Wozu dient eine Patientenverfügung?
|
|
- Eike Kruse
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Patientenverfügung
2 2 Wozu dient eine Patientenverfügung? In einer Patientenverfügung können Sie schriftlich für den Fall Ihrer Entscheidungsunfähigkeit festlegen, ob und wie Sie in bestimmten Situationen medizinisch behandelt werden möchten. In dieser Verfügung können Sie neben den unmittelbaren Wünschen zur körperlichen Behandlung auch Ihre persönlichen Wertvorstellungen und religiösen Anschauungen als Ergänzung und Auslegungshilfe Ihrer Patientenverfügung schildern. Die gesetzliche Regelung der Patientenverfügung sieht es vor, dass eine Patientenverfügung schriftlich verfasst und durch Namensunterschrift eigenhändig ODER durch ein notariell beglaubigtes Handzeichen unterzeichnet werden muss. Niemand ist aber an seine Verfügung ein für alle Mal gebunden. Diese kann jederzeit formlos (auch mündlich) widerrufen werden. Die gesetzliche Regelung der Patientenverfügung sieht vor, dass Festlegungen für bestimmte medizinische Maßnahmen verbindlich sind, wenn durch diese Festlegungen Ihr Wille für eine konkrete Lebens- und Behandlungssituation eindeutig und sicher festgestellt werden kann. Dafür müssen Sie in der Verfügung genau bezeichnen, ob Sie in bestimmte Behandlungen einwilligen oder diese ablehnen. Durch Ärzte muss eine derart verbindliche Angabe beachtet werden. Die Missachtung kann als Körperverletzung strafbar sein. Ergänzend können Sie über eine zusätzliche Vorsorgevollmacht einen Vertreter bestimmen, der im Falle Ihrer persönlichen Entscheidungsunfähigkeit Ihren mutmaßlichen Behandlungswillen feststellt und ihm Ausdruck und Geltung verschafft. Gerne stehen wir als Behandlungsteam Ihnen auf Wunsch auch für ein persönliches Informationsgespräch zur Verfügung. Es gibt eine Vielzahl an verschiedenen Patientenverfügungen, welche alle ihre Gültigkeit haben. Wir möchten Ihnen als Hochtaunus-Kliniken diese Version als Entwurf für Ihre persönliche Verfügung anbieten.
3 3 Meine persönliche Patientenverfügung Bitte ausfüllen: Name Vorname geboren am Straße PLZ / Wohnort Telefon
4 4 Persönliche Angaben Wenn ich selbst nicht mehr für mich entscheiden kann, soll diese Patientenverfügung meinen Willen zum Ausdruck bringen: Meine nachfolgend festgelegten Wünsche sollen in erster Linie dazu dienen, meinen Vertreter, meine Ärzte und Angehörigen bei einer Entscheidungsfindung, die meinen Vorstellungen von Lebenssinn und Lebensqualität entspricht, zu unterstützen. Meine nachfolgend festgelegten Wünsche sollen verbindlich berücksichtigt werden Meine Einstellung zum Leben und zum Sterben Was denke ich über mein Leben? Was ist mir besonders wichtig? Was denke ich über das Sterben? Was macht mir Angst? Was hilft mir?
5 5 Medizinische Fragen (nicht zutreffende Textpassagen bitte streichen) 1. Sterbeprozess Bei begonnenem Sterbeprozess möchte ich, dass mein Leben möglichst lange erhalten bleibt. Je nach Situation: Zur Beherrschung von schweren Angstzuständen, Schmerzen, Luftnot oder anderen unerträglichen Beschwerden bin ich grundsätzlich mit einer dauerhaften Gabe von Schmerz- und Beruhigungsmitteln (Palliativer Sedierung) einverstanden. Dabei nehme ich auch das Risiko einer Verkürzung meines Lebens in Kauf. 2. Schwere Erkrankungen Ich wünsche mir immer eine Grundversorgung, die menschliche Zuwendung und Pflege ebenso beinhaltet wie die Behandlung von Schmerzen, Luftnot, Angst und Übelkeit.Bei Bedarf möchte ich auch die Begleitung durch einen Hospizdienst, eine Verlegung auf eine Palliativstation oder in ein stationäres Hospiz.
6 6 a) Schwere, akut auftretende Gehirnschädigung Ein schwerer Hirnschaden kann zur Folge haben, dass ich aller Wahrscheinlichkeit nach ein selbstbestimmtes Leben mit Einsichtsfähigkeit und der Möglichkeit, mit meinen Mitmenschen in Kontakt zu treten, auf Dauer nicht mehr führen kann. Für diesen Fall wünsche ich, dass alles medizinisch Mögliche für mich getan wird. Dazu gehört eine intensive Heilbehandlung mit lebensverlängernden Maßnahmen wie beispielsweise Wiederbelebung, Beatmung, Dialyse oder Bluttransfusionen. Mir ist bewusst, dass in seltenen Fällen ein Aufwachen aus einem langen (Wach-) Koma möglich ist. Je nach Situation: b) Wenn ich eine unheilbare, tödlich verlaufende Krankheit im Endstadium habe, bei der der Sterbeprozess noch nicht begonnen hat, möchte ich, dass alles medizinisch Mögliche (s. 2.a) getan wird. Je nach Situation: c) Sollte ich in einen Zustand mit schweren neurologischen Störungen (beispielsweise den Endzustand eines Demenzprozesses) oder in ein Wachkoma ohne Aussicht auf Besserung geraten, wünsche ich weiterhin den Einsatz aller zur Verfügung stehenden medizinischen Möglichkeiten und Mittel (s. 2.a). Je nach Situation:
7 7 Sollte ich mich bei 2.a) bis 2.c) gegen den Einsatz intensiver Heilverfahren entschieden haben, beinhaltet das auch die Unterlassung der Behandlung zusätzlich auftretender Erkrankungen. Das bedeutet, dass bei solch schweren Erkrankungen beispielsweise auf die Gabe eines Antibiotikums bei einer Lungenentzündung verzichtet wird. Je nach Situation: Das beinhaltet auch den Verzicht auf: künstliche Ernährung (über Magensonde, PEG-Sonde oder intravenös) künstliche Flüssigkeitszufuhr (über Magensonde, PEG-Sonde oder intravenös) Nach ärztlichem Ermessen Das gilt insbesondere in folgenden Situationen: Ich weiß, dass bei Verzicht auf künstliche Flüssigkeitszufuhr der Tod innerhalb weniger Tage eintreten kann.
8 8 3. PEG-Sonde Die Anlage einer PEG-Sonde erlaube ich in folgenden Situationen: Die Anlage einer PEG-Sonde lehne ich in folgenden Lebenslagen ab: Die Anlage einer PEG-Sonde lehne ich in jedem Fall ab.
9 9 4. Begleitung Bei schwerer Krankheit oder Bewusstlosigkeit wünsche ich mir menschlichen Beistand. Die Anwesenheit folgender Personen (auch am Krankenbett) ist mir wichtig: Gegenüber folgenden Menschen entbinde ich die mich behandelnden Ärztinnen, Ärzte und Pflegenden von ihrer Schweigepflicht: Für den Fall, dass ich nicht mehr in der Lage sein sollte, meine Angelegenheiten selbst zu regeln, habe ich bereits eine Vorsorgevollmacht verfasst.
10 10 Mein/e Bevollmächtigte/r ist: Name / Vorname Telefon Straße / Hausnummer PLZ / Ort Meine Religionszugehörigkeit: Ich wünsche, dass eine Pastorin/ein Pastor, ein Priester oder Vertreter meiner Religion gerufen wird, um mir Beistand zu geben. 5. Obduktion (aus medizinischen Gründen) Ich bin mit einer Obduktion einverstanden Darüber soll im Falle meines Todes von meinem/r Vertreter/in entschieden werden Ein Organspendeausweis liegt vor
11 11 6. Was mir darüber hinaus noch wichtig ist: Ort Datum Unterschrift Ich erwarte, dass meine Wertvorstellungen, Bedürfnisse und Wünsche berücksichtigt werden. Ich beabsichtige, diese Patientenverfügung regelmäßig zu überprüfen und gegebenenfalls zu ändern.
12 12 Aktualisierung dieser Verfügung durch erneute Unterschrift Ort Datum Unterschrift Diese Aktualisierung kann mehrfach passieren. Jedenfalls sollte immer dann die Verfügung erneuert werden, wenn Sie etwas geändert haben. Sonst empfiehlt sich eine Aktualisierung durch erneute Unterschrift im Zweijahresrhythmus. Aktualisierung dieser Verfügung durch erneute Unterschrift Ort Datum Unterschrift Diese Aktualisierung kann mehrfach passieren. Jedenfalls sollte immer dann die Verfügung erneuert werden, wenn Sie etwas geändert haben. Sonst empfiehlt sich eine Aktualisierung durch erneute Unterschrift im Zweijahresrhythmus.
13 13 Aktualisierung dieser Verfügung durch erneute Unterschrift Ort Datum Unterschrift Diese Aktualisierung kann mehrfach passieren. Jedenfalls sollte immer dann die Verfügung erneuert werden, wenn Sie etwas geändert haben. Sonst empfiehlt sich eine Aktualisierung durch erneute Unterschrift im Zweijahresrhythmus. Eine Kopie dieser Patientenverfügung ist hinterlegt bei: Name Vorname Straße Wohnort Telefon
Die Patientenverfügung. Stand: Mai 2014
Die Patientenverfügung Stand: Mai 2014 Wozu dient eine Patientenverfügung? In einer Patientenverfügung können Sie schriftlich für den Fall Ihrer Entscheidungsunfähigkeit festlegen, ob und wie Sie in bestimmten
MehrPatientenverfügung. geboren am. Für den Fall, dass ich selbst nicht mehr für mich entscheiden kann, habe ich bereits eine Vorsorgevollmacht verfasst:
SAPV Südfranken eg Nordring 2 91785 Pleinfeld Patientenverfügung Name geboren am Straße Vorname in Wohnort Telefon Ich habe schon zuvor eine Patientenverfügung verfasst, die hiermit ungültig wird. Für
MehrMeine Patientenverfügung
Pe rs ön lic he s Ex em pl ar Meine Patientenverfügung Patientenverfügung Stand: Oktober 2013 Name, Vorname Geburtsdatum Geburtsort Adresse Telefon Zweck der Verfügung Wenn ich selbst nicht mehr für mich
MehrPatientenverfügung. Ich,. wohnhaft in
Patientenverfügung Ich,. (Name) (Vorname) geb. am wohnhaft in.. verfasse hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann, folgende Patientenverfügung: ich treffe
MehrPATIENTENVERFÜGUNG (Formulierungsvorschlag / nicht Zutreffendes streichen)
Meine Personalien: PATIENTENVERFÜGUNG (Formulierungsvorschlag / nicht Zutreffendes streichen) Name Vorname geb. am Geburtsort Wohnort Strasse Für den Fall, dass ich durch Krankheit oder Unfall meine Urteils-
MehrPatientenverfügung. Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: 1. diese Verfügung für folgende Situationen gültig ist: JA NEIN
Patientenverfügung Ich Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: bestimme für den Fall, dass ich vorübergehend oder dauerhaft außerstande bin, meinen Willen zu bilden oder verständlich zu äußern, dass
MehrPatientenverfügung. Name: Vorname: geboren am:
Patientenverfügung Name: Vorname: geboren am: hiermit bestimme ich für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden mich verständlich äußern kann: Wenn ich mich aller Wahrscheinlichkeit nach unabwendbar
MehrPatientenverfügung. Ich,. geb. am. wohnhaft in...
Patientenverfügung Ich,. (Name) (Vorname) geb. am. wohnhaft in... verfasse hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann, folgende Patientenverfügung: Ich
MehrChristliche Patientenvorsorge
Christliche Patientenvorsorge durch Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung, Behandlungswünsche und Patientenverfügung Formular der Deutschen Bischofskonferenz und des Rates der Evangelischen Kirche in
MehrPatientenverfügung Standard
VORTIVA Bitte in Großbuchstaben ausfüllen Zutreffendes bitte ankreuzen. Weitergehende Wünsche bitte in einer Anlage verzeichnen. Ich 1. Person (P1) 2. Person (P2) verfüge schon jetzt für den Fall, dass
MehrPatientenverfügung. Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: 1. diese Verfügung für folgende Situationen gültig ist: JA NEIN
Patientenverfügung Ich Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: bestimme für den Fall, dass ich vorübergehend oder dauerhaft außerstande bin, meinen Willen zu bilden oder verständlich zu äußern, dass
MehrFormular der Christlichen Patientenvorsorge
Formular der Christlichen Patientenvorsorge Vorname Nachname Geburtsdatum Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Telefon / Mobil Teil A: Benennung einer Vertrauensperson I. Vorsorgevollmacht in Gesundheits- und
MehrÖkumenischer Hospizverein Ärzteschaft Untertaunus Bad Schwalbach-Schlangenbad e.v Patientenverfügung
Ökumenischer Hospizverein Ärzteschaft Untertaunus Bad Schwalbach-Schlangenbad e.v In Würde leben - bis zuletzt Wenden Sie sich vertrauensvoll an den Ökumenischen Hospizverein Bad Schwalbach und Schlangenbad
MehrPatientenverfügung. Name: Vorname: Geburtsdatum: PLZ, Ort: Straße: Telefon:
Patientenverfügung Name: Vorname: Geburtsdatum: PLZ, Ort: Straße: Telefon: 1 1. Meine Werte und Wünsche, mein Lebensbild Mein Leben empfinde ich als Geschenk. Wenn eines Tages mein Leben dem Ende zugeht,
MehrPatientenverfügung. Meine persönlichen Daten. Name, Vorname. Geburtsname. Geburtsdatum, -ort. Straße, Hausnummer. PLZ, Wohnort.
Patientenverfügung Meine persönlichen Daten Name, Vorname Geburtsname Geburtsdatum, -ort Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Im Vollbesitz meiner geistigen Fähigkeiten und mit dem Wissen über die sich möglicherweise
MehrPatientenverfügung. Meine persönlichen Daten. Name, Vorname. Geburtsname. Geburtsdatum, -ort. Straße, Hausnummer. PLZ, Wohnort.
Patientenverfügung Meine persönlichen Daten Name, Vorname Geburtsname Geburtsdatum, -ort Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Im Vollbesitz meiner geistigen Fähigkeiten und mit dem Wissen über die sich möglicherweise
MehrPatientenverfügung. Ich Familienname:... Vorname:... Geburtsdatum:... Adresse:...
Patientenverfügung Ich Familienname:... Vorname:... Geburtsdatum:... Adresse:... bestimme für den Fall, dass ich vorübergehend oder dauerhaft außerstande bin, meinen Willen zu bilden oder verständlich
MehrSeite 1 von 5 PATIENTENVERFÜGUNG. Wenn ich mich aller Wahrscheinlichkeit nach unabwendbar im unmittelbaren Sterbeprozess befinde.
Seite 1 von 5 PATIENTENVERFÜGUNG Für den Fall, dass ich... geboren am:....... wohnhaft in:. in einen Zustand gerate, in welchem ich meine Urteils- und Entscheidungsfähigkeit unwiederbringlich aufgrund
MehrPatientenverfügung - 1 -
Patientenverfügung - 1 - Patientenverfügung Von Vorname Nachname Geburtsdatum PLZ Wohnort Straße, Haus-Nr. Telefon 1. Meine Werte und Wünsche, mein Lebensbild Am Ende meines Lebens erwarte ich von allen,
MehrFormular der Christlichen Patientenvorsorge durch Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung, Behandlungswünsch und Patientenverfügung
Formular der Christlichen Patientenvorsorge durch Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung, Behandlungswünsch und Patientenverfügung (In Anlehnung an das Formular der Deutschen Bischofskonferenz und des
MehrPatientenverfügung. Wenn ich mich aller Wahrscheinlichkeit nach unabwendbar im unmittelbaren Sterbeprozess befinde
Patientenverfügung Ich,... (Name)... (Vorname) geb. am wohnhaft in B verfasse hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann, folgende Patientenverfügung:
MehrPatientenverfügung. Ich Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse:
Patientenverfügung Vordruck Ich Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: bestimme für den Fall, dass ich vorübergehend oder dauerhaft außerstande bin, meinen Willen zu bilden oder verständlich zu
MehrPatientenverfügung. Name, Vorname, geboren am, Geburtsort. mein Leben in Würde vollenden.
Patientenverfügung Ich Name, Vorname, geboren am, Geburtsort möchte Straße, Nr., Wohnort mein Leben in Würde vollenden. Ich bestimme hiermit für den Fall, dass ich aufgrund folgender, fortgeschrittener
MehrPatientenverfügung. 1. diese Verfügung für folgende Situationen gültig ist:
Patientenverfügung Ich Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: bestimme für den Fall, dass ich vorübergehend oder dauerhaft außerstande bin, meinen Willen zu bilden oder verständlich zu äußern, dass
Mehrmedizinisches netz Knappschaftskrankenhaus BOTTROP Patientenverfügung Knappschaftskrankenhaus Bottrop
medizinisches netz Knappschaftskrankenhaus BOTTROP Patientenverfügung Knappschaftskrankenhaus Bottrop Patientenverfügung 3 Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, in dieser Patientenverfügung treffen
MehrPatientenverfügung. wohnhaft: 1. Persönliche Anmerkungen zu meinen Erfahrungen und Befürchtungen hinsichtlich Krankheit, Leid und Lebensende
Patientenverfügung Ich (Name) (Vorname) geboren am: wohnhaft: errichte hiermit eine Patientenverfügung. 1. Persönliche Anmerkungen zu meinen Erfahrungen und Befürchtungen hinsichtlich Krankheit, Leid und
MehrPatientenverfügung. Meine persönlichen Daten. Name, Vorname. Geburtsname. Geburtsdatum, -ort. Straße, Hausnummer. PLZ, Wohnort.
Patientenverfügung Meine persönlichen Daten Name, Vorname Geburtsname Geburtsdatum, -ort Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Im Vollbesitz meiner geistigen Fähigkeiten und mit dem Wissen über die sich möglicherweise
MehrPatientenverfügung. Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse:
Patientenverfügung Vordruck Ich: Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Adresse: bestimme für den Fall, dass ich vorübergehend oder dauerhaft außerstande bin, meinen Willen zu bilden oder verständlich zu
MehrCheckliste & Vorlage. Patientenverfügung
Checkliste & Vorlage Patientenverfügung 1 Checkliste Patientenverfügung Checkliste Patientenverfügung Formale Kriterien Wurde die PV schriftlich verfasst? Enthält die PV Datum und Unterschrift des Verfassers?
Mehr(Straße) (Telefon) (Straße) Die Betreuung soll meinen Wünschen entsprechend geführt werden. Ich wünsche:
Bertreuungsverfügung Von Datum (Name/ Vorname) (Telefon) Ich möchte niemandem eine Vollmacht erteilen. Sollte ich durch Unfall, Krankheit oder eine Behinderung in eine Lage geraten, in der ich meine Angelegenheiten
MehrPatientenverfügung (nach Muster des Bayrischen Justizministeriums Dezember 2012)
Version: 2 Freigabe: 16.04.2013 Seite 1 von 5 Patientenverfügung (nach Muster des Bayrischen Justizministeriums Dezember 2012) Für den Fall, dass ich,... geboren am:... wohnhaft in:... meinen Willen nicht
MehrKKF-Verlag. Patientenverfügung. Patientenverfügung
Patientenverfügung Patientenverfügung Mit der Patientenverfügung den Willen durchsetzen. Alternativen sind Vorsorgevollmacht und Betreuungsverfügung. Sehr geehrte Versicherte, sehr geehrter Versicherter,
MehrPATIENTENVERFÜGUNG. ... (Name, Vorname, Geburtsdatum) ... (Anschrift)
PATIENTENVERFÜGUNG Für den Fall, dass ich,............ in einen Zustand gerate, In welchem ich meine Urteils- und Entscheidungsfähigkeit unwiederbringlich aufgrund von Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinstrübung
MehrStand: April /6 PATIENTENVERFÜGUNG. Wohnanschrift:...
Stand: April 2010 1/6 PATIENTENVERFÜGUNG (Erklärung über eigene Wünsche in Bezug auf medizinische Behandlung und Pflege für den Fall der eigenen Willensunfähigkeit) Sie können dieses Formular direkt verwenden,
Mehrvorsorgen selbst bestimmen e.v.
vorsorgen selbst bestimmen e.v. Patientenverfügung 1. Zu meiner Person Name: Vorname: Geburtsdatum: Wohnort: Straße: Geburtsort: 2. Reichweite dieser Patientenverfügung Die folgende Verfügung bedeutet
MehrPatientenverfügung Rechtliche Aspekte
Patientenverfügung Rechtliche Aspekte Sabine Beßler, Leiterin Stab und Recht am Möglichkeiten der Patientenvorsorge Wer handelt und entscheidet für mich, wenn ich es selbst nicht mehr kann? Wie stelle
MehrPATIENTENVERFÜGUNG. ... (Name, Vorname, Geburtsdatum) ... (Anschrift)
PATIENTENVERFÜGUNG Für den Fall, dass ich,............ in einen Zustand gerate, In welchem ich meine Urteils- und Entscheidungsfähigkeit unwiederbringlich aufgrund von Bewusstlosigkeit oder Bewusstseinstrübung
Mehrvorsorgen selbst bestimmen e.v.
vorsorgen selbst bestimmen e.v. Patientenverfügung 1. Zu meiner Person Name: Vorname: Geburtsdatum: Wohnort: Straße: Geburtsort: 2. Reichweite dieser Patientenverfügung Die folgende Verfügung bedeutet
MehrDer konkret geäußerte Wille ist im Eintrittsfalle zu beachten.
BEZIRKSÄRZTEKAMMER RHEINHESSEN Körperschaft des öffentlichen Rechts Erklärung zur Patientenverfügung - Bitte sorgfältig lesen! - Wir empfehlen Ihnen die Patientenverfügung mit der Ärztin/dem Arzt Ihres
MehrChristliche Patientenvorsorge
Christliche Patientenvorsorge durch Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung, Behandlungswünsche und Patientenverfügung Formular der Deutschen Bischofskonferenz und des Rates der Evangelischen Kirche in
MehrPatientenverfügung und Vorsorgevollmacht
Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht 20.01.2011 Herr Testus Test, geb. am 01.05.1955 wohnhaft in 54332 Frankfurt/Main, Weg 33 Ich # Testus Test, *01.05.1955 wohnhaft in 54332 Frankfurt/Main, Weg 33
MehrPatientenverfügung. Was versteht man genau unter einer Patientenverfügung? Meine persönliche Patientenverfügung
Patientenverfügung Erarbeitet vom Klinischen Ethikkomitee im Klinikum Herford. Im Komitee sind sowohl Ärzte als auch Mitarbeitende der Pflegedienste, Theologen und ein Jurist vertreten. Der Text entspricht
MehrI. Ich, geb. am : wohnhaft in :
PATIENTENVERFÜGUNG I. Ich, geb. am : wohnhaft in : bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann. Wenn ich mich aller Wahrscheinlichkeit nach unabwendbar
MehrPatientenverfügung. von Vorname, Nachname. geboren am. wohnhaft in Anschrift. 1. Einleitende Bemerkungen. 2. Anwendungssituationen
von Vorname, Nachname geboren am Geburtsdatum in Geburtsort wohnhaft in Anschrift 1. Einleitende Bemerkungen Die vorliegende habe ich für den Fall verfasst, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder
Mehr1. Bestätigung der Einsichts- und Urteilsfähigkeit durch den Hausarzt oder behandelnden Arzt 2
Patientenverfügung 1 Name, Vorname Geburtsdatum Geburtsort Telefax 1. Bestätigung der Einsichts- und Urteilsfähigkeit durch den Hausarzt oder behandelnden Arzt 2 Hiermit bestätige ich,, dass der Verfasser
MehrPatientenverfügung. 2. Wenn ich mich unabwendbar im unmittelbaren Sterbeprozess befinde
Patientenverfügung Nachname, Vorname Straße und Haus-Nr. (PLZ) Wohnort Geboren am 1. Mit dieser Patientenverfügung bringe ich meinen Willen zum Ausdruck für den Fall, dass ich in einen Zustand gerate,
Mehr(Straße) Meine Patientenverfügung soll gelten, wenn ich mich aller Wahrscheinlichkeit nach und unwiederbringlich im Sterbeprozess befinde.
1 Patientenverfügung Von: Datum: (Name, Vorname) Falls ich durch Unfall oder Krankheit in einen Zustand gerate, in dem ich meine Urteils- und Entscheidungsfähigkeit verloren habe und mit meiner Umwelt
MehrBestattungen Selb. Die Patientenverfügung - Fragen und Antworten. Was ist eine Patientenverfügung und wozu brauche ich sie?
Die Patientenverfügung - Fragen und Antworten Was ist eine Patientenverfügung und wozu brauche ich sie? Eine Patientenverfügung regelt Ihre medizinische Betreuung für den Fall, dass Sie nicht mehr selbst
MehrIn den oben beschriebenen Situationen wünsche ich eine fachgerechte Schmerz und Symptombehandlung,
Patientenverfügung Ich,, geboren am wohnhaft in, bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann und eine der folgenden Situationen zutrifft: ich mich
Mehr1. Situationen, für die die Patientenverfügung gelten soll:
Ich, geboren am: wohnhaft in bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann: Alternative 1. 1. Situationen, für die die gelten soll: Wenn in Folge
MehrVorsorgliche Verfügung für die medizinische Betreuung (Patiententestament)
Vorsorgliche Verfügung für die medizinische Betreuung (Patiententestament) Name, Vorname Anschrift Geburtsdatum Hinweis: Bitte Zutreffendes ankreuzen und Nichtzutreffendes durchstreichen! Ich bitte um
MehrFormular Patientenverfügung
I Formular Patientenverfügung Achtung: Bei einigen Punkten können Sie eine Mehrfachauswahl treffen! Für den Fall, dass ich, Meine Daten Name Geburtsname Vorname Geboren am Geburtsort Anschrift aufgrund
MehrPatientenverfügung ( Muster )
Patientenverfügung ( Muster ) 1. Ich Name, Vorname, geboren am, wohnhaft in, Straße, PLZ, Ort bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann. 2. Exemplarische
MehrPatientenverfügung. bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann:
Patientenverfügung Ich, wohnhaft in Vorname und Name geboren am in bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann: 1. Bevollmächtigte Vertrauensperson
MehrPatientenverfügung. Wohnhaft in: bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann Folgendes:
Patientenverfügung 1. Eingangsformel Ich, (Name, Vorname) Geboren am: Wohnhaft in: bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann Folgendes: 2. Exemplarische
MehrPatientenverfügung. von. Name: Vorname: Strasse: PLZ Ort: Telefon: Mobile: Schriften hinterlegt in: Religion / Konfession:
Patientenverfügung von Name: Vorname: Strasse: PLZ Ort: Telefon: Mobile: Geburtsdatum: Heimatort: Schriften hinterlegt in: Religion / Konfession: Die vorliegenden Anordnungen verfasse ich im Vollbesitz
MehrErklärung zur Patientenverfügung - Bitte sorgfältig lesen! -
Erklärung zur Patientenverfügung - Bitte sorgfältig lesen! - Bezeichnung Patientenverfügungen sind Willensbekundungen einer einwilligungsfähigen Person zu medizinischen und begleitenden Maßnahmen für den
MehrPatientenverfügung. von Herr/Frau Hünxe An der Kirche 3 Tel. (02858) Duisburg Römerstr. 291 Tel.
Patientenverfügung von Herr/Frau... Ein Service von Bestattungshaus Lora www.bestattungen-lora.de 1 Patientenverfügung Ich (Vollmachtgeber)...... Vorname Name...... geboren am wohnhaft in bestimme hiermit
MehrMeine Patientenverfügung
Meine Patientenverfügung Meine persönlichen Daten Name: Geburtsname: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: _ Straße: PLZ/Wohnort: Für den Fall, dass ich meinen Willen, nicht mehr bilden oder verständlich
MehrErklärung zur Patientenverfügung - Bitte sorgfältig lesen! -
Erklärung zur Patientenverfügung - Bitte sorgfältig lesen! - Bezeichnung Zielsetzung Juristische Bedeutung Formale Erfordernisse Aufbewahrungsmöglichkeiten Sinnvolle Kombinationsmöglichkeiten Vormerkung
MehrPatientenverfügung. habe mich über die Bedeutung der Patientenverfügung informiert und bin mir der Tragweite der Erklärung bewusst.
Muster: Auszüge aus Textbausteine Patientenverfügung, Bundesministerium d. Justiz, Patientenverfügung Ich, y Frau y Herr habe mich über die Bedeutung der Patientenverfügung informiert und bin mir der Tragweite
MehrReferenten: 4. Horst Hörz, Stellv. Vorsitzender KSR. Moderation: Manfred Koebler
Referenten: 1. Andreas Kleiß, Leiter Betreuungsbehörde Landratsamt Böblingen 2. Manfred Gottschalk, Notar in Herrenberg, zuständig für Jettingen 3. Dr. Harald Dongus, Arzt, Allgemeinmediziner in Jettingen
MehrVorlage www.colourbox.com Patientenverfügung Dieses Dokument finden Sie auf www.optimal-absichern.de. Es ist als Empfehlung zu verstehen, ersetzt bei Zweifelsfragen aber keine rechtliche Beratung durch
MehrPatientenverfügung. Vorsorge: Meine Patientenverfügung
Patientenverfügung Vorsorge: Meine Patientenverfügung Meine PATIENTENVERFÜGUNG Diese Patientenverfügung wird gemäß Patientenverfügungs-Gesetz (BGBl. Nr. 55/2006) errichtet. Im Vollbesitz meiner geistigen
MehrVorname, Name: geboren am: Straße: Telefon:
Selbstbestimmung am Lebensende durch Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht In der Au 10 71229 Leonberg kontakt@insel-leonberg.de Patientenverfügung 1. Zu meiner Person: Vorname, Name: geboren am: Straße:
MehrSehr geehrter FORMBLITZ-Kunde, dieses Word-Dokument ist schreibgeschützt!
Seite 1/7 Art.Nr. 03173 Sehr geehrter FORMBLITZ-Kunde, dieses Word-Dokument ist schreibgeschützt! Bitte entscheiden Sie, bevor Sie mit dem Bearbeiten des Dokuments beginnen, ob Sie lediglich die grauen
MehrDie Textbausteine für eine schriftliche Patientenverfügung
21 Die Textbausteine für eine schriftliche Patientenverfügung 2.1 Eingangsformel Ich... (Name, Vorname, geboren am, wohnhaft in) bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden
MehrPatientenverfügung. 1. Eingangsformel. Ich, Name, Vorname. geboren am. wohnhaft in Adresse
Patientenverfügung 1. Eingangsformel Ich Name Vorname geboren am wohnhaft in Datum in Ort bestimme hiermit Folgendes für den Fall dass ich meinen Willen nicht mehr bilden verständlich äußern kann: 2. Exemplarische
MehrPatientenverfügung. Ich: geb. am: wohnhaft in:
Patientenverfügung Eine Patientenverfügung macht es Ihnen möglich, Ihr Selbstbestimmungsrecht auch dann wahrzunehmen, wenn Ihre Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen, eingeschränkt oder erloschen ist. Mit
MehrTextbausteine für eine Patientenverfügung
Textbausteine für eine Patientenverfügung 1.1 Eingangsformel Ich [Name, Vorname, geboren am:, wohnhaft in: ] bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern
MehrPatientenverfügung. von. Vorname Nachname Geburtsdatum. PLZ, Wohnort Straße, Haus-Nr. Telefon
Patientenverfügung von Vorname Nachname Geburtsdatum PLZ, Wohnort Straße, Haus-Nr. Telefon 1. Meine Wünsche und Werte, mein Lebensbild Wenn ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern
MehrWas Sie tun können, um richtig vorzusorgen Durch einen Unfall, eine schwere Krankheit oder Altersabbau kann jeder Mensch in eine Situation kommen, in
1BUJFOUFOWFSGÛHVOH 7PSTPSHFWPMMNBDIU #FUSFVVOHTWFSGÛHVOH Was Sie tun können, um richtig vorzusorgen Durch einen Unfall, eine schwere Krankheit oder Altersabbau kann jeder Mensch in eine Situation kommen,
MehrIch. bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann Folgendes:
Patientenverfügung 1. Eingangsformel * Ich (Name, Vorname, geboren am, wohnhaft) bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden verständlich äußern kann Folgendes: 2. Exemplarische
MehrMein Wille geschehe. Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten
Mein Wille geschehe Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten Wer braucht eine Patientenverfügung? Jeder,, unabhängig ngig von Alter und eventuellen Vorerkrankungen, kann durch Unfall oder Krankheit
MehrLeitfaden für die persönliche Vorsorge
Mit freundlicher Empfehlung Tel. 02151 / 592785 Leitfaden für die persönliche Vorsorge Vollmacht für Gesundheitsangelegenheiten Patientenverfügung www.aekno.de Vollmacht für Gesundheitsangelegenheiten
MehrVorsorgevollmacht und Patientenverfügung aus ärztlicher Sicht
Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung aus ärztlicher Sicht Dr. Markus Miller Facharzt für Innere Medizin, Lungenheilkunde, Schlafmedizin, Notfallmedizin Stiftungsklinik Weißenhorn Rechtliche Voraussetzungen
MehrPatientenverfügung _167/1
167 _167/1 Ich, Name, Vorname, ggf. Geburtsname geboren am wohnhaft in: bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann, Folgendes: Situationen, für
MehrMeine Patientenverfügung
Meine Patientenverfügung Matthias Pfeifer Facharzt für Innere Medizin, Hausarzt, Akupunktur Notfallmedizin, Reisemedizin DTG, Gelbfieberimpfstelle WHO Bahnhofstr. 7, 88142 Wasserburg am Bodensee www.bodenseehausarzt.de
MehrPatientenverfügung. Wie? Wann? Warum? Patientenwille und Entscheidungsfindung aus ärztlicher Sicht. Dr. Damaris Köhler
Patientenverfügung Wie? Wann? Warum? Patientenwille und Entscheidungsfindung aus ärztlicher Sicht Dr. Damaris Köhler Fachärztin Anästhesie und Notfallmedizin/Palliativmedizin Vortrag Initiative Palliativversorgung
MehrPatientenverfügung. Ich, Name Vorname Geburtsdatum Nationalregisternummer
Patientenverfügung Geburtsdatum Nationalregisternummer erkläre, bei vollem Bewusstsein zu sein und möchte hiermit meinen freien Willen in Bezug auf meine Pflege festlegen. Sollte ich nicht mehr in der
MehrPatientenverfügung. Name / Vorname. geboren am. Bürger(in) / Staatsangehörige(r) von. wohnhaft in
Patientenverfügung Von Name / Vorname geboren am Bürger(in) / Staatsangehörige(r) von wohnhaft in Ist meine Urteils- und Entscheidungsfähigkeit wegen Krankheit oder Unfalls beeinträchtigt, so dass ich
MehrIch. bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann Folgendes:
Patientenverfügung 1. Eingangsformel * Ich (Name, Vorname, geboren am, wohnhaft) bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden verständlich äußern kann Folgendes: 2. Exemplarische
MehrPatientenverfügung. Wichtige Hinweise:
Patientenverfügung Wichtige Hinweise: Diesen Vordruck und weitere Vorlagen erhalten auf www.meinvordruck.de Mustertext dieser Vorlage sollte den persönlichen Anforderungen angepasst werden. Beachten Sie,
MehrIch bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann, folgendes:
Patientenverfügung 1. Eingangsformel Name: Vorname: geboren am: wohnhaft in: Ich bestimme hiermit für den Fall, dass ich meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann, folgendes: 2. Exemplarische
MehrÄrztegemeinschaft Erbenheim Bahnstr Wiesbaden Tel.: 0611/719848
Patientenmappe Vorsorgevollmacht Betreuungsverfügung - Patientenverfügung Name: Vorname: Geburtsdatum: Ärztegemeinschaft Erbenheim Bahnstr.8 65205 Wiesbaden Tel.: 0611/719848 1 Inhaltsverzeichnis Allgemeine
MehrTextbausteine für einer Patientenverfügung und ergänzende Aussagen
17 Die Textbausteine für eine schriftliche Patientenverfügung Die Textbausteine Textbausteine für einer Patientenverfügung und ergänzende Aussagen 1. Eingangsformel Ich... (Name, Vorname, geboren am, wohnhaft
Mehrienten ügung Datei: Patientenverfügung
Patien ienten enverfügu ügung Datei: Patientenverfügung 1 2 In allen Texten gilt die männliche Bezeichnung für beide Geschlechter Warum eine Patientenverfügung? Wir alle müssen einmal sterben. Unter welchen
MehrPatientenverfügung. geboren am:... wohnhaft in:... meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann, bestimme ich Folgendes:
Patientenverfügung Für den Fall, dass ich... geboren am:... wohnhaft in:... meinen Willen nicht mehr bilden oder verständlich äußern kann, bestimme ich Folgendes: 1. Situationen, für die diese Verfügung
MehrVorname Nachname Geburtsdatum. PLZ, Wohnort Straße, Haus-Nr. Telefon
Patientenverfügung von Vorname Nachname Geburtsdatum PLZ, Wohnort Straße, Haus-Nr. Telefon 1. Motivation für das Verfassen dieser Patientenverfügung meine Wünsche und Werte, mein Lebensbild Wenn ich meinen
MehrDas neue Gesetz bringt folgende wesentliche Änderungen:
Vorbemerkungen und Anleitung zur Erstellung einer Patientenverfügung 2009 herausgegeben von der Arbeitsgemeinschaft für Betreuungsangelegenheiten Stadt und Kreis Düren im November 2009 Diese Patientenverfügung
MehrLebensqualität fördern und unterstützen
Lebensqualität fördern und unterstützen lifecircle Patientenverfügung & ergänzende Werteerklärung Patientenverfügung von Anrede (Frau / Herr) Geburtsdatum Hiermit erkläre ich, dass ich im Besitz meiner
Mehr