Anästhesiologische Probleme beim kardialen Risikopatienten
|
|
- Robert Böhler
- vor 7 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 24. TOGGENBURGER ANÄSTHESIE REPETITORIUM Anästhesiologische Probleme beim kardialen Risikopatienten Baseline Anästhesieeinleitung Miodrag Filipovic Anästhesiologie & Intensivmedizin
2 Elemente des perioperativen Risikos Chirurgie Anästhesie Begleiterkrankungen RISIKO OUTCOME Fleisher LA, Anderson GF. Anesthesiology 2002; 96:
3 Elemente des perioperativen Risikos Chirurgie Anästhesie Begleiterkrankungen RISIKO - Koronare Herzkrankheit - Herzinsuffizienz - Hypertonie - Diabetes mellitus - Niereninsuffizienz - Lungenkrankheiten - Übergewicht - Alter, Geschlecht OUTCOME Fleisher LA, Anderson GF. Anesthesiology 2002; 96:
4 Sterblichkeit: Ursachen (nach Chiruirgie BAA) Übergreifende Ursachen Chirurgische Ursachen 10% 24% 66% Komplikationen von Begleiterkrankungen Mod. nach Brady AR, et al. Brit J Surg 2000; 87: 742-9
5 Mortalität: Einfluss von Begleiterkrankungen elektive chir. Sanierungen abdomineller Aortenaneurysmen (BAA) Weibliches Geschlecht (14.4%) 40 Hypertonie (25.2%) Diabetes mellitus 30 (4.0%) COPD (7.6%) Chronische koronare Herzkrankheit (10.5%) 20 Herzinsuffizienz (3.8%) Chronische Niereninsuffizienz (3.6%) 10 0 Odds Ratio (OR) Filipovic M, et al. J Epidemiol Community Health 2007; 61:
6 Sympathikotonus O 2 Hyperkoagulabilität O 2 O Plaques Ruptur / 2 Bedarf O Thrombose 2 O 2 Myokardischämie Hypovolämie O 2 Angebot Anämie Lurati Buse G, et al. Schweiz Med Forum 2007; 7:
7 Sympathikotonus O 2 Hyperkoagulabilität O 2 O Plaques Ruptur / 2 Bedarf O Thrombose 2 O 2 Myokardischämie Hypovolämie O 2 Angebot Anämie Lurati Buse G, et al. Schweiz Med Forum 2007; 7: Third Universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J 2012:33:
8 Fallbeispiel 66-jähriger Patient in ordentlichem AZ und gutem EZ JL: Infrarenales Bauchaortenaneurysma, asymptomatisch, Durchmesser 6 cm SA: Diabetes mellitus Typ 2, insulinpflichtig Arterielle Hypertonie (BD 145/88 mmhg bei Eintritt) Keine Angina pectoris, keine Dyspnoe Schwere Coxarthrose rechts Medikamente: Insulin (Basis-Bolus) Ramipril (Triatec ) 5 mg Aspirin 100 mg Noxen: Nikotin Stopp vor 5 Jahren Allergien nicht bekannt
9 Abdominelles Aortenaneurysma
10 Wahl des Vorgehens Offene Sanierung Geschlossene Stenteinlage
11 Therapie: Offene Sanierung
12 Therapie: Offene Sanierung
13 Therapie: Offene Sanierung
14 Therapie: Offene Sanierung
15 Fallbeispiel 66-jähriger Patient in ordentlichem AZ und gutem EZ JL: Infrarenales Bauchaortenaneurysma, asymptomatisch, Durchmesser 6 cm SA: Diabetes mellitus Typ 2, insulinpflichtig Arterielle Hypertonie (BD 145/88 mmhg bei Eintritt) Keine Angina pectoris, keine Dyspnoe Schwere Coxarthrose rechts Medikamente: Insulin (Basis-Bolus) Ramipril (Triatec ) 5 mg Aspirin 100 mg Noxen: Nikotin Stopp vor 5 Jahren Allergien nicht bekannt
16 Fallbeispiel 66-jähriger Patient mit asymptomatischem BAA Sozial: pensionierter Verwaltungsangestellter lebt mit Ehefrau in kleinem Einfamilienhaus Labor: Kreatinin 145 mmol/l, HbA1c 7,2%, übrige Befunde unauffällig Thorax: unauffällig EKG:
17 EKG Beispiel I
18 EKG Beispiel II
19 EKG Beispiel III
20 Fallbeispiel Welches Risikoprofil weist der Patient auf? Wie hoch ist das Risiko des Eingriffes? Soll der Patient weiter abgeklärt werden? Wie? Wann? Welche perioperative Medikation ist sinnvoll?
21 Neue Guidelines: Europa Kristensen SD, et al. Eur Heart J. 2014; 35: Eur J Anaesthesiol 2014; 31:
22 Kristensen SD, et al. Eur Heart J. 2014; 35: Eur J Anaesthesiol 2014; 31:
23 Neue Guidelines: USA Fleisher LA, et al. Circulation 2014;130: /J Am Coll Cardiol 2014;64:
24 ACC/AHA Guidelines; Circulation 2007;116: Modifiziert: Filipovic M, Zellweger M, Lurati Buse G, Scheidegger D, Seeberger MD. Schweiz Med Forum 2008; 8:
25 Ziel der präoperativen Evaluation Erfassung bisher unbekannter oder unterschätzter kardiovaskulärer Erkrankungen mit grosser prognostischer Bedeutung und hoher therapeutischer Priorität
26 Operative Machbarkeit OP-Risiko Dringlichkeit Benefit Schwere Begleiter- Optimierungskrankungen möglichkeit Operieren! Optimieren!
27 Operative Machbarkeit OP-Risiko Dringlichkeit Benefit Schwere Begleiterkrankungen Optimierungsmöglichkeit Operieren! Optimieren!
28 Operative Machbarkeit Kardial Pulmonal Infekt Endokrinologisch Thromboembolie OP-Risiko Dringlichkeit Benefit Schwere Begleiterkrankungen Optimierungsmöglichkeit Operieren! Optimieren!
29 Operative Machbarkeit Dringlichkeit Benefit OP-Risiko Schwere Begleiterkrankungen Optimierungs- möglichkeit Operieren! Optimieren!
30 c) I. Abklärungsschema kardialer Risikopatienten vor nicht-h JA Akute/instabile Herzkrankheit? NEIN PTCA / PCI vor <12 Monaten? JA NEIN Risiko des Eingriffs Mittel Hoch Körperliche Leistungsfähigkeit N 4 Ang
31 Hinweise für akute / instabile Herzkankheit Instabile Koronarsyndrome (ACS) Dekompensierte Herzinsuffizienz Bedeutende (neu aufgetreten oder symptomatische) Rhythmusstörungen Schwere Herzklappenerkrankung ACC/AHA Guidelines; Circulation 2007;116:
32 Hinweise für akute / instabile Herzkankheit Instabile Koronarsyndrome (ACS) Instabile Angina pectoris Ausgeprägte Angina pectoris (CCS III oder IV) Akuter Myokardinfarkt (< 7 Tage) Kürzlich durchgemachte ACS/Myokardinfarkt (8 30 Tage) Hinweise für relevante Restischämie Dekompensierte Herzinsuffizienz Bedeutende (neu aufgetreten oder symptomatische) Rhythmusstörungen, wie z. Bsp. Höhergradiger AV-Block Symptomatische ventrikuläre Arrhythmie Rhythmusstörungen mit mangelnder Frequenzkontrolle Symptomatische Bradykardie Schwere Herzklappenerkrankung Schwere Aortenstenose Symptomatische Mitralstenose ACC/AHA Guidelines; Circulation 2007;116:
33 lter, etc) II. Abklärungsschema kardialer Risikopatienten vor nicht-herzchirurgischen Ein JA Akute/instabile Herzkrankheit? NEIN PTCA / PCI vor <12 Monaten? NEIN JA Vorgehen gem. Tab. II < 4 MET / unbekannt Angina pectoris Risiko des Eingriffs Mittel Hoch Körperliche Leistungsfähigkeit Klinische Niedrig 4 MET ohne Angina pectoris Nicht
34 Vorgehen bei Patienten nach PTCA / PCI Art der PTCA/PCI Ballonangioplastie Bare Metal Stent (BMS) Beispiele --- Vision, Mini-Vision Coroflex-Blue Skylor, Driver PRO-Kinetic Minimale Karenzzeit vor nicht-dringlichen Eingriffen 1 Woche > 4 Wochen Drug Eluting Stent (DES) Cypher, Taxus Endeavour Xience > 12 Monate ACC/AHA Guidelines; Circulation 2007;116:
35 Chirurg. Eingriffe nach PCI C van Kuijk JP, et al. Am J Cardiol 2009; 104:1229 3
36 Chirurg. Eingriffe nach PCI: Blutungen C van Kuijk JP, et al. Am J Cardiol 2009; 104:1229 3
37 Koronare Stents und Chirurgie Holocomb CN, et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:
38 Koronare Stents und Chirurgie Holocomb CN, et al. JAMA Surg [Epub ahead of print]
39 Koronare Stents und Chirurgie Holocomb CN, et al. JAMA Surg [Epub ahead of print]
40 Koronare Stents und Chirurgie Holocomb CN, et al. JAMA Surg [Epub ahead of print]
41 Bare Metal Stents (BMS) z.b. Vision, Clopidogrel (Plavix): 1 Monat ASS (Aspirin): lebenslänglich Drug Elutung Stents (DES) z.b. Cypher, Taxus, Xience, Clopidogrel (Plavix): 12 Monate ASS (Aspirin): lebenslänglich Curfman GD, et al. N Engl J Med 2007, 356:
42 III.
43 Risiko des operativen Eingriffes Tief (<1% ) Eingriffe an der Körperoberfläche Mammaeingriffe Kataraktchirurgie Mittel (1 5% ) Carotischirurgie Thorakotomie/-skopie Lapratomie/-skopie Orthopädische Eingriffe Eingriffe an Hals, Nacken Eingriffe an Prostata Hoch (>5%) Gefässchirurgie Aorta Periphere Gefässe ACC/AHA Guidelines; Circulation 2007;116: Poldermans D, et al; Eur Heart J 2009; 30:
44 Risiko des operativen Eingriffes Basiert auf: Glance LG, et al. Ann Surg. 2012;255: Kristensen SD, et al. Eur Heart J. 2014; 35: Eur J Anaesthesiol 2014; 31:
45 Risiko des operativen Eingriffes Basiert auf: Glance LG, et al. Ann Surg. 2012;255: Kristensen SD, et al. Eur Heart J. 2014; 35: Eur J Anaesthesiol 2014; 31:
46 Risiko des operativen Eingriffes Basiert auf: Glance LG, et al. Ann Surg. 2012;255: Kristensen SD, et al. Eur Heart J. 2014; 35: Eur J Anaesthesiol 2014; 31:
47 Abklärungsschema kardialer Risikopatienten vor nicht-herzchirurgische IV. JA Akute/instabile Herzkrankheit? NEIN PTCA / PCI vor <12 Monaten? NEIN JA Vorgehen gem. Tab. I (Komorbidität, Alter, etc) < 4 MET / unbekannt Angina pectoris Hoch Risiko des Eingriffs Mittel Hoch Körperliche Leistungsfähigkeit Klinische Risikoindikatoren Vorhanden Risiko des Eingriffs Mittel Niedrig 4 MET ohne Angina pectoris Nicht vorhanden
48 Körperliche Leitstungsfähigkeit Köperpflege Leichte Hausarbeiten Langsam geradeaus gehen 1 Stockwerk steigen Bergaufgehen Kurze Distanzen laufen Schwere Hausarbeiten Ausdauersport (z.b. Schwimmen) > 10 MET SCHLECHT MÄSSIG GUT ACC/AHA Guidelines; Circulation 2007;116:
49 pie ausgeschlossen (Komorbidität, Alter, etc) V. PTCA / PCI vor <12 Monaten? NEIN JA Vorgehen gem. Tab. I < 4 MET / unbekannt Angina pectoris Risiko des Eingriffs Mittel Hoch Körperliche Leistungsfähigkeit Klinische Risikoindikatoren Niedrig 4 MET ohne Angina pectoris Nicht vorhanden Vorhanden Hoch Risiko des Eingriffs Mittel Klinische Risikoindikatoren 3 oder Diabetes 1 bis 2 Nicht- erwägen
50 Klinische Risikoindikatoren ( Revised cardiac risk index ) Bekannte Koronare Herzkrankheit St. n. Myokardinfarkt (vor > 30 Tagen) Positiver Ischämienachweis Q-Welle im 12-Ableitungs-EKG Typische Angina pectoris (CCS I oder II) Nitrattherapie Herzinsuffizienz In der Vorgeschichte dokumentiert Unter medikamentöser Therapie kompensiert Cerebrovaskuläre Erkrankungen St. n. Cerebrovaskulärem Insult (CVI) St. n. Transienter ischämischer Attacke (TIA) Diabetes mellitus, medikamentös behandelt Niereninsuffizienz (Kreatinin > 180 mmol/l) ACC/AHA Guidelines; Circulation 2007;116:
51 VI.
52 VI.
53 ACC/AHA Guideline 2014 Fleisher LA, et al. Circulation 2014;130: /J Am Coll Cardiol 2014;64:
54 Fallbeispiel Antworten Welches Risikoprofil weist der Patient auf? Wie hoch ist das Risiko des Eingriffes? Soll der Patient weiter abgeklärt werden? Wie? Wann? Welche perioperative Medikation ist sinnvoll?
55 Ischämiesuche Optimaler Test C Baseline EKG Veränderungen (Vorhergegangene Revaskularisation) nein ja fähig Velo zu fahren fähig Velo zu fahren ja nein ja nein Ergometrie Pharmakologisch Bildgebung Ergometrie Bildgebung Pharmakologisch Bildgebung Zellweger M, (Filipovic M)
56 Stress-EKG C
57 Myocard-Perfusions-Szintigraphie (MPS) Beispiel I
58 Myocard-Perfusions-Szintigraphie (MPS) Beispiel II
59 b-blockade unmittelbar vor grösserem Eingriff A n=192, p<0.01 Assoziation Mortalität Mangano DT, et al. N Engl J Med 1996; 335:
60 b-blockade unmittelbar vor grösserem Eingriff A POISE = Perioperative ISchemic Evaluation POISE Study Group. Lancet 2008; 371:
61 b-blockade unmittelbar vor grösserem Eingriff A Metoprolol vs. Plazebo in 8351 kardialen Risikopatienten im Rahmen grösserer nicht-herzchirurgischer Eingriffe Kardiovaskulärer Tod, Myokardinfarkt, Herzstillstand Myokardinfarkt POISE Study Group. Lancet 2008; 371:
62 b-blockade unmittelbar vor grösserem Eingriff A Metoprolol vs. Plazebo in 8351 kardialen Risikopatienten im Rahmen grösserer nicht-herzchirurgischer Eingriffe Gesamtmortalität Cerebrovaskulärer Insult POISE Study Group. Lancet 2008; 371:
63 Statine bei gefässchirurgischen Patienten 80 mg Fluvastatin vs. Plazebo (+ b-blocker) in 467 gefässchirurgischen Patienten. Start der Studienmedikation 30 Tage praeoperativ. Myocardischämie Kardialer Tod oder Myokardinfarkt Schuten O, et al. N Engl J Med 2009; 361:980 9
64 Fallbeispiel 66-jähriger Patient in ordentlichem AZ und gutem EZ JL: Infrarenales Bauchaortenaneurysma, asymptomatisch, Durchmesser 6 cm SA: Diabetes mellitus Typ 2, insulinpflichtig Arterielle Hypertonie (BD 145/88 mmhg bei Eintritt) Keine Angina pectoris, keine Dyspnoe Schwere Coxarthrose rechts Medikamente: Insulin (Basis-Bolus) Ramipril (Triatec ) 5 mg Aspirin 100 mg Noxen: Nikotin Stopp vor 5 Jahren Allergien nicht bekannt
65 Fallbeispiel 66-jähriger Patient mit asymptomatischem BAA Sozial: pensionierter Verwaltungsangestellter lebt mit Ehefrau in kleinem Einfamilienhaus Labor: Kreatinin 145 mmol/l, HbA1c 7,2%, übrige Befunde unauffällig Thorax: unauffällig EKG:
66 EKG Beispiel I
67 MPS Beispiel I
68 Fallbeispiel Antworten Welches Risikoprofil weist der Patient auf? Wie hoch ist das Risiko des Eingriffes? Soll der Patient weiter abgeklärt werden? Wie? Wann? Welche perioperative Medikation ist sinnvoll?
69 Prozent Herzinsuffizienz: Perioperative Bedeutung Herzinsuffizienz (nicht-khk) Herzinsuffizienz (KHK) KHK ohne Herzinsuffizienz Vorhoffflimmern 30-Tage Mortalität Rehospitalisation Kardiale Rehospitalisation van Diepen S, et al. Circulation 2011; 124:
70 BNP: Präoperative Wertigkeit Gepoolte Odds ratio (Mortalität < 6 Monte postop): 4.97 ( ) Positiver prädiktiver Wert 0.24 ( ) Negativer prädiktiver Wert: 0.94 ( ) Lurati Buse G, et al. Anesth Analg 2010: 112:
Urologische Eingriffe beim Hochbetagten: Präoperative Abklärung und Optimierung
St. Gallen, 05.06.2014 Urologische Eingriffe beim Hochbetagten: Präoperative Abklärung und Optimierung Anästhesiologie & Intensivmedizin Miodrag Filipovic miodrag.filipovic@kssg.ch Fallbeispiel A 89-jähriger
MehrKlinfor 2011 Klinische Fortbildungstage St. Gallen
Klinfor 2011 Klinische Fortbildungstage St. Gallen 11.11.2011 Workshop 43 Periinterventionelle antithrombotische Therapie Hans Rickli Fachbereich Kardiologie Miodrag Filipovic Institut für Anästhesiologie
MehrHerz- Patient Welche Abklärungen sind präop.. wirklich notwendig?
Herz- Patient Welche Abklärungen sind präop.. wirklich notwendig? Dr. med. H.U. Rieder Universitätsklinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie KAS / RIED 1 Hospital Mortality [elective Surg (%)] vs
MehrPerioperatives Gerinnungsmanagement bei Coronarstents aus der Sicht des Kardiologen W. Weihs Graz
Perioperatives Gerinnungsmanagement bei Coronarstents aus der Sicht des Kardiologen W. Weihs 6.5.2010 Graz Agenda Clopidogrel 2010 Indikationen, Bolus, Dosierung Alternativen Unterbrechung der Therapie
MehrPräoperative kardiologische Abklärungen vor nichtkardialen Operationen
Präoperative kardiologische Abklärungen vor nichtkardialen Operationen Was ist sinnvoll-was nicht? ESC-Guidelines 2009 Dr. med. Almut Redding HerzPraxis Illnau Hintergrund Jährlich europaweit: 40 000 000
MehrUpdate Antikoagulation Perioperatives Bridging von oralen Antikoagulantien
Kantonsspital St.Gallen Kardiologisches Kolloquium St.Gallen, 13.09.2017 Update Antikoagulation Perioperatives Bridging von oralen Antikoagulantien Ruff CT, et al. Lancet 2014; 383:955-62 http://www.globalpharmasectornews.com/wpcontent/uploads/2011/09/rivaroxaban.jpg
MehrAltersmedizin. Kardiovaskuläres Risiko bei chirurgischen Eingriffen
W. Moshage Weltweit gehen nichtkardiale Operationen im Durchschnitt mit einer Gesamtkomplikationsrate von 7% bis 11% und einer Letalitätsrate von 0.8% bis 1.5% einher. Bis zu 42% davon sind durch kardiale
MehrPatienten mit stabiler KHK: Wann Medikamente, wann Revaskularisation? Hae-Young Sohn
Patienten mit stabiler KHK: Wann Medikamente, wann Revaskularisation? Hae-Young Sohn Betrachtungsweise/Strategie: Stabile chronische koronare Herzerkrankung (KHK) und das akute Koronarsyndrom (ACS) sind
MehrVoruntersuchungen. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Voruntersuchungen ASA Klassifikation Grundlagen für apparative, technische Untersuchungen entscheidende Grundlagen zur Indikation jeder präoperativen technischen Untersuchung: - Erhebung einer sorgfältigen
MehrPräpoperative Guidelines Michael J. Zellweger Kardiologische Klinik Universitätsspital Basel
Präpoperative Guidelines 2014 Michael J. Zellweger Kardiologische Klinik Universitätsspital Basel michael.zellweger@usb.ch The problem in context Non-cardiac surgery associated with a mortality rate of
MehrAnästhesie beim kardiovaskulären Risikopatienten
Anästhesie beim kardiovaskulären Risikopatienten Grundlagen und klinische Praxis Bearbeitet von Andreas Hoeft, Wolfgang Buhre 1. Auflage 2006. Taschenbuch. 200 S. Paperback ISBN 978 3 7691 1211 5 Format
MehrManagement von kardialen Risiko-Patienten. für nicht-herzchirurgische Operationen
Management von kardialen Risiko-Patienten für nicht-herzchirurgische Operationen Dr. Georg Fritz Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Immanuel Klinikum Bernau Herzzentrum Brandenburg g.fritz@immanuel.de
MehrKoronare Herzerkrankung Therapie der Angina pectoris
27. November 2014 Univ.-Prof. Dr. med. Johannes Waltenberger Professor für Innere Medizin, Kardiologie und Angiologie Direktor der Klinik für Kardiologie Leiter des Departments für Kardiologie und Angiologie
MehrPräoperative kardiale Risikoevaluation und perioperatives Management bei nicht herzchirurgischen Operationen 2016
Universitätsklinik für Anästhesiologie und Schmerztherapie Zentrale Anästhesie Sprechstunde (ZAS) Präoperative kardiale Risikoevaluation und perioperatives Management bei nicht herzchirurgischen Operationen
MehrAnästhesiologische Probleme in der Gefässchirurgie
24. TOGGENBURGER ANÄSTHESIE REPETITORIUM Anästhesiologische Probleme in der Gefässchirurgie Miodrag Filipovic miodrag.filipovic@kssg.ch Anästhesiologie & Intensivmedizin Fallbeispiel 66-jähriger Patient
MehrQualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Basisstatistik
Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Basisstatistik ----------- Basisdaten ------------------------------------------------------------------------- Angaben über Krankenhäuser und
MehrVoruntersuchungen beim kardialen Risikopatienten
Voruntersuchungen beim kardialen Risikopatienten Perioperative kardiale Komplikationen: Epidemiologie Weltweit ca. 100 Mio. nicht kardiale Eingriffe/Jahr Davon bei 1-2% kardiale Komplikationen: - Myokardinfarkt,
MehrPräoperative Diagnostik und Management kardiovaskulärer und pulmonaler Erkrankungen
Präoperative Diagnostik und Management kardiovaskulärer und pulmonaler Erkrankungen Dr. Johann Kainz, MSc, MBA Universitätsklinik k f. Anästhesiologie u. Intensivmedizin Universitätsklinikum LKH Graz Ziel
MehrAKUTER MYOKARDINFARKT. Christoph Kaiser Kardiologie, USB
AKUTER MYOKARDINFARKT Christoph Kaiser Kardiologie, USB Pa1ent weiblich, 70 Jahre JL: 10 Stunden vor Selbstzuweisung typischer retrosternaler Schmerz über 45 Minuten, jetzt beschwerdefrei PA: Diabetes
MehrIndikationen bei NOAKs: nach Vorhofflimmern, venösen Thromboembolien und bei KHK/Atherosklerose
Indikationen bei NOAKs: nach Vorhofflimmern, venösen Thromboembolien und bei KHK/Atherosklerose (1) Welcher Patient qualifiziert? (2) Praktische Aspekte: Start/Wechsel von OAK zu NOAK (3) Adhärenz der
MehrKHK und Vorhofflimmern: Immer noch ein heißes Eisen?! Koronare Herzkrankheit und Vorhofflimmern. Koronare Herzkrankheit und Vorhofflimmern
Markus Seige Martha-Maria Krankenhaus Halle-Dölau KHK und Vorhofflimmern: Immer noch ein heißes Eisen?! Warum kann diese Krankheitskombination ein heißes Eisen darstellen? 1 Gemeinsames Auftreten Patienten
MehrNeue medikamentöse Standards in der Therapie atherosklerotischer Gefäßerkrankungen
Neue medikamentöse Standards in der Therapie atherosklerotischer Gefäßerkrankungen Dr. Walter Willgeroth Koronare Herzkrankheit Hauptsächliche Manifestation der Arteriosklerose hinsichtlich Inzidenz und
MehrWas bringen neue Plättchenhemmer nach Koronarinterventionen?
Was bringen neue Plättchenhemmer nach Koronarinterventionen? Hans Theiss Medizinische Klinik und Poliklinik I Klinikum der Universität München Perkutane transluminale Koronarangioplastie 16. Sept. 1977
MehrQualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Basisstatistik
Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Basisstatistik Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Hinweise zur Auswertung Erfasst und statistisch ausgewertet wurden alle
MehrTeilnahmekontinuität und Qualitätszielerreichung. Geänderte Dokumentation und Ziele seit Juli 2015
Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung in Deutschland Teilnahmekontinuität und Qualitätszielerreichung Geänderte Dokumentation und Ziele seit Juli 2015 Befunde aus dem Disease Management Programm
MehrHERZINFARKTE BEI FRAUEN
HERZINFARKTE BEI FRAUEN Dr. med. Walter Willgeroth Epidemiologische Aspekte Ca. 100.000 Frauen erleiden Herzinfarkt pro Jahr. Ca. die Hälfte stirbt an den Folgen einer Koronaren Herzkrankheit. Mortalität
MehrPräoperative Diagnostik u. kardiovaskuläres Management vor nicht-kardialen Operationen
Präoperative Diagnostik u. kardiovaskuläres Management vor nicht-kardialen Operationen Albrecht Schmidt Klinische Abteilung für Kardiologie Medizinische Universität Graz Interessenkonflikte: Keine Ausmaß
MehrLeitliniengerechte Gerinnungshemmung bei Vorhofflimmern und KHK
Leitliniengerechte Gerinnungshemmung bei Vorhofflimmern und KHK Dr. med. Murat Nar Ambulantes Herz-Kreislaufzentrum Wolfsburg Vorhofflimmern - Inzidenz Vorhofflimmern ist die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung.
MehrDer Akute Herzinfarkt. R. Urbien, Arzt in Weiterbildung, Medizinische Klinik II, Katholisches Klinikum Essen, Philippusstift
Der Akute Herzinfarkt R. Urbien, Arzt in Weiterbildung, Medizinische Klinik II, Katholisches Klinikum Essen, Philippusstift Koronare Herzerkrankung (KHK) Manifestation der Atherosklerose an den Herzkranzarterien
MehrStabile koronare Herzkrankheit Stents oder Medikamente? Udo Sechtem, Cardiologicum Stuttgart und Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart
Stabile koronare Herzkrankheit Stents oder Medikamente? Udo Sechtem, Cardiologicum Stuttgart und Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart Brustschmerzen verursachen Angst bei Patienten und Ärzten und Revaskularisation
MehrFallbeispiele. Fallbeispiel 1
Fallbeispiele Prof. Dr. med. habil. Paracelsus Harz-Klinik Bad Suderode Medizinische Fakultät der Martin Luther-Universität Halle-Wittenberg 1 Fallbeispiel 1-61-Jähriger - Guter Allgemeinzustand - Adipöser
MehrBegleitmedikation bei gefäßkranken Patienten Was ist evidenzbasiert? N. Attigah Klinischer Abend 27.07.2007 Therapieerfolg -Strenge Indikation -Akkurate OP-Technik -Konsequente Nachsorge -(Best Medical
MehrEvidenz der koronaren Revaskularisation
Universitätsherzzentrum Thüringen Evidenz der koronaren Revaskularisation PD Dr. T. Pörner und Prof. Dr. T. Doenst Universitätsherzzentrum Thüringen Koronare Herzkrankheit - Anatomie LCA (Hauptstamm) RCA
MehrKHK bei Dialysepatienten aktuelle Aspekte / Antianginöse Therapie
06.12.2013 Berliner Dialyse Seminar KHK bei Dialysepatienten aktuelle Aspekte / Antianginöse Therapie Georg Schlieper gschlieper@ukaachen.de Nephrologie & Klinische Immunologie Todesursachen bei Dialysepatienten
MehrTeilnahmekontinuität und Qualitätszielerreichung
Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung in Deutschland Teilnahmekontinuität und Qualitätszielerreichung Befunde aus dem Disease Management Programm (DMP) Koronare Herzkrankheit in der Region
MehrAkuter Myokardinfarkt Leitlinien und ihre Umsetzbarkeit im Rettungsdienst
Akuter Myokardinfarkt Leitlinien und ihre Umsetzbarkeit im Rettungsdienst 23. Leipzig-Probstheidaer Notfalltag Nicolas Majunke Universität Leipzig - Herzzentrum Papyrus Ebers (1600 BC) Triffst du einen
MehrWas ist Neu in der Kardiologie?
10. Januar 2015 Was ist Neu in der Kardiologie? Stephan Baldus Klinik III für Innere Medizin Herzzentrum der Universität zu Köln aus der Sprechstunde... 55 Jahre, männlich RR 140/90 mmhg LDL-Cholesterin
MehrKARDIALE THERAPIE IM ALTER Lohnt es sich?
KARDIALE THERAPIE IM ALTER Lohnt es sich? Peter Siostrzonek Krankenhaus Barmherzige Schwestern Linz Kardiologische Abteilung LEBENSERWARTUNG IM ALTER Mit 70a: noch ca. 15 LJ Mit 80a: noch ca. 8 LJ Mit
MehrChronische koronare Herzkrankheit. Michael J. Zellweger Universitätsspital Basel
Chronische koronare Herzkrankheit Michael J. Zellweger Universitätsspital Basel mzellweger@uhbs.ch Brustschmerzen stellen uns vor folgende Fragen: Ursache? kardial? Welche Abklärungen? Wie hoch ist das
MehrAnästhesie bei Bauchaortenaneurysma
Anästhesie bei Bauchaortenaneurysma BAA-Operationen im AKA Anzahl 140 120 100 80 110 86 84 113 100 100 125 109 60 40 20 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Ursachen für BAA Arteriosklerose Marfan
MehrStufendiagnostik der KHK. Anamnese
Risikofaktoren für KHK Westfälische Wilhelms- Universität Münster Diagnostik der KHK Anamnese Ischämie-Nachweis Hyperlipoproteinämie LDL-Cholesterin Lp(a) nicht modifizierbar Nikotinabusus Prof. Dr. med.
MehrSport bei Herzerkrankungen: additiv oder alternativ zu Medikamenten?
Sport bei Herzerkrankungen: additiv oder alternativ zu Medikamenten? Martin Halle Klinikum rechts der Isar Prävention und Sportmedizin Technische Universität München www.sport.med.tum.de Sport bei Herzerkrankungen:
MehrUm eine sichere Anästhesie für den Patienten und Anästhesisten
1.1 Aufklärungsgespräch und Risikoabschätzung Um eine sichere Anästhesie für den Patienten und Anästhesisten gewährleisten zu können, ist ein ausführliches Prämedikationsgespräch unerlässlich. Das Aufklärungsgespräch
MehrPerioperatives Arzneimittelmanagement: Hemmung der Thrombozytenfunktion bei kardiovaskulären Krankheiten
AMB 2010, 44, 17 Perioperatives Arzneimittelmanagement: Hemmung der Thrombozytenfunktion bei kardiovaskulären Krankheiten Viele Patienten, die operiert werden müssen, haben kardiovaskuläre Krankheiten
MehrBehandlung der arteriellen Hypertonie - Wie lautet der Zielwert 2016?
Behandlung der arteriellen Hypertonie - Wie lautet der Zielwert 2016? Hannes Reuter Klinik III für Innere Medizin Herzzentrum der Universität zu Köln Patient 1 Risikofaktoren: Blutdruck 167/96 mmhg Typ
MehrKlinische Konfliktsituationen und Antithrombotica/ Antikoagulantien: Gleichungen mit unbekannter Lösung
Die Allmacht des Herzens die (Ohn?)-Macht des Kardiologen Grauzonen und Unsicherheiten im kardiologischen Praxisalltag Klinische Konfliktsituationen und Antithrombotica/ Antikoagulantien: Gleichungen mit
MehrKombinierte Allgemein- und Epiduralanästhesie
Kombinierte Allgemein- und Epiduralanästhesie Summation von Komplikationen oder Synergie? Thomas Hachenberg Klinik für Anaesthesiologie und Intensivtherapie thomas.hachenberg@med.ovgu.de Lucas Cranach
MehrMan ist so alt wie seine Gefäße Koronare Herzkrankheit Schlaganfall Prävention Diagnostik - Therapie
Man ist so alt wie seine Gefäße Koronare Herzkrankheit Schlaganfall Prävention Diagnostik - Therapie Priv.-Doz.Dr.L.Pizzulli Innere Medizin Kardiologie Herz-und Gefäßzentrum Rhein-Ahr Gemeinschaftskrankenhaus
MehrKardio-CT im akuten Koronarsyndrom Gegenwart und Zukun. Hamburg Heart View,
Kardio-CT im akuten Koronarsyndrom Gegenwart und Zukun. Hamburg Heart View, 05.11.2016 Prof. Dr. Gunnar Lund, Klinik und Poliklinik für diagnostische und interventionelle Radiologie, Universitätskrankenhaus
MehrMöglichkeiten und sinnvolle Grenzen der präoperativen Diagnostik des multimorbiden Dialysepatienten aus internistisch-kardiologischer Sicht
Möglichkeiten und sinnvolle Grenzen der präoperativen Diagnostik des multimorbiden Dialysepatienten aus internistisch-kardiologischer Sicht Dr. med. Michael Liebetrau 1 Kardiovaskuläre Risikofaktoren 2
MehrVorhofflimmern und CHA 2 DS 2 VASc-Score: Richtliniengehorsam?
Vorhofflimmern und CHA 2 DS 2 VASc-Score: Richtliniengehorsam? Prof. Dr. Wolfgang Korte St. Gallen wolfgang.korte@zlmsg.ch 1 Risikofaktoren für einen Schlaganfall bei Patienten mit Vorhofflimmern Relatives
MehrPD Dr. habil. Axel Schlitt et al., Halle
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie Herz- und Kreislaufforschung e.v. (DGK) Achenbachstr. 43, 40237 Düsseldorf Geschäftsstelle: Tel: 0211 / 600 692-0 Fax: 0211 / 600 692-10 E-Mail: info@dgk.org Pressestelle:
MehrVorhofflimmern. Florian Hintringer Tiroler Ärztetage 2018
Vorhofflimmern Florian Hintringer Tiroler Ärztetage 2018 Benjamin EJ et al.; Circulation 1998; 98: 946 Vorhofflimmern Mortalität Vorhofflimmern to do list Schutz vor Kardioembolie Rhythmus- oder Frequenzkontrolle
MehrOP-FREIGABE Operations-Freigabe. Gernot PAUL Ärztlicher Leiter Dialysezentrum Frauenkirchen
OP-FREIGABE Operations-Freigabe Gernot PAUL Ärztlicher Leiter Dialysezentrum Frauenkirchen Blutbild, Thoraxröntgen EKG vielleicht auch noch eine Überprüfung der Lungenfunktion das gehört heute für viele
MehrAtemnot Herzinsuffizienz oder ACS?
Atemnot Herzinsuffizienz oder ACS? Michael J. Zellweger Kardiologische Klinik Universitätsspital Basel Breite DD Brainstorming Ruhedyspnoe Husten Schwäche Miktionsprobleme HIV unbehandelt CDC B3 Adipositas
MehrMukherjee. EKG Fälle. pocket. Börm Bruckmeier Verlag
Mukherjee EKG Fälle pocket Börm Bruckmeier Verlag Fall 34 151 Fall 34 Klinische Fallbeschreibung Ein 67 Jahre alter Mann erscheint in der Notaufnahme und klagt über Schmerzen im linken Arm während der
MehrStents Auswahl und Besonderheiten
Stents 2017 --- Auswahl und Besonderheiten Hannes Reuter Klinik III für Innere Medizin Herzzentrum der Universität zu Köln Kasuistik: männlicher Patient, 68 Jahre Kardiovaskuläre Risikofaktoren: Arterielle
Mehr26. Bielefelder Seminar Über aktuelle Fragen in der Kardiologie. Nach COURAGE, OAT und SYNTAX - Stellenwert der Koronarintervention
26. Bielefelder Seminar Über aktuelle Fragen in der Kardiologie Von der Prophylaxe zur Therapie kardialer Erkrankungen - was gibt es Neues? - Nach COURAGE, OAT und SYNTAX - Stellenwert der Koronarintervention
MehrInformationsveranstaltung 7.11./ Angina pectoris. Wann medikamentös, wann Ballon/Stent, wann Bypass-OP? Dr. med. D.
Informationsveranstaltung 7.11./14.11.2012 Angina pectoris Wann medikamentös, wann Ballon/Stent, wann Bypass-OP? Dr. med. D. Enayat Rechte Kranzarterie (RCA - Hinterwand) Gesundes Herz mit Herzkranzgefäßen
MehrVorkommen und Risiken der Herzinsuffizienz Stellenwert von KHK, Diabetes und Hypertonie
Vorkommen und Risiken der Herzinsuffizienz Stellenwert von KHK, Diabetes und Hypertonie J o a c h i m E h r l i c h S t. J o s e f s - H o s p i t a l W i e s b a d e n DEFINITION Herzinsuffizienz ist
MehrIst weniger mehr? Kardiologisches Kolloquium KSSG Mittwoch, 24. November 2010
Ist weniger mehr? Kardiologisches Kolloquium KSSG Mittwoch, 24. November 2010 2/35 Vorgeschichte Heute 78-jähriger Mann Verheiratet, 1 Tochter War von Beruf Käsesalzer Mit 38 Jahren Autounfall mit Beinverletzung
MehrDer hypertensive Notfall
Der hypertensive Notfall Update Kardiologie 2013 Stefan Brunner Medizinische Klinik und Poliklinik I Stefan Brunner Anamnese 62 jähriger Patient Angestellter Kreisverwaltungsreferat Anamnese Akut aufgetretene
MehrHerzinsuffizienz wie kann das Pumpversagen vermieden (und behandelt) werden?
Nottwil, 13. April 2013 Herzinsuffizienz wie kann das Pumpversagen vermieden (und behandelt) werden? René Lerch, Genève Spätkomplikationen des Herzinfarkts Erneuter Infarkt Plötzlicher Herztod 10 30 %
MehrVorbeugen ist besser als wieder heilen
Vorbeugen ist besser als wieder heilen Matthias Wilhelm Präventive Kardiologie & Sportmedizin, Universitätsklinik für Kardiologie Vorbeugen ist besser als wieder heilen Rehospitalisationen vermeiden bei
MehrPathophysiologie: Diabetes mellitus und Herz. Diabetes und Herz. Dr. Michael Coch Klinik am Südpark. Michael Coch
Diabetes und Herz Dr. Michael Coch Klinik am Südpark Michael Coch MEDIAN Klinik am Südpark Bad Nauheim 1 Diabetes und Herz Chron. koronare Herzerkrankung (KHK) Akutes Koronarsyndrom (ACS) Systolische /
MehrHypertonie. Prof. Dr. David Conen MPH Innere Medizin
Hypertonie Prof. Dr. David Conen MPH Innere Medizin Erstkonsultation eines 65-jährigen Mannes, ohne relevante Vorerkrankungen, keine Medikamente, klinischer Blutdruck 170/100 mmhg, EKG mit LVH. Welches
MehrQualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Basisstatistik
Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Basisstatistik Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Hinweise zur Auswertung Erfasst und statistisch ausgewertet wurden alle
MehrOptimale Blutzuckereinstellung bei kardial erkrankten Menschen mit Diabetes - Wege und Ziele
Bayerischer Internistenkongress 20.10.2018 Optimale Blutzuckereinstellung bei kardial erkrankten Menschen mit Diabetes - Wege und Ziele Carsten Otto, Bahnhofstraße 98, Gräfelfing www.ip-graefelfing.de
MehrKoronare Herzerkrankung 2012
Koronare Herzerkrankung 2012 Früherkennung, Diagnostik, Therapie S. Achenbach Medizinische Klinik I Universitätsklinikum Gießen Koronare Herzerkrankung 2012 Akute Koronarsyndrome Stabile Koronare Herzerkrankung
MehrKoronare Herzerkrankung Diagnostik nicht-invasiv
nicht-invasiv 25. November 2014 Univ.-Prof. Dr. med. Johannes Waltenberger Professor für Innere Medizin, Kardiologie und Angiologie Direktor der Klinik für Kardiologie Leiter des Departments für Kardiologie
MehrOmega-3-Fettsäuren. aus biochemischer und medizinischer Sicht 4. ERNÄHRUNGSSYMPOSIUM 28. APRIL 2016
4. ERNÄHRUNGSSYMPOSIUM 28. APRIL 2016 Omega-3-Fettsäuren aus biochemischer und medizinischer Sicht PD Dr. med. Philipp A. Gerber, MSc Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Klinische Ernährung UniversitätsSpital
MehrCCTA-Technik. Dual-Source / Dual-Energy. Bedeutung der Koronar-CT-Angiographie (CCTA) für die Diagnostik des akuten Koronarsyndroms
Bedeutung der Koronar-CT-Angiographie (CCTA) für die Diagnostik des akuten Koronarsyndroms 10. Symposium Zentrale Notaufnahme, Hamburg J. Grüttner Zentrale Notaufnahme Universitätsmedizin Mannheim CCTA-Technik
MehrGefäßchirurgie 4.0. Best Medical Treatment. Dr. Thomas Günnewig
Gefäßchirurgie 4.0 Best Medical Treatment 2017 Dr. Thomas Günnewig S. 1 Dr. Th. Günnewig Tel.: 02361/ 601 286 - Fax: 02361/ 601 299 - E-mail: dr.guennewig@ekonline.de Primärprävention bei Hypertonus Metaanalyse,
MehrNichtinvasive kardiologische Diagnostik und Therapie
Nichtinvasive kardiologische Diagnostik und Therapie Einleitung: Dr. med. László Czopf I. Klinik für Innere Medizin Universität Pécs 2. Feb. 2011 NICHTINVASIVE UND INVASIVE UNTERSUCHUNGEN Wahrscheinlichkeit
MehrZUWEISERINFORMATION: Präoperative Diagnostik und Patientenevaluierung vor einer geplanten Operation im Bezirkskrankenhaus Schwaz
ZUWEISERINFORMATION: Präoperative Diagnostik und Patientenevaluierung vor einer geplanten Operation im Bezirkskrankenhaus Schwaz Sehr geehrte Frau Doktor! Sehr geehrter Herr Doktor! Um einen raschen und
MehrÖGARI Leitlinie präoperative Evaluierung
ÖGARI Leitlinie präoperative Evaluierung Gerhard Fritsch Universitätsklinik für Anästhesie, perioperative Medizin und allgemeine Intensivmedizin PMU Salzburg Paracelsus Medizinische Privatuniversität /
MehrBehandlungsstrategie bei instabiler Angina pectoris. Die TACTICS- Studie
AMB 2001, 35, 81 Behandlungsstrategie bei instabiler Angina pectoris. Die TACTICS- Studie Die kürzlich unter der Federführung von E. Braunwald veröffentlichte TIMI-18-Studie ist eine weitere Untersuchung
MehrKoronangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI) (Modul 21/3)
Externe Qualitätssicherung in der stationären Versorgung Koronangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI) (Modul 21/3) Jahresauswertung 2009 BASISAUSWERTUNG PERKUTANE KORONARINTERVENTION (PCI)
MehrQualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich)
Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich) Qualitätsmerkmal (1): Indikation zur Koronarangiographie/PTCA Qualitätsziel: Oft eine angemessene Indikationsstellung
MehrAMB 2011, 45, 33. Duale Plättchenhemmung: ist die Zeit reif für ein Therapiemonitoring?
AMB 2011, 45, 33 Duale Plättchenhemmung: ist die Zeit reif für ein Therapiemonitoring? Zusammenfassung: Ergebnisse einer monozentrischen Studie (5) zeigen, dass nach Anlage eines koronaren Stents bei 41,7%
MehrDer Patient mit Hypercholesterinämie
Der Patient mit Hypercholesterinämie Cholesterintherapie Ja/Nein - wie - Zielwert Fall 1: 51 j. Mann, St. n. STEMI 10/2015, DES RIVA 10/2015, EF 40%, LDL 3.5 mmol/l Fall 2: 49 j. Mann, art. Hypertonie,
MehrHerz und Endokrinium. HELIOS Kliniken Schwerin. Praktische Konsequenzen für die Therapie des Diabetes mellitus
HELIOS Kliniken Schwerin Herz und Endokrinium Praktische Konsequenzen für die Therapie des Diabetes mellitus Chefarzt der Abteilung für Allg. Innere Medizin, Endokrinologie/Diabetologie und Rheumatologie
MehrTransplantatvaskulopathie Prävention und Therapie
Patientenseminar Herztransplantation Köln, 22. März 2010 Transplantatvaskulopathie Prävention und Therapie PD Dr. med. Jochen Müller-Ehmsen muller.ehmsen@uni-koeln.de Klinik III für Innere Medizin der
MehrDiabetes und Niere WS 2016/2017
Diabetes und Niere WS 2016/2017 http://www.homburg.de/media/gallery/282 61.jpg,w600 Priv - Doz Dr Sarah Seiler-Mußler Sarah Seiler Fallbeispiel Herr R., A. 66 Jahre alte Funktionelle Einzelniere links
MehrHauptstammstenose: OP oder Intervention? 3. Interventionsworkshop Mittwoch, Michael Dreher
Hauptstammstenose: OP oder Intervention? 3. Interventionsworkshop Mittwoch, 27.09.2017 Michael Dreher Case: 80 Jahre, männlich Klinische Präsentation Einlieferung durch Rettungsdienst mit Sturzsyndrom,
MehrPräoperative Abklärungen. vor orthopädischen Operationen
Präoperative Abklärungen vor orthopädischen Operationen ESC Guidelines 2009 Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in noncardiac sugery. European Heart
MehrDer Diabetes liegt mir am Herzen
Der Diabetes liegt mir am Herzen Priv.Doz. Dr. med. Frank Muders Fachärztliche Gemeinschaftspraxis für Innere Medizin und Kardiologie, Ärztehaus Weiden Diabetikeradern altern schneller Gefäßwandveränderungen
MehrAnästhesie beim kardiovaskulären Risikopatienten
Anästhesie beim kardiovaskulären Risikopatienten Grundlagen und klinische Praxis Bearbeitet von Andreas Hoeft, Wolfgang Buhre 1. Auflage 2006. Taschenbuch. 200 S. Paperback ISBN 978 3 7691 1211 5 Format
MehrBeschichtete koronare Stents: Wie gefährlich ist eine Clopidogrel- Pause oder die Kombination mit oralen Antikoagulanzien? Empfehlungen aus Österreich
AMB 2007, 41, 25 Beschichtete koronare Stents: Wie gefährlich ist eine Clopidogrel- Pause oder die Kombination mit oralen Antikoagulanzien? Empfehlungen aus Österreich Zusammenfassung: Nach Implantation
MehrSekundärprevention der KHK Standards und Trends
Sekundärprevention der KHK Standards und Trends Christos Konstas Klinik für Herz- & Thoraxchirurgie, Friedrich-Schiller Schiller-Universität Jena Historisches Wenn Du einen Mann findest mit Herzbeschwerden,
MehrThrombozytenhemmer zur Primär-und Sekundärprävention atherothrombotischer Ereignisse
Thrombozytenhemmer zur Primär-und Sekundärprävention atherothrombotischer Ereignisse Priv.-Doz.Dr.L.Pizzulli Innere Medizin Kardiologie Herz-und Gefäßzentrum Rhein-Ahr Gemeinschaftskrankenhaus Bonn Haus
MehrKrankheitsbild und Epidemiologie des akuten Koronarsyndroms
Krankheitsbild und Epidemiologie des akuten Koronarsyndroms Uwe Zeymer Herzzentrum Ludwigshafen Institut für Herzinfarktforschung Ludwigshafen Forum Herz: Versorgung bei Akutem Koronarsyndrom Berlin, 26.11.2015
MehrModerne Antikoagulations - Behandlung
Kardiologie in Klinik und Praxis 17. Bielefelder Seminar über aktuelle Fragen in der Kardiologie Moderne Antikoagulations - Behandlung Autor: Dr. med. Christian Leuner 5. Februar 2000 Stadthalle Bielefeld
MehrEingriff ASA Anästhesie EKG Thorax Labor Blutgruppe/AKS/Testblut
Präoperative Abklärung vor operativen Eingriffen aus Sicht der Anästhesie (Mai 2011, aktualisiert 2014) Die folgenden Ausführungen legen die Grundlage für die aus anästhesiologischer Sicht notwendigen
MehrNiereninsuffizienz als kardiovaskulärer Risikofaktor
Bayerischer Internistenkongress München, 07.-08.11.2009 Niereninsuffizienz als kardiovaskulärer Risikofaktor Ulf Schönermarck Schwerpunkt Nephrologie Medizinische Klinik I Klinikum der Universität München
MehrQualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich)
Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich) Qualitätsmerkmal (1): Indikation zur Koronarangiographie/PTCA Qualitätsziel: Oft eine angemessene Indikationsstellung
MehrIschämische Herzinsuffizienz Häufig übersehen, aber am besten therapierbar
Ischämische Herzinsuffizienz Häufig übersehen, aber am besten therapierbar 22. Dresdner Symposium»Herz und Gefäße Innovationen 2016«18. 19. November 2016, Hotel Hilton Dresden Dr. Dörr, PRAXISKLINIK HERZ
MehrALLHAT. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial JAMA 2002, 288, Prof. Dr. med.
ALLHAT The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial JAMA 2002, 288, 2981-96 Hintergrund ALLHAT Studienziel Vergleich dreier Antihypertensiva-Klassen (Chlortalidon, Amlodipin,
Mehr