VENENZENTRUM HIRSLANDEN ZÜRICH-BELLEvuE

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1 VENENZENTRUM HIRSLANDEN ZÜRICH-Bellevue

2 2 inhaltsverzeichnis Willkommen Vereinigte Kompetenzen Die Phlebologie Das Arterien- und Venensystem Gefahren der Krankheit Frühzeitiges Handeln entscheidet Abklärungsverfahren Therapievarianten Unser Leistungsspektrum Anmeldung Das Ärzte-Team So finden Sie uns In den Textbeiträgen sind sinngemäss immer Personen beiderlei Geschlechts gemeint.

3 3 Dr. med. Bruno P. Schwarzenbach WILLKOMMEN IM VENENZENTRUM HIRSLANDEN ZÜRICH-Bellevue Wir begrüssen Sie herzlich in unserem VenenZentrum Hirslanden Zürich-Bellevue. Unsere spezielle Kompetenz ist die Behandlung von Venenleiden und deren Komplikationen sowie die Abklärung und Therapie von Durchblutungs- und Wundheilungsstörungen der Beine. Das Venenzentrum steht unter der Leitung von Dr. med. Bruno P. Schwarzenbach (Phlebologe SGP/SSP) und arbeitet mit den beiden Zürcher Hirslanden-Kliniken, der Klinik Im Park und der Klinik Hirslanden, zusammen.

4 4 VEREINIGTE KOMPETENZEN Um das komplette Spektrum der Behandlung von Venenleiden auf hohem Niveau anzubieten, haben sich drei erfahrene, langjährig auf diesem Gebiet tätige Spezialisten zusammengefunden. Alle behandelnden Ärzte verfügen über grosse Erfahrung und garantieren dem Patienten eine umfassende, kompetente Betreuung. Dank der engen Zusammenarbeit der Spezialärzte und, falls notwendig, weiterer Konsiliarärzte wird jedem einzelnen Patienten die optimale Behandlung vorgeschlagen, handle es sich nun um eine konservative Therapie oder um einen chirurgischen Eingriff. Die verschiedenen Möglichkeiten einer Therapie werden mit dem Patienten besprochen.

5 5 Das medizinische Fachgebiet der Phlebologie ist die Lehre von den Venen und deren Erkrankungen. DIE PHLEBOLOGIE Krampfadern eine Zivilisationskrankheit In den industrialisierten Ländern ist jeder zweite bis dritte Mensch von einem Krampfadernleiden betroffen, mehrheitlich sind es Frauen. Das Krampfadernleiden ist eine Zivilisationskrankheit mit zunehmender Tendenz und deshalb ein bedeutendes gesundheitliches Problem. Bei über 90% der Patienten ist die familiäre Veranlagung (Vererbung) die Hauptursache. Negativ wirken zudem Hormone, Schwangerschaften, langes Stehen, Sitzen, Bewegungsmangel, Alter und Übergewicht. Das Krampfadernleiden ist in den meisten Fällen eine Krankheit, welche zur Verhinderung von Komplikationen einer spezialärztlichen Therapie bedarf. Die Krampfadern stellen leider nicht nur ein kosmetisches bzw. ästhetisches Problem dar wie oft fälschlicherweise angenommen, vielmehr können sie, wenn sie unbehandelt bleiben, zu teilweise schweren Komplikationen führen. Bei einer fortgeschrittenen Venenerkrankung steht dem Patienten meist eine komplizierte, langwierige und oft auch schmerzhafte Therapie bevor. Krampfadern können nicht von selbst heilen. Sie benötigen in den meisten Fällen eine fachspezifische Therapie.

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7 7 Das Arterien- und Venensystem Der Blutkreislauf besteht aus 2 Systemen, dem Arterien- und dem Venensystem, die durch Kapillaren miteinander verbunden sind. Das Venensystem Die Venen transportieren das Blut vom Bein zum Herz zurück. Das Arteriensystem Im Gegensatz zu den Venen leiten die Arterien frisches, sauerstoffgesättigtes Blut in das Bein. Das Krampfadernleiden betrifft nur das Venensystem. Die Beinvenen transportieren das sauerstoffarme und schadstoffhaltige Blut gegen die Schwerkraft zum Herz zurück. Sogenannte «Venenklappen», die als Ventile fungieren, verhindern in gesundem Zustand einen Rückfluss. Bei einer Schwäche der Venenklappen fliesst das verbrauchte Blut aber in die falsche Richtung, also wieder ins Bein zurück. Dadurch entsteht dort ein chronischer Überdruck, insbesondere in der Haut, mit allen möglichen Komplikationen (Juckreiz, Hautveränderungen, Venenthrombosen, offene Beine).

8 8 GEFAHREN DER KRANKHEIT Krampfadern stören anfangs häufig nur kosmetisch, führen im weiteren Verlauf der Krankheit aber zu verschiedenen Beschwerden, wie zum Beispiel schweren Beinen, Schwellungen, Müdigkeit, Spannungsgefühl, ziehendem Schmerz, Hitzegefühl, nächtlichen Beinkrämpfen, ruhelosen Beinen und Wadenkrämpfen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit kommt es zu Hautveränderungen bis zu ausgedehnten Infekten, zu oberflächlichen Thrombosen, welche in seltenen Fällen sogar in das tiefe Venensystem wandern, durch welches sie als Emboliequellen in die Lungen gelangen können (Lungenembolie). Zusätzlich rufen Krampfadern schmerzhafte Venenentzündungen, zunehmende Hautschäden mit Dunkelverfärbung (Hyperpigmentation) wie auch Weissverfärbungen (Atrophie blanche) mit progressiver Verhärtung der Unterhaut hervor. Hieraus entwickeln sich im weiteren Verlauf schmerzhafte, schlecht heilende offene Beine (Ulcus cruris).

9 9 FRÜHZEITIGES HANDELN ENTSCHEIDEND Trotz dieser möglichen Komplikationen glauben heute immer noch die meisten Patienten, dass Krampfadern nur aus kosmetischen Gründen behandelt oder operiert werden müssten. Es ist aber wichtig, frühzeitig in den krankhaften Prozess einzugreifen und auch symptomarme Krampfadern zu entfernen. Farbultraschall ABKLÄRUNGSVERFAHREN Farbultraschall Mit Hilfe von modernsten Ultraschallgeräten (Farbultraschall) können sowohl das oberflächliche als auch das tiefe Venensystem dargestellt und die kranken Venenabschnitte schmerz- und strahlenfrei exakt abgeklärt werden. Der Einblick in die Gefässe und die Messung des Blutflusses geben Aufschluss über die Erkrankung. Gleich nach der Abklärung kann rasch entschieden werden, ob eine einfache Massnahme, wie beispielsweise ein konsequentes Tragen von Kompressonsstrümpfen, die weitere Ausbreitung der Krampfadern verhindern und die Symptome lindern kann oder ob bereits eine Operation unumgänglich ist. Bei Verdacht auf eine Thrombose bietet der Ultraschall das beste Untersuchungsinstrument. Die Ausdehnung des Thrombus kann rasch, schmerz- und gefahrenfrei bestimmt und somit die geeignete Therapie festgelegt werden. Phlebographie Die Darstellung der Venen mit Röntgenkontrastmittel (Phlebographie) ist heutzutage dank dem Farbultraschall nur noch in Ausnahmefällen notwendig.

10 10 THERAPIEVARIANTEN Aufgrund der spezialärztlichen Untersuchungen und der langjährigen Erfahrung jedes einzelnen Spezialarztes wird individuell die optimale Therapiemöglichkeit ausgewählt. a) Operation Je früher der erhöhte Venendruck in den Krampfadern beseitigt werden kann, desto weniger breiten sich die Krampfadern aus, und es ist einfacher, sie zu entfernen. Sind hingegen bereits Hautveränderungen eingetreten, wird der operative Eingriff komplexer. Bei ausgedehnten Schädigungen kann sich die Haut auch nach einer optimalen Krampfadernoperation nur in seltenen Fällen wieder vollständig erholen. Hier gilt es, die oberflächlichen krankhaften Venenabschnitte mit chirurgischem Instrumentarium zu entfernen. Bei einer ausgedehnten frischen Beinvenenthrombose können die Thromben heutzutage lokal teilweise aufgelöst und somit operativ entfernt werden. Sind die Klappen wegen einer länger bestehenden Thrombose nicht mehr funktionsfähig und durch einen chronischen Überdruck Hautschäden entstanden, kann in geeigneten Fällen die Klappenfunktion mittels chirurgischer Massnahmen verbessert werden (Klappenrekonstruktion/ Klappentransfer). Moderne Technik Die Verfeinerung von altbewährten Operationsmethoden in Kombination mit moderner Technik erlaubt es heute, bei Krampfadernoperationen ein hautschonendes und kosmetisch optimales Verfahren anzuwenden. Der Laser oder andere neuere Verfahren können hingegen nur in sehr seltenen Fällen gut eingesetzt werden.

11 11 b) Veröden Heute werden nur noch die ganz kleinen, zum Teil schmerzhaften oder kosmetisch störenden Krampfadern (Besenreiser) mit der Verödung angegangen. c) Konservative Therapie Bei sehr gering ausgeprägten Krampfadern und Beschwerden kann auf eine chirurgische Behandlung verzichtet werden. Eventuell gelingt es, durch Verödung, durch Verabreichen von Medikamenten oder durch das Tragen eines Kompressionsstrumpfs eine Verbesserung herbeizuführen. Bleibt nach einer tiefen Beinvenenthrombose ein Schaden an den tiefen Beinvenen bestehen, sollten konsequent Kompressionsstrümpfe/ Verbände getragen werden.

12 12 UNSER LEISTUNGSSPEKTRUM Abklärung Abklärung und Behandlung von Venenkrankheiten/Krampfadern und ihren Komplikationen (Krampfadernentzündung, offenes Bein) Abklärung von Thrombosen/ Thromboserisiko Abklärung von Arterienerkrankungen ( Schaufensterkrankheit, Raucherbein, Zuckerkrankheit) Abklärung der Ursachen und Behandlung des offenen Beines (Ulcus cruris) Abklärung und Therapie von geschwollenen Beinen (Ödeme) Kompressionsverbände und Entstauungstherapie Verödungstherapie, Spritzen von Besenreisern Diagnose und Behandlung von Lymphgefäss-Erkrankungen Chirurgie Krampfadernoperation Hauttransplantation/Lappenplastik beim offenen Bein Auflösung und Entfernung frischer Thrombosen Klappenersatz /Wiederherstellung von geschädigten tiefen Venenklappen Bypass-Operationen/ Wiedereröffnen von Verschlüssen bei venösen und arteriellen Gefässleiden

13 13 Anmeldung Erste Anlaufstelle des Venenzentrums Hirslanden Zürich ist die Praxis von Dr. med. Bruno P. Schwarzenbach, VenenZentrum Hirslanden Zürich-Bellevue an der Theaterstrasse 16 (Eingang St. Urbangasse 2), direkt am Bellevue Zürich. Ihm obliegt neben der Erstabklärung auch die Koordination des Zentrums. Sind operative Eingriffe unumgänglich, so werden diese von Prof. Dr. med. Jon Largiadèr oder Frau Dr. Christine Grigelat mit Assistenz von Dr. med. Bruno P. Schwarzenbach durchgeführt.

14 14 DAS ÄRZTE-TEAM Anmeldung: T +41 (0) Dr. med. Bruno P. Schwarzenbach Phlebologie SGP /SSP Leiter VenenZentrum Hirslanden Zürich-Bellevue Prof. Dr. med. Jon Largiadèr Chirurgie FMH, Schwerpunkt Gefässchirurgie (EBSQ) Frau Dr. med. Christine Grigelat Chirurgie FMH, Schwerpunkt Gefässchirurgie (EBSQ)

15 Sees derstr. Bürglistr. Stauffacherquai Sihlhölzlistr. Tunnelstr. Bhf. Enge Seestr. Selnaustr. Gen. Stockerstr. Dreikönigstr. ENGE Genferstr. Wille-str. Breitingerstr. Talstr. Bleicherweg Claridenstr. Gen.Guisan-Quai Richtung Haupt-Bhf. Zürich Bahnhofstr. Badeanstalt Stadthausquai Bürkliplatz Limmat-Quai Quaibrücke NIEDERDORF Opernhaus Bauschänzli Venen- Zentrum Hirslanden Zürich- Bellevue Bellevue Sechseläutenpl. Theaterstr. Uto-Quai Dufourstr. Rämistr. 15 Zeltweg Bhf. Stadelhofen Kreuzbühlstr. Kreuzstr. Schuhlhausstr. Fontäne Badeanstalt Florastr. Gabler str. Museum Rietberg Alfered-Escherstr. Belvoirpark Mythen-Quai Seefeldqu Bellerivestr. Feldegg SO FINDEN SIE UNS VenenZentrum Hirslanden Zürich-Bellevue Öffentliche Verkehrsmittel Tram Nr. 4 ab Haupt-Bhf. Zürich Richtung Tiefenbrunnen, bis Station Bellevue Tram Nr. 5 ab Bhf. Enge Richtung Zoo, bis Station Bellevue S-Bahn Haupt-Bhf. Zürich, Bhf. Stadelhofen, Bhf. Enge Schiff bis Bürkliplatz Parkplätze Parkhaus Hohe Promenade Opernhausparkplätze

16 Die Privatklinikgruppe Hirslanden Partner rund um Ihre Gesundheit Information und Beratung Hirslanden Healthline T Hirslanden Klinik Aarau Klinik Beau-Site Bern Klinik Permanence Bern Salem-Spital Bern VenenZentrum Hirslanden Zürich-Bellevue Theaterstrasse 16 (Eingang St. Urbangasse 2) 8001 Zürich T +41 (0) F +41 (0) venenzentrum@hirslanden.ch AndreasKlinik Cham Zug Klinik Am Rosenberg Heiden Clinique Bois-Cerf Lausanne Ein Zentrum der Privatklinikgruppe Hirslanden Klinik Im Park Seestrasse 220 CH-8027 Zürich T +41 (0) F +41 (0) klinik-impark@hirslanden.ch Klinik Hirslanden Witellikerstrasse 40 CH-8032 Zürich T +41 (0) F +41 (0) klinik-hirslanden@hirslanden.ch GRAFIK: nood.ch DRUCK: Druckerei Kocherhans AG Clinique Cecil Lausanne Klinik St. Anna Luzern Klinik Birshof Münchenstein Basel Klinik Belair Schaffhausen Klinik Hirslanden Zürich Klinik Im Park Zürich