Masern, Mumps & Röteln (MMR) Gefährdung und (Impf-)Verantwortung

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1 Masern, Mumps & Röteln (MMR) Gefährdung und (Impf-)Verantwortung

2 Masern, Mumps & Röteln (MMR) Gefährdung und (Impf-)Verantwortung Inhaltsverzeichnis 01 Impfschutz & Infektionserkrankungen: Masern, Mumps & Röteln Meldepflicht Umgang bei Krankheitsverdacht Impfprinzip Vorbereitung des Immunsystems Verantwortung für sich und andere Impfskepsis? Informierte Entscheidung treffen Informationsquellen MMR-Impfung Schutzfunktion & mögliche Nebenwirkungen Impflücken Ausbruchsrisiken, Gefährdung, Verantwortung Elimination Ausbreitung verhindern STIKO-Impfempfehlungen Impfkalender & Kostenübernahme Weitere Informationen, Materialien & Herausgeber Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 2

3 Wie steht es um Ihren Impfschutz? Wissen Sie über Ihren Impfschutz Bescheid? Sind Sie gegen Masern, Mumps & Röteln (MMR) geimpft? Ist Ihre Familie geschützt? Hat Ihr Kind auch die 2. MMR-Impfung? Immer wieder kommt es zu Masern-Ausbrüchen in Deutschland. Auch Mumps- und Röteln-Infektionen nehmen zu. Ohne Impfschutz können diese Krankheiten schnell übertragen werden und verlaufen keineswegs immer harmlos! Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 3

4 Infektionserkrankungen Steckbrief Masern Übertragung Tröpfcheninfektion durch hochansteckende Viren Krankheitsbild Fieber, Bindehautentzündung, Schnupfen, Husten, Ausschlag der Mundschleimhaut und Haut Komplikationen (bei 10-20%) bakterielle Superinfektion (z.b. Mittelohrentzündung, Lungenentzündung), akute und chronische Entzündungen des Gehirns (Postinfektiöse Enzephalitis, Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE), Augenschäden, schwere Organkomplikationen) (Quelle: Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 4

5 Infektionserkrankungen Steckbrief Mumps Übertragung Tröpfcheninfektion Krankheitsbild grippeähnliche Symptome (Fieber, Husten und Kopfschmerzen), Anschwellen der Ohrspeicheldrüsen Komplikationen (besonders bei Erwachsenen und Kleinkindern) Hirnhautentzündung (5%), Entzündung des Hörnervs sowie der Hoden- oder Nebenhoden, Eierstockentzündung, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Nierenentzündung, Arthritis, Anämie, Herzmuskelentzündung (Quelle: Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 5

6 Infektionserkrankungen Steckbrief Röteln Übertragung Tröpfcheninfektion Krankheitsbild Fieber, Hautausschlag, Lymphknotenschwellungen Komplikationen (besonders in der Schwangerschaft & im höheren Lebensalter) konnatale Rötelnembryopathie durch Übertragung der Viren einer Schwangeren auf ihr ungeborenes Kind, Gelenkentzündungen, Herzmuskel- oder Gehirnentzündungen (Quelle: Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 6

7 Meldepflicht Masern, Mumps oder Röteln Umgang bei Krankheitsverdacht umgehende Meldung bei Verdacht, Erkrankung oder Todesfall an das zuständige Gesundheitsamt Betretungsverbot von Gemeinschaftseinrichtungen bis nach ärztlichem Urteil, eine Weiterverbreitung dieser Infektionskrankheiten nicht mehr zu befürchten ist Die Impfung ist der beste Schutz vor Masern, Mumps und Röteln (MMR)! (Quelle: Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 7

8 Impfprinzip Vorbereitung des Immunsystems Impfungen ahmen eine natürliche Infektion nach 1 Impfstoff: Verabreichung von abgeschwächten oder abgetöteten Erregern Bildung erregerspezifischer Abwehrstoffe und Gedächtniszellen 2 Realer Erregerkontakt aktiviert Gedächtniszellen, spezifische Abwehrstoffe ermöglichen schnelle Abwehrreaktion 4 Gedächtniszellen merken sich Oberflächenstruktur der Erreger 3 (Quelle: Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 8

9 Verantwortung für sich und andere Impfschutz Beitrag für den Wohlstand und die Grundlage für die Funktionsfähigkeit der Gesellschaft Impfungen - schützen die geimpfte Person (Individualschutz) und Ungeimpfte (Herdenimmunität) - schützen die Bevölkerung (Populationsschutz) - reduzieren Erkrankungsfälle und Arbeitsunfähigkeit - verhindern Antibiotika-Resistenzen - senken Behandlungskosten und verringern Klinikaufenthalte - beugen Behinderungen vor (Quelle: Dr. med. M. Wojcinski, AG Impfen des Berufsverbandes der Frauenärzte (BVF), Impfschutz In der Impfaufklärung mit gleicher Stimme sprechen, gynkongress FOKO 2016, Post-Kongress-Ausgabe) Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 9

10 Impfskepsis? Informierte Entscheidung treffen Verunsicherung oft Grund für Impfskepsis Viele Menschen stehen Impfungen dennoch skeptisch gegenüber, einige lehnen sie für sich und ihre Kinder ab. Verunsicherung ist ein häufiger Grund dafür, was wiederum zu niedrigen Impfquoten in der Bevölkerung führt. Gründe für Verunsicherung: - medial dramatisierte Berichte über Einzelfälle von schweren Nebenwirkungen - Unterschätzung der Gefahren impfpräventabler Infektionserkrankungen Informierte Entscheidung treffen Bei Bedenken oder Ängsten ist es gut, sich durch Zugriff auf verständliche wissenschaftliche Informationen selbst die Möglichkeit zu schaffen, die Chancen und den Nutzen sowie die Risiken von Impfungen richtig einzuschätzen. Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 10

11 Informationsquellen Objektive Informationen nutzen Wissenschaftliche Informationen rund um das Thema Impfen auf den Webseiten des Robert Koch-Instituts (RKI) sowie auf dem Landesportal Schleswig-Holstein: Beleuchtung von Impfkritik Ausgewogene Betrachtung zu Bedenken und Einwänden im Zusammenhang mit Impfungen beim RKI sowie auf dem Landesportal Schleswig-Holstein: Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 11

12 MMR-Impfung der beste Schutz vor Masern, Mumps und Röteln (MMR) MMR-Impfung gut verträglicher Kombinationsimpfstoff mit abgeschwächten Masern-, Mumps- und Röteln-Viren Mögliche Nebenwirkungen, z.b. - Rötung an der Einstichstelle - leichtes Fieber Solche Reaktionen nach einer Impfung sind meist von kurzer Dauer und klingen folgenlos wieder ab. Schwere Nebenwirkungen sind sehr selten. (Quellen: Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 12

13 Impflücken Kontraindikationen & unvollständiger Impfschutz In Deutschland gibt es Bevölkerungsgruppen, die nicht geimpft werden können (Neugeborene, Personen mit Kontraindikationen für die Impfungen) oder einen unvollständigen Impfschutz aufweisen, z.b.: - Kleinkinder zwischen 11 und 24 Monaten bis 17-jährige Jugendliche - junge Erwachsene (nach 1970 geboren) - Impfskeptiker - Menschen mit wenig Zugang zum Gesundheitssystem (Quellen: Quelle: Nationaler Aktionsplan zur Elimination der Masern und Röteln in Deutschland) Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 13

14 Impflücken Ausbruchsrisiken Infektionsketten vermeiden Werden Infektionen in diese Gruppen hineingetragen, kann dies zu ausgedehnten Ausbrüchen mit langen Infektionsketten führen! Durch den Gemeinschaftsschutz (Herdenimmunität) wären jedoch auch Menschen vor Ansteckung geschützt, die nicht geimpft werden können! Deswegen ist ein umfassender Impfschutz als Präventionsmaßnahme in Gemeinschaftseinrichtungen und im Gesundheitswesen von enormer Wichtigkeit! (Quellen: Quelle: Nationaler Aktionsplan zur Elimination der Masern und Röteln in Deutschland) Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 14

15 Impflücken Verantwortung Prävention & Vorbildfunktion Impfschutz vor KiTa-Aufnahme Nachweis über ärztliche Impfberatung muss von Seiten der Eltern vorgelegt werden (Infektionsschutzgesetz 34 Absatz 10a) Menschen, die in Gemeinschaftseinrichtungen oder im Gesundheitswesen tätig sind, müssen besonders auf ihren Impfschutz achten, um sich und andere zu schützen. (Quelle: Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 15

16 Impflücken anhaltende Gefährdung Masern Aufgrund zunehmender Impflücken muss mit dem verstärkten Wiederauftreten von Masern- Infektionen und ihren lebensbedrohlichen Komplikationen gerechnet werden. In Deutschland sind die Lücken insbesondere bei jungen Erwachsenen immer noch sehr groß wodurch eine Verschiebung hin zu einem höheren Erkrankungsalter stattgefunden hat. (Quellen: Dr. med. Alexander Winkelmann, PD Dr. med. M. Löbermann, Prof. Dr. med. U. K. Zettl, Urban & Vogel (2015) DOI: /s ; Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 16

17 Impflücken anhaltende Gefährdung Mumps Ebenfalls eine Verschiebung der Erkrankungen zu einem höheren Lebensalter; dies gilt aufgrund erhöhter Komplikationsraten mit steigendem Erkrankungsalter als bedenklich. Röteln Bei Jugendlichen und vielen Frauen jüngeren Alters wird eine ungenügende Immunität gegen Röteln-Viren angenommen. Deutschlandweit ist in nächster Zeit wieder verstärkt, mit Fällen des konnatalen Rötelnsyndroms zu rechnen. (Quellen: Merkblätter/Ratgeber Mumps; Matysiak-Klose D (2013) Hot Spot: Epidemiologie der Masern und Röteln in Deutschland und Europa. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 56: ) Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 17

18 Elimination Ausbreitung von Masern & Röteln verhindern Alle Länder der Erde haben sich gemeinsam mit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zum Ziel gesetzt, Masern und Röteln weltweit zu eliminieren! Hierfür müssen langfristig mindestens 95 von 100 Einwohnern gegen diese Infektionskrankheiten geschützt sein. Für Deutschland spricht die Ständige Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut (RKI) in Berlin Empfehlungen aus, wer wann und wie oft geimpft werden sollte. (Quellen: Nationaler Aktionsplan zur Elimination der Masern und Röteln in Deutschland, Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 18

19 STIKO- Impfempfehlung Kinder und Jugendliche: MMR-Impfungen für alle Kinder unter 2 Jahren, ggf. in Kombination mit Windpocken- Impfstoff (MMRV) 1. Impfung im Säuglingsalter zwischen 11 und 14 Monaten, 2. Impfung im Alter von 15 bis 23 Monaten Indikationsimpfung ab einem Alter von 9 Monaten - bei bevorstehender Aufnahme in eine Gemeinschaftseinrichtung - bei Kontakt zu Masern-, Mumps- oder Röteln-Kranken (postexpositionelle Impfung) Grundimmunisierung bzw. Vervollständigung der Impfserie spätestens bis zum 18. Geburtstag (Quellen: (STIKO), Öffentliche Empfehlung von Schutzimpfungen in Schleswig-Holstein) Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 19

20 STIKO- Impfempfehlung Erwachsene Einmalige Masern- und Mumps- bzw. MMR-Impfung für alle, die nach 1970 geboren sind und ungeimpft sind, deren Impfstatus unklar ist oder die nur einmal in der Kindheit geimpft wurden. Zweimalige MMR-Impfung für alle Frauen im gebärfähigen Alter mit unklarem Röteln-Impfstatus, ohne oder mit unzureichendem Immunschutz. (Quellen: (STIKO), Öffentliche Empfehlung von Schutzimpfungen in Schleswig-Holstein) Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 20

21 STIKO- Impfempfehlung Beschäftigte im medizinischen Bereich & in Gemeinschaftseinrichtungen Einmalige Masern- und Mumps- bzw. MMR-Impfung für medizinisches Personal, Pädagogen etc. bei Bedarf vorzugsweise mit einem MMR-Kombinationsimpfstoff Weiterhin empfohlen ist ein: - Masern-Impfschutz für Betreuer von Immunsupprimierten - Röteln-Impfschutz für Beschäftigte in der Geburtshilfe und Schwangeren- Betreuung (Quellen: (STIKO), Öffentliche Empfehlung von Schutzimpfungen in Schleswig-Holstein) Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 21

22 STIKO- Impfempfehlung Übersicht Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 22

23 STIKO- Impfempfehlung Kostenübernahme Die Kosten für die von der STIKO empfohlenen Standardimpfungen für Kinder und Jugendliche, für Frauen im gebärfähigen Alter sowie bei nach 1970 Geborenen werden von den gesetzlichen Krankenkassen bzw. bei beruflich indizierten Impfungen vom Arbeitgeber übernommen. Eine konsequente Umsetzung der von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlenen MMR-Impfungen kann das Auftreten von Masern-, Mumps- und Röteln- Infektionen in Deutschland deutlich senken. Impfberatung gibt es bei niedergelassenen Ärzten oder im Gesundheitsamt! Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 23

24 Weitere Informationen und Materialien unter

25 Informationsbroschüren - Für Babys & ihre Eltern - Für Schüler - Für Mädchen & junge Frauen zu HPV - Für junge Erwachsene - Für Menschen ab 60 - Für alle zum Grippe-Impfschutz Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 25

26 Herausgeber & Copyright Dieser Vortrag wurde vom Ministerium für Soziales, Gesundheit, Wissenschaft und Gleichstellung (MSGWG) des Landes Schleswig-Holstein im Rahmen der Aufklärungskampagne ProImpfen zur Verfügung gestellt. Weitere Informationen finden Sie unter und Alle Urheberrechte für die Inhalte liegen beim MSGWG (Stand: September 2016). Bildquellen: Syda Productions - Fotolia.com (Schwangere) reeel - Fotolia.com (Paragraph) Graphicroyalty - Fotolia.com (Injektion mit Antikörpern) extender_01 - Fotolia.com (Lymphozyt mit Antikörpern) eveleen007 - Fotolia.com (Immunschutz) racamani - Fotolia.com (Schutzwall) Eisenhans - Fotolia.com (Impfung) drubig-photo - Fotolia.com (Gruppe in weiß) toanet - Fotolia.com (Hände & Füße) ahmety34 - Fotolia.com (Ausrufezeichen) mejn - Fotolia.com (Menschen um Globus) pix4u Fotolia.com (Gelbes Impfbuch) Alle Bilder sind lizensiert durch Monks Ärzte im Netz GmbH Schleswig-Holstein. Der echte Norden. 26