Rahmenbedingungen für die Erbringung der Dienstleistungen. Einsatzorganisation

Transkript

1 Rahmenbedingungen für die Erbringung der Dienstleistungen Ärztliche Anordnung Sämtliche Verrichtungen werden aufgrund der Bedarfsabklärung mit einem Bedarfsmeldeformular ärztlich verordnet. Diese Anordnung ist für drei, bei Langzeitklienten maximal für sechs Monate gültig. Sie muss bei Bedarf erneuert werden. Anschliessend schicken wir das Formular an Ihre Krankenkasse. Die Kosten für die Pflege- Abklärung übernimmt Ihre Krankenkasse. Rahmenvereinbarung und Allgemeine Geschäftsbedingungen SPITEX Bürglen schliesst mit den Klienten zu Beginn der Zusammenarbeit eine Rahmenvereinbarung ab. Weiter gelten die allgemeinen Geschäftsbedingungen von SPITEX Bürglen. Tarife und Rechnungsstellung Die Tarife für Pflege werden von santésuisse und dem SPITEX-Verband Schweiz vertraglich festgelegt. Die Tarife für hauswirtschaftliche Leistungen richten sich nach kantonalen Vorgaben. Die Rechnungsstellung für pflegerische Dienstleistungen erfolgt direkt an den Versicherer. Die Versicherer rechnen direkt mit der SPITEX ab, die Patientenbeteiligung, die Jahresfranchise und 10% Selbstbehalt gehen zu Lasten der Klienten. Die Rechnungsstellung für hauswirtschaftliche-, ergänzende- und weitere Dienstleistungen erfolgt direkt an die Klienten. Die Rechnungsstellung erfolgt monatlich. Bezüger von Ergänzungsleistungen können Rechnungen, die nicht von der Krankenkasse übernommen werden, ihrer Ausgleichskasse einreichen. In Härtefällen suchen wir gemeinsam mit den Klienten nach verträglichen Lösungen. So können z.b. Leistungen bei begründetem Bedarf aus dem Fonds finanziert werden. Einsatzorganisation Umfang und Dauer des Einsatzes Jedem SPITEX-Auftrag gehen individuelle Abmachungen mit Ihnen voraus. Eine SPITEX-Mitarbeiterin wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen und einen Besuch vereinbaren, um den Bedarf zu klären. Der Auftrag wird mit einer unterzeichneten Rahmenvereinbarung festgelegt. Die allgemeinen Geschäftsbedingungen sind integrierter Bestandteil. Detailfragen sind in den allgemeinen Geschäftsbedingungen geregelt. Sie sind integrierter Bestandteil der Rahmenvereinbarung. Den voraussichtlichen Umfang unserer Leistungen und unsere Vereinbarungen mit Ihnen werden wir auf einem Bedarfsmeldeformular festhalten und Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zur Unterschrift zuschicken. Anschliessend leiten wir das Formular weiter an Ihre Krankenkasse. Wir übernehmen dies für Sie und Sie haben damit nichts zu tun. Die Kosten für die Bedarfsabklärung übernimmt Ihre Krankenkasse. Einsatzplanung Wir berücksichtigen Ihre Wünsche nach Möglichkeit gerne. Es kann jedoch kein Anspruch auf eine bestimmte Mitarbeiterin oder fixe Einsatztage und Einsatzzeiten erhoben werden. Verzicht oder Unterbruch der vereinbarten Dienstleistungen Verbindlich vereinbarte SPITEX-Dienstleistungen (Pflege oder Hauswirtschaft), die Sie nicht mehr benötigen (geplanter Spitaleintritt, Ferienaufenthalt, Hilfe von Angehörigen etc.), müssen Sie rechtzeitig, das heisst, mindestens 24 Stunden vorher, bei SPITEX Bürglen abbestellen: Für später abgesagte Einsätze sowie vergebliche Besuche müssen wir Ihnen unsere Umtriebe verrechnen (Ausnahmen: Notfallsituationen wie ungeplanter Spitaleintritt etc.). Allgemeines Unsere Mitarbeiterinnen nehmen keine persönlichen Geschenke entgegen und übernehmen keine finanzielle Beistandschaft.

2 Mehr als Pflege: wir pflegen Beziehungen Unsere pflegerischen Leistungen basieren auf einer Bedarfsabklärung in Zusammenarbeit mit Ihnen und Ihrem Arzt und einer daraus folgenden ärztlichen Verordnung. Die vorhandenen Fähigkeiten unserer Klientinnen und Klienten fördern, unterstützen und erhalten wir, um so eine grösstmögliche Selbständigkeit und Unabhängigkeit zu erzielen. Abklärung und Beratung Abklärung des Pflegebedarfs mit dem Klienten, den Angehörigen, dem Arzt und weiteren involvierten Stellen. Die Dienstleistungen sollen koordiniert und somit effizient, wirksam und zweckmässig erbracht werden. Wir beraten die Klienten und die Angehörigen über die verschiedenen Angebote in der Gesundheitsversorgung und vermitteln sinnvolle ergänzende Hilfeleistungen. Behandlungspflege Wundbehandlung, Medikamentenabgabe, Einläufe, Injektionen, Blutentnahmen etc. Grundpflege Unterstützung bei der Körperpflege, Duschen/Baden, Hautpflege, Kompressionsstrümpfe, An- und Ausziehen, Förderung der Beweglichkeit etc. Psychiatrische und psychogeriatrische Pflege Unterstützung von Menschen mit einer psychischen Erkrankung. Massnahmen zur Umsetzung der ärztlichen Therapien im Alltag. Massnahmen zur Überwachung und Unterstützung in der grundlegenden Alltagsbewältigung. Begleitung in Krisensituationen, Sterbebegleitung Tarife pro Stunde Abklärung und Beratung Fr Behandlungspflege Fr Grundpflege Fr Patientenbeteiligung Die Patientenbeteiligung betrifft SPITEX-Klienten, welche ein Einkommen (inklusive Vermögensanteil) von Fr und mehr erzielen und über 65-jährig sind. Sie ist abhängig von Einkommen, Vermögen und Alter. Die Patientenbeteiligung erfolgt zusätzlich zum Selbstbehalt und der Franchise und wird von der Krankenkasse nicht vergütet. Die Patientenbeteiligung ist von Fr bis Fr nach Einkommen abgestuft. Ab Fr ist das gesetzlich vorgegebene Maximum von Fr pro Stunde bzw. maximal pro Tag dem Kanton geschuldet. Bei einer Pflegeleistung von weniger als einer Stunde pro Tag erfolgt die Beteiligung pro rata. Zum Einkommen wird ein Vermögensanteil gerechnet. Dieser beträgt 10 % des Vermögens. Bei verheirateten bzw. verpartnerten Personen wird von beiden Beträgen jeweils nur 50 % angerechnet. Tarife siehe Rückseite.

3 Oktober 2016 Oktober 2016 Hilfe im Haushalt mit sozialer Betreuung Hauswirtschaftliche Leistungen durch SPITEX Bürglen Hauswirtschaftliche Leistungen von weniger als einer Stunde und/oder hauswirtschaftliche Leistungen mit einem ausgewiesenen Bedarf an sozialbetreuerischen Aufgaben werden durch die SPITEX Bürglen mit speziell geschultem Personal geleistet. Tarife Bedarfsabklärung und Dienstleistung: Fr /Std. Wegentschädigung: Fr pro Einsatz, jedoch maximal 1 x pro Tag Administrationspauschale: Fr pro Rechnung/Monat Pro angefangene Viertelstunde wird ¼ des Stundentarifs berechnet. Hilfe im Haushalt / im Alltag Damit Sie so lange als möglich in Ihrem Zuhause bleiben können Wir halten Ihren Haushalt in Schwung und unterstützen Sie in hauswirtschaftlichen Alltagsaufgaben. Wenn Sie ergänzende Unterstützung in gesundheitlichen Fragen benötigen stehen Ihnen Fachpersonen der SPITEX Bürglen schnell und unkompliziert zur Seite. Für hauswirtschaftliche Leistungen haben wir zwei verschiedene Angebote: Hauswirtschaftliche Leistungen durch SPITEXTRAplus Hauswirtschaftliche Leistungen durch SPITEX Bürglen Hauswirtschaftliche Leistungen durch SPITEXTRAplus Hauswirtschaftliche Leistungen von mehr als einer Stunde können über die SPITEXTRAplus bezogen werden. Vorgängig wird mit dem Kunden gemeinsam der Bedarf erfasst. Der Einsatz wird von der gleichen Person an einem festgelegten Termin erbracht. Es werden drei verschiedene Kategorien angeboten: Angebot I: Fr /Std.* Regelmässig wiederkehrende Haushaltarbeiten (Wochenkehr) Angebot II: Fr /Std.* Erweiterte Haushaltarbeiten (Fensterreinigen, Frühlingsputz etc.) Angebot III: Fr /Std.* Spezialreinigungen gemäss Offerte * exkl. MwSt Wegentschädigung: Fr pro Einsatz Kilometerentschädigung: Fr pro Kilometer bei Kundenbesorgungen Administrationspauschale: Fr pro Rechnung/Monat Pro angefangene Stunde wird ½ des Stundentarifs berechnet. SPITEXTRAplus ist eine GmbH der SPITEX Bürglen. Die Angebote von SPITEXTRAplus können zusammen mit anderen Leistungen der SPITEX Bürglen oder unabhängig davon bezogen werden.

4 Juli 2016 Nachtwache wir sind für Sie da: Tag und Nacht Zur Entlastung von pflegenden Angehörigen, vor Heimeintritten, bei Schwerkranken und Sterbenden leisten wir zeitlich begrenzte Nachtwacheinsätze. Tarife Pflege Abklärung und Beratung Fr Behandlungspflege Fr Grundpflege Fr Präsenzzeit ohne Verrichtungen Die Tarife für Nachtwache (Präsenzzeit ohne Verrichtungen) sind abgestuft nach steuerbarem Einkommen und Anteil des Vermögens und richten sich nach den letzten definitiven Steuerzahlen. Tarifstufe Steuerbares Einkommen Tarif pro Stunde inkl. Vermögensanteil 1 Fr. 0. bis Fr Fr Fr bis Fr Fr Fr bis Fr Fr Fr bis Fr Fr Fr bis Fr Fr Fr bis Fr Fr Fr bis Fr Fr Fr bis Fr Fr Fr bis Fr Fr Ab Fr Fr Feriengäste, Ausserkantonale Selbstkosten und Ausländer Wir entlasten Sie auch finanziell: 50 % der nicht kassenpflichtigen Leistungen werden bis maximal Fr pro Kalenderjahr aus dem SPITEX-Fonds finanziert.

5 Ergänzende Dienstleistungen Mahlzeitendienst damit Sie schlemmen können... Wir bringen Ihnen täglich frisch zubereitete Mahlzeiten am Mittag, aus der Küche des Seelandheims Worben. Verlangen Sie bei uns den Menuplan. Er wird Sie «gluschtig» machen. Tarife für die Einwohner von Aegerten, Brügg, Jens, Schwadernau, Studen und Worben: Die Mahlzeiten werden durch die Gemeinden subventioniert und werden nach dem steuerbaren Einkommen zuzüglich eines Vermögensanteils berechnet. EL-Bezüger/Preis pro Mahlzeit Fr zzgl. Lieferung Fr * Bis Fr /Preis pro Mahlzeit Fr zzgl. Lieferung Fr Bis Fr /Preis pro Mahlzeit Fr zzgl. Lieferung Fr Über Fr /Preis pro Mahlzeit Fr zzgl. Lieferung Fr (Vollkosten) Rechnungsstellung pauschal pro Haushalt/Monat Fr *EL-Bezüger können die Lieferungskosten über die EL abrechnen. Tarife für die Einwohner von Merzligen: Die Mahlzeiten werden nicht durch die Gemeinde subventioniert. Preis pro Mahlzeit Fr zzgl. Lieferung Fr (Vollkosten) Rechnungsstellung pauschal pro Haushalt/Monat Fr Fahrdienst damit Sie mobil sind... Mit dem Fahrdienst werden Fahrten zu vorwiegend medizinisch-therapeutischen und gelegentlich zu sozio-kulturellen Zwecken angeboten. Voraussetzung ist, dass sie nicht in der Lage sind, ein öffentliches Verkehrsmittel zu benutzen und/oder im Verwandten- oder Bekanntenkreis keine Transportmöglichkeit besteht. Die Anmeldung muss mindestens 2 Arbeitstage vor dem Einsatz erfolgen. Samstag und Sonntag werden in der Regel keine Fahrten gemacht. Tarife Grundpreis Fr..80 pro km, mindestens Fr. 10. (Hin- und Rückfahrt)* *Für Institutionen gelten andere Tarife. Restfinanzierung über SPITEX-Fonds. SPITEX-Sprechstunde damit Sie informiert sind... Kompetente Beratung und Auskunft: Jeden ersten Montag im Monat im SPITEX- Zentrum, jeweils von bis Uhr oder nach Vereinbarung, erhalten Sie kostenlose Beratung rund um Ihre Gesundheitsfragen oder der Ihrer Angehörigen. Finanzierung: SPITEX-Fonds. Vitalmeldung damit Sie sich sicher fühlen... Klienten, welche wenig Möglichkeiten haben soziale Kontakte zu pflegen oder direkte Kontakte mit ihren Angehörigen durch örtliche Distanzen nur beschränkt pflegenkönnen, haben die Möglichkeit, ihr Befinden regelmässig telefonisch der SPITEX- Organisation mit zu teilen, um wenn nötig in kritischen Situationen möglichst rasch Unterstützung und/oder Hilfe zu bekommen. Besuchsgruppe damit Sie gemeinsam den Tag geniessen können... Freiwillige Frauen und Männer besuchen regelmässig Einsame, Behinderte und Kranke zu Hause. Finanzierung: SPITEX-Fonds. Entlastungsdienst für pflegende Angehörige damit Sie durchatmen können... Mit dieser Dienstleistung entlasten geschulte und verlässliche Betreuungspersonen während Stunden Angehörige von schwerkranken oder sterbenden Klienten. Tarif Fr. 10. pro Stunde. Restfinanzierung über SPITEX-Fonds Hauswirtschaftliche Entlastung für pflegende Angehörige damit Ihr Haushalt Sie nicht belastet... Pflegende Angehörige sind mit ihrer Aufgabe, ihre Angehörigen zu pflegen, emotional wie auch zeitlich zum Teil sehr stark belastet. Neben der Pflege müssen sie Aufgaben für die eigene Familie und den Haushalt bewältigen. SPITEX Bürglen übernimmt für pflegende Angehörige hauswirtschaftliche Aufgaben im Haushalt der Pflegenden und ermöglicht somit eine Entlastung der pflegenden Angehörigen. Für detaillierte Angaben zu den ergänzenden Dienstleistungen wenden Sie sich bitte an SPITEX Bürglen.

6 Tarife für ergänzende/zusätzliche Dienstleistungen Klientenwäsche Waschen im Zentrum Wäsche tumblern im Zentrum Bügel-Dampfstation Holen und bringen (Transport) Mietgeräte Hilfsmittel wie Badebrett, Haarwaschbecken, Wischer etc. Lagerungsrolle mit Anzug Keilkissen/Halbzylinder mit Anzug Infusionsständer für Nichtmitglieder Infusionsständer für Mitglieder Fr pro Trommel Fr pro Trommel Fr pro Std. Fr pauschal Fr pro Einsatz Fr pro Tag* Fr pro Tag* Fr pauschal (max. 1 Monat) gratis *Ab 16. Tag gratis für total 3 Monate. Ab 4. Monat werden wieder 15 Tage in Rechnung gestellt. Tarife für Extraleistungen siehe Rückseite. Extraleistungen Bearbeitungsgebühr bei Neuanmeldung Fr jährlich Holen und bringen von Hilfsmitteln (Nachtstuhl, Rollator, Rollstuhl etc.) Fr pro Std. Medikamente besorgen Fr pro Std. Private Kilometer für Klienten Fr pro km Administrativer Aufwand Hauswirtschaft Fr pro Rechnungsstellung Vitalmeldung Fr jährlich/pauschal Bereitschaftsdienst für pflegerische Notfälle Fr pro Std./Telefongespräch ( / / ) Sturzabklärung Fr pro Std. Abgabe des schriftlichen Einsatzplanes Fr pro Monat Beschriften des Medidosetts Fr Informationsblatt über die Einsätze Fr pro Woche Kopien Fr pro Stück Fehlbesuche Fr pro Std. Pflegematerial nicht KLV nach Aufwand

7 Bereitschaftsdienste Regulärer Bereitschaftsdienst Täglich von bis Uhr sind wir für unsere Klientinnen und Klienten telefonisch erreichbar und leisten kurzfristig Hilfe und Unterstützung bei Ihnen zu Hause. Bereitschaftsdienst bei Bedarf Damit schwerkranke oder sterbende Klienten oder deren Angehörige rund um die Uhr die Möglichkeit haben, professionelle Unterstützung zu erhalten, bietet SPITEX Bürglen bei ausgewiesenem Bedarf einen 24-Stunden-Bereitschaftsdienst an. Dieser Bereitschaftsdienst wird geleistet, wenn Personen schwerkranke und/oder sterbende Angehörige pflegen und jederzeit die Möglichkeit haben müssen, auf die Hilfe und Unterstützung von Fachpersonen zurückgreifen zu können. Gesundheitsdienst im SPITEX-Zentrum Wir bieten Ihnen folgende Leistungen an: Wundpflege und Wundberatung* Inkontinenzberatung* Körperpflege/duschen Beratung über Hilfsmittel Injektionen Beratung für pflegende Angehörige Beratung für ergänzende Angebote in der Gesundheitsversorgung Podologie *mit ärztlicher Verordnung. Tarifstufe Steuerbares Einkommen Tarif inkl. Vermögensanteil pro Bereitschaftsdienst 1 Fr. 0. bis Fr Fr Fr bis Fr Fr ab Fr Fr. 35. In Härtefällen wird für die Finanzierung eine Alternative gesucht (z.b. SPITEX-Fonds). Pro Rechnung wird eine Administrationspauschale von Fr. 10. in Rechnung gestellt.