37 Diabetes bei Kindern und Jugendlichen

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1 10 Vorwort zur zweiten Auflage 12 Würdigung Dr. Wolfgang Hecker 14 Danksagung 15 Die erste Begegnung mit Diabetes 16 Sorgen, Ängste und viele Fragen 18 Der Krankenhausaufenthalt 19 Wieder zu Hause 20 Alltagsleben mit Diabetes - wie ist das möglich? 21 Wie geht es weiter? 22 Diabetes - was ist das? 23 Geschichte des Diabetes 24 Die Rolle der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) 26 Wie wirkt Insulin im Körper? 26 Insulin und seine»gegenspieler«27 Woraus besteht eigentlich Insulin? 29 Muss Insulin wirklich immer gespritzt werden? 30 Welche Formen des Diabetes gibt es? 30 Diabetes mellitus Typ 1 31 Diabetes mellitus Typ 2 32 Weitere Formen des Diabetes (früher Diabetes mellitus Typ 3) 35 Typische Anzeichen 37 Diabetes bei Kindern und Jugendlichen 38 Wie häufig kommt Diabetes bei Kindern eigentlich vor? 40 Was hat Diabetes mit Vererbung zu tun? 41 Kann man den Diabetes verhindern? 42 Hat jemand Schuld am Diabetes? 43 Die Remission - keine Erholung auf Dauer

2 44 Behandlung und Therapieformen 45 Insulinbehandlung allgemein 45 Einteilung nach Herkunft der Insuline 46 Allgemeine Regeln zur Wirkung von Insulin 47 Einteilung nach Wirkung der Insuline 51 Konzentration der Insuline 53 Lagerung und Haltbarkeit des Insulins 53 Wie ziehe ich Insulin richtig auf? 60 Ab welchem Alter spritzen oder legen sich Kinder ihren Katheter selbst? 62 Die Angst vor der Insulinspritze 77 Insulinbedarf 79 Die verschiedenen Therapieformen 79 Konventionelle Insulintherapie 79 Intensivierte Insulintherapie 84 Insulinpumpentherapie 90 Praktische Tipps für die Pumpentherapie 93 Kontinuierliche Glukosemessung (CGM) 96 Orale Antidiabetika 98 Welche Behandlung für welches Kind? 100 Ernährung bei Typ-1 Diabetes 101 Warum überhaupt»diät«? 102 Gesunde Ernährung am Beispiel der Ernährungspyramide 112 Mahlzeiten 115 Ernährung mit Gefühl und Verstand 124 Selbstkontrolle und Kontrolle 125 Stoffwechseleinstellung 125 Urintests 127 Blutzuckertests 132 Körperliche Entwicklung 5

3 133 Besonderheiten des Diabetes in der Pubertät 134 Mehr Insulin während der Pubertät 135 Auswirkungen auf den Diabetes 138 Diabetes im Jugendalter 145 Die späte Jugendzeit (18 bis 23 Jahre) 146 Tipps für Eltern von Jugendlichen 152 Hypoglykämie 153 Was bedeutet Hypoglykämie? 153 Wie häufig kommt es zu einer Hypoglykämie? 154 Was sind die Anzeichen einer Hypoglykämie? 162 Unterzuckerungen im Vorschulalter 167 Alterstypisches Denken bei Vorschulkindern 169 Unterzuckerungen bei Schulkindern und Jugendlichen 169 Anzeichen richtig zuordnen 170 Schulkinder nicht überfordern 170 Besondere Situationen 171 Jugendliche und Unterzuckerungen 172 Unterzuckerungen: lästig oder bedrohlich? 173 Die Angst vor Unterzuckerungen 173 Der körpereigene Unterzucker- Alarm 174 Unterzuckerungsängsten offen begegnen 174 Was tun bei Unterzuckerungsängsten? 175 Hypoglykämie-Wahrnehmungs- Training 176 Wenn Anzeichen sich verändern 177 Wenn Anzeichen verschwinden 6

4 179 Hyperglykämie 180 Wie kann es zu einer Hyperglykämie kommen? 181 Anzeichen der Hyperglykämie 186 Die Diabetes-Schulung 187 Warum sind Diabetes-Schulungen so wichtig? 188 Besonderheiten bei Kleinkindern und sehr jungen Kindern 191 Die Kindergartenzeit 192 Die 1. und 2. Grundschulklasse 193 Die 3. und 4. Grundschulklasse 195 Die Weiterführende Schule 195 Die Pubertät 197 Diabetes und seine Folgen 198 Notwendigkeit der jährlichen Routineuntersuchungen 198 Diabetes und Schilddrüse 199 Diabetes und Zöliakie 201 Weitere Autoimmunerkrankungen 201 Folgeerkrankungen 209 Welche seelischen Belastungen können auftreten? 212 Psychosoziale Folgen 215 Diabetes im Alltag des Kindes und der Familie 216 Diabetes und Kindergarten 216 Worüber Erzieherinnen im Kindergarten informiert werden sollten 218 Diabetes und Schule 218 Sprechen Sie die Lehrer an 220 Essen im Unterricht? 220 Unterzuckerung in der Schule 221 Was Lehrer über Diabetes wissen sollten 7

5 228 Diabetes und Geschwisterkinder 229 Schattenkinder? 232 Alter der Geschwisterkinder 233 Wenn Geschwister helfen 234 Geschwisterkinder sind besondere Kinder 235 Diabetes und besondere Situationen 236 Diabetes und Sport 237 Wann sollte bei Sport eine zusätzliche KHE/BE gegeben werden? 237 Sport und Pumpe 238 Sport und Diabetes: Risiken 239 Leistungssport und Diabetes 239 Skifahren und Diabetes 240 Diabetes und Reisen 240 Verhalten bei Flugreisen 241 Zeitverschiebung 242 Operationen bei Kindern mit Diabetes - was ist zu beachten? 243 Verhalten bei kleineren Operationen 244 Verhalten bei größeren Operationen 245 Mein Kind trägt eine Pumpewas ist bei Operationen zu beachten? 246 Fazit 247 Wenn Kinder erwachsen werden 249 Soziale Hilfen und Diabetes - was gibt es an Unterstützung? 250 Schwerbehindertenausweis 251 Ohne das Merkzeichen H bleiben Jugendlichen und Erwachsenen noch folgende Vorteile 8

6 252 Rückgabe des Schwerbehindertenausweises 252 Vor- und Nachteile des Schwerbehindertenausweises 253 Pflegestufe 253 Führerschein 254 Berufswahl 1 SPECIAL < S)?^gte(!l(^fisöDp8S5te6@CD gdflßaa 255 Versicherungen 255 Zuzahlungen zur gesetzlichen Krankenversicherung 256 Diabetes jetzt und in der Zukunft 258 Nützliches 259 Anhang 262 Glossar 266 Links 268 Literatur 269 Register 9

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