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1 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 9 2 Gegenstand Gesundheitsmärkte Definition von Gesundheitsmärkten Regulierung als Merkmal entwickelter Gesundheitsmärkte Regulierungssysteme Definition von Regulierung ; Unterscheidung von Regulierung und Reform Regulierungsbegriff dieser Arbeit Zur Rolle des Staates und der Gerichte Alle Märkte sind Regulierungssysteme Politische Einflüsse auf das Reformsubjekt Politische Einflüsse auf Regulierungssubjekt und -träger Anlässe von Regulierungsmaßnahmen Informationsasymmetrien Versorgungsengpässe aufgrund asymmetrischen Konsums Produktionsdefizite Objektive Konsumdefizite Akzeptanz von Regulierung in Gesundheitsmärkten Regulierungsregime in Gesundheitsmärkten Wettbewerbsförderung Gesundheitsfürsorge Kostenkontrolle Amerikanisches Regulierungssystem Regulierungsregime Wettbewerbsförderung Gesundheitsfürsorge Kostenkontrolle Regulierungsträger Staatliche Behörden Gerichte Versicherungen Verbände von Versicherungen Ärzteverbände Regulierungskonzepte Managed Competition Managed Care True Managed Competition" Managed Care Regulation Single : Payer Market Consumer-Driven Health Care Perspektiven

2 2.4 Deutsches Regulierungssystem Regulierungsregime Gesundheitsfürsorge Kostenkontrolle Wettbewerbsförderung Regulierungsträger Ärztekammern Kassenärztliche Vereinigungen Kassenverbände Gemeinsame Selbstverwaltung Krankenhausgesellschaften Staatliche Behörden Gerichte Regulierungskonzepte Korporatismus Kassenwettbewerb Managed Care Vertragssystemwettbewerb Sozialisierung Wachstumsmarkt Gesundheit Perspektiven Liberalisierung der Volkswirtschaften Liberalisierung der Gesundheitsmärkte 87 3 Ansatz der Multilevel-Koalitionsanalyse Interessen Interessenkoalitionen Interessenkoalitionen und Beliefsystems Macht Machtressourcen Kompetenzielle Ressourcen Informationelle Ressourcen Finanzielle Ressourcen Demokratische Legitimität Moralische Legitimität Einsatzbereitschaft Politische Koalitionen und Machtressourcen Politik Politikprozess Koalitionen und Levels of Action Politische Umwelt Wirtschaftswissenschaftler Linke Gesundheitssystemforscher Arbeitgeber Gewerkschaften 141 4

3 Medien Juristen Makrolevel SPD Union FDP Grüne Linke Mesolevel Ärztekammern Kassenärztliche Vereinigungen Verbände der Versicherungen Gemeinsame Selbstverwaltung Verbände der Krankenhausträger Behörden Mikrolevel Niedergelassene Ärzte Arzneimittelhersteller Krankenhäuser Krankenversicherungen Patienten, Versicherte, Verbraucherschützer Ausführung der Multilevel-Koalitionsanalyse Politische Umwelt Politische Liberalisierungskoalition Wirtschaftswissenschaftler BDA DGB Medien Politische Reregulierungskoalition Linke Gesundheitssystemforscher Makrolevel Makro-Liberalisierungskoalition SPD Grüne Makro-Reregulierungskoalition Union und FDP SPD Linke Mesolevel Meso-Liberalisierungskoalition AOK-Bundesverband BKK-Bundesverband IKK-Bundesverband VdAK und AEV 216 5

4 Arbeitsgemeinschaft der Spitzenverbände der GKV Deutsche Krankenhausgesellschaft Meso-Reregulierungskoalition Kassenärztliche Vereinigungen Kassenzahnärztliche Vereinigungen Ärztekammern Zahnärztekammern Ministerien und Behörden Mikrolevel Mikro-Liberalisierungskoalition Gesetzliche Krankenkassen Private Krankenkassen Krankenhäuser Arzneimittelhersteller Mikro-Reregulierungskoalition Hartmannbund Freier Verband deutscher Zahnärzte Auswertung Interpretation Political Gridlock Feedback Inconsistency Veto Player Bargaining Policy Gridlock Negotiated Regimes Test Area Incrementalism Ausreifung des Politikfeldes Politikergebnisse Neue Versorgungsformen Modellvorhaben Strukturverträge 73a Hausarztzentrierte Versorgung (HZV) 73b Besondere ambulante ärztliche Versorgung 73c Ambulante spezialfachärztliche Versorgung (ASV) 116b Integrierte Versorgung (IV) 140a-d Medizinische Versorgungszentren (MVZ) Allgemeine Regulierungsmaßnahmen HTA und Leistungskatalog Kontrahierungszwang Freie Arztwahl Risikostrukturausgleich Sicherstellung der Versorgung Vergütungssystem und Budgetierung Wirtschaftlichkeitsgebot 281 6

5 5.2.8 Externe Qualitätskontrolle Internes Qualitätsmanagement Bekämpfung von Fehlverhalten Kostenbeteiligungen Ausblick 291 Literaturverzeichnis 294 7

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