Qualitätsbericht 2010

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2 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 4 A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses... 6 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 6 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 6 A-3 Standort(nummer)... 6 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 7 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 7 A-6 Organisationsstruktur... 7 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie... 9 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 9 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B Struktur- und Leistungsdaten der Fach- und Belegabteilungen B-1 Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie B-2 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin B-3 Klinik für Gelenkersatz, orthopädische Chirurgie und Unfall-/Wiederherstellungschirurgie B-4 Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe B-5 Klinik für Innere Medizin I B-6 Klinik für Innere Medizin II B-7 Klinik für Kinderchirurgie B-8 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin B-9 Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin B-10 Therapie-Centrum für Essstörungen (TCE) B-11 Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg B-12 Belegarzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie B-13 Belegärzte für HNO-Heilkunde (Kinder und Erwachsene) B-14 Belegärzte für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (Kinder und Erwachsene) B-15 Belegärzte für Kinderchirurgie B-16 Belegärzte für Kinderorthopädie C Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 Abs.1 Satz 3 Nr.1 SGB V (QS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ( Strukturqualitätsvereinbarung ) C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V Seite 2 von 270

3 D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 3 von 270

4 Einleitung Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, vielen Dank für Ihr Interesse am Klinikum Dritter Orden. Mit dem vorliegenden Qualitätsbericht 2010 geben wir Ihnen einen Überblick über die Leistungen und Angebote, die Sie als Patientin und Patient unseres Hauses von uns erwarten können. Das breite medizinische, pflegerische und therapeutische Leistungsangebot, das Sie diesem Qualitätsbericht entnehmen können, spricht für sich. Seine Stärken sieht das Klinikum Dritter Orden insbesondere bei den folgenden, aufeinander aufbauenden Werten: Abb.: Sr. Irmgard Stallhofer Exzellente medizinische Kompetenz Das Klinikum bietet in neun Hauptabteilungen (574 Betten und 18 Plätzen) und belegärztlichen Abteilungen aus fünf Fachrichtungen sowie im Ambulanten OP-Zentrum (AOZ) eine breite medizinische Versorgung auf höchstem Niveau an. Dieses Spektrum wird ergänzt durch spezielle Leistungen im Zentrum für Perinatalmedizin, im zertifizierten Brustzentrum, Darmzentrum und Gynäkologischen Tumorzentrum sowie im Therapie-Centrum für Essstörungen (TCE) und Sozialpädiatrischen Zentrum (SPZ). Durch die enge Zusammenarbeit mit den Fachärzten aus dem Diagnose- und Therapiezentrum (DTZ) und dem Herzkatheterlabor Nymphenburg im Klinikum Dritter Orden stehen unseren Patienten alle wesentlichen Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Christliche Nächstenliebe Auf der Grundlage des christlichen Menschenbildes legen unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der unterschiedlichen Berufsgruppen besonderen Wert auf die menschliche Zuwendung. Unsere Mitarbeiter arbeiten damit in der Tradition des Hl. Franz von Assisi sowie der Hl. Elisabeth von Thüringen, auf deren Geisteshaltung sich die Schwesternschaft der Krankenfürsorge des Dritten Ordens beruft. Gesellschaftliche Verantwortung Das Klinikum Dritter Orden stellt sich der Verantwortung, eine möglichst optimale medizinische und pflegerische Versorgung der Münchner Bürgerinnen und Bürger und der Region zu bieten. Bei besonderen Versorgungsangeboten sind Leistungen, z. B. im Bereich der Kinderheilkunde, auch überregional sehr gefragt. Als Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München sehen wir unsere Aufgabe in der qualifizierten Ausbildung von Pflegedienstmitarbeitern in den Schulen für Krankenpflegeberufe für Kinder (60 Ausbildungsplätze) und Erwachsene (160 Ausbildungsplätze) und in der Aus-, Fortund Weiterbildung von Ärzten und Pflegekräften. Wenn Sie sich weiter informieren wollen, laden wir Sie gerne zu einem Besuch unserer im Jahr 2010 zur besten Website Deutschlands gekürten Internetseite ein: Die dort ebenfalls gespeicherte Version des Qualitätsberichts wird bei wichtigen Änderungen aktualisiert. Einzelne Teile aus dem Qualitätsbericht 2010 werden wir Ihnen auch bei den jeweiligen Fachdisziplinen auf unserer Homepage bereitstellen. Ganz herzlich danke ich unseren mehr als Mitarbeitern, die sich rund um die Uhr für unsere Patienten engagieren ganz im Sinne der Vision unseres Hauses: Kompetenz und Fürsorge für Ihre Gesundheit Sr. Irmgard Stallhofer, Geschäftsführerin Seite 4 von 270

5 Die Klinikumsleitung, vertreten durch die Geschäftsführerin Sr. Irmgard Stallhofer, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Hinweise zum Qualitätsbericht Im Text wurde wegen der besseren Lesbarkeit in der Regel die männliche Sprachform verwendet. Selbstverständlich sollen auch Frauen gleichermaßen angesprochen werden. Die im Text angegebenen Abkürzungen in Klammern entsprechen den Vorgaben zum Verfassen des gesetzlichen Qualitätsberichts und sind primär für die Datenbankversion wichtig. Folgende Abkürzungen werden verwendet: Abkürzung AA AM AQ Fl HB ICD MP OPS PQ QZ SA SP VS bzw. V ZF ZP Bedeutung Apparative Ausstattung Ambulanz Ärztliche Qualifikation Forschung und Lehre Heilberufe Internationale Klassifikation der Erkrankungen Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Operationen und Prozedurenschlüssel Pflegerische Qualifikation Qualitätszirkel Serviceangebote allgemein Spezielles therapeutisches Personal Versorgungsschwerpunkt allgemein [bzw. Fachabteilung] Zusatzweiterbildung fakultativ bei Ärzten Zusatzqualifikation Pflege Ansprechpartner für den Qualitätsbericht 2010: Dr. med. Rüdiger Schaar, Leiter Organisationsentwicklung Klinikum Dritter Orden, Menzinger Str. 44, München Tel.: , Fax: ruediger.schaar@dritter-orden.de Fotos: Klinikum Dritter Orden, Luftbildverlag-Bertram Dateiname: EXP_ _Klinikum Dritter Orden München_rsoe.doc Druckdatum: Seite 5 von 270

6 Struktur und Leistungsdaten A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Krankenhausname: Klinikum Dritter Orden Hausanschrift: Menzinger Str München Telefon: Fax: URL: info@dritter-orden.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standort: 00 Abb.: Anfahrtsskizze zum Klinikum Dritter Orden München Nymphenburg Seite 6 von 270

7 Struktur und Leistungsdaten A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Schwesternschaft der Krankenfürsorge des Dritten Ordens, K.d.ö.R. Art: freigemeinnützig Das Generalat der Schwesternschaft der Krankenfürsorge befindet sich auf dem Gelände des Klinikums Dritter Orden. Die Schwesternschaft wird vertreten durch die Generaloberin Sr. Elisabeth Seidl. Die Kontaktdaten lauten: Schwesternschaft der Krankenfürsorge des Dritten Ordens, K.d.ö.R. Franz-Schrank-Str München Tel.: Fax: Weitere Informationen bekommen Sie hier: A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Ja Universität: Akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München A-6 Organisationsstruktur Abb.: Organigramm des Klinikums Dritter Orden Seite 7 von 270

8 Struktur und Leistungsdaten Abb.: Das Direktorium des Klinikums Dritter Orden: v. l. n. r. Prof. Dr. Stephan Kellnar, Sr. Irmgard Stallhofer, Markus Morell, Veronika Fleischmann, Dr. Peter Weidinger, Anja Schulze Rechtsträgerin des Klinikums Dritter Orden ist die Schwesternschaft der Krankenfürsorge des Dritten Ordens, K.d.ö.R, München. Diese wird vertreten durch die Generaloberin Sr. Elisabeth Seidl, das Klinikum wird vertreten durch die Geschäftsführerin Sr. Irmgard Stallhofer. Gemeinsam mit der Geschäftsführerin bilden der Ärztliche Direktor, der stellv. Ärztliche Direktor, die Pflegedirektorin, die stellv. Pflegedirektorin und der Verwaltungsdirektor das Direktorium. Der Geschäftsführerin sind neben der Ärztlichen Direktion, der Verwaltungs- und Pflegedirektion die Abteilungen und Stabsstellen Seelsorge, Organisationsentwicklung, Interprofessionelle Fortbildung, das Ambulante OP-Zentrum und die Ausbildungsinstitute für Kranken- und Kinderkrankenpflege zugeordnet. Dem Ärztlichen Direktor Dr. Peter Weidinger und seinem Stellvertreter Prof. Dr. Stephan Kellnar sind neben den neun medizinischen Hauptabteilungen die Organzentren sowie Neurologie, Apotheke, Hygiene, Psychoonkologie, Diabetesberatung und die Betriebsärztin unterstellt. Die Pflegedirektorin Veronika Fleischmann und ihre Stellvertreterin Anja Schulze sind für alle Stationen, die Zentralsterilisation, das Wundmanagement, die Still- und Laktationsberatung, die Funktionsdienste und den Patiententransport verantwortlich. Der Verwaltungsdirektor Markus Morell ist für die Bereiche Personal, Controlling, EDV, Finanz- und Patientenverwaltung, Wirtschaft, Soziale Beratung und die Patientenbibliothek verantwortlich. Außerdem fallen in seinen Zuständigkeitsbereich die Haus- und Medizintechnik, das Bau- und Vertragswesen sowie die Kooperationen. Seite 8 von 270

9 Struktur und Leistungsdaten A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Es handelt sich nicht um ein psychiatrisches Krankenhaus. A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Perinatalzentrum (VS02) Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin; Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe; Klinik für Kinderchirurgie; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin; Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg; Diagnoseund Therapiezentrum (DTZ) Nymphenburg Im Perinatalzentrum Level I betreuen in einem interdisziplinären Zusammenschluss verschiedene Fachkräfte, wie Gynäkologen, Hebammen, Neonatologen, Neuropädiater, Kinderchirurgen, Anästhesisten und Kinderkrankenschwestern, (Risiko)-Schwangerschaften, Risikogeburten und Früh- bzw. Neugeborene in einem überregionalen Einzugsgebiet. Der Entbindungsbereich befindet sich praktisch "Tür an Tür" mit dem Operationssaal und der Intensivstation, die Zwölf Beatmungs- und Sechs Überwachungsplätze sowie einen Eingriffsraum für die Notversorgung rund um die Uhr bereithält. Besondere Kompetenz besteht in der Versorgung von Kindern mit angeborenen Erkrankungen oder Fehlbildungen. Sowohl durch Ausbildung und Qualifikation ärztlicher und pflegerischer Mitarbeiter als auch beim Angebot spezifischer Dienstleistungen und bei der apparativen Ausstattung wird dem höchsten Anspruch an Sicherheit und umfassender Betreuung Rechnung getragen. Allgemeine Informationen: Internet: Ambulantes OP-Zentrum (VS12) Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe; Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie; Klinik für Gelenkersatz, orthopädische Chirurgie und Unfall-/Wiederherstellungschirurgie; Klinik für Kinderchirurgie; Belegärzte für HNO-Heilkunde (Erwachsene und Kinder); Belegärzte für Kinderchirurgie; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Im Ambulanten OP-Zentrum werden Operationen in einer separaten, speziell für ambulante Eingriffe konzipierten Einrichtung durchgeführt. Sämtliche Operateure und Narkoseärzte sind erfahrene, hoch qualifizierte Fachärzte. Mit den stationären Bereichen, den Intensivstationen und der modernen Funktionsdiagnostik bietet das Klinikum Dritter Orden eine Ausstattung, die den Patienten während des ambulanten Eingriffs höchste Sicherheit garantiert. Während des gesamten Aufenthaltes werden die Patienten von erfahrenem Fachpersonal betreut und versorgt. Nach dem Eingriff können sie sich in komfortabel und modern eingerichteten Aufwachräumen erholen, bevor sie nach wenigen Stunden wieder nach Hause gehen. Selbstverständlich können Patienten im Haus auch über Nacht betreut werden. Eine Terminvereinbarung ist über das Sekretariat der jeweiligen Klinik möglich. Allgemeine Informationen: Internet: Seite 9 von 270

10 Struktur und Leistungsdaten Brustzentrum (VS01) Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe; Belegarzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie; Klinik für Innere Medizin I und II; Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin; Diagnose- und Therapiezentrum (DTZ) Nymphenburg Das Brustzentrum des Klinikums Dritter Orden bietet eine umfassende Versorgung für Patientinnen mit gut- und bösartigen Erkrankungen der Brust an und ist seit 2008 durch OnkoZert im Auftrag der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. In enger Zusammenarbeit mit einweisenden Ärzten, den 24 Kooperationspartnern im Haus, im Diagnose- und Therapiezentrum (DTZ) und anderen Einrichtungen werden Patientinnen auf dem neuesten Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis behandelt. Oberste Priorität hat dabei die leitliniengerechte, qualitätsgesicherte Diagnostik und Therapie. Der sozialen, psychoonkologischen und seelsorgerischen Betreuung mit Einbindung einer Breast-Care-Nurse sowie den Selbsthilfeorganisationen wie "mamazone", wird ein sehr hoher Stellenwert eingeräumt, um eine individuelle und empathische Betreuung sicherzustellen, die den Wünschen und Bedürfnissen der erkrankten Patientinnen Rechnung trägt. Allgemeine Informationen: Internet: Gynäkologisches Tumorzentrum (VS00) Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe; Klinik für Innere Medizin I und II; Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg; Klinik für A- nästhesie und Intensivmedizin; Diagnose- und Therapiezentrum (DTZ) Nymphenburg Das Gynäkologische Tumorzentrum (GTZ) des Klinikums Dritter Orden bietet eine umfassende Versorgung für Patientinnen mit bösartigen Erkrankungen des weiblichen Genitaltraktes (Gebärmutterhals/-körper, Eierstock, Eileiter, Schamlippen) wird das GTZ durch OnkoZert im Auftrag der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert. In enger Zusammenarbeit mit einweisenden Ärzten, den Kooperationspartnern im Haus, im Diagnose- und Therapiezentrum (DTZ) und anderen Einrichtungen werden Patientinnen auf dem neuesten Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis behandelt. Oberste Priorität hat dabei die leitliniengerechte, qualitätsgesicherte Diagnostik und Therapie. Der sozialen, psychoonkologischen und seelsorgerischen Betreuung wird ein sehr hoher Stellenwert eingeräumt, um eine individuelle und empathische Betreuung sicherzustellen, die den Wünschen und Bedürfnissen der erkrankten Patientinnen Rechnung trägt. Allgemeine Informationen: oder 2501 Internet: Seite 10 von 270

11 Struktur und Leistungsdaten Darmzentrum (VS00) Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie; Klinik für Innere Medizin I; Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin; Diagnose- und Therapiezentrum (DTZ) Nymphenburg Das Darmzentrum des Klinikums Dritter Orden bietet für Patientinnen und Patienten mit gut- und bösartigen Erkrankungen des Darms und insbesondere dem Dickdarmkrebs eine optimale Versorgung. In enger Kooperation mit 20 Behandlungspartnern im Haus, im Diagnose- und Therapiezentrum (DTZ) und anderen Einrichtungen sowie den zuweisenden Ärzten werden die Patienten auf dem neuesten wissenschaftlichen Stand behandelt. Die leitliniengerechte, qualitätsgesicherte Diagnostik und Therapie in Kombination mit einer umfassenden sozialen, psychoonkologischen und seelsorgerischen Betreuung steht im Dienst der größtmöglichen Patientenzufriedenheit. Das Spezialistenteam wird komplettiert durch speziell qualifizierte Mitarbeiter im Stoma- und Wundmanagement und der Ernährungsberatung. Das Darmzentrum Klinikum Dritter Orden ist seit 2008 nach den Richtlinien der Deutschen Krebsgesellschaft von OnkoZert zertifiziert. Allgemeine Informationen: Internet: Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ) (VS00) Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung Klinik für Kinder- und Jugendmedizin; Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin; Klinik für Kinderchirurgie; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin; Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg Ein Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ) ist eine ambulant tätige, interdisziplinäre Einrichtung zur Früherkennung, Beratung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen, die von Entwicklungsstörungen oder chronischen Erkrankungen betroffen oder bedroht sind. Das multidisziplinäre Team besteht aus Ärzten für Kinder- und Jugendmedizin und Kinderchirurgie, aus Psychologen, Sozialpädagogen sowie Mitarbeitern aus den Bereichen Physio-, Ergo-, Sprach- und Ernährungstherapie. Im SPZ sind die fachlichen Schwerpunkte der Kliniken für Kinder- und Jugendmedizin sowie für Kinderchirurgie ebenfalls vertreten: Neuropädiatrie, Pädiatrische Gastroenterologie, Pädiatrische Nephrologie, Urologie und Kinderdiabetologie. Allgemeine Informationen: Internet: Seite 11 von 270

12 Struktur und Leistungsdaten Traumazentrum (VS05) Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung Klinik für Gelenkersatz, orthopädische Chirurgie und Unfall-/Wiederherstellungschirurgie; Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin; Klinik für Allgemein-, Visceral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie; Klinik für Innere Medizin I und II; Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg Seit Dezember 2010 ist das Klinikum Dritter Orden mit der Klinik für Gelenkersatz, orthopädische Chirurgie und Unfall- /Wiederherstellungschirurgie als lokales Traumazentrum als Mitglied im Traumanetzwerk München-Oberbayern Süd (im TraumaNetzwerk der DGU) zertifiziert. Für die Behandlung von Notfallpatienten mit Verletzungen von mehreren Körperregionen und Organsystemen (Polytrauma) wird mit den internen und externen Kooperationspartnern eine Basisversorgung gewährleistet. Durch klare Regelungen zur Kommunikation mit Rettungsdiensten und zur Alarmierung, die Definition von Diagnostik- und Behandlungsplänen für das Vorgehen im Schockraum und der Notaufnahme, die Festlegung der Verantwortlichkeiten bei 24-stündiger Verfügbarkeit der notwendigen Fachkompetenz wird eine hohe Behandlungsqualität analog des Konzepts "Advanced Trauma Life Support" (ATLS) sichergestellt. Allgemeine Informationen: Internet: Abb.: Einfahrt zum Klinikum Dritter Orden Seite 12 von 270

13 Struktur und Leistungsdaten A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Kapitel: Allgemeine hausübergreifende Angebote (MP00) Schmerztherapie/-management (MP37) Die Schmerztherapie orientiert sich an der hauseigenen "Schmerzfibel", die Empfehlungen zur Schmerztherapie bei Kindern und Erwachsenen beinhaltet. In einem multimodalen Konzept zur Therapie von akuten und chronischen Schmerzen arbeiten alle konservativen und operativen Abteilungen des Klinikums mit der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin zusammen. Im Vorwort der "Schmerzfibel" ist die Zielsetzung formuliert: "Eine adäquate Schmerztherapie führt nicht nur zu einer größeren Zufriedenheit unserer Patienten, sondern erhält auch eine zunehmende ökonomische und rechtliche Relevanz. So führt sie zu einer niedrigeren postoperativen Komplikationsrate sowie zu einer signifikant kürzeren Krankenhausverweildauer. Zudem haben unsere Patienten einen ethischen sowie einen rechtlichen Anspruch darauf, dass ihre Schmerzen nach allen Regeln der Kunst behandelt werden." Kontakt: Tel oder (Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin) Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Das Team der Diätassistentinnen berät die Patienten zum Thema gesunde Ernährung, gibt Auskunft bei besonderen Ernährungsfragen (z. B. Übergewicht, Fettstoffwechselstörungen, gastroenterologische Probleme) und betreut Patienten individuell bei speziellen Diät- Kostformen (Zöliakie/Sprue, Lactose- oder Fructoseintoleranz, Lebensmittelallergien). Kontakt: Tel (Diätberatung) Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen (MP13) Als anerkannte Behandlungseinrichtung Stufe 1 der Deutschen Diabetesgesellschaft bieten qualifizierte Therapeuten strukturierte Gruppenschulungen des "Typ-2 Diabetes" an. Zusätzlich erhalten Patienten mit "Typ-1 Diabetes" oder "Typ-2 " individuelle Beratungen. Patientinnen mit Schwangerschaftsdiabetes wird eine spezielle Beratung vor der Entbindung angeboten. Kontakt: Tel Sozialdienst (MP63) Die Soziale Beratung übernimmt in Zusammenarbeit mit dem Wundmanagement die frühzeitige, berufsübergreifend abgestimmte Planung und Organisation der Entlassung. Diese beginnt bereits unmittelbar nach der Aufnahme im Klinikum und ist ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsprozesses. Kontakt: Tel (Erwachsenenklinik) und (Kinderklinik) Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst (MP34) Seit 2007 bietet der Psychoonkologische Dienst den Patienten und Angehörigen der Erwachsenenklinik Beratungsgespräche und eine psychotherapeutische Betreuung während des stationären Aufenthaltes an. Die Psychoonkologinnen sind auf die Behandlung von Krebspatienten spezialisiert und bieten Unterstützung bei folgenden Fragestellungen an: - Probleme bei Verarbeitung der Krebsdiagnose - Seelische Störungen, die durch die Erkrankung hervorgerufen wurden (z. B. Schlafstörungen, Angstzustände, Depressionen) - Zukunftssorgen, Existenzängste - Kommunikationsprobleme beim Kontakt mit Ärzten, Kollegen und der Familie - Belastungsreaktionen in der palliativen Krankheitsphase - Vermittlung bei Entlassung in weiterführende psychologische Betreuung Das Angebot zur psychoonkologischen Betreuung ist ein fester Bestandteil bei der Behandlung von Patientinnen und Patienten von Brust-, Darm- und Gynäkologischen Tumorzentrum. Kontakt: Tel Zum Angebot der Kinderklinik siehe B-[7], B-[8] und B-[9] Seite 13 von 270

14 Struktur und Leistungsdaten Spezielle Entspannungstherapie (MP40) Die Behandlungsangebote der Psychoonkologie beinhalten Krisenintervention, Einzelgespräche zur Unterstützung der Krankheitsverarbeitung und zur Stabilisierung der Lebensqualität sowie Angehörigengespräche. Autogenes Training und progressive Muskelentspannung können individuell zum Einsatz kommen. Kontakt: Tel Reanimationsteam (MP00) Das Ziel bei lebensbedrohlichen Erkrankungen ist es, innerhalb kürzester Zeit am Einsatzort zu sein. Der Reanimationsnotruf wird durch den Hausnotruf 1111 per Telefon für das Klinikum ausgelöst. Für die Organisation des Notfalldienstes ist die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin verantwortlich. Das Reanimationsteam besteht aus dem diensthabenden Anästhesisten, einem Internisten o- der Kinderarzt und einer Anästhesie-Pflegekraft. Das eingeteilte Personal trägt spezielle Piepser, die beim Reanimationsnotruf die Durchsage des Reanimationsbereiches ermöglichen. Die Notfallausrüstung beinhaltet Notfallkoffer mit standardisiertem Inhalt und Defibrillatoren. Mitarbeiter der Pflege müssen alle zwei Jahre an Schulungen zum Notfallmanagement teilnehmen. Ärztlichen Mitarbeitern werden zwei- bis viermal jährlich Reanimationsschulungen angeboten. Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden (MP09) Bei der stationären Aufnahme wird nach dem Vorliegen einer Patientenverfügung gefragt. Ist eine Patientenverfügung vorhanden, so wird diese für den jeweiligen Aufenthalt im Klinikum in Kopie zu den Akten genommen und dies in der Patientenkurve vermerkt. Einem sterbenden Patienten wird nach Möglichkeit ein Einzelzimmer zur Verfügung gestellt, um den Angehörigen die Begleitung des Patienten zu ermöglichen. Das Stationsteam legt größten Wert auf eine qualifizierte und individuelle Begleitung. Es verständigt nach Bedarf unterstützende Dienste wie Seelsorge, Psychoonkologie und die Soziale Beratung. Kontakt: Tel Kapitel: Spezielle Leistungen der Pflege (MP00) Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (MP03) Seit 2008 haben pflegende Angehörige die Möglichkeit, praktische Hilfen und Unterstützung von Pflegemitarbeiterinnen des Klinikums Dritter Orden zu erhalten. In Vorträgen wurden Themen "Urin- und Stuhlinkontinenz - Leben mit einem künstlichen Darmausgang", Bewegen und Lagern unter kinästhetischen Aspekten sowie "Haut - Schutz und Pflege" als Veranstaltungen der Pflegeberatung angeboten. Dieses Angebot wird nun um eine Gesprächsgruppe für pflegende Angehörige erweitert, um auch auf die Sorgen und seelischen Belastungen der Angehörigen eingehen zu können. Innerhalb der Gruppe bietet sich den Teilnehmern die Möglichkeit, das eigene Handeln zu reflektieren, Probleme anzusprechen, Alternativen zu entdecken und andere Sichtweisen zu erfahren. Kontakt: Tel oder Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Angehörigen (MP39) "... allein ist es manchmal nicht zu schaffen " Mit diesen und ähnlichen Gedanken und der häufig notwendigen weiteren pflegerischen Versorgung nach einem Klinikaufenthalt können sich nicht nur Patienten und auch deren Angehörige allein gelassen oder überfordert fühlen. Als Anlaufstelle für alle Ratsuchenden bietet die Pflegedirektion in regelmäßigen Abständen Informationsveranstaltungen zu ausgesuchten pflegerelevanten Themen an wie: Seite 14 von 270

15 Struktur und Leistungsdaten - Ernährung - Prophylaxe in der Pflege - Wundversorgung in der Pflege Die Veranstaltungen finden mindestens vier Mal im Jahr statt. Zusätzlich gibt es eine Beratung und Anleitung direkt am Krankenbett durch erfahrene Experten. Nähere Auskünfte sowie die Anmeldung zu diesen Fortbildungen unter Kontakt: Tel Stomatherapie/-beratung (MP45) Die interdisziplinäre Zusammenarbeit ist eine Grundvoraussetzung im Bereich der Wund- und Stomaversorgung für eine erfolgreiche Behandlung. Ein wichtiges Bindeglied ist dabei die qualifizierte Überleitung der Patienten vom stationären in den häuslichen Bereich, um eine konsequente Weiterbehandlung nach dem Krankenhausaufenthalt zu ermöglichen. Zielsetzung ist in allen Fällen die Verbesserung bzw. Wiederherstellung der Lebensqualität für den Patienten. Der Aufgabenbereich des Teams Wund- und Stomatherapie im Klinikum beinhaltet daher neben der gezielten Versorgung vor allem die kompetente fachliche Beratung, Betreuung und Überleitung von Patienten. Dabei werden Therapieverfahren und Produkte eingesetzt, die auf dem aktuellen medizinischen Stand basieren. Kontakt: Tel Wundmanagement (MP51) Die Behandlung und Versorgung von chronischen Wunden wie Geschwüre am Unterschenkel ("Ulcus Cruris"), diabetische Fußgeschwüre und andere Druckgeschwüre ("Dekubitus") sind eine langwierige und anspruchsvolle Aufgabe, die nicht nur den Patienten und seine Angehörigen sondern auch das ärztliche und pflegerische Fachpersonal fordert. Eine qualifizierte Wundversorgung ist daher ein Qualitätsmerkmal einer guten Patientenversorgung und hat im Klinikum einen hohen Stellenwert. Um eine bestmögliche, individuelle Versorgung zu gewährleisten, wurde ein interdisziplinäres Team für die "Wund- und Stomaversorgung" etabliert. Diese Mitarbeiter koordinieren auf Anforderung die weitere Betreuung des Patienten. In einer interdisziplinär erarbeiteten "Wundfibel" sind seit 2007 die verschiedenen Wundarten, die Wundbeurteilung, die verschiedenen Therapiemöglichkeiten mit einer entsprechenden Produktbeschreibung erklärt. Kontakt: Tel Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22) Die Pflegefachkräfte des Wundmanagements stehen Patienten und Angehörigen bei allen Fragen zur Inkontinenzversorgung beratend und anleitend zur Seite. Kontakt: Tel Kinästhetik (MP21) Das Konzept der Kinästhetik hilft die selbstständige Beweglichkeit der Pflegebedürftigen zu erhöhen und die körperliche Belastung für Pflegende zu reduzieren. Zur Anwendung kommt es vor allem auf der Intensivstation und den internistischen Stationen. Im Rahmen der Angehörigenschulung wird mindestens einmal im Jahr das Thema Bewegen und Lagern unter kinästhetischen Aspekten mit Angehörigen behandelt. Kontakt: Tel Basale Stimulation (MP06) Unter basaler Stimulation sind Techniken zur ganzheitlichen Anregung zur Förderung der Wahrnehmung zu verstehen. Basale Stimulation erfolgt überwiegend durch entsprechende Pflegefachkräfte auf den Stationen sowie auf den Intensivstationen der Erwachsenen- und Kinderklinik. Kontakt: Tel Seite 15 von 270

16 Struktur und Leistungsdaten Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege (MP15) Zielsetzung des Klinikums Dritter Orden ist es, den Erfolg der klinischen Behandlung durch eine qualifizierte Überleitung in den häuslichen bzw. ambulanten Bereich zu gewährleisten. Diese gewinnt vor dem Hintergrund der demographischen Entwicklung, der mehrfach erkrankten Patienten (Multimorbidität) und der familiären Veränderungen (Kleinfamilien) besondere Bedeutung. Falls erforderlich, wird zusätzlich zum Entlassungsmanagement die Überleitungspflege durchgeführt. Kontakt: Tel oder Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege (MP17) Case Management erfolgt im Rahmen des Entlassungsmanagements/der Überleitungspflege. Kontakt: Tel Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot amb. Pflege/Kurzzeitpflege (MP68) Die Organisation der Patientenversorgung nach dem stationären Aufenthalt ist dem Klinikum Dritter Orden ein wichtiges Anliegen. Im Rahmen des Entlassungs- und Überleitungsmanagements koordinieren die Mitarbeiter des Pflegedienstes und der Sozialen Beratung in Abstimmung mit den Patienten und Angehörigen in der Erwachsenenklinik die weitere zeitlich begrenzte oder dauerhafte Versorgung in Pflegeeinrichtungen. Kontakt: Tel und Die Sozialpädagoginnen, Nachsorgeschwestern der Sozialen Beratung der Kinderklinik und die Nachsorge "Bunter Kreis Kinderklinik Dritter Orden" arbeiten im Rahmen des Entlassungsmanagements mit verschiedenen Pflegeeinrichtungen eng zusammen. Kontakt: Tel und Kapitel: Angebote der Physiotherapie (MP00) Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32) Die Physiotherapie/Krankengymnastik wird wegen ihrer prophylaktischen, therapeutischen und rehabilitativen Wirkungen in vielen Bereichen der Medizin angewandt. Die genaue Beobachtung des Patienten und die physiotherapeutische Befunderhebung sind die Voraussetzung für eine effektive ganzheitliche Behandlung, die die Physiotherapeuten auf Basis der ärztlichen Diagnose und selbstständig erbringen. Die Physiotherapie besteht aus einem Team von 16 Mitarbeitern, davon sind zwölf Physiotherapeuten/Krankengymnasten und vier Masseure/med. Bademeister. Besonderen Wert legen die Mitarbeiter darauf, die Physiotherapie altersgerecht - sowohl für Kinder als auch für Patienten im fortgeschrittenen Lebensalter - zu gestalten. Krankengymnastik am Gerät wird als Ergänzung angeboten. Kontakt: Tel Atemgymnastik/-therapie (MP04) Die Atemgymnastik ist ein Teil der Atemtherapie, dient der besseren Durchblutung, Belüftung und Sekretlösung der Lunge und wird vor allem bei bettlägerigen Patienten und im Umfeld von Operationen eingesetzt. Kontakt: Tel Asthmaschulung (MP54) Die Asthmaschulung wird von den Mitarbeitern der Physiotherapie durchgeführt und ermöglicht einen besseren Umgang mit der Erkrankung Asthma. Kontakt: Tel Seite 16 von 270

17 Struktur und Leistungsdaten Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) (MP12) Das Behandlungsspektrum der Physiotherapeuten umfasst mit der neurophysiologischen Therapie nach Bobath ein ganzheitliches Behandlungskonzept bei Erkrankungen des Nervensystems. Ziel ist die bessere Bewältigung des Alltags, z. B. bei angeborenen und erworbenen Hirnschädigungen des Patienten. Therapeutische Maßnahmen zur Verbesserung der Eigenregulation von Haltung und Bewegung ermöglichen, dass das Kind/der Erwachsene seine Fähigkeiten entdeckt, nutzen und weiterentwickeln kann. Kontakt: Tel Vojta-Therapie für Erwachsene und/oder Kinder (MP67) Zum Spektrum der Krankengymnasten gehört die neurophysiologische Therapie nach Vojta für Kinder und Erwachsene, z. B. bei angeborenen und erworbenen Hirnschädigungen. Kontakt: Tel Castillo-Morales-Therapie (MP00) Mit diesem Therapiekonzept werden motorische und sensorische Fähigkeiten besonders im Mund- und Gesichtsbereich gefördert, vor allem auf der Intensivstation und in der Kinderklinik. Kontakt: Tel Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (PNF) (MP60) Die Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation (PNF) ist im Behandlungskonzept der Physiotherapie fest integriert und wird ärztlich verordnet. Sie wird primär eingesetzt, um den Muskelaufbau zu unterstützen und die Gelenkmobilisation zu fördern. Kontakt: Tel Bewegungstherapie (MP11) Bei Bedarf bietet die Physiotherapie "Bewegungstherapie für Senioren" an. Kontakt: Tel Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik (MP35) Die "Funktionelle Bewegungslehre" (FBL) kommt in der Rückenschule im Rahmen der Physiotherapie zur Anwendung. Kontakt: Tel Massage (MP25) Die klassische Massage wird nach ärztlicher Verordnung als Therapiemethode bei Spannungsund Schmerzzuständen eingesetzt und dient somit der Vermeidung von Muskel- und Sehnenverkürzungen, zur Förderung der örtlichen Durchblutung und zur Lösung von Narben- und Gewebsverklebungen. Kontakt: Tel Manuelle Lymphdrainage (MP24) Die Lymphdrainage fördert durch schonende manuelle Grifftechniken den Abtransport von Gewebeflüssigkeiten bei vielen Erkrankungen und wird durch die Mitarbeiter der Physiotherapie nach ärztlicher Verordnung angeboten. Kontakt: Tel Fußreflexzonenmassage (MP18) Die Fußreflexzonenmassage ist eine spezifische Massagetechnik, mit deren Hilfe nach ärztlicher Anordnung funktionelle Störungen der inneren Organe behoben und mögliche Beschwerden gelindert werden können. Kontakt: Tel Wärme- und Kälteanwendungen (MP48) Wärme- (Fango, Heiße Rolle, Heißluft) und Kälteanwendungen (Eis, Cool-Pack, Quarkpackungen) ergänzen die physiotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten. Kontakt: Tel Seite 17 von 270

18 Struktur und Leistungsdaten Elektrotherapie/Ultraschall (MP00) Im Rahmen der Elektrotherapie bieten wir TENS- (Schmerzlinderung), PolyStim- (Muskelstimulation) und Ultraschalltherapie (Durchblutungsförderung mit daraus resultierender Verbesserung der Ver- und Entsorgung des Gewebes) an. Kontakt: Tel Kapitel: Angebote von internen Dienstleistern (MP00) Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen (MP66) Der "Neurologische Konsiliardienst" steht mit einem Facharzt für Neurologie allen Patienten der Erwachsenenklinik für die Diagnostik und Therapie von neurologischen Erkrankungen zur Verfügung. In den internistischen Kliniken betrifft dies vor allem Patienten mit Schlaganfall, epileptischen Anfällen, Schwindel, Kopfschmerzen, Parkinson-Erkrankung und anderen Bewegungsstörungen, "Restless-Legs-Syndrom" (ruhelose Beine) sowie Polyneuropathie und anderen neuromuskulären Erkrankungen, aber auch selteneren neurologischen Krankheitsbildern. In den chirurgischen Kliniken liegt der Schwerpunkt der neurologischen Tätigkeit in der Diagnostik und konservativen Behandlung von leichteren Schädel-Hirn-Traumen und Schädigungen der peripheren Nerven, z. B. nach Verletzungen oder Bandscheibenerkrankungen. Auch psychiatrische Erkrankungen wie Demenzen und Depressionen gehören zum Aufgabenbereich. Kontakt: Tel Apotheke (MP00) Die Apotheke des Klinikums Dritter Orden versorgt die Patienten mit allen erforderlichen Medikamenten. Die optimale therapeutische Wirksamkeit unter Berücksichtigung der Kosten steht bei allen Arzneimitteln, Desinfektionsmitteln sowie Trink- und Sondennahrung im Vordergrund. Zum Aufgabenspektrum der Apotheke gehört - die Eigenherstellung von Salben und Lösungen, - die Herstellung von Medikamentenkapseln für die Kinderklinik, - die Information und Beratung zu Arzneimitteln für Ärzte und Pflegedienste, - die "Zentrale Zytostatikazubereitung" (ab Juli 2011 durch externe Apotheke) - sowie die Auswahl von Arzneimitteln in Zusammenarbeit mit allen Kliniken in der Arzneimittelkommission. Neben dem Klinikum Dritter Orden versorgt die hauseigene Apotheke drei weitere Krankenhäuser. Kontakt: Tel Zentrallabor (MP00) Das Klinikum Dritter Orden verfügt über ein eigenes Zentrallabor mit den Bereichen Klinische Chemie, Bakteriologie und einer Blutbank. Die Leitung der Bereiche wird durch eine interdisziplinäre Laborkommission wahrgenommen. Damit auch für die Notfallversorgung die erforderlichen Untersuchungsparameter bestimmt werden können, ist das Labor an sieben Tagen rund um die Uhr mit Medizinisch-Technischen Assistentinnen besetzt. Seltene Spezialuntersuchungen werden in Kooperation mit dem Zentrallabor der Städtischen Kliniken München (Medizet) durchgeführt. Notarztwagenstandort am Klinikum (MP00) Seit 27 Jahren ist das Klinikum als Rettungswache Nord-West einer der zehn Notarztwagenstandorte in München. Notfallpatienten werden per Rendezvous-System (Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) und Krankenrettungswagen) innerhalb kürzester Zeit erreicht. 40 Notärzte aus den Kliniken Anästhesie, Allgemeinchirurgie, Unfallchirurgie und den internistischen Kliniken, dem Krankenhaus der Barmherzigen Brüder und niedergelassenen Kollegen sind im Rettungsdienst eingesetzt. Zwei Notärzte des Hauses sind auch als "Leitender Notarzt (LNA)" im Einsatz. Bis zu einem Alter von zwölf Jahren alarmiert die Rettungsleitstelle zusätz- Seite 18 von 270

19 Struktur und Leistungsdaten lich den "Kindernotarzt", den erfahrene Pädiater der Kinderklinik alle vier Wochen im Wechsel mit anderen Kliniken stellen. Zusätzlich werden Rettungsassistenten und -sanitäter ausgebildet fanden bodengebundene Einsätze statt, zusätzlich 14 Hubschrauberlandungen: - 73% internistische Notfälle (inkl. ca. 20% kardiale Notfälle) - 11% Unfälle - 3% Vergiftungen - 5% Kindernotfälle Eigene Blutbank (eigenes Blutdepot für Bluttransfusionen) (MP00) In der Blutbank werden alle im Klinikum benötigten Blutkonserven vorbereitet und getestet. Die Gabe von Fremdblut erfolgt erst nach Abwägung von Nutzen und Risiko für den Patienten. Bei geplanten Eingriffen können fremdblutsparende Maßnahmen zum Einsatz kommen wie die Rückgabe von vor der Operation oder intraoperativ gesammeltem Eigenblut nach spezieller Aufbereitung. Kontakt: Tel Abb.: Mitarbeiterinnen des Zentrallabors Kapitel: Angebote von externen Dienstleistern (MP00) Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik (MP47) Die Ermittlung des Hilfsmittelbedarfes für die nachstationäre Versorgung erfolgt durch Ärzte, Pflegekräfte und Physiotherapeuten, ebenso die Koordination und Bestellung des Bedarfs in Sanitätshäusern. Die Hilfsmittel werden meistens bereits während des stationären Aufenthalts bereitgestellt oder von den Patienten bzw. deren Angehörigen abgeholt. Seite 19 von 270

20 Struktur und Leistungsdaten Medizinische Fußpflege (MP26) Bei Bedarf, wie beim diabetischen Fuß, wird auf Wunsch eine qualifizierte Fachkraft für Podologie über den Pflegedienst der jeweiligen Station vermittelt. Kontakt: Tel Angebote für Mitarbeiter (MP00) Gesundheitsfördernde Maßnahmen für Mitarbeiter (MP00) Im Rahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung werden unterschiedliche Kurse angeboten: - Teilnahme beim Firmenlauf - Hautseminar in Kooperation mit der Berufsgenossenschaft für Wohlfahrtspflege - Gewichtsreduktionsprogramm - Raucherentwöhnungsseminar - Tagesworkshop zur Stressbewältigung (Grund- und Aufbaukurse) - Prävention von Erkrankungen des Bewegungsapparats: Rückenschule, Wirbelsäulengymnastik, Yoga, Fitnesstraining an Geräten, Salsa, Pilates, Wellnessmassagen - Unterstützung der Teilnahme an der Aktion "Mit dem Rad zur Arbeit" - Vorträge für Mitarbeiter: Bildschirmarbeitsplatz, Burnout, Sucht... Kontakt: Tel A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Persönliche Betreuung (SA00) Seelsorge (SA42) "Ich war krank und ihr habt mich besucht" (Mt 25, 36) gilt als biblischer Auftrag der Klinikseelsorge. Die Seelsorger nehmen diesen Dienst wahr, besuchen und begleiten kranke Menschen während des Klinikaufenthaltes in der Hoffnung für und mit den Menschen auf ein gelingendes Leben. Die Seelsorge im Klinikum arbeitet ökumenisch und verfügt über Zusatzqualifikationen wie Trauerbegleitung, Ethikberatung, Bibliodrama. Ergänzt wird der Dienst von ehrenamtlichen Seelsorgern. Bei der Suche nach Seelsorgern anderer Religionen werden die Patienten unterstützt. Die Seelsorger nehmen sich Zeit, hören zu und begleiten, solange sie gebraucht werden. Sie stehen unter Schweigepflicht und achten Willen und Überzeugung der Patienten. Sie bleiben da, auch wenn man nichts mehr machen kann: in Leiden, Sterben und Trauer. Sie beten mit Patienten, feiern mit ihnen Gottesdienst, Abendmahl, Kommunion am Krankenbett, Krankensalbung, Gedenkgottesdienst, Kindersegnung, Taufe. Kontakt: Tel Diät-/Ernährungsangebot (SA44) Die Verpflegung in unserem Haus ist ausgewogen, abwechslungsreich und den individuellen Bedürfnissen und Wünschen unserer Patienten angepasst. Die Speisenzusammenstellung basiert auf einem Ernährungskonzept. Bei Allergien oder angeordneten Sonderdiäten berät eine Diätassistentin, die mit dem Patienten zusammen einen individuellen Speiseplan entwirft. Die Diätassistentinnen und Diätköche sind in der Lage, jede gewünschte Kostform und Sonderdiät, wie z. B. "glutenfrei" anzubieten. Die Kalorien- und BE-Verteilung, z. B. bei der Erkrankung "Diabetes mellitus" oder vorhandenen Lebensmittelallergien, wird berücksichtigt. Dolmetscherdienste (SA41) Das Klinikum Dritter Orden verfügt über einen Dolmetscherpool mit Mitarbeitern, die unterschiedliche Fremdsprachen beherrschen. Patienten, die sich nur in ihrer Muttersprache verständigen können, kann auf Wunsch ein "Dolmetscher" aus über 30 verschiedene Sprachen vermittelt werden. Seite 20 von 270

21 Struktur und Leistungsdaten Wahlleistungen (SA00) In unserem Klinikum besteht die Möglichkeit, Wahlleistungen wie Chefarztbehandlung, Unterbringung in Ein- und Zwei-Bett-Zimmern oder die Mitaufnahme einer Begleitperson in Anspruch zu nehmen. Wenn sich ein Patient für eine Wahlleistung entscheidet, wird diese gesondert vereinbart. Dazu wenden sich die Patienten bei der Aufnahme direkt an die Mitarbeiter des Patientenmanagements oder die Mitarbeiter des Pflegedienstes auf der Station. Für die Gewährung der Wahlleistung gelten die Allgemeinen Vertragsbedingungen (AVB), die jederzeit im Patientenmanagement eingesehen werden können. Räumliche Ausstattung (SA00) Ein-Bett-Zimmer (SA02) Das Klinikum verfügt über insgesamt 574 Betten und 18 teilstationäre Plätze. Es sind Einzelzimmer vorhanden, die von Wahlleistungspatienten und bei besonderen medizinischen Voraussetzungen belegt werden können. Die Wahlleistungsstation als "Station mit mehr Komfort" ist komplett mit Ein-Bett-Zimmern ausgestattet. Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) Alle Ein-Bett-Zimmer sind mit einem eigenen Bad mit Waschbecken, Dusche und Toilette ausgestattet. Zwei-Bett-Zimmer (SA10) Das Klinikum verfügt über insgesamt 574 Betten und 18 teilstationäre Plätze. Es sind Zwei-Bett- Zimmer vorhanden, die von Wahlleistungspatienten belegt werden können. Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) Alle Zwei-Bett-Zimmer verfügen über ein eigenes Bad mit Waschbecken, Dusche und Toilette. Elektrisch verstellbare Betten (SA13) Die Patientenzimmer sind teilweise mit elektrisch verstellbaren Betten ausgestattet. Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (SA19) In jedem Patientenzimmer befinden sich abschließbare Wertfächer, in denen persönliche Gegenstände während des Aufenthaltes aufbewahrt werden können. Die Wertfächer auf den Stationen sind auch für die sichere Verwahrung von Laptops geeignet. Kostenlose Getränkebereitstellung (SA21) Kostenlose Wasserspender befinden sich auf den Stationen mit gekühltem Sprudel- bzw. Stillem Wasser. Nachmittagstee/-kaffee (SA47) Die Patienten erhalten am Nachmittag auf den Stationen Kuchen und Kaffee bzw. Tee. Teeküche für Patienten und Patientinnen (SA08) Auf den einzelnen Stationen stehen den Patienten Teewägen zur Verfügung. Darauf finden sich unterschiedliche Sorten Tee, Zucker und Süßstoff sowie heißes Wasser. Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (SA14) Alle Patientenzimmer verfügen über ein kostenlos zur Verfügung gestelltes Fernsehgerät mit einer umfangreichen Programmauswahl von öffentlichen und frei verfügbaren Sendern. Eine ausführliche Bedienungsanleitung befindet sich im Nachttisch. In den Patientenzimmern der Entbindungsabteilung (Kinderklinik) und den neu eingerichteten Stationsbereichen der Erwachsenenklinik ist ein Fernseher direkt am Patientenbett installiert, so dass jeder Patient sein eigenes Fernsehgerät bedienen kann. Seite 21 von 270

22 Struktur und Leistungsdaten Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) (SA20) Die Patienten können ihr Essen täglich aus dem Wochenspeiseplan zusammenstellen und aus drei unterschiedlichen Gerichten wählen. Beim Einkauf wird darauf geachtet, die Lebensmittel möglichst bei Anbietern aus der Region zu kaufen. Seit Mai 2009 ist die Küche ein "Bio-zertifizierter Betrieb", der Speisen und Menüs mit Bio-Produkten aus ökologischem Landbau anbietet. Rundfunkempfang am Bett (SA17) Alle Patientenplätze sind mit einem kostenfreien integrierten Radio ausgestattet. Voraussetzung für den Radioempfang ist eine HiMed-Chipkarte (Telefonkarte). Internetanschluss am Bett/im Zimmer (SA15) In den Patientenzimmern auf der "Station mit mehr Komfort" befindet sich in jedem Zimmer ein eigener Internetzugang für die Patienten. Faxempfang für Patienten und Patientinnen (SA24) Der Faxempfang für Patienten ist generell auf allen Stationen möglich. Die Faxnummern können über die Stationsmitarbeiter erfragt werden. Unterbringung Begleitperson (SA09) Bei Patienten der Kinderklinik besteht die Möglichkeit der Mitaufnahme eines Elternteils. Die Unterbringung einer Begleitperson ist auf "der Station mit mehr Komfort" möglich. Bereichsübergreifende Ausstattung (SA00) Kirchlich-religiöse Einrichtungen (SA29) Für Gottesdienste und Andachten stehen den Patienten und Besuchern die katholische Kirche "St. Franziskus" und die evangelische Kapelle "Emmaus" auf der Ebene 1 zur Verfügung. Beide Kirchen sind tagsüber für jedermann zum persönlichen Gebet, zum Nachdenken und für Zeiten der Stille zugänglich. Gottesdienste: Feierlicher Gottesdienst* So., 09:00 Uhr Hl. Messe* Mo., Di., Mi. u. Sa., 19:00 Uhr Ökumenische Angebote: Mi. 18:00 Uhr Segnung der Neugeborenen in "Emmaus" Seite 22 von 270

23 Struktur und Leistungsdaten Abb.: Kirche St. Franziskus Die mit * gekennzeichneten Gottesdienste werden in die Patientenzimmer übertragen (Fernsehkanal 40). Patienten, die zum Gottesdienst in die Kirche gebracht werden möchten, wenden sich bitte an die Pflege. Die Angehörigen von verstorbenen Patienten werden regelmäßig zu Gedenkgottesdiensten eingeladen. Aufenthaltsräume (SA01) In der Erwachsenenklinik befinden sich offene Sitzgruppen und Aufenthaltsräume für Nichtraucher und Raucher. In der Kinderklinik sind Spielbereiche für Kinder und Jugendliche vorhanden. Getränkeautomat (SA46) Die Wartebereiche beider Kliniken sind mit ausreichenden Sitzmöglichkeiten und Getränkeautomaten für Kalt- und Warmgetränke ausgestattet. Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten (SA28) In unmittelbarer Nähe zu den beiden Eingängen der Kliniken (Erwachsenen- und Kinderklinik) befindet sich je ein Kiosk in der Cafeteria. Hier haben Patienten und Besucher die Möglichkeit, Zeitungen und Illustrierte sowie kosmetische Artikel käuflich zu erwerben. Das Angebot wird vervollständigt durch Obst, gekühlte Getränke und Säfte sowie Süßwaren. Die Öffnungszeiten im Kiosk Erwachsenenklinik sind jeweils montags bis sonntags sowie feiertags von 07:00 Uhr bis 18:00 Uhr, der Kiosk in der Kinderklinik hat werktags von 09:00 Uhr - 19:00 Uhr, an Wochenende von 10:00 Uhr - 18:00 Uhr geöffnet. Cafeteria (SA23) In der Erwachsenen- und der Kinderklinik bieten die Cafés ein umfangreiches gastronomisches Angebot für Patienten, Angehörige und Besucher sowie für die Mitarbeiter. Beide Cafés, die rauchfrei sind, haben montags bis sonntags sowie feiertags von 11:00 Uhr bis 18:00 Uhr geöffnet. Hier erhalten die Gäste neben frischem Kuchen auch kleine Mahlzeiten und Getränke. Neben den Sitzplätzen im Innenbereich können in der wärmeren Jahreszeit auch Tische und Stühle im Außenbereich genutzt werden. Die Cafés werden durch die Firma Gerhofer - Facility Service GmbH betrieben. Seite 23 von 270