick

2 Seite 2 von 8 I. Ausgangslage Mit Sitzungsvorlage Nr / V wurde das Sozialreferat durch den Sozialausschuss am beauftragt, die Umsetzung des so genannten Bielefelder Modells in München zu fördern. Die städtische Wohnungsbaugesellschaft GEWOFAG München setzt in ihren Sanierungs- und Neubaugebieten unter dem Begriff Wohnen im Viertel ein Angebot für ihre Mieterinnen und Mieter auf der Basis dieses Bielefelder Modells um. Im Januar 2008 startete das erste Projekt am Innsbrucker Ring 70 und der Ausbau erfolgt sukzessive bei Fertigstellung der Bau- und Sanierungsmaßnahmen. Wohnen im Viertel besteht aus den Anteilen barrierefreie und behindertengerechte Wohnungen, einem Stützpunkt eines Pflegedienstes vor Ort mit personeller Besetzung rundum-die-uhr und einem Raum, wie z. B. einem Nachbarschaftstreff oder ähnlichem, der allen Bewohnerinnen und Bewohnern des Viertels im Umgriff von ca. 750 m zur Verfügung steht. Das nachstehende Konzept für Wohnen im Viertel soll Wohnungsbaugesellschaften und ambulanten Pflegediensten zur Orientierung dienen, wie das Angebot sinnvoll umgesetzt werden kann und wie dabei die Unterstützungsmöglichkeiten und Bedingungen des Sozialreferats der Landeshauptstadt München aussehen. II. Ziel Ziel des Angebots Wohnen im Viertel ist, für Menschen mit Krankheit, Behinderung und Pflegebedarf eine Versorgung bereitzustellen, die auch bei steigendem Unterstützungsbedarf den Verbleib in der eigenen Häuslichkeit, zumindest aber im vertrauten Viertel ermöglicht, wenn professionelle Hilfen erforderlich werden. 1. Zielgruppe Wohnen im Viertel ist ein Angebot der Erwachsenenhilfe. Es eignet sich grundsätzlich für die Versorgung aller kranken Menschen, unabhängig von Krankheitsbild und Behinderungsform. Es richtet sich an alle Bevölkerungsgruppen. Herkunft, Biografie, Religion und Genderaspekte werden in der individuellen Versorgungsplanung berücksichtigt. 2. Verbleib in der eigenen Wohnung/im Viertel Es handelt sich um eine ambulante Versorgungsform. Die betroffenen Personen können, soweit sie dies wünschen, dauerhaft in ihrer Wohnung, zumindest in ihrem vertrauten Viertel bleiben. Selbstverständlich wird in Einzelfällen auch nach anderen Lösungen gesucht werden müssen, z.b. Umzug in eine Demenz-Wohngemeinschaft, um die Lebensqualität zu erhöhen oder eine erhebliche Gefährdung abzuwenden. 1 Sitzungsvorlage Nr / V 11484, Alt werden im eigenen Wohnviertel mit Versorgungssicherheit, Umsetzung des Bielefelder Modells in München

3 Seite 3 von 8 3. Bürgerschaftliches Engagement/gelebte Nachbarschaft Das Angebot zielt des Weiteren auf eine gelebte Nachbarschaft ab. Ein Nachbarschaftstreff, der eigenverantwortlich ebenfals unter der Leitung des Trägers des ambulanten Pflegedienstes stehen kann, bietet Gelegenheit für gemeinsame Aktivitäten und fördert Bürgerschaftliches Engagement und nachbarschaftliche Unterstützung. Der Nachbarschaftstreff steht für alle Bewohnerinnen und Bewohner des Viertels offen. Für kranke Menschen und Menschen mit Behinderung ist es ein gezieltes Angebot zur Teilhabe an der Gemeinschaft. 4. Versorgungssicherheit im Viertel Die Bewohnerinnen und Bewohner eines Viertel erhalten durch das Angebot eine Versorgungssicherheit bei Krankheit und und Behinderung. Eine wachsende Bürgergemeinschaft stärkt durch gegenseitige Aufmerksamkeit, Toleranz und Hilfestellung die Lebensqualität im Viertel. 5. Wohnen im Viertel als Teil eines Quartierskonzeptes Die Anbieterinnen und Anbieter von Wohnen im Viertel betreiben mit Unterstützung des Amts für Soziale Sicherung aktiv die Vernetzung mit allen Akteurinnen und Akteuren im Viertel. Sie beziehen die bestehenden Angebote für die Versorgung der Bewohnerinnen und Bewohner bei Bedarf sinnvoll mit ein und benennen Versorgungslücken und Probleme in den geeigneten Gremien. Soweit dort keine nachhaltigen Lösungsansätze gefunden werden können, werden die zuständigen Stellen der Landeshauptstadt München über die bestehenden Gremienstrukturen informiert. Wesentlich für ein Quartierskonzept ist dabei auch die Einbeziehung der Bürgerinnen und Bürger. III. Voraussetzungen für Wohnen im Viertel Das Angebot Wohnen im Viertel ist insbesondere für Siedlungen mit zumindest einer größeren Wohnungsanbieterin bzw. einem größeren Wohnungsanbieter geeignet, die als Vertragspartnerin bzw. der als Vertragspartner die entsprechenden Räumlichkeiten zur Verfügung stellt. Für die Wirtschaftlichkeit des ambulanten Pflegedienstes ist eine bestimmte Anzahl versorgungsbedürftiger Menschen erforderlich. Eine Datenaufbereitung inklusive der bestehenden Versorgungsstruktur als Entscheidungshilfe erfolgt im Sozialreferat bei der Abteilung Hilfen im Alter und bei Behinderung des Amts für Soziale Sicherung. 1. Anforderungen an das Wohnungsunternehmen Das Wohnungsunternehmen stellt einem ambulanten Pflegedienst Räumlichkeiten für einen Stützpunkt und einen Nachbarschaftstreff zur Verfügung. Es bietet geeigneten Wohnraum (Projektwohnungen) für versorgungsbedürftige Mieterinnen und Mieter an, räumt dem Pflegedienst ein Vorschlagsrecht bei der Belegung der Wohnungen ein und stellt nach Möglichkeit eine Gästewohnung bereit. Zur Sicherstellung der Wirtschaftlichkeit

4 Seite 4 von 8 des Pflegedienstes werden mindestens ca. 7 bis 10 barrierefreie Projektwohnungen gemäß DIN Teil 1 oder Teil 2 benötigt. a) Projektwohnungen Die Ausstattung der Projektwohnungen sollte bei Alleinstehenden mit 2 Zimmern, Küche und Bad (WC, bodengleiche Dusche, Waschtisch) erfolgen. Aus pflegerischen Gründen soll im Schlafzimmer ein Bett platziert werden können, das von drei Seiten begehbar ist, ggf. sollte ein Gäste-WC eingeplant werden. Die Mindestgröße der Wohnungen muss damit wohl ca. 50 m² für eine Person, bei rollstuhlfahrergeeigneten Wohnungen mindestens 55 m² für eine Person betragen. Auf die Befahrbarkeit mit Elektrorollstühlen ist zu achten. b) Gästewohnung Angegliedert an den Stützpunkt ist eine barrierefreie Pflegewohnung auf Zeit (Gästewohnung) vorgesehen, damit zum einen potentielle Interessentinnen und Interessenten das Angebot testen zu können, bevor ein tatsächlicher Umzug erfolgt, zum anderen Personen mit dringendem Unterstützungsbedarf z.b. nach Entlassung aus einer stationären Behandlung versorgt werden können, wenn eine Rückkehr in die eigene Wohnung aus Versorgungsgründen nicht möglich ist. Die Ausstattung der Gästewohnungen sollte mit einer Küche und einem Bad erfolgen, (WC, bodengleiche Dusche, Waschtisch, Höhen z.b. für Spiegel sollen sowohl auf Rollstuhlfahrerinnen und Rollstuhlfahrer wie auch auf stehende Menschen ausgerichtet sein). In allen Räumen gelten die Bewegungsflächen nach DIN Teil 2. c) Räumlichkeiten für den Stützpunkt des Pflegedienstes Der Pflegedienst benötigt für den Stützpunkt Büro- und Personalräume. Diese sollten in der Nähe der Projektwohnungen und der Pflegewohnung auf Zeit sein, ebenerdig und für Rollstuhlfahrerinnen und Rollstuhlfahrer gut erreichbar. Der Stützpunkt benötigt mindestens einen Büroraum (Platz für Büroausstattung für eine Pflegedienstleitung und eine Sozialpädagogin oder einen Sozialpädagogen und einen kleinen Besprechungstisch). Darüber hinaus wird ein Besprechungsraum/Personalraum mit Teeküche benötigt (eine separate Küche ist nicht zwingend erforderlich), 2 Vorratsräume (zur Trennung unreiner Güter, z.b. Reinigungsutensilien von reinen Gütern, wie sterile Pinzetten, Medikamente), ggf. einen Umkleideraum (für Platz mit Personalspinden und Aufbewahrungsmöglichkeiten, getrennt für getragene und für ungetragene Dienstkleidung), 1 WC mit ausreichend Platz für ein großes Waschbecken, für Handdesinfektions- und Pflegemittel (Dusche nicht zwingend erforderlich) und ein vom Stützpunkt aus direkt erreichbares WC mit behindertengerechter Ausstattung. d) Räumlichkeiten für einen Nachbarschaftstreff

5 Seite 5 von 8 Der Nachbarschaftstreff ist aus Sicht des Sozialreferats möglichst zentral in der Anlage unterzubringen. Eine unmittelbare Angrenzung an den Stützpunkt ist nicht erforderlich, aber wünschenswert. Der Nachbarschaftstreff steht allen Bewohnerinnen und Bewohnern des Viertels zu Verfügung, muss für Rollstuhlfahrerinnen und Rollstuhlfahrer erreichbar sein und ebenerdig liegen. Ein Freisitz für ausreichend Platz für ca. 20 Personen ist einzuplanen. Soweit keine natürliche Beschattung vorhanden ist, ist er mit einer Markise auszustatten oder muss ausreichend Platz zum Aufstellen von Sonnenschirmen bieten. e) Freiflächengestaltung Die Außenanlagen, denen der Freisitz zugeordnet ist, sollten bepflanzt sein, z.b. mit Obstbäumen, Blumen- und Kräuterbeeten. Der Garten muss durch rollstuhlgerechte Wege erschlossen werden. Geschützte behindertengerechte Sitzgelegenheiten an zentralen Punkten des Außenbereiches sollten vorgesehen werden. 2. Anforderungen an den ambulanten Pflegedienst Der ambulante Pflegedienst arbeitet nach einem Leitbild, das Achtung und Toleranz für alle Bevölkerungsgruppen beinhaltet, gleich welchen Geschlechts, welcher Herkunft und ob hetero- oder gleichgeschlechtlicher Lebensweise. Der Mensch steht im Mittelpunkt allen Handelns. Die vorhandenen Fähigkeiten und Ressourcen der zu versorgenden Bewohnerinnen und Bewohner werden gefördert und unterstützt. Das soziale Umfeld wird nach Möglichkeit in die Versorgung einbezogen. Die Pflege erfolgt nach einem anerkannten und zeitgemäßem Pflegemodell. a) Einzugsbereich Der ambulante Pflegedienst ist - ausgehend von seinem Standort - im fußläufigen Bereich von ca. 700 bis m im Viertel tätig. b) Rund-um-die-Uhr-Versorgung Der ambulante Pflegedienst stellt nach Abschluss einer Aufbauphase eine 24-Stunden-Anwesenheit von Personal in seinem Stützpunkt sicher. Die Telefonnummer des Dienstes ist im Viertel bekannt. Die bestehenden Kundinnen und Kunden werden auch außerhalb des Tourenplanes bei Bedarf in adäquater Zeit aufgesucht. Andere Bewohnerinnen und Bewohner des Viertels haben entweder vor Ort oder am Telefon eine Ansprechpartnerin oder einen Ansprechpartner. Dem Dienst nicht bekannte Personen müssen außerhalb üblicher Bürozeiten nicht persönlich aufgesucht werden, erforderliche Hilfen werden dennoch nach Möglichkeit eingeleitet. c) Personalausstattung Für die Sicherstellung der Pflege und Hauswirtschaft im Sinne des SGB V und SGB XI wird mindestens das von der Pflegekasse für den Abschluss eines Versorgungsvertrags verlangte Fachpersonal benötigt, also Pflegedienstleitung (PDL) und examinierte Pflegekräfte, daneben noch Hilfskräfte. Für die weiteren Leistungen (Andere Verrichtungen) braucht es zusätzlich eine Sozialpädagogin oder einen Sozialpädago-

6 Seite 6 von 8 gen. Der Nachbarschaftstreff steht (zumindest die ersten drei Jahre ab Entstehung) unter der Leitung einer sozialpädagogischen Fachkraft oder einer Kraft mit gleichwertigen Berufsausbildung. d) Leistungsspektrum Der ambulante Pflegedienst erbringt alle pflegerischen Leistungen im Rahmen des SGB XI und behandlungspflegerischen Leistungen im Rahmen des SGB V. Daneben werden unterstützende Leistungen erbracht, die unter dem Begriff Andere Verrichtungen im Sinne des 61 Abs. 1 Satz 2 SGB XII subsumiert werden. 1) Pflege und hauswirtschaftliche Versorgung Es werden die Leistungen der häusliche Pflege mit hauswirtschaftlicher Versorgung im Sinne des SGB V und XI nach dem entsprechendem Bedarf angeboten. Soweit eine dauerhafte 24-Stunden-Pflege erforderlich wird, wenn sich z.b. eine Krankheit verschlechtert, ist dies gesondert von der Versorgung Wohnen im Viertel durchzuführen, ggf. ein spezialisierter Dienst hinzuzuziehen. Ein Einzug einer Person mit 24-Stunden-Hilfe-und Pflegebedarf in eine Projektwohnung ist daher abzulehnen, ein Verbleib bei Eintreten einer solchen Situation aber grundsätzlich möglich. Sonstige Hilfsangebote wie Essen auf Rädern, Notrufgerät, Fußpflege, Hospizdienst werden bei Bedarf vermittelt. Privatzahlerinnen und Privatzahlern und Grundsicherungsberechtigten, die aufgrund ihres Alters, einer Erkrankung oder Behinderung hauswirtschaftliche Leistungen außerhalb der pflegerischen Leistung oder der anderen Verrichtungen benötigen, werden die erforderlichen Hilfen bereitgestellt oder vermittelt. 2) Andere Verrichtungen im Sinne des SGB XII Kernpunkt des Wohnens im Viertel ist die Übernahme von Leistungen und Unterstützungsbedarfen, die neben den Leistungen im Sinne des SGB V oder SGB XI anfallen. Darunter sind zu verstehen: Hilfen bei der Tagesstrukturierung und sozialen Integration (z.b. durch eine Abfolge aus Beschäftigung, Ruhe, regelmäßiger Nahrungsaufnahme und Einhaltung des Tag-/Nachtrhythmus und zur selbständigen Befriedigung ihrer kommunikativen und sozialen Bedürfnisse) Hilfen bei der Kommunikation und bei sozialen Kontakten (z.b. Hilfen beim Schreiben bzw. Vorlesen von Briefen, Tageszeitungen oder durch Begleitung und Unterstützung bei der Aufrechterhaltung von sozialen Kontakten) Hilfen bei der Haushaltsführung (z.b. durch Haushaltskassenführung oder Unterstützung beim Geldtransfer) Notfalleinsätze (z.b. Wiederauffinden von so genannten "Wegläuferinnen oder Wegläufern" oder durch Einleitung erforderlicher und unverzüglicher Maßnahmen aus Anlass des Todes wie Verständigung einer Ärztin oder eines Arztes bzw. der Angehörigen).

7 Seite 7 von 8 3) Eingliederungshilfe für Menschen mit Behinderung Soweit ein Personenkreis betreut wird, der im Rahmen der Eingliederungshilfe für behinderte Menschen Leistungen benötigt, wird nach Abschluss einer Entgeltvereinbarung mit dem Bezirk Oberbayern diese Leistung angeboten oder ein entsprechender Dienst vermittelt. e) Bürgerschaftliches Engagement/Ehrenamt Der Träger des Nachbarschaftstreffs sorgt für die Bestellung/Besetzung der Projektleitung des Treffs. Das Angebot richtet sich an alle Bewohnerinnen und Bewohner des Viertels und dient der Förderung der nachbarschaftlichen Kontakte. Bürgerschaftliches Engagement, Selbsthilfe und Ehrenamt sollen hier unterstützt werden. Im Konzept Wohnen im Viertel soll hier insbesondere auch den Bürgerinnen und Bürgern, die krank oder behindert sind, die Teilhabe an der Gemeinschaft ermöglicht werden. Eine Überführung in einen von den Bewohnerinnen und Bewohnern des Viertels selbst geführten Nachbarschaftstreff ist anzustreben. Erfahrungsgemäß handelt es sich hierbei um einen langjährigen Prozess. Je nach den Bedingungen im Viertel, z.b. hohe Fluktuation oder Überalterung, wird eine dauerhafte professionelle Begleitung erforderlich sein. 3. Kooperation mit dem Sozialreferat der Landeshauptstadt München Für die Umsetzung des Konzeptes Wohnen im Viertel stehen den Akteurinnen und Akteuren verschiedene Stellen im Sozialreferat zur Verfügung. Eine Einbeziehung des Sozialreferats in einer frühen Planungsphase ist zu empfehlen, da sich damit die Planungssicherheit erhöht, insbesondere in wirtschaftlicher Hinsicht. Die Stabstelle Versorgung im Viertel koordiniert und berät bei der Entstehung eines Projektes Wohnen im Viertel und stellt den Kontakt zu den anderen zuständigen Dienststellen, wie z. B. dem Amt für Wohnen und Migration, her. 4. Kooperation mit Diensten und Einrichtungen im Viertel Der ambulante Pflegedienst ist in den maßgeblichen Gremien vor Ort vertreten und kooperiert mit den vorhandenen Einrichtungen. Dies bezieht sich insbesondere auf das Alten- und Service-Zentrum, aber auch auf regionale Stellen wie REGSAM oder örtliche Arbeitsgemeinschaften. IV. Finanzierung Voraussetzung für eine Leistungsgewährung ist der Abschluss einer Entgeltvereinbarung im Sinne der 75 ff. SGB XII. Die Verhandlungen sind so rechtzeitig aufzunehmen, dass vor Projektstart eine derartige Vereinbarung vorliegt. Auf Grund der ganzheitlichen Versorgung ist eine differenzierte Kalkulation des Angebots nicht möglich. Es sind die Gesamtkosten des Versorgungsdienstes heranzuziehen. Auf Grund der vorliegenden Erfahrungen ist davon auszugehen, dass zwischen 25 und 30 % der Gesamtkosten des Dienstes dem Angebot Wohnen im Viertel zuzurechnen sind. Die

8 Seite 8 von 8 weiteren Kosten werden durch die Finanzierungsmöglichkeiten der weiteren Sozialleistungssysteme (SGB V, SGB XI, aufzahlende Pflegeleistungen nach dem SGB XII) gedeckt. Finanziert werden nur konkrete Hilfeleistungen durch den Dienst, nicht jedoch Vorhalte-/Bereitschaftszeiten. Anerkennungsfähige Kosten entstehen erst bei tatsächlicher Inanspruchnahme des Dienstes. Dann muss für die konkrete Leistung die Entscheidung getroffen werden, welcher Hilfeart diese Leistung zugerechnet wird: Pflege nach SGB XI, Krankenhilfe nach SGB V oder auch Andere Verrichtungen nach SGB XII. Und nur bei Anderen Verrichtungen greift die Entgeltvereinbarung i.s.d. 75 ff. SGB XII. Bei entsprechender finanzieller Situation der Menschen ist dieser Bedarf dann durch den Sozialhilfeträger zu decken. Es sollen sich im Laufe der Zeit auch ehrenamtliche Beziehungen ergeben, die dann auch einen Wegfall der qualifizierten Versorgung durch den Dienst zumindest in dem Versorgungssegment Wohnen im Viertel nach sich ziehen können. Eine präventive Wirkung, Vermeidung, Verringerung oder Verzögerung eines Hilfebedarfs und damit eine Kostendämpfung kann bei diesem Versorgungskonzept erwartet werden. V. Ausblick Wohnen im Viertel ist für Münchner Bürgerinnen und Bürger ein geeignetes Modell, auch bei Alter, Pflegebedürftigkeit und Behinderung selbstbestimmt in der eigenen Wohnung zu leben. Dort, wo dieses Angebot entsteht, wird es zu einem wesentlichen Baustein eines Quartiers. Es schafft Versorgungssicherheit und erhöht die Lebensqualität für die Bewohnerinnen und Bewohner. Wohnungsbaugesellschaften, die sich diesem Konzept öffnen, präsentieren sich als verantwortungsbewusste Vermieterinnen und Vermieter und profitieren durch geringere Fluktuation und einen Rückgang der Probleme, die durch hilflose und versorgungsbedürftige Mieterinnen und Mieter entstehen. Für ambulante Pflegedienste ergibt sich die Chance, eine ganzheitliche Pflege, Versorgung und Betreuung durchzuführen. Quartierskonzepte erhalten und steigern die Attraktivität eines Viertels.