Fatigue- ein Symptom mit Folgen. Diagnose. Otto hatte Krebs. Diagnose. XVI. Onkologische Fachtagung für medizinische Berufe

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Fatigue- ein Symptom mit Folgen. Diagnose. Otto hatte Krebs. Diagnose. XVI. Onkologische Fachtagung für medizinische Berufe"

Peter Gottlob Baumann
vor 7 Jahren
Abrufe

1 Fatigue- ein Symptom mit Folgen Die Geschichte von Otto und vielen anderen Betroffenen mit einem Heike Wendlandt Palliative Care Service Otto hatte Krebs Diagnose Diagnose Therapie Reha Schrittweise Eingliederung in den Arbeitsprozess Ich bin so schlapp Ich bin so schlapp Diagnose Leistungsknick Appetitlosigkeit Manchmal Schmerzen im rechten Oberbauch Konzentrationsschwäche Diagnose: Rectumcarcinom mit hep. Metastasierung Beschwerlicher Weg mit ungewissen Folgen Belastung für das seelische und körperliche Gleichgewicht Herausforderung: Mobilisierung aller Kräfte über einen langen Zeitraum

2 Therapie Häufige Therapiefolgen Chemotherapie Bestrahlung Chemotherapie Bestrahlung Zunahme der Müdigkeit Appetitlosigkeit Verdauungsstörungen Gewichtsreduktion Anämie Hormonelle Veränderungen Schwäche Häufige Therapiefolgen Otto kämpft Chemotherapie Zunahme der Müdigkeit Bestrahlung Appetitlosigkeit Akute Zunahme der Müdigkeit Verdauungsstörungen und Schwäche wird unter der Therapie Gewichtsreduktion als normal empfunden und von den Anämie Betroffenen, wie auch von den Angehörigen Hormonelle akzeptiert. Veränderungen Schwäche Onkologische Rehabilitation nach der Therapie Umgang mit dem künstlichen Darmausgang Bewegungsübungen Ernährungsberatung Massagen Psychoonkologische Beratung Vorbereitung der Rückkehr in den Beruf Otto 18 Monate nach Therapiebeginn unnatürliche Müdigkeit/ Erschöpfung Körperliche und geistige Leistungsfähigkeit reduziert Konzentrationsstörungen Angst, nicht mehr zu genesen Schwere gefühlsmäßige Belastung

3 Freunde muntern Otto auf Die gut gemeinten Ratschläge Organisieren Ausflüge Otto möchte nicht enttäuschen Wochen vergehen, die Müdigkeit bleibt Er versteht es nicht, will sich zusammenreißen und merkt, wie er sich selbst unter Druck setzt Du musst Dich jetzt zusammenreißen Lass Dich nicht so hängen Komm mit raus Das wird schon Kopf hoch Die gut gemeinten Ratschläge Otto 20 Monate nach Therapiebeginn Du musst Dich jetzt zusammenreißen Die chronische Müdigkeit, Lass Dich die nicht noch so lange hängen nach der Therapie besteht, Komm mit wird raus von den Betroffenen und deren Das wird Angehörigen schon als sehr belastend empfunden Kopf hoch und oft nicht verstanden. Fühlt sich missverstanden Zieht sich zurück Ist frustriert Möchte seinen Alltag bewältigen Fühlt sich niederbeschlagen Geht zum Arzt Diagnostik/ Anamnese Fatigue- Auswirkungen Fragebogen tumorbedingte Fatigue, z.b. Brief Fatigue Inventory (BFI)- 10 Fragen Multidimensional Fatigue Inventory (MFI)- 20 Fragen Fatigue Assessment Questionary (FAQ)- 23 Fragen Körperlich: - Müdigkeit - Erschöpfung - Abgeschlagenheit Emotional: - Stimmung - Motivation - Antrieb Mental- kognitiv: - Aufmerksamkeit - Konzentration - Merkfähigkeit

4 Ursachen: multifaktorielles Problem Diagnostik/ Anamnese Infektionen Anämie, Elektrolytstörungen Medikamente Ernährungsstörungen, Flüssigkeitsmangel Fatigue Schlafstörungen Hormonelle Veränderungen Psychische Belastungsfaktoren Bewegungseinschränkung Körperliche Untersuchung Labor: Elektrolyte, Glukose Transaminase, γ- GT, C- reaktives Protein Kleines Blutbild TSH Chronisches Fatigue- Syndrom Therapiemöglichkeiten- medikamentös 70-80% aller Krebspatienten betroffen Chronische Müdigkeit/ Erschöpfung wird schwerwiegender empfunden als Symptome wie: Schmerzen Übelkeit/ Erbrechen Wird häufig nicht erkannt und als psychisch/ depressiv beschrieben Anhängig von der Ursache Bluttransfusionen Erythropoetin Medikamente Schilddrüsenhormone Umstellung von Medikamenten Evtl. stimulierende oder antidepressive Medikamente Während der Therapie Deutsche Fatigue Gesellschaft Therapiemöglichkeiten- medikamentös Medikamente in der Forschung, z.b. Amphetamine Methhylphenidat (Roth 2010)- stimulierend Modafinil (Jean Pierre 2010)- psychostimulierend Hormone TRH= Thyreotropin Releasing Hormon (Kamath 2011)- Stimulierung der Schilddrüsenhormone Pflanzliche Präparate Panax Ginseng (Yourus 2003)- Gingsengwurzel, gegen Müdigkeit, Schwäche, Erschöpfungzustände Guarana (Campos 2011)- hoher Coffeingehalt, anregende Wirkung

5 Gezielte Beratung/ Information, Abbau von Ängsten, Hilfen beim Umgang mit Stress, Erlernen von Kontrollmöglichkeiten Gezielte Beratung/ Information, Abbau von Ängsten, Hilfen beim Umgang mit Stress, Erlernen von Kontrollmöglichkeiten Gezielte Beratung/ Information, Abbau von Ängsten, Hilfen beim Umgang mit Stress, Erlernen von Kontrollmöglichkeiten Einteilen von Kräften, Aufgabenplanung, Regelmäßige Ruhepausen, Maßnahmen zur Gesundheitsförderung Einteilen von Kräften, Aufgabenplanung, Regelmäßige Ruhepausen, Maßnahmen zur Gesundheitsförderung Progressive Muskelrelaxation, achtsamkeitsbasierte Stressreduktion Otto erzählt seinen Freuden, was mit ihm los ist Er hat sich einer Selbsthilfegruppe angeschlossen. An den organisierten Wanderungen nehmen auch seine Freunde teil

de Er hat gelernt, sich nicht mehr unter Druck zu setzen und akzeptiert nun auch Pausen für sich. Otto arbeitet wieder ganztags. Seine Kollegen wissen um sein Einschränkung und haben Verständnis.

6 Otto ist zu einem Kochkurs gegangen und hat Unterstützung von einer Ernährungsberaterin bekommen. Er achtet auf gesunde, vitaminreiche Kost. Regelmäßig macht er jetzt Gedächtnistraining, daran haben auch seine Freunde Spaß. Er hat gelernt, sich nicht mehr unter Druck zu setzen und akzeptiert nun auch Pausen für sich. Otto arbeitet wieder ganztags. Seine Kollegen wissen um sein Einschränkung und haben Verständnis. Zusammenfassung Fatigue ist ein schwerwiegendes Symptom mit großem Einfluss auf die Lebensqualität Aufklärung zu Beginn der Therapie Einbeziehung des sozialen Umfeldes Kontinuierliche Aktivität Behandlung von therapiebedingten Begleiterscheinungen In der Nachsorge gezielt ansprechen Bleiben Sie gesund und munter!

Ähnliche Dokumente

Was ist eigentlich Fatigue?

Fatigue Was ist eigentlich Fatigue? Fatigue ist: eine pathologische Ermüdbarkeit ein unübliches, subjektives Gefühl bei Krebspatienten dieses Gefühl kann sich physisch, affektiv und mental über mehrere