Vergleich der Varianten in der Pflegezusatzversicherung

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1 Vergleich der Varianten in der Pflegezusatzversicherung Verschaffen Sie sich einen Überblick über die Leistungsstärke der von uns angebotenen Varianten in der Pflegezusatzversicherung. Versicherungsleistungen Economy Basis Schutz Business erweiterter Schutz First Top Schutz Pflegetagegeld bei er Pflege Pflegegrad 5 (PG 5) frei wählbar bis 40 frei wählbar bis 150 Pflegegrad 4 (PG 4) Pflegegrad 3 (PG 3) 60 % Pflegegrad 2 (PG 2) 30 % Pflegegrad 1 (PG 1) 10 % Pflegetagegeld bei ambulanter Pflege Pflegegrad 5 (PG 5) Pflegegrad 4 (PG 4) Pflegegrad 3 (PG 3) 60 % Pflegegrad 2 (PG 2) 30 % Pflegegrad 1 (PG 1) 10 % 20 % 80 % 50 % 30 % 20 % vom gewählten frei wählbar bis 50 (max. wie in PG 5 ) (max. wie in PG 5 ) vom gewählten frei wählbar bis 50 in PG 1 Leistung bei Laien-Pflege zu Hause ü ü ü Sofortiger Versicherungsschutz bei Unfall, sonst Wartezeit 5 Jahre ü ü Geltungsbereich Europa weltweit weltweit KVPF Variantenvergleich, Dezember 2016 Seite 1 von 5

2 Versicherungsleistungen Economy Basis Schutz Business erweiterter Schutz First Top Schutz Eintrittsalter bei Abschluss ab 18 Jahre ab Geburt ab Geburt Möglichkeit zur dynamischen Anpassung des Pflegetagegeldes (10 % alle 3 Jahre) ü bis Alter 79 ü unbefristet Assistance / Online-Beratung ü ü Optionsrecht / Nachversicherung bei Eintritt eines Ereignisses (z. B. Heirat, Geburt Kind) ü ü Beitragsbefreiung im Pflegefall bei PG 5 ab PG 2 Einmalzahlung bei erstmaliger Feststellung der Pflegebedürftigkeit bis (gegen Mehrbeitrag versicherbar) bis (gegen Mehrbeitrag versicherbar) Separate Versicherung Einmalzahlung bei erstmaliger Feststellung Pflegebedürftigkeit ü Freie Wählbarkeit der Tagessätze ü Nachversicherungsgarantie für Pflegegrad 1, 2, 3, wenn nur Pflegegrad 4 und 5 versichert war Automatische Steigerung des Pflegetagegeldes nach Eintritt Pflegefall ( Leistungsdynamik ) ü ü unbefristet Wir haben uns bemüht, Fachbegriffe zu vermeiden und durch verständliche Begriffe zu ersetzen. Da dies nicht für alle Leistungsmerkmale möglich ist, finden Sie auf den Folgeseiten nähere Erläuterungen. Die obigen Tabellen bieten Ihnen einen detaillierten Überblick über Besonderheiten und Leistungen. Eine vollständige und rechtsverbindliche Beschreibung finden Sie in den Versicherungsbedingungen. Sie haben noch Fragen? Wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an Ihren Albatros Berater oder unser Service-Center. Einen Termin können Sie unter vereinbaren. KVPF Variantenvergleich, Dezember 2016 Seite 2 von 5

3 Erläuterungen zum Vergleich der Varianten in der Pflegezusatzversicherung Ambulante und e Pflege Von ambulanter Pflege spricht man, wenn die Pflege in der eigenen Wohnung stattfindet. Dies kann durch eine professionelle Pflegekraft oder durch einen Laien (Verwandte, Bekannte) geschehen. Von er Pflege wird gesprochen, wenn die/der zu Pflegende in einem Pflegeheim untergebracht ist. Pflegegrade allgemein Gesetzlich und privat Krankenversicherte erhalten bei einer Pflegebedürftigkeit die gleichen Leistungen aus der Pflegepflichtversicherung. Voraussetzung für eine Pflegebedürftigkeit ist, dass Beeinträchtigungen in der Selbstständigkeit oder Fähigkeitsstörungen vorliegen. Ein Gutachter des medizinischen Dienstes beurteilt den Grad der Pflegebedürftigkeit einer Person in den sechs Bereichen (mit entsprechender Gewichtung): Mobilität (10%) z. B. Treppensteigen, Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs Kognitive und kommunikative Fähigkeiten (7,5 %) z. B. zeitliche und örtliche Orientierung, Erkennen von Risiken und Gefahren Verhaltensweisen und psychische Problemlagen (7,5 %) z. B. selbstschädigendes Verhalten Selbstversorgung (40%) z. B. Körperpflege Bewältigung von krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen (20%) z. B. Arztbesuche Gestaltung des Alltagslebens und der sozialen Kontakte (15%) Durch die Begutachtung der sechs Bereiche erfolgt die Zuordnung zu einem der fünf Pflegegrade: Pflegegrad 5 (PG 5) Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung (ab 90 bis 100 Gesamtpunkte). Pflegegrad 4 (PG 4) Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit (ab 70 bis unter 90 Gesamtpunkte). Pflegegrad 3 (PG 3) Schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit (ab 47,5 bis unter 70 Gesamtpunkte). Pflegegrad 2 (PG 2) Erhebliche Beeinträchtigung der Selbständigkeit (ab 27 bis unter 47,5 Gesamtpunkte) Pflegegrad 1 (PG 1) Geringe Beeinträchtigung der Selbständigkeit (ab 12,5 bis unter 27 Gesamtpunkte) Pflegetagegeld Im Pflegefall liegen die Kosten weit über den Zuschüssen der gesetzlichen Pflegepflichtversicherung. Wer sich eine bedarfsgerechte Pflege sichern möchte, muss finanziell vorsorgen. Wir empfehlen Ihnen den Schutz einer Pflegezusatzversicherung, die Ihnen pro Tag einen durch Sie bestimmten Betrag (Pflegetagegeld) zur freien Verfügung stellt. Wir bieten Ihnen drei Varianten an: Economy (Basis-Schutz), Business (erweiterter Schutz) und First (Top-Schutz) Bei den Varianten Economy und Business wählen Sie ein Pflegetagegeld aus, das Sie in Pflegegrad 5 erhalten möchten; für die übrigen Pflegegrade ergibt sich das Pflegetagegeld aus einem Prozentsatz (s. Tabelle oben) des in Pflegegrad 5 an Sie zu zahlenden Betrags. Bei der First-Variante können Sie flexibel für jeden Pflegegrad ein individuelles Pflegetagegeld festlegen. KVPF Variantenvergleich, Dezember 2016 Seite 3 von 5

4 Ihre Kosten z. B. bei Pflegegrad 4 e Versorgung Pflegeheim ambulante Versorgung Pflegedienst Kosten/Monat in Pflegegrad Zuschuss der Pflegekasse /Monat Ihr Kostenanteil pro Monat pro Jahr nach 8 Jahren (angenommene Pflegedauer) Leistung bei Laien-Pflege zu Hause Bei der Laienpflege übernehmen Personen Pflegetätigkeiten, die nicht die für einen Pflegeberuf gesetzlich vorgesehene berufliche Ausbildung haben. Meistens handelt es sich dabei um pflegende Angehörige, die einen Pflegebedürftigen im Sinne von Pflegepersonen unterstützen, oft in Zusammenarbeit mit einem ambulanten Pflegedienst. Die Teilnahme an einem Pflegekurs, wie er von einigen Krankenkassen angeboten wird, ändert nichts am Laienstatus des Teilnehmers. Alle von uns angebotenen Varianten zahlen die von Ihnen gewählten Leistungen in Abhängigkeit des Pflegegrads. Das ist übrigens einer der Vorteile einer Pflegetagegeldversicherung gegenüber einer Pflegekostenversicherung: Sie erhalten das versicherte Pflegetagegeld unabhängig davon, wofür Sie es ausgeben und müssen keinen Kostennachweis für Pflegekosten erbringen. Sofortiger Versicherungsschutz Bei den Varianten Business und First haben Sie sofortigen Versicherungsschutz, ohne Wartezeiten und unabhängig, ob Sie aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit pflegebedürftig geworden sind. Bei der Economy Variante haben Sie sofortigen Versicherungsschutz, wenn ein Unfall die Pflegebedürftigkeit auslöst; Für Pflegebedürftigkeit aufgrund einer Krankheit beginnt der Versicherungsschutz in der Economy-Variante nach einer Wartezeit von 5 Jahren ab Vertragsabschluss. Geltungsbereich Die Business- und First-Tarife leisten weltweit, egal in welchem Land Sie die Pflege in Anspruch nehmen. Der Economy bietet Ihnen europaweiten Schutz. Möglichkeit zur dynamischen Anpassung des Pflegetagegeldes (10 % alle 3 Jahre) Da sich die Pflegekosten stetig erhöhen (Stichworte: demografische Entwicklung, steigende Gesundheitskosten) ist es gut, wenn die Möglichkeit besteht, das Pflegetagegeld anzupassen. Die Varianten Business und First bieten Ihnen die Möglichkeit, alle 3 Jahre um 10 % zu erhöhen in Business bis zum Alter 79, in First unbegrenzt. Assistance Wenn der Pflegefall eintritt, ist professionelle Unterstützung und kompetenter Rat sehr wertvoll. Unsere Versicherungspartner bieten Ihnen zahlreiche Assistance-Leistungen. Optionsrecht / Nachversicherung bei Eintritt eines Ereignisses (z. B. Heirat, Geburt eines Kindes) Die Business-Variante räumt Ihnen ein Optionsrecht auf Erhöhung des es ohne Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeit bei Heirat oder Scheidung, Tod des Ehepartners, Geburt, Adoption oder Tod eines Kindes, Wegfall des Beihilfeanspruchs oder Abschluss einer Berufsausbildung ein. Die Erhöhung kann bis zu 30 % des versicherten Pflegetagegeldes betragen (maximal 30 ) und muss innerhalb einer 6-Monatsfrist beantragt werden. Möglich ist die Erhöhung bis Alter 69, sofern nicht bereits der Pflegefall eingetreten ist. Bei der First Variante besteht das Optionsrecht auf Erhöhung des es ohne Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeit, wenn das 50. Lebensjahr vollendet ist. Weiterhin nach Ablauf des 5. und 10. Versicherungsjahres, bei Heirat oder Scheidung, Tod des Ehepartners, Geburt, Adoption oder Tod eines Kindes. Die Erhöhung kann bis zu 20 % des versicherten Pflegetagegeldes betragen; der Antrag auf Erhöhung muss innerhalb von 6 Monaten nach Eintritt des Ereignisses beim Versicherer eingegangen sein. Möglich ist sie bis zum Alter 67, sofern nicht bereits der Pflegefall eingetreten ist. KVPF Variantenvergleich, Dezember 2016 Seite 4 von 5

5 Beitragsbefreiung im Pflegefall Tritt der Pflegefall ein, ist es hilfreich, wenn die Beiträge zur privaten Pflegezusatzversicherung nicht mehr gezahlt werden müssen. So bietet die First Variante diese Beitragsbefreiung schon ab Pflegegrad 2, die Business Variante bei Pflegegrad 5. Einmalzahlung bei erstmaliger Feststellung der Pflegebedürftigkeit Wird die Pflegebedürftigkeit festgestellt, sind meist Anschaffungen oder Umbauten notwendig. Daher ist es hilfreich, wenn sofort eine Einmalzahlung erfolgt. Bei der Variante Business wird diese Einmalzahlung erbracht wenn erstmalig mindestens Pflegegrad 2 festgestellt wird und beträgt Euro. In First beträgt die Einmalzahlung max Euro und wird nach erstmaliger Feststellung von mindestens Pflegegrad 2 erbracht. Separate Versicherung Einmalzahlung bei erstmaliger Feststellung Pflegebedürftigkeit Wenn Sie sich für die First Variante entscheiden, haben Sie die Möglichkeit, die Einmalzahlung unabhängig von anderen Leistungen in einem separaten Vertrag abzuschließen, z. B. wenn Sie bereits eine Pflegeversicherung abgeschlossen haben, die keine oder eine zu geringe Einmalleistung erbringt. Freie Wählbarkeit der Tagessätze Die Flexibilität des First-Tarifs wird untermauert durch die freie Wählbarkeit der Tagessätze in allen Bausteinen. Die Höhe der Absicherung bei ambulanter Pflege (Pflegegrad 2 und 3) darf nicht höher sein als der vereinbarte in Pflegegrad 5 (max. 130 ). Nachversicherungsgarantie für Pflegegrad 1, 2, 3, wenn nur Pflegegrad 4 und 5 versichert war Weiterer Vorteil des First-Schutzes für alle, die bereits einen Versicherungsschutz haben: Haben Sie, z. B. aus Kostengründen, zunächst nur die Pflegegrade 4 und 5 versichert, so können Sie bei Vollendung des 50. Lebensjahres und/oder bei Altersrentenbeginn den Schutz auf die anderen Pflegegrade ausdehnen und das ohne erneute Gesundheitsprüfung. Der Antrag auf Nachversicherung muss innerhalb von 6 Monaten nach Eintritt eines der genannten Ereignisse beim Versicherer eingegangen sein. Automatische Steigerung der Leistungen Sofern der Pflegefall schon eingetreten ist, erhöht der Versicherer in der First-Variante das Pflegetagegeld ohne erneute Gesundheitsprüfung alle 5 Jahre um 5% des zuletzt vereinbarten es (ab Alter 21). Dies ist wertvoll, um die stetig steigenden Kosten im Pflegesektor auszugleichen. KVPF Variantenvergleich, Dezember 2016 Seite 5 von 5