ANZEIGE. 1. Angaben zur Person. 2. Anschriften / Kontaktdaten. Hiermit zeige ich mein erstmaliges Tätigwerden als Bauvorlageberechtigter in Bayern an:

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1 ANZEIGE über die Aufnahme einer Tätigkeit als bauvorlageberechtigter Ingenieur nach Art. 61 Abs. 6 BayBO Nur für Personen, die bereits als Bauvorlageberechtigte in einem anderen Mitgliedstaat der Europäischen Union oder einem gleichgestellten Staat niedergelassen sind und dort eine der bayerischen Bauvorlageberechtigung vergleichbare Berechtigung mit vergleichbaren Anforderungen besitzen. Hiermit zeige ich mein erstmaliges Tätigwerden als Bauvorlageberechtigter in Bayern an: Eingegangen: EA S4 1. Angaben zur Person 1.1 Name Vorname (Rufname) 1.2 Akademische Grade, Dienstbezeichnungen, Titel (Nachweise erforderlich) 1.3 Geboren am Geboren in (Ort/Staat) 1.4 Staatsangehörigkeit 2. Anschriften / Kontaktdaten 2.1 Privat Straße, Hausnummer Landeskennzeichen / PLZ / Ort Telefon / Fax Mobil Internet 2.2 Büro / Firma Büro- / Firmenname Straße, Hausnummer Landeskennzeichen / PLZ / Ort Telefon / Fax Mobil Internet Schloßschmidstraße München Tel.: Fax: listeneintragungen@bayika.de

2 Seite 2 zur Anzeige über die Aufnahme einer Tätigkeit als bauvorlageberechtigter Ingenieur 2.3 Adressverwendung Gebührenbescheid an Privatanschrift an Büro- /Firmenanschrift Sonstige Korrespondenz (Bei Inhabern und Mitinhabern eines Ingenieurbüros Versand nur an die Büroadresse) an Privatanschrift an Büro- /Firmenanschrift Planer- und Ingenieursuche / Veröffentlichung Privatanschrift Büro- /Firmenanschrift Ich bin darüber informiert, dass nach Art. 20 Abs. 1 BauKaG bei Darlegung eines berechtigten Interesses Auskünfte über Namen, akademische Grade, Anschriften, Fachrichtungen und Tätigkeitsart sowie über Telefon, Telefaxnummern und -Adressen erteilt werden können. Nach Art. 20 Abs. 2 BauKaG dürfen diese Angaben auch veröffentlicht oder zum Zwecke der Veröffentlichung übermittelt werden, soweit der Betroffene nicht widerspricht. Ich widerspreche der Veröffentlichung Hinweis: Bei einem Widerspruch zur Veröffentlichung sind die Eintragungen in der Planer- und Ingenieursuche nicht sichtbar Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers 3. Angaben zur bestehenden Berechtigung 3.1 Ich bin in einem Mitgliedstaat der Europäischen Union oder einem nach dem Recht der Europäischen Gemeinschaft gleichgestellten Staat als Bauvorlageberechtigter niedergelassen. Staat der Niederlassung 3.2 Ich besitze eine vergleichbare Berechtigung. 3.3 Für diese Berechtigung musste ich vergleichbare Anforderungen erfüllen (Studium des Bauingenieurwesens, 2 Jahre Praxis auf dem Gebiet der Entwurfsplanung von Gebäuden; Art. 61 Abs. 5 Satz 1 Nrn. 1 und 2 BayBO). 3.3 Ich habe noch in keinem anderen deutschen Bundesland mein Tätigwerden als Bauvorlageberechtigter angezeigt (falls doch, ist eine weitere Anzeige gegenüber der Bayerischen Ingenieurekammer-Bau nicht erforderlich). 4. Nachweise / Anlagen Folgende notwendige Beilagen füge ich bei: 4.1 Nachweis darüber, dass im Staat der Niederlassung für die Tätigkeit als Bauvorlageberechtigter mindestens die Voraussetzungen des Art 61 Abs. 6 Satz 1 Nr. 1 und 2 BayBO erfüllt werden mussten (Studium des Bauingenieurwesens, 2 Jahre Praxis auf dem Gebiet der Entwurfsplanung von Gebäuden) 4.2 Bescheinigung des betreffenden Staates (nicht älter als 3 Monate), dass die Niederlassung als Bauvorlageberechtigter rechtmäßig ist und die Tätigkeit als Bauvorlageberechtigter nicht, auch nicht vorübergehend, untersagt ist. 4.3 Nachweis/e über die absolvierte/n Ausbildung/en (z.b. Diplom-, Bachelor- und/oder Masterurkunde, Abschlusszeugnisse) 4.4 Projektliste als Nachweis der geforderten praktischen Tätigkeit Schloßschmidstraße München Tel.: Fax: listeneintragungen@bayika.de

3 Seite 3 zur Anzeige über die Aufnahme einer Tätigkeit als bauvorlageberechtigter Ingenieur 5. Bestätigung der Anzeige Ich beantrage eine Bestätigung über diese Anzeige des erstmaligen Tätigwerdens als Bauvorlageberechtigter (Gebühr 30,- Euro) Hinweis: Die Bayerische Ingenieurekammer-Bau kann die Tätigkeit als Bauvorlageberechtigter untersagen, wenn die unter Ziffer genannten Voraussetzungen nicht vorliegen. In diesem Fall wird eine Gebühr von 295,- Euro fällig. 6. Gebühren (Gemäß der Gebührenordnung der Bayerischen Ingenieurekammer-Bau) 6.1 Für die Bestätigung der Anzeige (siehe oben Ziffer 5) fällt eine Gebühr von 30,-- Euro an. ( 13 Abs. 4 Satz 1 Nr. 1 Gebührenordnung) 6.2 Für das Untersagen der Tätigkeit als Bauvorlageberechtigter wird eine Gebühr von 295,-- Euro erhoben. ( 8 Abs. 6 Satz 2 Gebührenordnung) 7. Erklärungen 7.1 Von den Erläuterungen zur Adressverwendung - insbesondere zum Widerspruch der Veröffentlichung von Adressdaten unter Ziffer habe ich Kenntnis genommen. 7.2 Ich versichere, dass alle vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind. Ort, Datum 8. Unterschrift des Antragstellers Anlagen Weitere, außer den unter Nr. 4 genannten Anlagen Schloßschmidstraße München Tel.: Fax: listeneintragungen@bayika.de

4 Anlage zum Antrag auf Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure PROJEKTLISTE Name Vorname Auftraggeber / Bauherr Art des Bauvorhabens z.b. Max Mustermann Neubau Einfamilienhaus Massivbauweise Die Projektliste soll Ihre Tätigkeit als Bauingenieur/in möglichst der letzten 2 Jahre vor Antragstellung dokumentieren. Damit sich der Eintragungsausschuss von den vertieften Kenntnissen und Erfahrungen im jeweiligen Bereich ein ausreichendes Bild machen kann, wird gebeten, für jedes nachzuweisende Berufsjahr möglichst mehrere, mindestens 5 Projekte zu beschreiben Art der Leistung bei der Entwurfsplanung von Gebäuden Klären der wesentlichen Planungsgrundlagen, Entwurfs- und Genehmigungsplanung, Verhandlung mit Behörden, Abstimmung mit Fachplanern, Kostenschätzung und -berechnung Seite Zeitraum 2013/2014

5 Anlage zum Antrag auf Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure PROJEKTLISTE Auftraggeber / Bauherr Art des Bauvorhabens Art der Leistung bei der Entwurfsplanung von Gebäuden Zeitraum Diese Seite ist ggf. mehrfach zu verwenden! Seite

6 Anlage zum Antrag auf Eintragung in die Liste der bauvorlageberechtigten Ingenieure PROJEKTLISTE Auftraggeber / Bauherr Ort, Datum Art des Bauvorhabens Art der Leistung bei der Entwurfsplanung von Gebäuden Zeitraum Unterschrift, Stempel (Bei Angestellten Bestätigung des Arbeitgebers) Seite