Forum A. Behandlungszentrum für. Wie werden Menschen mit schweren psychiatrischen Beeinträchtigungen in Zukunft behandelt?

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2 Forum A Vom Krankenhaus zum regionalen Behandlungszentrum für Psychiatrie undpsychotherapie: Wie werden Menschen mit schweren psychiatrischen Beeinträchtigungen in Zukunft behandelt?

3 Ergebnisse aus dem Forum A Vom Krankenhaus zum regionalen Behandlungszentrum für Psychiatrie und Psychotherapie: Wie werden Menschen mit schweren psychiatrischen Beeinträchtigungen in Zukunft behandelt? Interkulturelle Öffnung des Gesundheitssystems in Versorgung Notwendigkeit der Evaluation der Versorgungsrealität g und neuer Versorgungsmodelle g Ambulante Entgiftung als niedrigschwelliges wirksames Angebot Probleme im Übergang zur ambulanten Rehabilitation Personale Kontinuität der therapeutischen Begleitung setting übergreifend Niedrigschwellige Aufnahme und Übergänge Es ist immer jemand für mich da spontane Hilfsbereitschaft als Kultur Integration des spsd Die Qualität der Psychiatrie steht und fällt mit der Qualität der therapeutischen Gemeinschaft Psychiatrie - Wandel, Herausforderungen, Perspektiven 3

4 Ergebnisse aus dem Forum A Vielfältige kreative Vernetzungsinitiativen in einem sehr fragmentierten Hilfesystem Beispiele von personenzentrierter Kooperation mit evaluierter Wirksamkeit Regional sehr unterschiedliche Unterversorgung vor allem ambulant Nur 6 Prozent der traumatisierten Kinder und Jungendlichen werden behandelt. 5 Sitzungen würden oft genügen Konzeptionelle und strukturell verbindliche Vernetzung des Hilfesystems als Herausforderung Beziehungskontinuität durch multiprofessionelle Teams 3 4 pers mit systemischer Qualifizierung + andere therapeutische Verfahren Training on the job durch Mitarbeiter im System Stetiger verlässlicher Support durch Administration ist Grundbedingung Supervision für einzelne Teams und das Gesamtsystem vor allem am Anfang Implementierung von der stationären zur ambulanten Versorgung gund von den ersterkrankten Psychosen zu allen schweren Erkrankungen Was bei Schizophrenen gut war, hat sich dann auch für andere smi bewährt Sozialpsychiatrie braucht eine ethische Grundhaltung ihr Standard ist Maßstab für die Gesundheitskultur der Gesellschaft Psychiatrie - Wandel, Herausforderungen, Perspektiven 4

5 Forum B Die Psychiatrie als Vorreiter der Die Psychiatrie als Vorreiter der Vernetzung in der gesundheitlichen Versorgung

6 Ergebnisse aus dem Forum B Die Psychiatrie als Vorreiter der Vernetzung in der gesundheitlichen Versorgung Moderion: Ulrich Krüger ZentraleFragestellung: Wo befinden wir uns auf dem Weg zu personenzentrierten, integrierten Hilfesystemen auf kommunaler Ebene? Dr. Matthias Heißler These: Arbeit integriert! Prinzip: Erst plazieren, dann qualifizieren Ambulante nachbarschaftsgestützte Wohnpflegegruppen statt Heimunterbringung Prinzip: Community living statt Parallelgesellschaft Mobile Kriseninterventionsteams statt stationärer psychiatrischer Versorgung. Fazit: Es gibt noch viele Möglichkeiten der Ambulantisierung bei der Versorgung psychisch Kranker Psychiatrie - Wandel, Herausforderungen, Perspektiven 6

7 Ergebnisse aus dem Forum B Gerhard R. Walsken (Solingen) Wie kann eine Klienten zentrierte i Integration von Li Leistungen der Krankenkassen, Sozialhilfeträger und sonstigen Leistungsträgern aussehen? Es entspräche einer modernen Psychiatrie, wenn es gelänge die zahlreich vorhandenen möglichen Hilfen auf kommunaler Ebene zu bündeln Wichtig: personelle Kontinuität über die verschiedensten Leistungstypen Problematisch: Finanzierung und Zusammenspiel der Kostenträger Wünschenswert wäre eine institutionalisierte Planung der Integration von Leistungen der Krankenkassen und anderen Träger Armin Schönfelder (Nettetal) I.S. einer umfassenden Daseinsvorsorge ist die Kommune besonders geeignet das lokale psychiatrische Hilfesystem zu bündeln und steuern. Es gibt besondere Chancen durch durch Hartz IV Die Potentiale des SGB II nutzen! Psychiatrie - Wandel, Herausforderungen, Perspektiven 7

8 Forum C Psychiatrie Markt und Wettbewerb

9 Forum D Entgeltsystem in der Psychiatrie

10 Ergebnisse aus dem Forum D Entgeltsystem in der Psychiatrie Die Psych PV von 1991 soll jetzt durch ein neues System abgelöst werden. Dazu will das KHRG der Einstieg in einen Entwicklungsprozess sein. Mitarbeiter sagen, dass in der Psychiatrie effizient gearbeitet werden soll. Gleichwohl fordern sie, dass notwendige Stellen für die Behandlung vollständig finanziert sein müssen. Pflege will und soll an der Entwicklung eines neuen Entgeltsystems beteiligt werden. Das Itzehoer Modell eines regionalen, sektorübergreifenden Budgets hat zu neuen Steuerungsmechanismen geführt. Diese führen auf Seiten der Leistungsanbieter zu frei werdenden Mitteln, die nun der Gesundheitsvorsorge zu geführt werden können; auf Seiten der Leistungsempfänger g zu weniger und verkürzten Krankenhaus Aufenthalten. Psychiatrie - Wandel, Herausforderungen, Perspektiven 10

11 Ergebnisse aus dem Forum D Auch aus Sicht der Kassen gewinnt das Thema Psychiatrie an Bedeutung. Das neue Recht ist ein Einstieg. Es fehlt allerdings noch der rechtliche Rahmen für verbindliche Zusammenarbeit. Dieser ist Voraussetzung für eine funktionierende sektor und trägerübergreifende Versorgung psychisch gestörter / kranker Menschen. Wir als Fachleute müssen uns an der Entwicklung des neuen Entgeltsystems beteiligen, damit die bestehenden Probleme im Krankenhaus nicht für die Zukunft zementiert werden. Das neue Entgeltsystem muss die gewollte persönliche Therapiebeziehung ih fördern ein regionales Budget ermöglichen sich an den individuellen Hilfebedarf des Patienten anpassen sektorübergreifende Vernetzung fördern Psychiatrie - Wandel, Herausforderungen, Perspektiven 11

12 Forum E Wandelin der Psychiatrie Wandel in der Psychiatrie bedeutet dies auch einen Wandel für die Beschäftigten?

13 Ergebnisse aus dem Forum E Wandel in der Psychiatrie bedeutet dies auch einen Wandel für die Beschäftigten? Angehörige als verständnisvolle Partner Wir sind nicht euer Betriebsrat Erhalt tariflicher Standards Anpassung von Qualifikationen, ohne Entwertung der vorhandenen Berufsqualifikation Miteinander von Management und Interessenvertretung Politischer Fehler: Aufgabe des Selbstkostendeckungsprinzips Demografische Entwicklung bei den Beschäftigten ohne Gegensteuerung durch Personalentwicklung Psychiatrie - Wandel, Herausforderungen, Perspektiven 13

14 Forum F Die Zukunft der psychiatrischen Die Zukunft der psychiatrischen Krankenhäuser: öffentlich oder privat?