Schuleingangsuntersuchung ist eine solche Untersuchung heute noch zeitgemäß?

Transkript

1 Schuleingangsuntersuchung ist eine solche Untersuchung heute noch zeitgemäß? Dipl.-Med. Dagmar Böttcher Fachärztin für Innere Medizin und Öffentliches Gesundheitswesen Amtsärztin Landratsamt Unstrut-Hainich-Kreis FD Gesundheit

2 NEIN Alle Kinder kommen in die Schule warum sollte man dazu einen Arzt benötigen?

3 JA Untersuchung ist gesetzlich vorgeschrieben und damit Pflicht!

4 Gliederung Analyse der Situation in den 16 Bundesländern Darstellung der Situation in Thüringen Gesetzliche Hintergründe Untersuchungsablauf Ergebnisse der Einschulungsuntersuchung des Unstrut-Hainich-Kreises Zusammenfassung

5 Analyse der Situation in Deutschland 14 Bundesländer weisen die Schuleingangsuntersuchung als Pflichtuntersuchung aus

6 Analyse der Situation in Deutschland 1 Bundesland (Hamburg) denkt über die Wiedereinführung der Schuleingangsuntersuchung nach

7 Analyse der Situation in Deutschland 1 Bundesland (Bayern) verzichtet offiziell auf eine flächendeckende Schuleingangsuntersuchung und beschränkt sich auf die Untersuchung der Kinder, welche bei Schulanmeldung keine U9 aufweisen können

8 Thüringen 1998/1999 Befragung aller Gesundheitsämter zur Durchführung der Einschulungsuntersuchung große Vielfalt hinsichtlich der Durchführung der Untersuchung in qualitativer und quantitativer Hinsicht Bildung einer Arbeitsgruppe zur Vereinheitlichung des Untersuchungsganges

9 Thüringen seit 2000 Test des teilstandardisierten Untersuchungsablaufes in einzelnen Gesundheitsämtern seit 2002 flächendeckender Einsatz des entwickelten Untersuchungsablaufes in Thüringen mit statistischer Auswertung der Ergebnisse

10 Gesetzliche Hintergründe Die Vollzeitschulpflicht beginnt für alle Kinder, die am 01. August eines Jahres 6 Jahre alt sind, am 01. August desselben Jahres 2. Ein Kind, das am 30. Juni mindestens 5 Jahre alt ist, kann auf Antrag der Eltern am 01. August desselben Jahres vorzeitig in die Schule aufgenommen werden. Die Entscheidung trifft der Schulleiter im Benehmen mit dem Schularzt.

11 Gesetzliche Hintergründe Ein Kind, das am 01. August eines Jahres mindestens 6 Jahre alt ist, kann im Ausnahmefall auf Antrag der Eltern für die Dauer eines Schuljahres vom Besuch der Klassenstufe 1 der Grundschule zurückgestellt werden, wenn aufgrund der Entwicklung des Kindes zu erwarten ist, dass es nicht mit Erfolg am Unterricht teilnehmen kann. Die Zurückstellung erfolgt durch den Schulleiter und darf nicht wiederholt werden.

12 Gesetzliche Hintergründe - 3 Thüringer Verordnung über die Schulgesundheitspflege, 8 Die schulärztliche Schulaufnahmeuntersuchung ist Bestandteil des Schulaufnahmeverfahrens der Grundschulen. Die Untersuchung dient 1. der Feststellung der körperlichen und geistigen Entwicklung aus ärztlicher Sicht und 2. der Feststellung von Gesundheits- und Entwicklungsstörungen, die die Sport- bzw. Schwimmtauglichkeit einschränken.

13 Untersuchungsablauf 1. Voruntersuchung - Schwester Auswertung des Anamnesebogens Kontrolle Impfausweis und Vorsorgeheft Sehtest Hörtest Blutdruckmessung Bestimmen von Größe und Gewicht

14 Untersuchungsablauf 1. Voruntersuchung Fortsetzung Sprachtest Visuomotorik, visuelle Wahrnehmung - Gestaltrekonstruktion - optische Isolierung - Gestaltreproduktion - Mannzeichentest

15 Untersuchungsablauf 2. Hauptuntersuchung Arzt körperliche Untersuchung Motoriktest - Seiltänzergang vor- und rückwärts - Einbeinhüpfen (Norm 7-10x pro Bein) - Einbeinstand (Norm mind. 8 Sek. pro Bein) - Diadochokinese - serielle Finger-Daumen-Opposition

16 Untersuchungsablauf Hauptuntersuchung Fortsetzung Überprüfung der Kenntnis der Grundfarben Simultane Mengenerfassung (gefordert 5) kinaesthetisch-artikulatorische Differenzierung (3 unterschiedliche sinnentleerte Worte) rhythmisch-strukturierende Differenzierung (3x Nachklopfen eines versch. Rhythmus) Fakultativ: Umweltkenntnisse

17 Untersuchungsablauf Hauptuntersuchung Fortsetzung Auswertung der Untersuchung mit den Erziehungsberechtigten Graduierung - schulfähig - schulfähig mit Förderbedarf/ erhöhtem Förderbedarf - nicht schulfähig (psychosozial) - medizinisch

18 Untersuchungsablauf Schlussfolgerungen aus der Untersuchung bei Auffälligkeiten: 2. Sprachförderung 3. Ergotherapie 4. Betreuung in einer integrativen Gruppe einer Regelkindertagesstätte 5. Heilpädagogische Frühförderung 6. Veranlassung weiterer Diagnostik

19 Diagnostik Entwicklungsdiagnostik Überweisung zum Augenarzt Überweisung zum HNO-Arzt Überweisung zum Orthopäden Überweisung zum Kinderarzt/ Kinderkardiologen usw.

20 Ergebnisse 2005 Unstrut-Hainich-Kreis Schulanfänger: 1017 Untersuchte Kinder: 1005 schulfähig: 771 schulfähig mit Förderbedarf: 98 schulfähig mit erhöhtem Förderbedarf: 69 nicht schulfähig : 45

21 Ergebnisse 2005 Unstrut-Hainich-Kreis schulfähig schulfähig mit Förderbedarf schulfähig mit erhöhtem Förderbedarf nicht schulfähig

22 Ergebnisse 2005 Unstrut-Hainich-Kreis schulfähig ohne Bemerkungen schulfähig mit Bemerkungen

23 Ergebnisse 2005 Unstrut-Hainich-Kreis Grobmotorik Feinmotorik Visuomotorik Kurzzeitmerkfähigk eit Sprache Verhalten

24 Ergebnisse 2005 Grobmotorik keine Auffälligkeiten Probleme Grobmotorik

25 Ergebnisse 2005 Feinmotorik keine Auffälligkeiten Probleme Feinmotorik

26 Ergebnisse 2005 Akustische Wahrnehmung keine Auffälligkeiten Probleme akustische Wahrnehmung/ Kurzzeitmerkfähigk eit

27 Ergebnisse 2005 Sprachprobleme keine Auffälligkeiten Sprachprobleme

28 Ergebnisse 2005 Visuomotorik keine Auffälligkeiten Probleme Visuomotorik

29 Ergebnisse 2005 Verhalten keine Auffälligkeiten Verhaltensproblem e

30 Ergebnisse 2005 Umerzogene Linkshänder Rechtshänder Linkshänder umerzogene Linkshänder

31 Ergebnisse Jahresvergleich schulfähig schulfähig m it Bedenken nicht schulfähig

32 Zusammenfassung Aussondern und Zurückstellen schulunreifer Kinder gehört der Vergangenheit an es geht heute um die zeitgerechte Begleitung aller Kinder in die ihnen gemäße Form der schulischen Betreuung und Förderung

33 Zusammenfassung Funktion der Einschulungsuntersuchung 1.Individualmedizinischer Aspekt ist das Kind den Anforderungen des Schulalltages aus medizinischer Sicht gewachsen?

34 Zusammenfassung 2. Arbeitsmedizinischer Aspekt Aufzeigen zu erwartender gesundheitlicher Risiken und der Belastbarkeit der Kinder am Arbeitsplatz Schule

35 Zusammenfassung 3. Epidemiologischer Aspekt repräsentative Querschnittsuntersuchung eines ganzen Geburtsjahrganges

36 Zusammenfassung 4. Sozialkompensatorische Funktion Beitrag zur Prävention durch rechtzeitige Identifikation von Kindern mit besonderem Förderbedarf

37 Zusammenfassung Notwendigkeit der Untersuchung unbedingt zu bejahen Untersuchung wäre noch sinnvoller, wenn sie eher erfolgen würde

38 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

39 Fragen?