genehmigungspflichtige Leistung GOP des EBM Ansprechpartner/in Tel.: Akupunktur 30790, Frau Richter

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1 Aufstellung der derzeit genehmigungspflichtigen, antragspflichtigen und zertifikatspflichtigen Leistungen Abteilung Qualitätssicherung der KV Thüringen (Stand: ) genehmigungspflichtige Leistung GOP des EBM Ansprechpartner/in - Akupunktur 30790, Frau Richter Ambulante Operationen (anzeigepflichtig) Leistungen des Kapitel 31.2 (OPS-Code) Frau Schmidt Apherese bis 13622, 04572, Frau Schmidt ARMIN Arzneimittelinitiative Sachsen - Thüringen bis Frau Pfeifer Arthroskopie bis Frau Beyer Balneophototherapie Frau Schröder Chirotherapie 30200, Frau Kühne Delegation ärztlicher Leistungen - Delegationsvereinbarung oder - Kapitel , 03062, oder 38200, Frau Pfeifer Diabetischer Fuß Dialyse bis 04566, bis 13602, bis Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) Funktionsstörungen der Hand Frau Kühne (Chirurgen) (Orthopäden) Frau Beyer Geriatrie 30981, bis Frau Reichenbacher Hautkrebs-Screening gem. Krebsfrüherkennungsrichtlinie Herzschrittmacher-Kontrolle Histopathologie im Rahmen des Hautkrebs-Screening 01745, 10343, (Dermatologen) 01745, (Hausärzte) (Kinder- und Jugendmediziner) (Internisten) Frau Hirsch Frau Hirsch HIV-Infektion/Aids-Erkrankung 30920, 30922, Frau Reichenbacher Hörgeräteversorgung bis 09375, bis (Jugendliche und Erwachsene) bis 20340, 20377, (Kinder) Holmium-Laser 36289, Frau Schmidt Interventionelle Radiologie bis Frau Kühne Intravitreale Medikamenteneingabe bis bis (für Belegärzte) Frau Schröder Seite 1 von 6

2 genehmigungspflichtige Leistung GOP des EBM Ansprechpartner/in - Invasive Kardiologie 34291, Frau Kühne Kapselendoskopie 04528, 04529, 13425, Kernspintomographie bis Frau Kühne Koloskopie Künstliche Befruchtung Laboratoriumsuntersuchungen (Kap. 1.7) Laboratoriumsuntersuchungen (Kap. 32.3) Laboruntersuchungen Neugeborenen- Screening Langzeit-EKG (und in Komplexleistung des Kap enthalten) Lasereingriffe in der Augenheilkunde (gehört zu ambulanten Operationen) 01741, 01742, bis (Fachärzte) 04514, 04515, 04518, (Kinder- und Jugendmediziner) 08520, 08531, 08541, 08542, bis 08552, 08560, , bis 01811, 01816, 01833, 01840, bis , 04322, 13252, (Aufzeichnung) 03241, 04241, 13253, (Auswertung) bis Frau Schmidt Mammographie-Screening (Kap ) bis 01757, Frau Beyer Molekulargenetik bis MR-Angiographie bis Frau Kühne MRSA - Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus bis , 30954, (nur in Verbindung mit Genehmigung Kapitel ) Frau Schröder Neuropsychologische Therapie bis Nuklearmedizin bis 17373, 32245, bis 32421, bis 32429, bis 32505, 32508, 32532, bis 32620, 32747, bis 32782, Frau Kühne Onkologie bis 96509, 96506A Otoakustik 09324, PET (Positronenemissionstomographie) Photodynamische Therapie am Auge Phototherapeutische Keratektomie (auch amb. Operationen Kap des EBM) bis Frau Kühne Frau Schröder Frau Schröder -718 Seite 2 von 6

3 genehmigungspflichtige Leistung GOP des EBM Ansprechpartner/in - Physikalisch-medizinische Leistungen 30300, 30301, bis Frau Kühne Psychosomatik 35100, Psychotherapie Grundleistung - analytische Psychotherapie - tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie - Verhaltenstherapie - autogenes Training - Jacobsonsche Relaxationstherapie - Hypnose Radiologische Leistungen - Computertomographie - Osteodensitometrie - Röntgen - Mammographie - Strahlentherapie 35131, bis 35142, 35150, bis bis bis bis bis bis 34360, 34504, , , 13420, 13430, 13431, 13663, bis 31297, bis 34260, bis 34297, 34500, 34501, bis 34273, bis 25333, bis Frau Kühne Schlafapnoe 30900, Schmerztherapie (nach Qualitätssicherungs-Vereinbarung) 30700, 30702, 30704, Frau Kühne Sozialpädiatrie Sozialpsychiatrie-Vereinbarung Soziotherapie 30810, Substitutionsbehandlung Opiatabhängiger - Methadon - Diamorphin Ultraschalldiagnostik Hinweis: nachfolgende Leistungen setzen eine Genehmigung nach der Ultraschall- Vereinbarung voraus: - Mutterschaftsvorsorge bis , , bis 01775, bis 33002, bis 33012, bis 33023, 33030, 33031, bis 33044, bis 33052, bis 33064, bis 33076, 33080, 33081, bis , 01771, bis 01782, Frau Richter Frau Richter Frau Hallmann Frau Reichenbacher Frau Schmidt - Empfängnisregelung - Schwangerschaftsabbruch - diagn. und therapeutische Leistungen Kap , , bis 01906, , Vakuumbiopsie der Mamma 01759, Frau Beyer Zervix-Zytologie 01733, 01826, Frau Schröder Soweit in den Präambeln des EBM Qualifikationsvoraussetzungen für einzelne Leistungen und Fachgruppen definiert sind, gelten diese Leistungen als genehmigungspflichtig und sind bei der KV Thüringen zu beantragen. Seite 3 von 6

4 Disease-Management-Programme antragspflichtige Leistung Abrechnungsposition Ansprechpartner/in - Diabetikerschulungen außerhalb DMP (Typ 2) nur IKK 97215, DMP Asthma/COPD (1) Asthma: 99410A, 99411A, 99419A, 99420, 99421, 99422, 99423, 99424, 99425, COPD: 99410C, 99411C, 99419C, bis 99428, Frau Döllner ausschl. Schulungen DMP Brustkrebs (1) 99600, 99601, 99602, 99603, Frau Döllner DMP Diabetes mellitus Typ 1 (1) 99530, 99531, 99532, bis 99537, 99546, 99547, 99573, bis 99580, 99583, 99584, 99585, 99585N, 99586, 99586N, 99535N, 99536N, 99537N, 99577N, 99578N, 99583N DMP Diabetes mellitus Typ 2 (1) bis 99549, 99550, 99551, 99552, bis 99574, bis 99580, 99583, 99584, 99570N, 99571N, 99572N, 99574N, 99577N, 99578N, 99583N, 99586, 99586N, 99588, 99588N, 99589, 99589N DMP KHK (1) bis 99574, bis 99584, 99590, 99591, 99594, 99595, 99570N, 99571N, 99572N, 99574N, 99577N, 99578N, 99581N, 99583N ausschl. Schulungen sowie Diabetologische Schwerpunktpraxis ausschl. Schulungen Seite 4 von 6

5 SONSTIGE VERTRÄGE genehmigungspflichtige / antragspflichtige Leistung CARDIO PLUS Thüringen Diabetisches Fußsyndrom Abrechnungsposition bis 99302, (Hausarzt) bis 99308, 99308D, (Facharzt) Ansprechpartner/in Frau Pfeifer bis Frühförderungsverordnung 99930, Gestationsdiabetes 99126, 99130, 99130A, 99131, 99131A, 99132, 99132A, 99133, 99133A, 99134, 99134A, 99135, Gesund schwanger bis Frau Richter Hallo Baby (1) (2) bis 94102, (3) Frau Pfeifer 99191, 99191A, 99191B Frau Hirsch (4) 99203B, 99202B (Auflichtmikroskopie) Frau Hirsch - BKK LV Mitte (1) (2) (4) Frau Hirsch - Bosch BKK (1) (4) 99201, (Auflichtmikroskopie) Frau Hirsch - HEK (4) Frau Hirsch - TK (1) (4) Homöopathie-Vertrag (1) bis BKK, IKK (1) bis OsteoporosePLUS Pflegeheim PLUS Thüringen Frau Döllner bis bis Pflegeheimversorgung bis RheumaAktiv Tonsillotomie (1) - Novitas BKK, KKH Allianz - Barmer GEK - BAHN BKK Versichertenbezogene Strukturpauschale bis (1) Frau Schröder bis bis N bis 99245N Zusätzliche Früherkennungsuntersuchungen (U10/U11) im Rahmen der Kinder- und Jugendmedizin - TBK (1) 99012, TK (1), Knappschaft (1) 81102, Frau Beyer Frau Pfeifer -748 Seite 5 von 6

6 genehmigungspflichtige / antragspflichtige Leistung Zusätzliche Früherkennungsuntersuchungen (J2) im Rahmen der Kinder- u. Jugendmedizin - TK (1), Knappschaft (1) Erweitertes Präventionsangebot Starke Kids Thüringen für Kinder und Jugendliche (U10/U11, J2) - BKK LV Mitte Bosch BKK - Patientenbegleitung durch Psychotherapeuten Abrechnungsposition Ansprechpartner/in bis , 99221, 99222, durch Orthopäden/FA Physikalische und Rehabilitative Medizin 99224, 99225, 99226, zertifikatspflichtige Leistung Abrechnungsposition Ansprechpartner/in Impfen (zertifikatspflichtig) Dokumentationsziffern lt. Schutzimpfungs- Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses Hausarztverträge antragspflichtige Leistung Abrechnungsposition Ansprechpartner/in Hausarztzentrierte Versorgung (1) 99068, 99069, 99140S, (5) bis (5), bis 99154, 99155, 99150S bis 99154S, 99180, Frau Pfeifer - BKK LV Mitte - Knappschaft (1) (1) (2) 99110, B, 81112, (1) soweit Teilnahme erklärt (2) BKK-LV Mitte, ggf. weitere BKKen, die dem Vertrag beigetreten sind (3) gilt nur für Zusatzvereinbarung (4) gilt nur mit Genehmigung Hautkrebs-Screening (5) gilt nur mit Nachweis/Urkunde VERAH (Versorgungsassistentin in der Hausarztpraxis) oder Urkunde Nicht-ärztliche Praxisassistentin Hinweis Im Internet unter - Beratungsservice von A - Z - unter dem entsprechenden Stichwort finden Sie weitere Informationen zu den jeweiligen Leistungen. Seite 6 von 6